3,970 matches
-
tulburărilor obsesive. Întrebări frecvente Adesea, pacienții care necesită tratament pun multe întrebări despre starea lor și tratamentul care li se propune. Pe cît posibil, ei trebuie încurajați să adreseze întrebări, iar răspunsurile se vor baza pe cunoștințele actuale referitoare la TOC. Printre întrebările frecvente se numără cele legate de cauza tulburării. Dincolo de prezentarea informațiilor provenite din studiile efectuate pînă în prezent, trebuie subliniat faptul că nu există o cauză unică a TOC: nu se poate reduce totul la un dezechilibru biochimic
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
răspunsurile se vor baza pe cunoștințele actuale referitoare la TOC. Printre întrebările frecvente se numără cele legate de cauza tulburării. Dincolo de prezentarea informațiilor provenite din studiile efectuate pînă în prezent, trebuie subliniat faptul că nu există o cauză unică a TOC: nu se poate reduce totul la un dezechilibru biochimic, la gene, la factori psihologici individuali sau la mediu; este vorba despre o stare complexă, indusă de asocierea mai multor factori complecși. Educarea pacientului în ceea ce privește TOC, numeroasele cauze și tratamentul corespunzător
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
există o cauză unică a TOC: nu se poate reduce totul la un dezechilibru biochimic, la gene, la factori psihologici individuali sau la mediu; este vorba despre o stare complexă, indusă de asocierea mai multor factori complecși. Educarea pacientului în ceea ce privește TOC, numeroasele cauze și tratamentul corespunzător reprezintă un pas important în inducerea unei deviații cognitive, de la atitudinea neajutorată a multor pacienți la o înțelegere clară a stării lor, a factorilor care determină menținerea acesteia și a ceea ce pot face pentru a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
simptomelor, pentru că se simt stînjeniți. În primul rînd, programul terapeutic trebuie modificat pe măsură ce apar tot mai multe informații. Chiar dacă stînjeneala are rolul ei, este important să asigurați pacientul că, în calitate de terapeut, ați întîlnit simptome similare și la alți pacienți cu TOC. Exemplificarea unor simptome obsesive se poate dovedi utilă în reducerea anxietății pe care o poate simți pacientul din teama de a fi evaluat negativ de către terapeut sau de alte persoane, din cauza simptomelor sale. Evaluarea trebuie să se axeze asupra prezenței
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cognitive, trebuie să fie evaluate atent. De asemenea, trebuie remarcate motivațiile ritualurilor, deoarece acestea pot avea implicații asupra programului de expunere și pot oferi indicii referitoare la evitare și, prin urmare, la exercițiile de expunere ulterioare. Foarte adesea, pacienții cu TOC evită unele situații, obiecte și alte lucruri despre care știu că le vor cauza disconfort și nevoia de a performa ritualuri. Pe lîngă conversațiile cu pacientul în legătură cu situațiile evitate, discuțiile cu persoanele apropiate despre simptomele obsesionale ale acestuia se dovedesc
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
dacă mă gîndesc la asta, înseamnă că îmi doresc să se întîmple sau dacă gîndesc asta, atunci sînt un om rău etc.). Freeston și colaboratorii săi (1996b) au propus cinci categorii ale convingerilor și percepțiilor întîlnite frecvent la pacienții cu TOC: (1) supraestimarea importanței gîndului prin intermediul fuziunii gînd-acțiune, a superstițiilor și a raționamentului cartezian distorsionat; (2) exagerarea responsabilității față de evenimentele incontrolabile și a consecințelor responsabilității pentru daunele provocate; (3) nevoia de a căuta o certitudine absolută sau controlul absolut al gîndurilor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
progrese nesemnificative. Evaluarea a arătat că progresele obținute prin tratament fuseseră minimalizate din cauza neabordării propriilor concepții despre gîndurile supărătoare. Printre acestea se număra ideea că numai persoanele cu probleme foarte mari pot manifesta astfel de gînduri, că nu suferea de TOC, ci probabil avea o deviație sexuală. Punerea la îndoială a acestor ipoteze la mai multe niveluri a fost realizată prin informarea pacientei că gîndurile nedorite reprezintă fenomene umane normale și că diferența dintre gîndurile nedorite firești și TOC constă în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
suferea de TOC, ci probabil avea o deviație sexuală. Punerea la îndoială a acestor ipoteze la mai multe niveluri a fost realizată prin informarea pacientei că gîndurile nedorite reprezintă fenomene umane normale și că diferența dintre gîndurile nedorite firești și TOC constă în semnificația și importanța pe care le-o acordă persoana respectivă. Ideea că gîndurile deplasate reflectă în mod direct caracterul unei persoane a fost pusă la îndoială prin solicitarea ca pacienta să evalueze alte gînduri nepotrivite cărora nu le
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
asigura îndeplinirea corectă a sarcinilor impuse, este utilă implicarea altor persoane apropiate de exemplu, partenerii de viață sau membrii familiei, în calitate de coterapeuți. Cu toate acestea, responsabilitatea cea mai mare pentru efectuarea programului revine pacientului. Monitorizarea Este esențial ca pacienții cu TOC să fie monitorizați în mod regulat pe o durată de cel puțin 12 luni, după încheierea tratamentului intensiv. În mod invariabil, pacienții se vor confrunta cu dificultăți de scurtă durată în ceea ce privește menținerea progreselor făcute, mai ales în cazul situațiilor sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și sistematic. În toate etapele tratamentului, pacientul este încurajat să se implice în elaborarea programului și să-și asume rolul de coterapeut în faza evaluării deoarece, în absența colaborării, rezultatele programului vor fi nesatisfăcătoare. Asigurările În mod invariabil, persoanele cu TOC vor solicita asigurări de la terapeutul lor. Indiferent de natura acestora, singurele informații certe de care dispune terapeutul se referă la tehnicile care vor fi utilizate. El trebuie să evite asigurările privitoare la posibilitatea pericolului sau suferinței. Dacă, în majoritatea cazurilor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
asigurări de la terapeutul lor. Indiferent de natura acestora, singurele informații certe de care dispune terapeutul se referă la tehnicile care vor fi utilizate. El trebuie să evite asigurările privitoare la posibilitatea pericolului sau suferinței. Dacă, în majoritatea cazurilor, pacientul cu TOC efectuează ritualuri care constau în comportamente manifeste sau mentale, cu scopul de a minimaliza riscul de a-și face rău sieși sau altora, asigurările oferite de terapeut în privința absenței pericolului vor avea doar rolul de a înlocui un comportament care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
intensitatea anxietății, durata sau neutralizarea lor, mai degrabă decît asupra unor exemplificări specifice ale apariții gîndului supărător. În general, tendința de a căuta asigurări trebuie combătută, explicîndu-i-se pacientului că este o dorință nerealistă și că, pentru a se vindeca de TOC, trebuie să învețe să accepte sentimentele de îndoială. 19. Tulburarea obsesiv-compulsivă Ghid practic pentru pacienți Acest manual reprezintă atît un ghid pentru tratament, cît și un caiet de exerciții pentru persoanele care suferă de tulburarea obsesiv-compulsivă. În timpul tratamentului, poate fi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tratamentului, acest manual va servi ca reper, ajutîndu-i pe cei care s-au vindecat, dar care se confruntă cu alți factori de stres sau cu alte dificultăți să aplice conținutul și să-și mențină sănătatea. Natura tulburării obsesiv-compulsive Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare anxioasă care, pînă nu demult, era considerată o afecțiune rar întîlnită. Cercetările recente au arătat însă că este cu mult mai frecventă și că 2 persoane din 100 pot manifesta această tulburare. TOC se caracterizează prin gînduri
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
tulburării obsesiv-compulsive Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare anxioasă care, pînă nu demult, era considerată o afecțiune rar întîlnită. Cercetările recente au arătat însă că este cu mult mai frecventă și că 2 persoane din 100 pot manifesta această tulburare. TOC se caracterizează prin gînduri persistente, intruzive, nedorite, pe care individul nu le poate controla. Adesea, aceste gînduri sînt extrem de supărătoare și generează senzația de disconfort. De asemenea, multe persoane cu TOC apelează la ritualuri sau compulsii, care reprezintă necesitatea sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că 2 persoane din 100 pot manifesta această tulburare. TOC se caracterizează prin gînduri persistente, intruzive, nedorite, pe care individul nu le poate controla. Adesea, aceste gînduri sînt extrem de supărătoare și generează senzația de disconfort. De asemenea, multe persoane cu TOC apelează la ritualuri sau compulsii, care reprezintă necesitatea sau nevoia imperioasă de a se angaja în anumite comportamente, cu scopul de a reduce anxietatea sau disconfortul ori de a preveni un eveniment de care le este teamă. De obicei, ritualurile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
crăpăturilor din trotuar pentru ca membrilor familiei să nu li se întîmple nimic rău. Alte persoane nu manifestă compulsii, fiind afectate numai de gînduri obsesive, iar altele nu prezintă obsesii, ci numai ritualuri compulsive. Elementul comun al diverselor simptome asociate cu TOC îl constituie anxietatea sau disconfortul. Pentru cei care manifestă atît gînduri obsesive, cît și ritualuri compulsive, elementul comun îl reprezintă anxietatea sau disconfortul asociate cu gîndul care generează ritualul. Cu alte cuvinte, ritualul este efectuat cu scopul de a reduce
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
utilizate pentru a atenua disconfortul și a preveni producerea evenimentului temut. Lucrurile stau aproximativ la fel și în cazul celor care manifestă numai ritualuri compulsive, deoarece compulsiile au rolul de a diminua necesitatea ritualurilor. Anxietatea are un rol important în TOC și va fi analizată mai detaliat în secțiunile următoare. Majoritatea persoanelor care suferă de TOC sînt conștiente de inutilitatea și absurditatea acțiunilor lor, dar, cu toate acestea, se simt nevoite să efectueze diverse comportamente ritualice. Știu că nu au mîinile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fel și în cazul celor care manifestă numai ritualuri compulsive, deoarece compulsiile au rolul de a diminua necesitatea ritualurilor. Anxietatea are un rol important în TOC și va fi analizată mai detaliat în secțiunile următoare. Majoritatea persoanelor care suferă de TOC sînt conștiente de inutilitatea și absurditatea acțiunilor lor, dar, cu toate acestea, se simt nevoite să efectueze diverse comportamente ritualice. Știu că nu au mîinile murdare sau pline de microbi, știu că nu va lua foc casa dacă nu au
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
important ca terapeutul să cunoască toate simptomele, indiferent cît de jenante sau rușinoase ar fi ele, deoarece aceasta este singura modalitate prin care poate fi elaborat un program de tratament adecvat. Fiți siguri că un terapeut cu experiență în tratarea TOC a întîlnit în mod frecvent simptome mult mai severe. 1.1. Simptomele tulburării obsesiv-compulsive De obicei, obsesiile au ca temă contaminarea, teama de a nu face rău sieși sau celor din jur, dezastrele, blasfemia, violența, sexul sau alte subiecte neliniștitoare
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
simptomelor, evoluția tulburării poate înregistra fluctuații, perioadele de înrăutățire alternînd cu cele de ameliorare. În unele cazuri simptomele nu se modifică, iar în altele se constată o agravare treptată a simptomelor, de la debutul tulburării încoace. În cazul multor pacienți cu TOC, aceste simptome ocupă o mare parte din timp, una dintre consecințele frecvente fiind dificultatea de a ajunge la timp la întîlniri și la serviciu, prin urmare fragmentarea existenței și apariția unor interferențe nedorite. Dincolo de afectarea existenței proprii, simptomele îi influențează
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
nu întreprindă anumite acțiuni care i-ar declanșa nevoia de ritualuri. Prin urmare, simptomele sînt dominatoare, frustrante și iritante nu numai pentru pacienți, dar și pentru familiile, prietenii și colegii lor de serviciu. Un alt simptom comun al pacienților cu TOC este evitarea anumitor situații sau obiecte care pot cauza disconfortul și declanșa ritualurile. Pare logic să eviți obiectele contaminante, dacă ai obsesia spălatului, sau să eviți să părăsești locuința, dacă trebuie să verifici toate aparatele electrice, ușile și ferestrele. Chiar dacă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
periculoase. Pentru că situația sau obiectul respectiv este evitat în mod constant, pacientul nu are nici o posibilitate de afla că nu prezintă nici un pericol. SECȚIUNEA 2 Cauzele și tratamentul tulburării obsesiv-compulsive În momentul redactării acestei lucrări, încă nu se cunosc cauzele TOC. Deși există o serie de teorii care încearcă să explice evoluția afecțiunii, sînt puține indicii care să sprijine doar o singură ipoteză. De fapt, este mai indicat să considerăm TOC o problemă complexă, cu factori declanșatori complecși. Evoluția tulburării se
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
În momentul redactării acestei lucrări, încă nu se cunosc cauzele TOC. Deși există o serie de teorii care încearcă să explice evoluția afecțiunii, sînt puține indicii care să sprijine doar o singură ipoteză. De fapt, este mai indicat să considerăm TOC o problemă complexă, cu factori declanșatori complecși. Evoluția tulburării se datorează, cel mai probabil, unei combinații de factori psihologici, biologici, factori de mediu și alte tipuri. Știm că uneori debutul se produce în copilărie, alteori în adolescență sau la începutul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în adolescență sau la începutul maturității. De asemenea, știm că, în unele cazuri, simptomele se instalează brusc, iar în alte cazuri debutul este lent, insidios. În continuare sînt prezentate, cu scop strict informativ, cîteva teorii propuse pentru a explica evoluția TOC. 2.1. Teoria biochimică Această teorie a fost avansată după ce s-a descoperit că unele medicamente au un rol benefic în tratamentul TOC. Ele afectează în principal o substanță chimică din creier, numită serotonină. Prin urmare, a fost emisă ipoteza
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
lent, insidios. În continuare sînt prezentate, cu scop strict informativ, cîteva teorii propuse pentru a explica evoluția TOC. 2.1. Teoria biochimică Această teorie a fost avansată după ce s-a descoperit că unele medicamente au un rol benefic în tratamentul TOC. Ele afectează în principal o substanță chimică din creier, numită serotonină. Prin urmare, a fost emisă ipoteza că dezechilibrul serotoninei ar putea reprezenta cauza TOC. Deși medicamentele sînt, într-adevăr, eficiente în tratamentul tulburării, există puține dovezi solide conform cărora
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]