32,884 matches
-
la animalele noastre. Câinii au fost sacrificați în faza de agravare a bolii, respectiv după terminarea tratamentului, la animalele din lotul B și C prin injectarea intracardiacă de 10 ml formalină concentrată, sub narcoză. După sacrificare, am recoltat fragmente de țesut din diferite părți ale SNC, pe care le-am fixat în formalină 10%. Secțiunile la gheață au fost colorate pentru mielină după metoda LAZĂR (1955, 1960, 1966, 1967). Deasemenea am folosit colorația cu hematoxilină - eozină, colorația NISSL și impregnația argentinică
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
hidrofobă. Prin distrugerea mielinei în procesul de demielinizare în SM, în substanța albă se poate acumula apă. Datorită faptului că molecula de apă are două nuclee de H, schimburile concentrației apei în sistemul nervos central, precum și destinația sa la nivelul țesutului, semnalul RMN este influențat puternic. Odată cu creșterea conținutului de apă în substanța albă demielinizată, numărul protonilor crește, ceea ce determină o creștere a intensității semnalului atunci când acolo este o demielinizare. Nucleele dintr-un mediu mai apos au timp de relaxare T2
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
130 legați de macromolecule și cei din apă. Acest transfer de magnetizație are loc în structuri, cum ar fi suprafața hidrofilă a proteinelor și lipidelor. După autorii de mai sus, TM se poate utiliza în două scopuri: creșterea contrastului între țesuturi și sporirea specificității imaginilor pentru recunoșterea anumitor leziuni. Cu ajutorul RMN prin transfer de magnetizație se face diferențierea între substanța albă și cenușie. RMN prin transfer de magnetizație este scăzută în leziunile din SM. Gradul de reducere a RMN prin transfer
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
astfel că există posibilitatea de discriminare între diversele modificări morfopatologice. RMN prin transfer de magnetizație pune în evidență regiuni în creier sub nivelul normal de TM, permițând evidențierea întinderii leziunilor din SM, constatarea iregularității acestora și prezența prelungirilor digitiforme în țesutul normal al creierului. Deasemenea, TM arată că arii din substanța albă normală la RMN clasic, pot avea o rezonanță TM diminuată. Punerea în evidență a unor leziuni așa numite „oculte“ sau „găuri negre“ este folositoare la urmărirea evoluției SM, cunoscându
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
leziuni, difuzia moleculelor de apă care difuzează în- și între axonii din sistemul nervos central întră în contact cu membranele celulare, reducându-le astfel mișcarea. În consecință coeficientul de difuziune este redus. Acest coeficient de difuziune reflectă proprietățile structurale ale țesuturilor. În SM componenta inflamatorie scade coeficientul de difuziune, pe când rarefierea axonală și demielinizarea cresc acest coeficient. După PASCU I. și BALAȘA RODICA (1999) beneficiile noilor tehnici RMN sunt: reducerea timpului de examinare, scăderea disconfortului bolnavului, scăderea numărului artefactelor, creșterea raportului
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
S-a stabilit că persoanele atinse de SM au probleme la nivelul asimilării grăsimilor, având un deficit de acizi grași esențiali. Lipsa acestor acizi perturbă metabolismul sistemului nervos. De asemenea, grăsimile animale au un efect nociv asupra bolnavilor, diminuând oxigenarea țesuturilor și organelor acestora. Acizii grași esențiali sunt necesari persoanelor atinse de SM, ei servind la creșterea și refacerea țesutului nervos și la menținerea structurii sale. Unele studii au arătat că substanța albă din sistemul nervos al bolnavilor cu SM, este
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
grași esențiali. Lipsa acestor acizi perturbă metabolismul sistemului nervos. De asemenea, grăsimile animale au un efect nociv asupra bolnavilor, diminuând oxigenarea țesuturilor și organelor acestora. Acizii grași esențiali sunt necesari persoanelor atinse de SM, ei servind la creșterea și refacerea țesutului nervos și la menținerea structurii sale. Unele studii au arătat că substanța albă din sistemul nervos al bolnavilor cu SM, este săracă în acizi grași esențiali. Acest fapt face ca mielina din substanța albă a acestor bolnavi să fie mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
apariția de anticorpi gazdă față de anticorpii monoclonali. Iradierea limfocitară totală cu raze X este un procedeu imunosupresor. Se supune iradierii întreaga masă de ganglioni limfatici din organism împreună cu timusul și splina. Iradierea întregului corp suprimă funcția măduvei osoase și a țesutului limfatic, având riscul producerii unei leucemii tardive. Iradierea numai a țesutului limfatic este o metodă mai sigură din acest punct de vedere și s-a folosit, mai ales în formele progresive de SM. Unele studii remarcă oprirea progresivității bolii la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
raze X este un procedeu imunosupresor. Se supune iradierii întreaga masă de ganglioni limfatici din organism împreună cu timusul și splina. Iradierea întregului corp suprimă funcția măduvei osoase și a țesutului limfatic, având riscul producerii unei leucemii tardive. Iradierea numai a țesutului limfatic este o metodă mai sigură din acest punct de vedere și s-a folosit, mai ales în formele progresive de SM. Unele studii remarcă oprirea progresivității bolii la un număr de bolnavi dar nu într-o proporție semnificativă. Timectomia
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
foarte relevantă, pentru viitoarele posibilități de tratare a SM, este constatarea lui MC MORRIS, că cel puțin în laborator, IGF poate stimula noi oligodendrocite să se dezvolte, după ce cele existente au fost distruse. PRINEAS a descoperit că zonele indurate ale țesutului cicatricial, observate în SM, rezultă nu numai dintr-un singur impact imun ci, din atacuri imune, repetate în aceeași zonă a creierului sau a măduvei spinării. Aceste zone indurate pot să învingă orice încercare de remielinizare. Astrocitele 197 asociate cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
imună (imunogrobulina G; IgG) ar stimula în mare măsură refacerea mielinei, în prezent pregătindu-se de testarea IgG într-un experiment clinic pe scară mare. Toate aceste studii oferă promisiuni că pot fi găsite noi terapii pentru a stimula restabilirea țesutului nervos lezat la persoanele cu SM. Terapia cu oxigen hiperbaric a fost și este una din terapiile controversate. Dacă la început speranțele au fost mari treptat acestea au scăzut. O dată cu apariția rezonanței magnetice nucleare cercetările au fost reluate. Astfel rezultatul
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
cu acțiune nefavorabilă în SM, este una din marile sarcini cu care se confruntă mulți dintre cercetătorii în domeniul SM. O citochină care poate fi vinovată de apariția SM este factorul alfa al necrozei tumorale (TNF). El se găsește în țesutul nervos inflamat al persoanelor cu SM și se dovedește a fi toxic pentru celulele producătoare de mielină (oligodendrocite). De asemenea TNF poate intensifica EAE TNF crește prezența moleculelor de adeziune, substanțe care permit trecerea celulelor imune destructive de mielină din
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
imune destructive de mielină din sângele bolnavilor în creier și măduva spinării. Sunt dovezi în multe cercetări, că alte două citochine pot stimula eliberarea de TNF de către astrocitele din sistemul nervos central, care apoi se înmulțesc și contribuie la cicatrizarea țesutului nervos lezat în SM. Abordând această problemă din unghiuri diferite, câțiva cercetători americani încearcă să exploateze citochinele potențial bune în SM, care opresc forțele imune distructive din organism sau să combată citochinele cu acțiune nefavorabilă în SM. Astfel, s-a
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
atrofie a creierului și leziuni RMN, în comparație cu cei ce au primit steroizi doar în pusee (ZIVADINOV R. și colab., 2001). Alte 274 studii au evaluat leziunile pe creier detectate în scanări lunare RMN. Leziunile au prezentat foarte puțină distrugere a țesutului, când pacienții au fost tratați periodic cu steroizi (RICHERT N.D. și colab., 2001). Totuși, datorită complicațiilor survenite în timpul folosirii steroizilor pe durată lungă (osteoporoză, sensibilitate la infecții, sindrom Cushing, diabet, hipertensiune arterială, ulcer gastric, tulburări electrolitice, hipotonie musculară, insomnie, cefalee
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
celule imune variate. Apare un răspuns imun ca urmare a unor mecanisme variate proinflamatorii. În timpul răspunsului proinflamator apare și un mecanism opus și concurent de reglare a inflamației. În unele cazuri, mediatorii răspunsului proinflamator pot fi deasemenea implicați în ruperea țesutului, așa cum este cazul factorului de necroză tumorală (MOALEM G. și colab., 1999). Diminuarea activității lezionale implică nu numai celule imune și mediatorii acestora, dar și celule ale sistemului nervos. În concluzie, etapele patogenice în SM sunt: 1, activarea mielinei sau
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
alte boli de autoimunitate mediate de celulele T, populația de celule T autoreactive la pacienții cu SM este extinsă, fie pentru că ele au fost activate de mediu, ca infecții virale care au cauzat activarea imunității și prin urmare distrugere de țesut nervos, fie pentru că mecanismele de reglare au căzut. Restabilirea auto-toleranței cere cunoștințe despre, care sunt antigenii relevanți țintă la pacienți, individual. Eliminarea efectorului autoreactiv ar putea fi prevăzut, sau populațiile de celule T ar putea fi reduse la tăcere prin
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
osoase și celulelor sanguine mononucleare periferice. Al 2-lea stadiu salvează pacientul, furnizându-i celule hematopoetice precursoare, care vor reconstitui sistemul imun și care trebuie să fie tolerante la autoantigenii țintă. Datorită mortalității relativ ridicate și morbidității de la donatorii cu țesut potrivit sau transplantelor alogenice, testele folosesc de obicei celule spinale autologe care sunt colectate în timpul mobilizării. Această procedură se referă la transplantul de celule spinale hematopoetice autologe. Ideea este de elimina toate celulele T autoreactive și a reașeza sistemul imunitar
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în termeni moderni, are capacitatea de a încuraja desprinderea cetățeanului de o dependență ereditară de statul paternalist. Rede finirea politicii, în afara marilor ambiții prometeice, se realizează, în acest spațiu aparent modest, acolo unde solida ritățile organice pot fi refăcute, iar țesutul comunitar poate acționa ca un ferment al patriotismului. Dar, dlor, se poate o lege de descentralizare în comună, fără ca alăturea cu dânsa să fie și celelalte legi reformate pentru aceasta? Apoi ce însemnează o descentralizare comunală? Însemnează că am luat
Junimismul și pasiunea moderației by Ioan Stanomir () [Corola-publishinghouse/Science/584_a_1243]
-
rezistent la antibioticele uzuale. Apare de regulă la persoanele cu diferite tare imunologice, diabet, carențe alimentare ; pubertatea favorizează apariția afecțiunii. Anatomia patologică. Se observă necroza masivă a aparatului pilo-sebaceu și a dermului înconjurător, din care ia naștere un conglomerat de țesut necroticopurulent, care formează bourbillonul, care se elimină progresiv. Simptomatologie. Semnele locale evidențiază inițial o tumefacție roșie, care după 2-3 zile prezintă o flictenă alb-gălbuie, centrată de un fir de păr, cu conținut purulent, care apoi fistulizează. Semnele generale, prezente de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
probe serologice pozitive) pustula malignă (antraxul) în care întâlnim o mică zonă necrotică circulară, cu microvezicule în jur, situate pe un plan ferm, iar examenul bacteriologic al lichidului din vezicule evidențiază prezența bacilului cărbunos. tumori chistice benigne ale pielii și țesutului celular subcutanat, suprainfectate (chist dermoid, chist sebaceu). Complicațiile sunt generale și locale. Survin în cazurile neglijate sau tratate necorespunzător, uneori fiind redutabile: septicemie, abcese la distanță (perirenal, subfrenic, pulmonar), adenoflegmonul secundar, flebite, erizipel, osteomielită. Ca o particularitate, trebuie menționat furunculul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
diabetici, furunculul antracoid are un prognostic grav, datorită caracterului necrozant și invaziv. Tratamentul patogenic și etiologic este identic cu cel al furunculului. Tratamentul chirurgical constă în incizia radială sau în cruce (preferabil cu electrosau termocauterul) sau incizia largă cu excizia țesuturilor necrozate (în stadiile avansate), urmate de aplicarea locală de antibiotic și drenaj cu meșe. În cazurile cu pierdere importantă de tegument, intervenția poate fi urmată la un interval de timp, de grefe de piele. 6.4. HIDROSADENITA Este localizarea furunculului
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
sau excizie în formele incipiente; dacă pierderea de substanță este importantă ca urmare a multiplicității nodulilor, după excizie se va efectua o grefă de piele liberă. 6.5. ABCESUL CALD Abcesul cald este o colecție purulentă acută localizată în diferite țesuturi sau spații anatomice, bine delimitată, caracterizată prin existența unei membrane piogene și a unui conținut purulent. Etiologie. Stafilococul (circa 80% din cazuri) și streptococul sunt cei mai obișnuiți germeni patogeni. Mai rar pot fi întâlniți colibacili, pneumococul sau germeni anaerobi
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
și a unui conținut purulent. Etiologie. Stafilococul (circa 80% din cazuri) și streptococul sunt cei mai obișnuiți germeni patogeni. Mai rar pot fi întâlniți colibacili, pneumococul sau germeni anaerobi. Abcesul cald „aseptic” (abces de fixație) este produs prin injectarea în țesuturile superficiale a unor substanțe iritante (iod, calciu etc.). Patogenie: Cum se formează un abces? Una sau mai multe colonii microbiene pătrund în organism printr-un punct de efracție a pielii sau mucoasei unde, prin progresie de-a lungul unor conducte
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
microbiene pătrund în organism printr-un punct de efracție a pielii sau mucoasei unde, prin progresie de-a lungul unor conducte naturale sau prin transport la distanță pe cale sanguină sau limfatică, sub formă de embolii microbiene, se localizează într-un țesut. Local, aceștia se înmulțesc determinând necroză prin acțiunea toxinelor microbiene care se acumulează în concentrație mare. Edemul inflamator scade fluxul sanguin favorizând tromboza și apoi necroza tisulară. Necroza centrală se infiltrează cu polimorfonucleare din țesuturile înconjurătoare. Fenomenul de fagocitoză este
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
microbiene, se localizează într-un țesut. Local, aceștia se înmulțesc determinând necroză prin acțiunea toxinelor microbiene care se acumulează în concentrație mare. Edemul inflamator scade fluxul sanguin favorizând tromboza și apoi necroza tisulară. Necroza centrală se infiltrează cu polimorfonucleare din țesuturile înconjurătoare. Fenomenul de fagocitoză este intens și ca urmare sunt puse în libertate enzime lizozomale care digeră țesuturile moarte. Astfel se produce un spațiu ce constituie cavitatea abcesului. Aceasta conține un exsudat bogat în PMN, fragmente de țesut necrotic, uneori
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]