361 matches
-
el se va abraza rapid, chiar dacă s-au realizat “insule” metalice, distrugându-se morfologia și permițând migrarea antagoniștilor, cu consecințele cunoscute; -modificarea culorii, placofilie, “îmbătrânire” prin imbibiție cu apă etc.; -afectare parodontală, mai ales când colereta este acoperită (frecvent) cu acrilat; -retenție redusă prin conicizarea bontului, în caz de preparare fără prag; -vizibilitatea retențiilor, când nu s-a preparat suficient, sau supraconturare. Tehnici de realizare: Efectuarea componentei metalice prin ștanțare (coroana Belkin) sau prin ștanțare și turnare nu au dat rezultate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care se prepară mai mult. Pragul va fi rotunjit, lat de 1-1,2 mm și bizotat (prag dublu) vestibular și în zona vestibulară a feței meziale, iar în rest va fi excavat (chanfrein). Bizotarea (inclusiv colereta metalică) va fi intrasulculară. Acrilatul se va aplica numai vestibular și pe jumătatea vestibulară a feței meziale, sau a ambelor fețe proximale, după caz. Retenția acestuia pe metal se asigură încă în faza de machetă, când se realizează vestibular diferite sisteme de retenție: solzi, ciupercuțe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
casetelor corpului de punte semifizionomic. Deoarece perlele oferă retenție numai prin zona lor subecuatorială, după turnarea scheletului coroanei mixte, se polizează zonele supraecuatoriale (fig. 9.48 c). Se reduce astfel riscul ca aceste retenții să fie vizibile, când fațeta de acrilat are o culoare mai deschisă sau când, din cauza preparării vestibulare insuficiente, este prea subțire. Medicul verifică pe model și intrabucal corectitudinea scheletului și adaptarea lui cervicală și ocluzală. Se cere refacerea lui dacă protecțiile incizale sau cuspidiene și macroretențiile perlate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
care vor reprezenta componenta fizionomică a coroanei mixte, se vor realiza clasic, prin termopoli-merizare. Și aici, ca și la coroanele fizionomice sau cele metalo-ceramice, culoarea trebuie să fie graduală: colet, mijloc, incizal, cu deosebirea că, incizal, nu se poate aplica acrilat transparent, din cauza protecției metalice subiacente, deși ea este acoperită, ca și toate zonele ce vor primi acrilat, cu lac opac, care să mascheze culoarea metalului. Se va aplica, deci, incizal o culoare mai deschisă, amestecată cu “transparent”. Amintim că, în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și la coroanele fizionomice sau cele metalo-ceramice, culoarea trebuie să fie graduală: colet, mijloc, incizal, cu deosebirea că, incizal, nu se poate aplica acrilat transparent, din cauza protecției metalice subiacente, deși ea este acoperită, ca și toate zonele ce vor primi acrilat, cu lac opac, care să mascheze culoarea metalului. Se va aplica, deci, incizal o culoare mai deschisă, amestecată cu “transparent”. Amintim că, în urmă cu două decenii, au fost lansate pe piață mase acrilice moderne (Biodent K + B, Palaferm, Ivoclar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
adezive (calitatea fixării), dar mai ales progresele spectaculoase ale implantologiei, vor duce la abandonarea coroanelor parțiale tip pinledge. Amprentarea pentru pinledge și onlay a.) Metoda directă-machetarea Pentru onlay, s-a utilizat machetarea în ceară, care avea multe inconveniente, sau din acrilat autopolimerizabil, metodă abandonată la apariția materialelor siliconate și a punților turnate dintr-o singură piesă. Pentru pinledge, metoda directă de amprentare se utilizează mai des. În puțuri se introduc tije de plastic sau din metal (splinturi) de dimensiuni corespunzătoare, prevăzute
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai des. În puțuri se introduc tije de plastic sau din metal (splinturi) de dimensiuni corespunzătoare, prevăzute cu mici butoni de retenție sau îndoituri, pentru a fi reținute în materialul machetei. Ceara rupându-se de obicei, a fost înlocuită cu acrilat autopoli-merizabil, care se aplică pe toată suprafața preparației, obținându-se macheta. b.)Metoda indirectă (amprentarea) Clasic, pentru onlay, se utiliza inelul de cupru decupat vestibular, devenit portamprentă unitară pentru materialul termoplastic (Kerr verde). Se va supraamprenta apoi cu gips. Modern
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și presată în loja radiculară uleiată. Macheta se arma cu tijă de sârmă, care facilita detașarea acesteia. Deficiențe: este laborioasă și nu permite verificarea machetei în ocluzie, risc de deformare la detașare sau ulterior etc. Modern: macheta se execută din acrilat autopolimerizabil. Se adaptează o tijă din același material în loja radiculară, cu lungime mai mare decât aceasta, pentru a facilita manipularea. Se uleiază apoi canalul, se inseră în el pastă de acrilat autopolimerizabil, cu acul-spirală Lentullo sau cu tija care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sau ulterior etc. Modern: macheta se execută din acrilat autopolimerizabil. Se adaptează o tijă din același material în loja radiculară, cu lungime mai mare decât aceasta, pentru a facilita manipularea. Se uleiază apoi canalul, se inseră în el pastă de acrilat autopolimerizabil, cu acul-spirală Lentullo sau cu tija care se introduce în loja radiculară. Surplusul de material refluat se modelează sub formă de bont șlefuit. Macheta se mobilizează în ax după aproximativ 30 sec., înainte deci de priza completă. Dezinserția ei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se cimentează cel care are porțiunea coronară angulată față de cea radiculară, apoi celălalt. h.)RCR cu “pivot-cheie” (Gafar), inspirat din clavetările lui Le Huche pentru inlay. În canalul cel mai divergent (fig. 9.70 j), se adaptează o tijă din acrilat autopolimerizabil sau chiar din metal. Peste ea, vaselinată sau cerată, se modelează macheta porțiunii coronare împreună cu cea a rădăcinii cu direcție favorabilă. Se detașează “tija-cheie”, apoi macheta care se toarnă, protejând tunelul cu o tijă de grafit. La cimentare se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la obturațiile plastice. Machetele realizate pentru confecționarea incrustațiilor din aliaje nobile pot fi executate prin tehnica directă sau indirectă. În tehnica directă, după prepararea cavității, se modelează macheta incrustației în cavitatea bucală. Procedeul clasic folosește ceara albastră pentru inlay și acrilatul autopoli-merizabil. Macheta se ambalează și se toarnă în laborator, incrustația finită fiind adaptată și cimentată în cavitate. În tehnica indirectă, cavitatea se amprentează cu elastomeri de sinteză, macheta mode-lându-se pe un model de lucru. Restul fazelor sunt similare cu cele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru coroane mixte metalo-polimerice (metalo-compozite și metalo-acrilice) Coroanele mixte metalo-compozite, respectiv metalo-acrilice, se compun dintr-un schelet metalic de obicei turnat, care asigură, rezistență la solicitările mecanice, suprafețe de conectare pentru intermediarii protezei fixe, retenție și protecție pentru compozit sau acrilat. Componentele estetice, confecționate din compozit, respectiv acrilat termopolimerizabil, plachează suprafețele metalice în zonele cu maximă vizibilitate, care sunt fețele vestibulare ale dinților frontali, fețele vestibulare la dinții laterali superiori și parțial la dinții laterali inferiori. Caracteristicile de elasticitate, duritate, rezistența
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Coroanele mixte metalo-compozite, respectiv metalo-acrilice, se compun dintr-un schelet metalic de obicei turnat, care asigură, rezistență la solicitările mecanice, suprafețe de conectare pentru intermediarii protezei fixe, retenție și protecție pentru compozit sau acrilat. Componentele estetice, confecționate din compozit, respectiv acrilat termopolimerizabil, plachează suprafețele metalice în zonele cu maximă vizibilitate, care sunt fețele vestibulare ale dinților frontali, fețele vestibulare la dinții laterali superiori și parțial la dinții laterali inferiori. Caracteristicile de elasticitate, duritate, rezistența mai scăzută la uzură mecanică etc., contraindică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
duritate, rezistența mai scăzută la uzură mecanică etc., contraindică folosirea compozitelor și acrilatelor pe suprafețe care realizează stopuri ocluzale. Crearea de insule metalice ocluzale, pentru a împiedica abrazarea materialului de placare, nu este o soluție realistă. În urma uzurii compozitului, respectiv acrilatului, se modifică raporturile ocluzale și pot să apară disfuncții mandibulare. Oricând este posibil, vom prefera o CMMC în dauna unei CMMP. În cadrul ultimelor, vom opta întotdeauna pentru o placare cu materiale compozite, iar dacă și acest placaj este prea scump
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pot să apară disfuncții mandibulare. Oricând este posibil, vom prefera o CMMC în dauna unei CMMP. În cadrul ultimelor, vom opta întotdeauna pentru o placare cu materiale compozite, iar dacă și acest placaj este prea scump pentru pacient, vom prefera un acrilat cu polimerizare reticulată, în dauna unuia cu polimerizare liniară. Cap. II. MIJLOACE PROTETICE DE REABILITARE UTILIZATE ÎN EDENTAȚIA PARȚIAL ÎNTINSĂ INDICAȚII ȘI CONTRAINDICAȚII Protezele parțiale sunt indicate în orice tip de edentație parțială, astfel încât contraindicațiile sunt reduse, însă putem vorbi
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
stomatognat prin edentație. Elementele lor caracteristice (fig. 4.6) sunt: -alegerea dinților artificiali trebuie să fie concordantă prin formă, culoare, grad de transluciditate, cu dinții restanți integri sau cu restaurările fixe prezente pe arcadă; -pot fi realizate din porțelan sau acrilat, din metal și acrilat sau metal și porțelan. Dinții acrilici pot fi prefabricați sau realizați prin stupuire, iar cei din porțelan pot fi anatoformi sau fațete cu crampoane sau glisieră; -pentru a conserva stabilitatea reliefului ocluzal, în situațiile clinice ce
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
lor caracteristice (fig. 4.6) sunt: -alegerea dinților artificiali trebuie să fie concordantă prin formă, culoare, grad de transluciditate, cu dinții restanți integri sau cu restaurările fixe prezente pe arcadă; -pot fi realizate din porțelan sau acrilat, din metal și acrilat sau metal și porțelan. Dinții acrilici pot fi prefabricați sau realizați prin stupuire, iar cei din porțelan pot fi anatoformi sau fațete cu crampoane sau glisieră; -pentru a conserva stabilitatea reliefului ocluzal, în situațiile clinice ce presupun solicitări ocluzale intense
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
asigură ancorarea și, deci, menținerea protezelor parțiale acrilice. Pe lângă latura tehnologică, o mare importanță o prezintă și latura clinică, de proiecție, care va fi efectuată obligatoriu de clinician în colaborare cu tehnicianul dentar. a) Croșetele acrilice. Caracteristici: -sunt realizate din acrilat; -fac corp comun cu restul construcției protetice, putând porni fie din conectorul principal, fie din șea. Clasificare: 1. Croșete simple acrilice alveolare (fig. 4.13): -Sunt prelungiri ale șeilor ce utilizează zonele retentative vestibulare sau orale ale crestei alveolare, fiind
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
digitații, cu o grosime de 2-3 mm; -Au dezavantajul că, fiind rigide, produc leziuni de decubit și se fracturează ușor. Cel mai cunoscut tip este cel în tură de șah, descris de Kemmeny, în care porțiunea dentară este realizată din acrilat de culoarea dintelui, iar porțiunea gingivală din acrilat roz. Extremitatea sa se situează sub linia ghid. Au dezavantajul că se fracturează ușor și se refac cu dificultate. Croșetele dentare cu aspect de epiteze folosite în caz de recesiune parodontală, în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dezavantajul că, fiind rigide, produc leziuni de decubit și se fracturează ușor. Cel mai cunoscut tip este cel în tură de șah, descris de Kemmeny, în care porțiunea dentară este realizată din acrilat de culoarea dintelui, iar porțiunea gingivală din acrilat roz. Extremitatea sa se situează sub linia ghid. Au dezavantajul că se fracturează ușor și se refac cu dificultate. Croșetele dentare cu aspect de epiteze folosite în caz de recesiune parodontală, în proteze zise parodontale, după gingivo-alveolo-plastii, favorizează retracția parodontală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
curentă, este destabilizată de investiția inițială mare pe care o presupune folosirea acestora, asociată cu o rezistență mică la fracturare, neeludând nici dificultățile legate de adeziunea la dinții artificiali. Acest tip de protezare vine în sprijinul pacienților alergici la acrilate. Acrilatul injectabil se prezintă sub formă de granule cu greutate moleculară mică. Din punct de vedere chimic, acrilatele injectabile sunt polimetilacrilați cu polimerizare liniară, în care procentul de monomer rezidual este minim, conferind noi valențe biocompatibilității. Din categoria acestor materiale este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ce asigură o compatibilitate tisulară optimă, având ca rezultat minimalizarea mucoasei, la care contribuie în mod pregnant și conținutul redus în monomer rezidual. Recent, firma Detrey-Dentsply a propus un nou sistem de injectare, ce utilizează o rășină poliuretanică monocomponentă, microbase. Acrilatul flexibil tip VALPLAST (fig. 4.28) a fost utilizat în stomatologie încă din 1954. Aparține familiei de nylon-uri, ceea ce înseamnă că este mai rezistent și mai flexibil decât acrilatele utilizate. Protezele din Valplast sunt durabile și se adaptează confortabil în jurul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sănătatea un timp mult mai îndelungat, spre deosebire de pacienții cu proteze acrilice convenționale; -nu mai sunt necesare croșetele din sârmă; -poate fi ușor rebazată; -tehnica de realizare a protezei parțiale din Valplast este descrisă mai jos. Dinții artificiali sunt confecționați din acrilat sau din porțelan (fig. 4.30). Fabricile producătoare realizează garnituri de dinți de mărime, forme și culori extrem de diferite, astfel încât practicianul are o largă libertate de alegere. Aceste proteze, după o folosire îndelungată, suferă o îmbătrânire firească a materialului, reușind
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cartușului să se exercite o presiune constantă de 7,2-7,5 bar. Densitatea acestei rășini este de 1,41 gr/cm3; ea devine pentru un timp scurt lichidă la temperatura de 150°C, apoi devenind o rășină cristalină termoplastică. Spre deosebire de acrilatul clasic nu este afectată de un pH mai mic de 4, iar după ce se întărește devine microretentivă. Rășina Bio Dentaplast este disponibilă în 4 nuanțe dentare, culorile fiind codate astfel: A2, A3, B2, B3. Este un material foarte rezistent din
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de refracție apropiat de cel al smalțului. Posibilitățile de colorare oferă o gamă largă de combinări, conferindu-i restaurării protetice un aspect cât mai natural. În acest scop în pulbere se mai pot adăuga fibre minuscule colorate din naylon sau acrilat, care simulează rețeaua de capilare din mucoasă, mimând vascularizația, aspect ce are un important impact asupra esteticii finale (Craig, 2001). Rășinile acrilice clasice-sisteme monocomponente Este cunoscut faptul că cea mai mare parte a produselor se prezintă în sistem bicomponent pulbere-lichid
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]