1,600 matches
-
sediul unor pliuri de flexie, unele dobândite cu vârsta, altele constatate de la naștere [152]. La nivelul lor se găsesc: Pliul palpebral superior, situat la 8 mm de marginea liberă, care subliniază marginea superioară a tarsului, separă pielea pretarsală în jos, aderentă la planurile profunde, de pielea preseptală, mai laxă. Dedesubtul pliului palpebral superior, fibrele ridicatorului pleoapei vin să adere la mușchiul orbicular și la fața posterioară cutanată tarsală. Pliul palpebral inferior, orientat oblic în jos și în afară, este situat la
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
palpebrală a orbicularului pleoapei Orbicularul preseptal este constituit din fascicule musculare care formează rafeul lateral, iar originea și terminația sa se găsesc la nivelul cantusului intern, ligamentului lateral intern, crestei lacrimale posterioare și a diafragmului lacrimal. Orbicularul pretarsal este foarte aderent la planul tarsal și se fixeaza lateral, la nivelul tuberculului orbitar, prin ligamentul lateral extern. În partea internă orbicularul pretarsal se divide în două capete superficiale și profunde. Capetele superficiale (mușchiul lui Riolan) se vor uni și vor constitui ligamentul
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
se divide în două capete superficiale și profunde. Capetele superficiale (mușchiul lui Riolan) se vor uni și vor constitui ligamentul lateral intern. Capetele profunde (mușchiul Duverney-Homer) sunt formate din fibrele orbicularului pretarsal al pleoapei superioare și inferioare. Ele sunt foarte aderente la parțile laterale al canaliculelor lacrimale și se inseră îndărătul crestei lacrimale posterioare. Scheletul fibros palpebral este constituit din formațiuni rigide, cele două tarsuri, ligamentele palpebrale și septul palpebral. Septul și tarsurile constituie stratul mezodermic. Tarsurile sunt constituite din colagen
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
până la punctul lacrimal în partea internă și trebuie să se individualizeze ligamentele. Ele conțin glandele sebacee și glandele Meibomius, ale căror canale se deschid la marginea liberă a pleoapei. Fața profundă a acestora este acoperită de conjunctivă, care este foarte aderentă. Septul orbitar este constituit din țesut fibros, care separă pleoapele de conținutul orbitar și se întinde de la rebordul orbitar la marginile periferice ale tarsului. În pleoapa superioară, formează un arc, dedesubtul găurii suborbitare și în jurul trohleei, unde lasă trecerea pediculului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
își are originea la nivelul apexului orbitar și merge cu mușchiul drept superior; se divide la nivelul rebordului orbitar superior în două fascicule - aponevrotic și tarsal (mușchiul neted al lui Müller). Acesta dă expansiuni laterale și mediane. Fasciculul aponevrotic este aderent la piele și la mușchiul lui Müller și se termină pe fața anterioară a 1/3 inferioare a tarsului și la marginea superioară a tendonului lateral extern. Septul este separat printr-un spațiu de fasciculul aponevrotic [135]. Mușchiul lui Müller
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
uleiat și mai multe straturi de comprese, se va lăsa plaga sub un pansament ocluziv prelungit și în condiții de asepsie perfectă. În caz de nevoie se pot utiliza antibiotice. Pansamentul se verifică a 10-a zi; dacă este uscat, aderent și compact, se va lăsa până a 20-a zi [154]. IX.2. LAMBOURILE Lambourile sunt transplante tisulare, a căror vitalitate este asigurată de o vascularizație autonomă mai mult sau mai puțin individualizată printr-un pedicol, care rămâne permanent, dacă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
Pedicolele lor sunt deschise, dacă prezintă o față sângerândă liberă, fără raport cu pierderea de țesut (plate), închise dacă se tubulizează pedicolul (tubulate). Metoda italiană (Togliacozzi). [191] Lamboul prelevat pe fața internă a brațului, în lungul traiectului vasculo-nervos, și lăsat aderent la baza sa, este adus prin apropierea brațului, în contact cu fața, și menținut în această poziție cu ajutorul unui aparat plastic. După 14-16 zile, se secționează baza aderentă de braț și se îndepărtează aparatul de menținere a brațului (fig. 42
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
prelevat pe fața internă a brațului, în lungul traiectului vasculo-nervos, și lăsat aderent la baza sa, este adus prin apropierea brațului, în contact cu fața, și menținut în această poziție cu ajutorul unui aparat plastic. După 14-16 zile, se secționează baza aderentă de braț și se îndepărtează aparatul de menținere a brațului (fig. 42). Procedeul lui Snydacker (fig. 43). Lamboul este prelevat în regiunea sterno-cleidomastoidiană cu baza superioară, destul de lungă, pentru ca vârful să poată ajunge până la extremitatea nazală a pierderii de substanță
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
cicatrizează foarte rapid. Intervalul de timp variază după planurile vizate, mergând de la 3-4 zile pentru conjunctivă, la 7-10 zile pentru piele. Cicatrizarea se face, însă, mult mai lent pentru planul fibroelastic (vascularizație mai săracă, tendința de a produce neoformații fibroase aderente de planurile alăturate). Pielea pleoapelor are două modalități de cicatrizare: epiteliul, de origine ectodermică, care se reconstituie plecând de la marginea plăgii, care proliferează și acoperă progresiv țesutul subiacent, pe care se sprijină dermul și hipodermul, de origine mezodermică care, prin
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
defectul; G.pielea este suturată cu fire separate, de mătase 6/0 sau fire de nylon 7/0. Se vor plasa apoi suturi de catgut cromat 7/0 în „U”, pentru a face ca lamboul cutanat să fie foarte strâns aderent la tarsul subiacent; H.în cazul refacerii cantusului cu un lambou conjunctival, acesta se va sutura la conjunctiva restantă a pleoapei inferioare și la resturile de ligament lateral. Deschiderea cantusului este efectuată într-un al doilea timp [131]. Grefe sclerale
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
de piele, de care este fixat la nivelul marginii libere cu un fir continuu de nylon 6-0. [156] Grefele din cartilagiile triunghiulare. Cartilagiul este mai subțire ca cel septal, dar mai gros ca tarsul; mucoasa este mai fină și mai aderentă ca cea septală. Acesta este mai scurt și mai lat decât tarsul, incovenient ce poate fi atenuat rezecând cartilagiul lateral sau triunghiular după diagonala lui, pentru a obține lungimea necesară. Se introduce acul pe cale endonazală, deasupra feței externe a cartilagiului
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
printr-un orificiu foarte mic, situat la distanță de zona de completare, pentru a nu fi contact cu masa grăsoasă. Pentru aceasta, se face o incizie lungă de aproximativ 1 cm, la distanță de cel puțin 1 cm de cicatricea aderentă. Se secționează apoi toate fascicolele cicatriciale, până ce pielea este eliberată complet și marginea pleoapei își reia poziția normală prin dispariția eversiunii sale. Se creează astfel un buzunar, al cărui fund este bine să fie plasat într-un punct decliv. Se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
un pliu proeminent, dizgrațios și rigid. Pentru a se corecta acest defect, se va reinciza lamboul la nivelul unei cicatrici longitudinale, a uneia din margini și nu la o extremitate; se decolează și se ridică ca un capac țesutul rămas aderent la cealaltă margine și, cu un bisturiu, se secționează țesutul retractat, care este excizat, nepăstrând decât un epiderm dublat de un strat subțire de derm suplu; lamboul este răsturnat la loc și suturat pe aceeași poziție; cu această ocazie, se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
se impune de la sine. Am utilizat în acest scop tehnica exciziei micrografice Mohs (excizie microscopică controlată a cancerului). Reconstrucția postexcizională reprezintă o încercare pentru chirurg, deoarece în afară de dimensiunea tumorii, va trebui să se țină seama și de particularitățile locale: tegumente aderente, caruncula și ligamentul intern, orificiile și canalul lacrimal, peoapele - structuri mobile și structura lor, vecinătatea și importanța receptorului vizual. Utilizarea grefelor de piele în refacerea defectelor de substanță, la nivelul jumătății interne a pleoapelor și unghiului intern, reprezintă o metodă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
utiliza pentru acoperirea defectului restant a unor lambouri de vecinătate, deoarece grefa de piele nu găsește pat trofic pentru integrare. În cazul în care, totuși, grefa de piele a fost folosită pe periostul decorticat, rezultatul cicatricial este impropriu, cu tegument aderent, cu risc de ulcerație ca urmare a rezistenței mecanice reduse. Lambourile de vecinătate Utilizarea lambourilor de vecinatate se impune ca o consecință a defectelor de țesuturi postexcizional, defecte ce interesează toate structurile moi, până la planul osos. Au fost inventariate în
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
coercitive despre care este vorba, nu s-a impus niciodată un ultimatum, cu un termen de 3-4 ore sau de 24 ore, „Sfatului Țării”. Este posibil ca unirea de la 27 martie să fi nemulțumit profund și să fi decepționat câțiva aderenți convinși ai regimului țarist și ai Rusiei Mari; Guvernul Regal nu se aștepta totuși ca doleanțele admiratorilor regimului abolit să găsească un ecou atât de binevoitor în sânul guvernului tinerei Republici care s-a intitulat, chiar de la începuturile sale, democratică
Basarabia în acte diplomatice1711-1947 by Ion AGRIGOROAIEI () [Corola-publishinghouse/Science/100958_a_102250]
-
venim?, încotro mergem? sunt părți ale gândirii sportivilor și suporterilor, adepți ai religiei, mai mult sau mai puțin fanatici. Unele analize pot distinge și o interpretare a relației societății cu sportul în funcție de sistemul religiei: -doctrina religioasă protestantă induce anumite valori aderenților ei; -indivizii ce dețin valori protestante în activitatea sportivă adoptă concepții și orientări specifice față de comportamentul economic (antitradiționalismul, datoria față de chemarea proprie). -respectivele orientări protestante ale comportamentului economic individual conduc la organizarea capitalistă a societății în activitatea sportivă. În țările
DIALOG ÎNTRE SPORT ŞI SOCIETATE by Mihai Radu IACOB, Ioan IACOB () [Corola-publishinghouse/Science/100989_a_102281]
-
conștiinței lucrau însă pentru reabilitarea acelui scump dezmoștenit. Lina era deci ele vină și mica lui ură, hrănită de revendicări pasionale, creștea. Vrea despăgubiri. Ba bine că nu, era să fie a lui casa! Totuși, la suprafață, cuviința, solemnitatea, masca aderentă a tuturor virtuților nu putea părăsi pe doctorul Rim. De aceea, cu o ținută de zile mari, anunțase pe Lina că "tot el" a găsit o soluție financiară a casei. Oferea acum 200.000 de lei. Mama bătrână era sacrificată
Concert din muzică de Bach by Hortensia Papadat-Bengescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295607_a_296936]
-
asupra unui punct; zicea: "Unul 208 209 14 - Fecioarele despletite, Concert din muzică de Bach, Drumul ascuns din băieții ăștia" - însă ei erau inseparabili în orice fel. în adevăr, nu erau numai gemeni, erau chiar - caz mai rar - doi prunci aderenți, astfel conformați, că separarea lor fusese lesne de operat. Păstrase însă o comunitate de funcționare morală și chiar fizică. De-o asemănare perfectă, pronunțau cuvinte laolaltă, aveau gesturi simultane și idei similare. Uimitori atunci când erau la un loc, de-i
Concert din muzică de Bach by Hortensia Papadat-Bengescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295607_a_296936]
-
ziua plecării dumneavoastră. Câte un V roșu indică respectarea programului. Evident, nu lipsește cel de pe data de 8. Aș mai aminti că substanțele care s-au găsit în stomacul victimelor, folosite ca pansament dentar, aveau toate aceeași proprietate. Erau extrem de aderente. Oamenii nu riscau să piardă "plomba" înainte de a fi cazul. Emoții probabil v-au dat Melania Lupu și tânărul Matei. Ei nu erau pacienții dumneavoastră și în goana plecării n-ați găsit o modalitate convenabilă de a-i "trata". Ați
Bună seara, Melania. Cianură pentru un surâs by Rodica Ojog-Brașoveanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295600_a_296929]
-
la Londra un manifest rozicrucian atribuit lui Cagliostro. Mirabeau le scrie o scrisoare lui Cagliostro și lui Lavater. 1787 Există circa șapte sute de loji În Franța. Este publicat Nachtrag al lui Weishaupt, care descrie diagrama unei organizații secrete unde fiecare aderent nu-l poate cunoaște decât pe cel ce-i este imediat superior. 1789 Începe Revoluția Franceză. Criza lojilor În Franța. 1794 La 8 vendemiar, deputatul Grégoire prezintă Convenției proiectul unui Convervator al Artelor și Meseriilor. Va fi instalat la Saint-Martin-des-Champs
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2111_a_3436]
-
al operei, fiind mai aproape de sensibilitatea „tinerei generații” a anilor ’30 decît de avangarda propriu-zisă: „Ca valoare explicativă, este în apropierea enigmaticelor Saisons en Enfer (sic!), Igitur sau Coup de des.”; „Vacuitatea de gîndire: primul lucru care te izbește. Fervoarea aderenților va descifra totuși în curînd simboluri”; „Opera lui Urmuz este semnificativă pentru că însăși lipsa de speculație teoretică este o atitudine cugetată. Dar opera urmuziană, superbă teratologie a intelectului, trimisă spre edificarea noastră, trebuie înțeleasă ca o chemare la ordine”; „Nu
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2138_a_3463]
-
fel ca la tîrgurile internaționale dedicate turismului, ciocolatei sau invențiilor, toți scriitorii veniseră cu propriile lor colecții de începuturi de roman, iar „trocul literar” dintre ei se derulă cu o febrilitate demnă de miza operațiunii. Fiecare dintre cei 834 de aderenți ai acestei rețele create de Guy Courtois și de Bernard era doritor să facă troc cu absolut toți colegii săi de congregație. începuturile de roman trecură din mînă în mînă, de la un scriitor la altul, uneori prin zece, douăzeci, treizeci
Negustorul de începuturi de roman by Matei Vişniec () [Corola-publishinghouse/Imaginative/605_a_1341]
-
iremediabil identității lui inițiale. În fața noastră, el rămâne cu boala lui, care păstrează o independență și o obiectivitate relativă. Ce greu e însă a disocia melancolia de o ființă! Căci ea-i boala subiectivă prin excelență, inseparabilă de cel posedat, aderentă până la coincidență, și ca atare incurabilă. Să nu existe leac pentru ea? Totuși; dar atunci trebuie să ne lecuim de propriul eu. Nostalgia după altceva din reveriile melancolice nu e decât dorul după un alt eu, dar pe care-l
Amurgul gânduri by Emil Cioran [Corola-publishinghouse/Imaginative/295576_a_296905]
-
practicii științifice concrete care includ legi, teorii, aplicații și instrumente. Acestea furnizează modele din care apar tradiții coerente de cercetare științifică. Paradigmele au două caracteristici fundamentale. În primul rând, realizările fondatoare sunt destul de revoluționare pentru a atrage un grup de aderenți dinspre moduri concurente de activitate științifică. În al doilea rând, ele lasă suficient de multe probleme nerezolvate pentru a da ocazia grupului de practicieni să le rezolve. Cele două caracteristici anterior enunțate surprind alte două concepte introduse de Kuhn, cele
Paradoxuri libertariene în Teoria Alegerii Sociale Preferinţe individuale și preferinţe sociale by Mihai UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/211_a_268]