1,072 matches
-
probleme vasculare, mai ales prin boli cerebrovasculare și boală cardiacă ischemică. De aceea tratamentul acestora, incluzând administrarea de aspirină, scăderea TA și terapia hipolipemiantă sunt esențiale la acești pacienți. Îngrijirea piciorului rămas este deosebit de importantă pentru a prevenii o nouă amputație. Problema devine extrem de dificilă pentru pacienții care locuiesc singuri sau care nu au posibilitatea de a se îngriji la domiciliu. În absența serviciilor specializate de asistare la domiciliu sau a locurilor în serviciile de tip „cămin-spital”, o soluție de natură
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
mai eficientă ca exercițiile aerobice la multe persoane, incluzând vârstnicii sau pe cei cu dizabilități sau boli cronice (35, 71, 87). Mai mult, APR este de preferat exercițiilor aerobice la pacienții vârstnici ce prezintă leziuni ulcerative ale picioarelor, picior Charcot, amputații ale membrelor inferioare fără protezare, osteoartrită severă, angină pectorală și/sau claudicație intermitentă, ca și la persoanele cu risc crescut de cădere (hipotensiune ortostatică, tulburări de echilibru etc). Recente luări de poziție din partea Colegiului American de Medicină Sportivă (4, 5
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
pe an ca să facă publicitate acestei mizerii... Cu o inteligență diabolică, firmele producătoare de țigări tipăresc pe pachete acel avertisment privind sănătatea, iar guvernul cheltuiește o nimica-toată pe campanii TV având ca temă spaima de cancer, respirația urât mirositoare și amputațiile de picioare, după care se justifică moral spunând: «V-am avertizat că e periculos. Dumneavoastră alegeți». Fumătorul are de ales în aceeași măsură ca dependentul de heroină. Fumătorii nu hotărăsc să devină dependenți; sunt atrași pe nesimțite într-o capcană
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
Oklahoma); aceste diferențe s-ar putea explica prin structura etnică a populațiilor studiate sau prin alte cauze de albuminurie, în afara BDR. Prezența unei REA crescute a fost asociată cu nivelul glicemiei a jeun, valori crescute ale TA, prezența retinopatiei și amputațiile de membre inferioare. 2.3.1. Relația dintre BDR și retinopatia diabetică (RD) la pacienții cu T1DM Deși este clar, din punct de vedere clinic, faptul că pacienții cu T1DM și BDR prezintă de regulă și afectare oculară importantă, iar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
autoimună. Diabetul zaharat de tip 1 (DZ1) este una dintre cele mai cunoscute boli autoimune care la nivel mondial afectează milioane de persoane. Complicațiile secundare ale DZ cresc suplimentar invaliditatea pacienților prin: neuropatia diabetică (24 milioane cazuri) care predispune la amputații ale membrelor (6 milioane de cazuri), retinopatia diabetică (5 milioane de cazuri) care predispune la cecitate, nefropatia diabetică (ND) și complicațiile cadiovasculare care cresc semnificativ mortalitatea acestor pacienți. DZ este responsabil pentru jumătate dintre cazurile care intră în programele de
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
la următoarele: asfixii diferite (32), alcoolism (101), arsuri (133), înghețare (26), insolații (55), hernii (371), paralizii (53), leșinuri (388), otrăviri alimentare (290), avorturi (30), nașteri (42), electrocuțiune (14), mizerie fiziologică (192), hemoragii nazale și vaginale (109), scrânteli (109), fracturi (197), amputații (64), răniri prin corpuri contondente (1472), contuzii (238), accidente de cale ferată (85), accidente de tramvaie și autobuze S.T.B. (170), accidente de automobile (365), accidente de căruțe, motociclete, biciclete și ascensor (111), încercări de sinucideri prin otrăviri (403), alte încercări
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
chirurgiei și ortopediei pediatrice și își făcuse o parte din pregătirea sa profesională ca intern al profesorului Bălăcescu. În 1921 descrisese un procedeu original de apreciere a circulației sângelui în membrele gangrenate pentru a putea determina locul unde trebuie făcută amputația;în literatura medicală procedeul este cunoscut sub numele de „dunga vazomotrice” sau „proba Cosăcescu”. În fracturile diafizare și în special în cele de femur la copii, imaginează și pune la punct „reducerea sângerândă cu dublă îndințare centro-centrală”, fără material străin
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de joc și a înălțimii fileului. Voleiul „în stând” (Standing Volei) Voleiul a fost jucat de persoanele cu deficiențe cu mult timp înaintea înființării Federației Internaționale, își are rădăcinile în Marea Britanie și a fost jucat inițial doar de cei cu amputații. După diferitele tipuri de amputații s-a stabilit un sistem de clasificare a jucătorilor, împărțiți în 9 categorii. S-a introdus și un sistem de punctaj, în care, în funcție de gradul de amputație, fiecare primește un anumit număr de puncte, iar
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
fileului. Voleiul „în stând” (Standing Volei) Voleiul a fost jucat de persoanele cu deficiențe cu mult timp înaintea înființării Federației Internaționale, își are rădăcinile în Marea Britanie și a fost jucat inițial doar de cei cu amputații. După diferitele tipuri de amputații s-a stabilit un sistem de clasificare a jucătorilor, împărțiți în 9 categorii. S-a introdus și un sistem de punctaj, în care, în funcție de gradul de amputație, fiecare primește un anumit număr de puncte, iar numărul minim pe care trebuie
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
a fost jucat inițial doar de cei cu amputații. După diferitele tipuri de amputații s-a stabilit un sistem de clasificare a jucătorilor, împărțiți în 9 categorii. S-a introdus și un sistem de punctaj, în care, în funcție de gradul de amputație, fiecare primește un anumit număr de puncte, iar numărul minim pe care trebuie să-l aibă echipa pe teren a fost stabilit la 13. În 1984 s-a primit permisiunea participării și a celor cu alte categorii de deficiențe, fiind
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
ochelari sau lentile de contact pe riscul lor. Componența echipelor trebuie alcătuită în funcție de criteriile de clasificare sportivă specificate, criterii ce sunt proprii fiecărei ramuri sportive și a fiecărui tip de handicap, fiind formulate de organizațiile internaționale abilitate. Clasificarea sportivilor cu amputații, este realizată de Internațional Sport Organization for the Disabled (ISOD), care se ocupă și de clasificarea persoanelor cu handicap motor care nu sunt în cărucior și sunt grupați în categoria „Alții" (V. Marcu și colab.). Eligibili pentru competiții la voleiul
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
Sport Organization for the Disabled (ISOD), care se ocupă și de clasificarea persoanelor cu handicap motor care nu sunt în cărucior și sunt grupați în categoria „Alții" (V. Marcu și colab.). Eligibili pentru competiții la voleiul standing, sunt sportivii cu amputații (se împart în 9 clase de la A1 la A9), cei ce fac parte din categoria „Alții", sportivi cu infirmitate motorie cerebrală clasele 7 și 8 (tetraplegici sau hemiplegiei, forme moderate și minime) și cei ce fac parte din categoria persoanelor
VOLEI. Bazele teoretice şi metodice ale jocului by Mârza Dănilă Dănuț () [Corola-publishinghouse/Science/91684_a_92843]
-
cu o speranță de viață mai mică de 5 ani (17). 35.2.3. Controlul hipertensiunii arteriale Pentru fiecare reducere cu 10 mmHg a tensiunii arteriale (TA) sistolice, se reduce cu 12% riscul cardiovascular total și cu 16% riscul de amputație a unui membru inferior și a mortalității corelate cu boala vasculară periferică (18). Prin urmare, este necesar controlul strict al TA la valori sub 140/90 mmHg pentru populația generală. Din cauza riscului crescut de hipotensiune ortostatică asociat vârstnicilor, se recomandă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
arterei femurale superficiale + poplitee, sau arterei femurale superficiale + arterelor crurale, arterei poplitee, arterei poplitee + arterelor crurale sau doar arterelor crurale. APTL a fost transluminală sau subintimală. Dacă selecția cazurilor se face judicios, nu există nici o diferență în intervalul liber de amputație și supraviețuirea globală la 2 ani între cele două tipuri de tratament (endovascular/ chirurgical). În ce privește tratamentul chirurgical, rezultate mai bune au fost obținute în cazul utilizării grefonului venos față de cel protetic. APTL cu balon este preferabilă protezării chirugicale cu grefon
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
protezării chirugicale cu grefon sintetic. Factorii care influențează supraviețuirea la 2 ani postintervenție sunt: vârsta, leziunile tisulare, fumatul, antecedentele patologice precum angina pectorală, infarctul miocardic acut (IMA), AVC ischemic tranzitor, infarctul cerebral. O altă concluzie a trialului a fost că amputația de primă intenție este preferabilă tentativelor repetate și nereușite de revascularizare. Ca protocol terapeutic, în funcție de speranța de viață, s-a propus ca APTL cu balon să fie adoptată ca primă intenție de tratament, dacă speranța de viață este mai mică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
problemă importantă legată de utilizarea ratei de salvare a membrului ca o măsură a succesului tratatmentului este aceea că poate fi afectată de o varietate de factori pe lângă procedeul de revascularizare per se . Dintr-o perspectivă mai largă, supraviețuirea fără amputație a fost sugerată a fi cel mai important rezultat final pentru studiile terapeutice în ischemia critică. Marea majoritate a publicațiilor de până acum au fost serii de cazuri, studii cohortă sau studii de caz. Trialurile controlate randomizate în acest domeniu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
făcut, deoarece este afectată de (77):criteriile de includere, excludere a populației studiate;endpoint-urile diferite: chirurgia definește succesul procedural prin patența primară și secundară, în timp ce tehnicile endovasculare urmăresc necesitatea reintervenției;durata urmăririi - limitată de endpoint-ul clinic, care este intervalul până la amputație;progresele tehnicilor de revascularizare;realitatea practică a utilizării succesive a revascularizării endovasculare și chirurgicale, în cadrul unei strategii hibrid sau din cauza rezultatului inițial nefavorabil. În plus, datele din studii sunt sărace. Informațiile din trialul BASIL ( Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
peste versus 78% pentru grupul între 70 i 80 de ani, respectiv 81,4% pentru pacienții sub 70 de ani (p < 0,0001) . Vârsta a marcat și rata complicațiilor legate de abordul vascular, necesitatea de transfuzii, rata nefropatiei de contrast, amputației, evenimentelor adverse majore cardiace. După ajustarea pentru alte variabile, vârsta a influențat doar rata complicațiilor legate de abordul vascular și mortalitatea a fost foarte redusă. Studiul are și marele avantaj de a caracteriza BAP la vârstnici. Astfel, pacienții foarte vârstnici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
succesului tratamentului este aceea că este un obiectiv compus, influențat de o varietate de factori pe lângă procedeul de revascularizare în sine. Prin urmare, este un obiectiv valabil numai în studii clinice randomizate controlate. Dintr o perspectivă mai largă, supraviețuirea fără amputație a fost sugerată drept cel mai important scop final pentru studiile terapeutice în ischemia critică. Într o dezbatere la conferința EuroPCR (2008) referitoare la ischemia critică s a ridicat problema importanței permeabilității primare. Obiectivul fundamental în tratamentul ischemiei critice este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
sau hiperosmolare. În unele cazuri, infecții aparent minore (un granulom dentar, de exemplu) pot menține un dezechilibru metabolic prelungit, manifestat nu numai prin hiperglicemie dar chiar și prin cetonurie. Cea mai severă infecție este gangrena piciorului soldată foarte ades cu amputație. Riscul pentru amputarea unui picior crește progresiv de la 10% până la 90%, în funcție de prezența diferiților factori predictibili pentru amputație (dezechilibru metabolic cronic, neuropatie diabetică, deformări ale piciorului, ischemia vaselor mici și amputație anterioară). Deși infecția nu este menționată printre aceșia, este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
prelungit, manifestat nu numai prin hiperglicemie dar chiar și prin cetonurie. Cea mai severă infecție este gangrena piciorului soldată foarte ades cu amputație. Riscul pentru amputarea unui picior crește progresiv de la 10% până la 90%, în funcție de prezența diferiților factori predictibili pentru amputație (dezechilibru metabolic cronic, neuropatie diabetică, deformări ale piciorului, ischemia vaselor mici și amputație anterioară). Deși infecția nu este menționată printre aceșia, este supraadăugată în circa 95% din cazuri (1, 7). Pacienții internați pentru complicații cronice diabetice și având o durată
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
severă infecție este gangrena piciorului soldată foarte ades cu amputație. Riscul pentru amputarea unui picior crește progresiv de la 10% până la 90%, în funcție de prezența diferiților factori predictibili pentru amputație (dezechilibru metabolic cronic, neuropatie diabetică, deformări ale piciorului, ischemia vaselor mici și amputație anterioară). Deși infecția nu este menționată printre aceșia, este supraadăugată în circa 95% din cazuri (1, 7). Pacienții internați pentru complicații cronice diabetice și având o durată de evoluție a bolii îndelungată sunt mult mai susceptibili la diferite infecții, cel
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
Astfel, mai mult de 70% din pacienții arteriopați relatează la 5-10 ani din momentul diagnosticului, că nu există nici o modificare a simptomatologiei; unii dintre ei descriu chiar o ameliorare; doar 20-30% a bolnavilor prezintă simptome progresive care necesită intervenție medicală; amputațiile afectează mai puțin de 10% din cazuri [14]. În ciuda prognosticului relativ benign al extremității afectate, simptomele claudicației intermitente trebuie privite ca un semn al aterosclerozei generalizate. Aceasta explică de ce pacienții cu claudicație intermitentă au o incidență ridicată a mortalității cardiovasculare
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
altor evenimente cardiovasculare. Primul deziderat apelează la tratamente medicale cum ar fi exercițiile de mers, modificarea factorilor de risc și terapie farmacologică, metode intervenționale (angioplastii asociate cu stentări) alături de tratamente chirurgicale clasice cum ar fi endarterectomia, operațiile de by-pass și amputațiile. Al doilea obiectiv de tratament care vizează pacienții cu claudicație intermitentă este reprezentat de prevenirea complicațiilor cardiovasculare (accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic și moartea subită de cauză cardiovasculară), care sunt secundare aterosclerozei generalizate. În momentul actual, probabil că cel mai
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
femuro-popliteu), cele mai bune rezultate fiind cele obținute fiind cu grefon venos safen autolog. În teritoriul distal (artere tibiale, peronieră sau chiar pedioasă) by-pass-ul distal are caracter „de salvare” al segmentului de membru compromis de leziuni trofice, în pericol de amputație și se poate efectua exclusiv cu material venos autolog pentru a avea șanse de reușită. Materialele utilizate pentru derivații arteriale de revascularizare a arterelor sunt de trei categorii: - biologice - autologe, vene sau artere; - proteze vasculare de materiale sintetice tricotate sau
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]