788 matches
-
Shields [17], au făcut studii aprofundate asupra căilor limfatice de la nivelul mediastinului. Astfel, Hata descrie în partea dreaptă o rută paratraheală dreaptă, având o ramificație pretraheală, ce se conectează la căile limfatice stângi. Limfa provenită din lobul superior drept - segmentele apical și dorsal (posterior) ajunge în ganglionii hilari (ggl.10), de unde trece în ganglionii paratraheali inferiori (ggl.4R) → ganglionii paratraheali superiori (ggl.2R) → ganglionii cervicali drepți. Segmentul ventral își trimite limfa pe 2 căi diferite, o cale directă, identică cu cea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
situați anterior de vena cavă superioară, sunt interconectați prin căi limfatice situate în lungul trunchiului brahiocefalic venos stâng, cu omonimii prevasculari din partea stângă (mediastinali anteriori), iar de aici drenajul limfatic se face către ganglionii scaleni stângi. Drenajul limfatic din segmentul apical inferior și lobul mediu urmează aceleași căi ca și limfa din segmentul ventral. Lobul inferior drept își trimite limfa în ganglionii subcarenali (ggl.7), iar de aici urmează ruta paratraheală dreaptă până în ganglionii scaleni drepți. În partea stângă drenajul limfatic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
scurt traiect se ramifică în două căi: una merge de-a lungul nervului vag stâng până la ganglionii scaleni stângi, iar a doua urcă împreună cu nervul recurent stâng până la ganglionii mediastinali superiori (ggl.1). Pe această cale drenează limfa din segmentul apical și dorsal, dar și din segmentul apical inferior. A doua rută limfatică pornește din ganglionii paraaortici (ggl.6) și acompaniază nervul frenic stâng până la ganglionii scaleni. Pe aici trece limfa din segmentul ventral și lingulă. Pe marginea externă a axului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
una merge de-a lungul nervului vag stâng până la ganglionii scaleni stângi, iar a doua urcă împreună cu nervul recurent stâng până la ganglionii mediastinali superiori (ggl.1). Pe această cale drenează limfa din segmentul apical și dorsal, dar și din segmentul apical inferior. A doua rută limfatică pornește din ganglionii paraaortici (ggl.6) și acompaniază nervul frenic stâng până la ganglionii scaleni. Pe aici trece limfa din segmentul ventral și lingulă. Pe marginea externă a axului bronșic stâng naște a treia cale limfatică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Prima ramificație limfatică va merge ascendent către ganglionii mediastinali superiori (ggl.1), trecând prin paratraheali superiori (ggl.2L), iar cea de-a doua trece transversal către ganglionii pretraheali (ggl.3), iar de aici la ganglionii paratraheali drepți. Limfa din segmentul apical inferior, dar și din lingulă și segmentul ventral, circulă pe această cale. A patra rută limfatică se află pe marginea internă a axului bronșic stâng, ajungând în ganglionii subcarenali (ggl.7). De aici există trei ramificații limfatice. Prima merge în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
ggl.2R), iar a treia urcă pe marginea stângă a traheei până la ganglionii mediastinali superiori (ggl.1). Cea mai mare cantitate de limfă ce drenează pe ruta 4 provine de la segmentele piramidei bazale stângi, dar poate veni și din segmentul apical inferior stâng. Esofagul are un bogat plex limfatic la nivelul submucoasei, plex interconectat cu plexul submucos faringian și cu cel gastric (conexiune contestată). Circulația limfatică este de tip longitudinal, ascendent dar și descendent, spre regiunea cervicală, respectiv abdominală, dar și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
anterior de aorta ascendentă și bronșia primitivă stângă, fiind suspendată de crosa aortei prin ligamentul arterial. Din porțiunea mediastinală a arterei pulmonare stângi iau naștere arterele mediastinale pentru lobul superior stâng (artera mediastinală anterioară, artera mediastinală posterioară și artera mediastinală apicală), după care intră în scizură unde dă restul de ramuri pentru lobul superior, respectiv, lobul inferior. Artera pulmonară dreaptă la origine face un unghi drept cu trunchiul pulmonar, pentru a pătrunde posterior de aorta ascendentă și vena cavă superioară, având
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
de asemenea, beneficia de tratament chirurgical. Baciloscopia constant negativă, ca și o imagine radio-tomografică staționară după un tratament corect efectuat cu tuberculostatice impun intervenția chirurgicală. Tuberculoza bilaterală Tuberculoza bilaterală poate avea indicație chirurgicală în formele cavitare puțin extinse. Tuberculozele cavitare apicale bilaterale sunt formele clinice cel mai des abordate chirurgical. Ele pot beneficia fie de rezecții pulmonare bilaterale simultane, fie succesive [71], fie de o rezecție lobară pe o parte și de o toracoplastie pe cealaltă parte. Tuberculozele cavitare bilaterale cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
un oarecare grad de insuficiență respiratorie, pentru care toracoplastia are avantajul că poate fi fracționată;existența unei retracții costale concomitentă cu o leziune tuberculoasă pledează pentru toracoplastie. Pierderile funcționale după toracoplastie sunt proporționale cu numărul de coaste rezecate:în toracoplastiile apicale C1-C5 (fig. 6.54) sunt pierderi funcționale între 15-25%;în toracoplastiile mediotoracice superioare C1-C6, pierderile sunt între 35-45%;în toracoplastiile extinse peste C7, pierderile sunt de 90% pentru plămânul respectiv. Toracoplastiile de indicație parenchimatoasă care depășesc șase coaste nu se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
sunt relativ sărace în problema rezecțiilor iterative (majoritatea pe două-trei cazuri) așa încât este dificil să tragem concluzii edificatoare. Rezecții pulmonare bilaterale (RPB) RPB în tuberculoză realizate într-un singur timp sunt astăzi abandonate. S-au practicat la bolnavii cu leziuni apicale bilaterale limitate (care astăzi se tratează medical). În România, primele rezecții bilaterale simultane practicate prin sternotomie transversală au fost făcute în sanatoriul Moroeni [70], ca și prin toracotomie separată, concomitentă sau în timpi succesivi. Rezecția după intervenție de colaps Rezecții
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
cu care se descoperă un nodul pulmonar solitar. Examenul CT evidențiază o leziune cu un diametru maxim de 2,9 cm, cu contururi nete, rotunjite, densități solide, aproape complet calcificată. Deși pacienta nu are antecedente TBC și nici imagini sechelare apicale pulmonare, se consideră leziunea ca reprezentând foarte probabil un tuberculom. Ca diagnostice diferențiale, se iau în discuție doar o eventuală metastază de osteosarcom sau o metastază a unui alt cancer. Aceste două eventualități au fost excluse. Dată fiind patologia bolnavei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
în contrast cu celelalte subtipuri, care au prognostic similar cu adenocarcinoamele ductale, si la care invazia perineurala și afectarea ganglionara sunt mai frecvente [13]. IPMN sunt împărțite în funcție de nivelul atipiilor celulare. Cazurile benigne prezintă celule columnare mucinoase simple, raport scăzut nucleu-citoplasmă, mucina apicala citoplasmatica,modele difuze și fine ale cromatinei, lipsa atipiilor citologice. Cazurile de graniță benign-malign prezintă celule pseudostratificate, lipsa fuziunii micropapilelor și celule cu atipii ușoare sau moderate. Carcinomul în situ prezintă atipii celulare severe și fuziunea papilelor. PATOGENEZA Nu se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
murali solizi, trăsături care sugerează diagnosticul de adenocarcinoma mucinos. Calcifieri focale sunt prezente uneori la periferia tumorii. Chiștele sunt căptușite cu epiteliu columnar înalt, producător de mucina, dispusă intrași extracelular. Aceste celule columnare prezintă nuclei bazali și mucina abundență intracitoplasmatică apicala și pot forma fascicule plate sau papile. Pereții chiștelor conțin o stroma de tip ovarian. Aceasta este compusă din celule fusiforme dense cu citoplasma puțină și nuclei elongați uniform. Stroma poate fi parțial hialinizată în anumite neoplasme chistice mucinoase, si
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Nicolae Rednic () [Corola-publishinghouse/Science/92197_a_92692]
-
opacitate în parenchimul pulmonar, cu aspect de nodul solitar periferic;b. cavitație în interiorul unei mase tumorale solide;c. opacitate segmentară, rău definită;d. infiltrație nodulară de-a lungul unui vas sanguin;e. aspect de infiltrație segmentară (pneumonită); f. opacitate tringhiulară apicală, cu extensie spre hil;g. masă mediastinală (mai rar);h. lărgirea unui hil pulmonar;i. emfizem segmentar sau lobar obstructiv;j. atelectazie segmentară. Ulterior apar manifestările radiologice clasice, când diagnosticul se pune mai ușor, dar prognosticul este mai întunecat. Cele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
ganglionilor ligamentului triunghiular (9);disecția, ligatura și secționarea venei pulmonare inferioare drepte;disecția ganglionilor paraesofagieni (8);evidențierea bifurcației traheale;disecția ganglionilor carenali (7);disecția ganglionilor hilari (10);refacerea marii scizuri;disecția ganglionilor interlobari inferiori (11i);disecția, ligatura și secționarea arterei apicale inferioare și a arterei piramidei bazale;disecția, sutura și secționarea bronșiei lobare inferioare;disecția și limfadenectomia mediastinului anterior și superior. În caz de metastaze în ganglionii interlobari inferiori (11i) și extirpare insuficientă, precum și în extindere bronșică, se va practica bilobectomie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
eliminării de CO2. La nivel alveolo-capilar, nu toate alveolele sunt egal ventilate sau perfuzate. Raportul normal de 0,8, dintre ventilație și perfuzie se modifică în numeroase circumstanțe fiziologice și patologice. În poziție ortostatică, de exemplu, există alveole din zona apicală a plămânului puțin sau deloc perfuzate. Numărul alveolelor neperfuzate crește dacă se reduce debitul cardiac sau dacă scade presiunea în artera pulmonară. În sectorul neperfuzat al plămânului aerul alveolar are compoziție identică sau apropiată de cea a aerului inspirat, deoarece
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
după rezecția tumorii primare. Sub 5% dintre pacienți prezintă dispnee și tuse seacă (în cazul pacienților cu limfangită carcinomatoasă), wheezing sau hemoptizii (în cazul metastazelor endobronșice). Extensia metastazei către pleură poate determina apariția durerii de tip pleural, iar o metastază apicală poate duce la sindromul Pancoast. Rareori, pacienții cu metastaze sarcomatoase periferice dezvoltă pneumotorax, cel mai frecvent în timpul chimioterapiei [7]. Modul de prezentare al metastazelor pulmonare variază de la nodul pulmonar solitar până la leziuni multiple (pattern miliar). Cavitația apare la 4% dintre
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
cazuri) și calea parasternală. Limfa de pe calea axilară este drenată în ganglionii axilari pectorali (ai arterei toracice laterale), în ganglionii paramamari (marginea laterală a sânului) și în ganglionii interpectorali. Din aceste stații limfa este drenată în ganglionii axilari centrali și apicali sau în ganglionii supraclaviculari. Limfa ganglionilor diafragmatici drenează în ganglionii frenici superiori, ganglionii parasternali, dar și mediastinali posteriori și paracardiaci laterali. Regiunea nucală drenează în ganglionii occipitali și ganglionii axilari. Regiunea scapulară și infrascapulară drenează limfa teritoriilor superficiale în ganglionii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
de contrast excelente (fig. 4.23). Rezonanța magnetică are o rezoluție de contrast mai bună și vizualizează tumora în mai multe planuri. Oferă date mai bune în ceea ce privește invazia parietală și este foarte utilă în localizările paravertebrale, dar și în cele apicale, cu invadarea țesuturilor cervicale [73]. În prezent este studiată eficacitatea tomografiei cu emisie de pozitroni (PET), singură sau în asociere cu examenul CT. Principalul dezavantaj al acestei tehnici este prețul prohibitiv. Tratamentul de elecție constă în rezecția în bloc a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
4. Între factorii adiționali care pot influența starea funcțională a pacienților cu tulburări cronice de ritm, sunt răspunsul la tratament și prezența disfuncției ventriculare ștăngi (predictor al morții șubițe). În raport de datele consemnate mai │20-49% Undă │sever au EV apicale; Nu se │ │cât sugestiv că dura│ESV rare, izolate sau EV gr.II, la Aritmii EV ce nu pot fi controlate Fără deficiență funcțională Se caracterizează Prin substratul lor, de cele mai mul│70-89% │Gr. Din alte cauze, men- CRONICE
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
inclus, molar semiinclus, canin inclus, canin semiinclus), regularizare creasta hemiarcadă, tratament hiperostoză tuberozitară; Tratamentul hiperplaziei mucoasei tuberozitare, excizia hiperplaziei de mucoasă, extirparea formațiunilor tumorale (osoase - de părți 750.000 moi), adâncirea șanțului vestibular sau lingual, superior sau inferior, alveoloplastie, rezecție apicala cu obturație/fără obturație, amputație radiculară, premolarizare, metoda chirurgicală ortodontică(tunelizare) - dinți ectopici, dinți din focarul de fractură, excizia bridelor 500.000 - operație cu lambou 1.650.000 - corecție fren, infiltrație trigeminală 230.000 *) Tariful nu cuprinde medicamentele și materialele
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147764_a_149093]
-
inclus, molar semiinclus, canin inclus, canin semiinclus), regularizare creasta hemiarcadă, tratament hiperostoză tuberozitară; Tratamentul hiperplaziei mucoasei tuberozitare, excizia hiperplaziei de mucoasă, extirparea formațiunilor tumorale (osoase - de părți 750.000 moi), adâncirea șanțului vestibular sau lingual, superior sau inferior, alveoloplastie, rezecție apicala cu obturație/fără obturație, amputație radiculară, premolarizare, metoda chirurgicală ortodontică(tunelizare) - dinți ectopici, dinți din focarul de fractură, excizia bridelor 500.000 - operație cu lambou 1.650.000 - corecție fren, infiltrație trigeminală 230.000 *) Tariful nu cuprinde medicamentele și materialele
NORME METODOLOGICE*) din 16 ianuarie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale spitaliceşti, îngrijirilor la domiciliu, serviciilor medicale de urgenţă şi tranSport sanitar, precum şi a serviciilor de recuperare a sănătăţii, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147760_a_149089]
-
-a zi trabeculele embrionice bine dezvoltate au orientare spațială tipică creând un număr de sinusuri ventriculare și dând aspect de burete reliefului intern al ambilor ventriculi. În a 10-a săptămână de gestație trabeculele sunt puține și aglomerate spre regiunea apicală unde dispar gradual urmând un proces de simplificare, ștergere, reabsorbție. Procesul de remodelare este desăvârșit fără intervenția macrofagelor sau celulelor inflamatorii în interstițiul apropiat. Țesutul mezenchimal ce înconjură trabeculele trece între marginile foițelor valvulare, spațiind, despicând și definitivând zonele suprafeței
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
mitrale. Porțiunea superioară a septului interventricular este relativ netedă datorită orientării inferioare a fascicolului stâng sistemului de conducere dispus subendocardic și orientat spre o lamină subțire de țesut conjunctiv. Pseudotendoanele constituie elemente proeminente ale ventriculului stâng dispuse în apropierea regiunii apicale. Ocazional pot fi descrise benzi groase ce părăsesc suprafața septală și creează punți intracamerale ce conectează pereții sau musculatura papilară. Aceste structuri tendon like conțin o regiune centrală formată din mușchi cardiac specializat în conducerea impulsului electric. Orificiile ventriculului stâng
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
Manifestările clinice ale TBC asociate cu HIV variază în funcție de nivelul imunității. Pacienții cu valori crescute ale limfocitelor CD4 prezintă aspect tipic de reactivare pulmonară, cu febră, tuse, dispnee de efort, scădere ponderală, transpirații nocturne, cu corespondent radiologic pulmonar de caverne apicale. Formele diseminate sunt mai frecvente la pacienții cu număr scăzut de limfocite CD4, la care aspectul radiologic predominant este miliar, cu infiltrat reticulonodular difuz sau bazal bilateral, sufuziuni pleurale și adenopatii hilare și/sau mediastinale. Localizările extrapulmonare sunt prezente în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]