376 matches
-
pielea impune măsuri extrem de agresive care să diminueze șansa de contaminare a plăgii operatorii. Este vorba în mod implicit de o metodă de profilaxie a infecțiilor postoperatorii, prin distrugerea formelor vegetative sau sporulate ale germenilor aflați la poarta de intrare. Asepsia reprezintă un principiu general constând în evitarea sistematică a contaminării plăgii operatorii și a infectării secundare a arsurilor și plăgilor. Antisepsia reprezintă totalitatea metodelor fizice, chimice sau biologice ce permit realizarea principiului enunțat mai sus. Sterilizarea reunește toate metodele fizico-chimice
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Gabriel Dimofte () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1180]
-
care realizează îndepărtarea sau distrugerea completă a tuturor agenților patogeni (bacterii, fungi, paraziți, viruși), forme vegetative sau forme de rezistență, fie că sunt patogene sau nu. Un obiect este considerat steril dacă nu are pe suprafață microorganisme viabile. 1.2. ASEPSIA Principalele metode de sterilizare sunt: Sterilizarea prin căldură uscată sau umedă; Sterilizarea cu oxid de etilenă; Sterilizarea cu vapori de formol; Sterilizarea cu radiații ultraviolete; Sterilizarea cu radiații ionizante; Sterilizarea prin ultrasunete; Sterilizarea prin desicare; Sterilizarea prin filtrare. 1.2
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Gabriel Dimofte () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1180]
-
frecvent întâlnit ca urmare a acestei complicații. Rareori este nevoie de redeschiderea plăgii operatorii sau efectuarea unei găuri de trepan pentru evacuarea aerului sub presiune. Infecția plăgii operatorii este o complicație ce trebuie în primul rând prevenită prin măsurile de asepsie și antisepsie din blocul operator, prin tehnică minuțioasă, și o toaletă locală periodică. Cu toate acestea în anumite cazuri, în special la bolnavii cu reintervenții, la cei cu tratament radio sau chimioterapic anterior, la procedurile de lungă durată, există un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ginecologică; transvaginală: celioscopia transvaginală, culdoscopia sau douglascopia. Aparatura de endoscoapie, prevăzută cu sisteme speciale de lentile și iluminare, este introdusă în cavitatea abdominală cu ajutorul unor trocare prevăzute cu mandren. Examenul celioscopic se practică în sala de operație în condiții de asepsie riguroasă, sub anestezie generală de preferință. într-un prim timp, se instituie pneumoperitoneul ce va fi menținut pe parcursul întregului examen. Se pătrunde cu acul prin intermediul căruia se introduce gazul (de obicei CO2) în cavitatea peritoneală diin flancul stâng, locul de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
grave este de 1,94% iar al deceselor de 1/ 5.000 celioscopii. Culdoscopia Constă în practicarea examenului celioscopic transvaginal, prin fundul de sac posterior, femeia fiind așezată în poziție genu-pectorală. Examenul se practică sub anestezie locală, în condiții de asepsie și antisepsie strictă. Este mai puțin complet totuși, atât sub aspectul imaginilor furnizate, cât și a timpilor complementari, la care suntem obligați să renunțăm de obicei. În concluzie, câteva avantaje decisive impun celioscopia în prim plan, printre investigațiile ginecologice moderne
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
se așază pe masa de nașteri, în poziție ginecologică se procedează la dezinfecția perineului, crearea unui câmp operator, cateterismul vezicii uterine, perfuzia ocitocicolitică și oxigenoterapia se mențin în continuare, parturienta ajutând activ expulzia prin screamăt; operatorul se pregătește pentru asistență: asepsia și antisepsia mâinilor, halat, mască sterilă; pentru o priză bună în ajutorul manual simplu sunt utile mănușile de ață; masa de asistat va fi prevăzută pe lângă instrumentele de asistență obișnuită la naștere (pense, foarfeci, instrumente de sutură etc.), cu forceps
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
multe ori este foarte dificil - se impune laparotomia și sutura plăgii ca în orice ruptură de uter, pe cale înaltă. Infecția plăgii e posibilă și de aceea, ca și sutura orificiului uterin, se face cu observarea celor mai riguroase măsuri de asepsie și antisepsie (sală de operație + echipă medici +ATI). Complicațiile tardive sunt cicatricele care pot deveni cauze favorizante pentru avorturi spontane prin incontinența cervicală, sau pot împiedica dilatația normală a orificiului uterin în nașterile ulterioare. Aceste riscuri vor fi diminuate printr-
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
medicamentoasă (prin perfuzie) s-au dovedit ineficace. Perineotomia Perineotomia este incizia mediană sau laterală a perineului, practicată în timpul perioadei de expulzie. Deși prima perineotomie a fost executată încă din 1742, practicarea intervenției în epoca anterioară descoperirii mijloacelor de antisepsie și asepsie, în care orice plagă a regiunii vulvovaginale constituia o poartă de intrare pentru germenii patogeni, nu s-a putut generaliza. Abia în epoca modernă, incizia perineului a fost reintrodusă în practica obstetricală. În limbajul obstetrical, prin perineotomie se înțelege incizia
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
integrității segmentului inferior uterin după intervențiile mai sus menționate. Tehnica. Operația se execută pe masa de naștere, sub anestezie generală. După o riguroasă antisepsie a regiunii vulvo-perineale, se pune un câmp steril pe abdomenul parturientei. Operatorul, în condiții absolute de asepsie și antisepsie, în timp ce cu cealaltă mână fixează și coboară fundul uterului prin intermediul peretelui abdominal, cu dreapta și degetele făcute con mâna de mamoș o introduce printr-o mișcare de vrie în cavitatea uterină, insinuându-se de-a lungul cordonului ombilical
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
pacientei), pentru detașarea fragmentelor placentare foarte aderente la pereții uterului, este nevoie să recurgem la controlul instrumental al cavității uterine. Intervenția decurge de obicei fără complicații imediate sau tardive. Riscul de infecție este minim, dacă se respectă riguros regulile de asepsie, de aceea efectuarea extracției de placentă cu mâna badijonată cu tinctură de iod, fără a fi fost spălată chirurgical în prealabil, trebuie evitată, recurgându-se la ea numai în cazul când hemoragia nu ne dă răgazul necesar. Inversiunea uterină reprezintă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
suturează pe cale vaginală dacă întinderea permite acest lucru. Dacă suturarea nu este posibilă pe această cale din cauza întinderii prea mari a rupturii sau a hemoragiei abundente, se impune laparotomia și suturarea pe cale înaltă (abdominală). Corect suturate, în condiții de perfectă asepsie, rupturile de col se vindecă fără complicații ; totuși cicatricele rămase pe col pot constitui obstacole pentru nașterile viitoare sau cauze favorizante de apariție a cervicitelor. De aceea, prevenirea rupturilor de col printr-o dirijare rațională a travaliului, prin evitarea distociilor
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
complexe, cu imobilizarea unei mari părți a corpului, masajul acționează eficient, printre altele, pentru prevenirea escarelor. Trebuie acționat cât mai precoce (ținând bineînțeles seama de starea pacientului, starea țesuturilor, evoluția cicatrizării), cu blândețe și respectând cele mai stricte măsuri de asepsie. De fiecare dată când este posibilă abordarea regiunii traumatizate, masajul loco-regional precoce este util (cu acceptul medicului chirurg), ținând bineînțeles cont de evoluția cicatrizării și urmărindu-se drenajul edemelor și infiltratelor hemoragice și obținerea unui efect antalgic. După scoaterea aparatului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
se recomandă și efectuarea masajului pe membrul controlateral, care este adesea suprasolicitat și surmenat la începutul perioadei de reeducare. în arsurile grave, prevenirea escarelor în prima fază este, ca la toți politraumatizații, o necesitate imperativă, asigurarea unor condiții de strictă asepsie fiind obligatorie; ulterior, masajul cicatricilor (produse ca urmare a arsurilor și/sau grefelor de piele) presupune continuitate și perseverență. Doar ̀ n timpul implantării grefelor se impune o întrerupere a masajului (8 zile, în medie, la adult, mai puțin la
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
spatelui, masajul se efectuează chiar din faza activă acționând asupra colecțiilor purulente, pentru a produce spargerea lor. Este de la sine înțeles că, în aceste situații, ̀ n timpul deschiderii pustulelor sau chisturilor se vor lua cele mai stricte măsuri de asepsie locală. în urma aplicării corecte și consecvente a tratamentului prin masaj, după o fază de acutizare aparentă, asupra căreia trebuie avertizat pacientul, puțin câte puțin, gravitatea și ̀ ntinderea acestor leziuni se diminuează. în acneea rozacee și masajul endonazal și endobucal
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
nu poate face diagnosticul diferențial precis cu tumora de uroteliu. Este indicat ca manevra să se poată practica În sala de endoscopie pentru a evita, pe cât posibil, riscul infecțiilor ascendente. Spuneam anterior că manevra trebuie efectuată În condiții de deplină asepsie și antisepsie, În sala de endoscopie, urologul fiind echipat complet steril, ca pentru o intervenție chirurgicală. Injectarea substanței de contrast se face progresiv, ușor, obținându-se filme seriate, pe măsură ce substanța progresează În ureter spre bazinet și calice. Radiologul și urologul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Din lucrările publicate de Paulescu putem reconstitui experimentele folosite de el. Ablația totală a pancreasului unor câini viguroși și sănătoși pentru a produce diabetul experimental. Extragerea din pancreas, printr-o metodă originală, a „principiului antidiabetic”, acordând atenție maximă măsurilor de asepsie și menținerii unor condiții care să nu inactiveze „principiul activ” (temperatură sub 500C). A urmat apoi verificarea efectelor acestui extract asupra tulburărilor specifice ale diabetului, apărute după extirparea pancreasului la câini: hiperglicemia și glucozuria; cetonemia și cetonuria; ureea sanguină și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
vor folosi radiațiile calorice, care, pe fondul hipoesteziei, pot determina arsuri. b. Profilaxia tetanică este obligatorie, deoarece au fost raportate cazuri de tetanos la pacienți degerați. c. îngrijirea locală include manipularea cu maximă delicatețe a țesuturilor afectate, în condiții de asepsie, spălarea cu apă și săpun, urmată de toaletarea flictenelor, pansament steril și imobilizare ghipsată a mâinilor pentru primele 24-48 de ore. Mobilizarea începe a doua zi după accident. În acest caz, se recomandă tehnica „pansamentului deschis”, în pungi de plastic
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
flictenelor, pansament steril și imobilizare ghipsată a mâinilor pentru primele 24-48 de ore. Mobilizarea începe a doua zi după accident. În acest caz, se recomandă tehnica „pansamentului deschis”, în pungi de plastic cu flamazină. O atenție deosebită se va acorda asepsiei, pentru prevenirea suprainfecției. Baia terapeutică și toaletarea leziunilor se va face zilnic sau chiar de 2 ori pe zi. De asemenea, extremitățile afectate se vor poziționa procliv pentru reducerea edemului. d. Tratamentul general include reîncălzirea, reechilibrarea volemică, antalgice, antibiotice. Antibioterapia
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
evitarea factorilor poluanți și stresanți; - stimularea factorilor alimentari nocivi; -renunțarea totală la fumat și la excesul de băuturi tari; -evitarea constipației cronice; -normalizarea greutății corporale; -aplicarea unei riguroase igiene locale prin spălare cu apă și săpun, respectând astfel regulile de asepsie și antisepsie; -activarea metabolismului prin mișcare În aer liber și activități sportive; -respectarea regimului de odihnă și somn; -Întărirea stării psihice prin autosugestie și gânduri pozitive. Tratamentul cancerului pe cale chirurgicală constă din rezecarea segmentului intestinal bolnav precum și a unei
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
cu tratatment medical energic (administrarea intravenoasă continuă de nitroglicerină). Pregătirea respiratorie impune cu desăvârșire oprirea fumatului și fizioterapie respiratorie. Prevenirea infecțiilor se poate realiza prin: - asanarea preoperatorie a focarelor de infecție (dentare, digestive, ginecologice, urologice, renale etc.) - măsuri severe de asepsie și antisepsie pentru intervențiile de anestezie, monitorizare și operație, - antibioterapie profilactică perioperatorie în scopul realizării unei concentrații serice adecvate în timpul manevrelor chirurgicale. Având în vedere caracterul hiperreactiv al bolnavilor coronarieni sunt necesare măsuri pentru evitarea anxietății preoperatorii. Bolnavul va fi
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
cardioplegia cristaloidă, deoarece reduce incidența sindromului de debit cardiac scăzut și nivelul enzimelor cardiace CK-MB. Sinteze a 34 studii randomizate au evidențiat că nu sunt diferențe majore între rezultate [19]. Medicație antiseptică și antimicrobiană Respectarea cu strictețe a măsurilor de asepsie și antisepsie în timpul perioadei perioperatorii, este cheia prevenirii infecțiilor intraspitalicești la bolnavii cardiaci operați. Profilaxia antimicrobiană este inițiată imediat înainte de operație cu Cefazolin 1-2 giv. sau Cefuroxime 1.5 giv., cu doze adiționale în timpul operațiilor care se prelungesc peste 4
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
cross/ match”) și pentru tipizarea HLA. Se stabilește data și ora recoltării multiple de organe și se mobilizează echipele chirurgicale specifice de organ. În condiții de stabilitate a D asigurată de specialiști de anestezie și terapie intensivă, în condiții de asepsie și antisepsie desăvârșite se procedeză la recoltarea organelor. Este importantă existența unei colaborări perfecte între echipele chirurgicale, pentru reducerea la minimum a ischemiei organelor de transplantat. Se practică o incizie mediană de la fosa jugulară până la simfiza pubiană, deschizându-se larg
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
evitarea factorilor poluanți și stresanți; - stimularea factorilor alimentari nocivi; -renunțarea totală la fumat și la excesul de băuturi tari; -evitarea constipației cronice; -normalizarea greutății corporale; -aplicarea unei riguroase igiene locale prin spălare cu apă și săpun, respectând astfel regulile de asepsie și antisepsie; -activarea metabolismului prin mișcare În aer liber și activități sportive; -respectarea regimului de odihnă și somn; -Întărirea stării psihice prin autosugestie și gânduri pozitive. Tratamentul cancerului pe cale chirurgicală constă din rezecarea segmentului intestinal bolnav precum și a unei
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
etc. Testele de laborator vor fi modificate; riscul operator și anestezic este invers proporțional cu rezerva funcțională hepatică (scala Child). Dozarea antigenului HBs și HVC este utilă nu numai pentru diagnosticul unei hepatite acute sau cronice dar și pentru înăsprirea asepsiei/antisepsiei din timpul operației și manevrelor medicale pentru protejarea personalului medical. 4.3.2.7. Bolnavul denutrit O mare parte a pacienților cu neoplazii avansate dar și bolnavii cu afecțiuni cronice cardiace, respiratorii, hepatice și digestive sunt denutriți. În condițiile
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
Suprimarea tuburilor de dren se va face în funcție de experiența chirurgului de la 24 ore postoperator până la 10-14 zile (drenajul Kehr). Plaga operatorie trebuie pansată regulat, prin aceasta înțelegându-se o inspecție zilnică a acesteia; se vor respecta cu strictețe principiile de asepsie/ antiseptie. După 48 de ore structurile profunde sunt complet izolate de mediu extern, iar după 5 zile plaga este practic cicatrizată și se pot suprima o parte din firele de sutură. Aspectul tegumentelor și secrețiilor adiacente plăgii permit diagnosticul precoce
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]