872 matches
-
toleranța la chimioterapia anterioară, dar fără a uita că supraviețuirea pacienților cu CCR metastatic este strâns legată de numărul de citostatice/agenți biologici cu care au fost tratați. Protocoale agreate de chimioterapie paleativa (vezi anexă): ● FOLFOX ± bevacizumab ● FOLFIRI ± bevacizumab ● FU-FOL bolus (Mayo) ± bevacizumab ● FU-FOL infuzional (DeGramont) ± bevacizumab ● Capecitabină ● UFT + Leucovorin Răspunsul trebuie evaluat după fiecare 2 - 3 luni. În caz de reconversie la operabilitate: chirurgie radicală ± chimioterapie adjuvanta (în funcție de durată tratamentului preoperator) În caz de eșec: chimioterapie de salvare (vezi mai
GHID din 2 septembrie 2009 de tratament al carcinoamelor colorectale - Anexa nr. 11*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
dar tratamentul temperaturii crescute ( 37,5°C) cu paracetamol este o practică curentă la pacienții cu AVC. TRATAMENTUL SPECIFIC ÎN AVC Recomandări: - rtPA intravenos (0,9 mg/kg de masă corporală, maximum 90 mg), cu 10% din doză administrată că bolus urmată de o perfuzie de 60 de minute se recomandă în primele 4.5 ore de la debutul AVC ischemic (Clasa I, Nivel A), desi tratamentul între 3 și 4.5 ore nu este inclus în înregistrarea (etichetarea) europeană a produsului
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cerebral înlocuitor de spațiu [439, 440]. Soluțiile saline hipertone administrate intravenos sunt probabil la fel de eficiente [441]. Soluțiile hipotone și care conțin glucoză ar trebui evitate că fluide de umplere vasculara. Dexametazona și corticosteroizii nu sunt utili [442]. Thiopentalul administrat că bolus poate reduce rapid și semnificativ PIC și poate fi folosit pentru tratamentul crizelor acute. Tratamentul barbituric necesită monitorizarea PIC, electroencefalografică (EEG) și hemodinamica deoarece poate apărea o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Hipotermia Hipotermia ușoară (de exemplu, temperatura cerebrală între
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
uneori este necesar în ciuda unor efecte secundare că tahicardia reflexa, ischemia coronariana, acțiunea antiplachetară și creșterea hipertensiunii intracraniene care pot duce la scăderea PPC. Antihipertensive care pot fi folosite în hemoragia intracerebrala acută ┌────────────────┬──────────────────────────────┬──────────────┬────────────┐ │ Medicament │ Doză │ Răspuns │ Durată │ ├────────────────┼──────────────────────────────┼───��──────────┼────────────┤ │Labetalol │20-80 mg bolus la fiecare 10 │ │ │ │ │minute, până la 300mg; - Scăderea TA de rutină nu este recomandată . - Se recomandă tratament antihipertensiv în următoarele cazuri (clasa I) : a) La pacienți cu istoric de HTA sau semne (ECG sau retiniene) de HTA cronică dacă TAS 180
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
30-35 mmHg. Efectul hiperventilației controlate este tranzitoriu, lipsa reducerii presiunii intracraniene reprezintă factor de pronostic nefavorabil. - Soluțiile hiperosmolare că manitol 20% care produce o scădere rapidă a presiunii intracraniene și este observat în primele 20 de minute de administrare în bolus iv. Efectul poate fi independent de diureza secundară. Doză de manitol 20% este de 0,75-1 g/kg corp administrat în bolus urmat de 0,25-0,5 g/kg corp la 3-6 ore în funcție de starea neurologica, balanța hidrica și osmolaritatea
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
produce o scădere rapidă a presiunii intracraniene și este observat în primele 20 de minute de administrare în bolus iv. Efectul poate fi independent de diureza secundară. Doză de manitol 20% este de 0,75-1 g/kg corp administrat în bolus urmat de 0,25-0,5 g/kg corp la 3-6 ore în funcție de starea neurologica, balanța hidrica și osmolaritatea serului care poate crește la dozele repetate de manitol. Osmolaritatea trebuie menținută între 300-320 moș/ litru. Manitolul poate produce insuficientă renală și
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
ca unii pacienți cu ExA amenințătoare de viață sau aproape fatală și cu răspuns insuficient la tratamentul inițial să aibă un beneficiu de la administrarea de aminofilină în perfuzie i.v. continuă 0,5-0,7 mg/kg corp/oră, cu un bolus inițial de 5 mg/kg corp în 20 minute la cei care nu aveau tratament cronic cu teofilină. Nivelul seric de teofilină trebuie supravegheat periodic la pacienții tratați cu aminofilină i.v. ▼ ▼ Aminofilina i.v. nu este indicată în primă
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
pacienților cu hemoragie variceală, prevenind un deces la fiecare 6 pacienți tratați. Un avantaj al utilizării terlipresinei constă în ameliorarea semnificativă a funcției renale și prevenirea sindromului hepato-renal la pacienții cu ciroză hepatică și hemoragie variceală. Terlipresina se administrează în bolus i.v. inițial 2 mg la 4-6 ore timp de 48 de ore. La 24 de ore de la obținerea hemostazei, doza poate fi redusă la 1 mg la 4-6 ore timp 5 zile pentru prevenirea resângerării precoce. Eficiența terlipresinei în
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
crampe abdominale, diaree, bradicardie, hipertensiune. În 2-4% din cazuri terlipresina determină reacții adverse severe (aritmii, angină, ischemie mezenterică, accidente cerebro-vasculare, ischemie periferică) ce impun întreruperea tratamentului. Somatostatina se administrează în perfuzie continuă în doză de 250 æg/h după un bolus inițial de 250 æg. Administrarea în bolus poate fi repetată, iar doza crescută la 500 æg/h la pacienții cu risc crescut (sângerare activă, severă, în momentul endoscopiei digestive). Tratamentul trebuie continuat timp de 5 zile pentru prevenirea resângerării precoce
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
din cazuri terlipresina determină reacții adverse severe (aritmii, angină, ischemie mezenterică, accidente cerebro-vasculare, ischemie periferică) ce impun întreruperea tratamentului. Somatostatina se administrează în perfuzie continuă în doză de 250 æg/h după un bolus inițial de 250 æg. Administrarea în bolus poate fi repetată, iar doza crescută la 500 æg/h la pacienții cu risc crescut (sângerare activă, severă, în momentul endoscopiei digestive). Tratamentul trebuie continuat timp de 5 zile pentru prevenirea resângerării precoce. Reacțiile adverse la administrarea de somatostatină sunt
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
în ceea ce privește controlul hemoragiei, rata mortalității și resângerării și reacțiile adverse (comune și majore) între sandostatină și terlipresină. Octreotidul este un analog sintetic al somatostatinei cu durată de acțiune prelungită. Se administrează în doza empirică de 25-50 æg/h după un bolus inițial de 50 æg administrat s.c. sau i.v. Pentru prevenirea resângerării, tratamentul trebuie continuat timp de 5 zile. Reacțiile adverse sunt asemănătoare cu cele ale somatostatinei. Dozele de octreotid utilizate empiric pentru controlul hemoragiei variceale nu determină o
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
au asociat cu rezultate satisfăcătoare în practică. Flumazenilul, un antagonist al receptorilor centrali benzodiazepinici, este ușor de administrat, lipsit de reacții adverse și se asociază cu un efect semnificativ de "trezire", demonstrat în mai multe studii clinice. După administrarea în bolus, efectul se instalează rapid, în câteva minute. Din păcate, eficiența sa este tranzitorie și limitată la un subset de pacienți. 4. Tratamentul ascitei din ciroza hepatică Ascita este o complicație întâlnită la aproximativ 10% din pacienții cu ciroză hepatică. Riscul
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
medicamentos antiepileptic: - diazepam - pe cale iv. diluat în 10 ml ser: 0,15 mg/kgc (1f a 5mg) - pe cale rectală: 0,2 mg/kgc - administrarea se poate repeta 1 data (A) dacă statusul nu este stopat se continua cu - fenitoin - în bolus 18 mg/kgc, până la 50mg.min, timp de 20 minute; se poate repeta după 20 min în doză de 10mg/min. - Necesită monitorizarea funcției respiratorii și cardiace. (A) II. Următoarele 20 minute - monitorizarea funcțiilor vitale - continuarea investigațiilor în vederea precizării diagnosticului
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în epilepsia adultului" - Anexa 11. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227319_a_228648]
-
supraviețuirea [I, A]. Opțiuni de tratament adjuvant sunt regimurile infuzionale cu 5FU/LV, cu sau fără oxaliplatin și capecitabina cu sau fără oxaliplatin. Capecitabina s-a dovedit cel puțin la fel de eficientă și mai puțin toxică decât 5FU/LV administrat în bolus [I, A]. Combinația 5-FU/LV cu oxaliplatin ameliorează semnificativ DFS-ul la pacienții cu stadiul II și III și risc crescut, și de asemenea, îmbunătățește supraviețuirea globală în stadiul III comparativ cu 5FU/LV [I]. Combinația dintre fluoropiridine și oxaliplatin
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
reprezintă o modalitate de tratament simpla, convenabilă și cu toxicitate scăzuta [I, A]. Alternative mai complexe, dar nu și mai eficiente, sunt reprezentate de administrarea a 46-50Gy cu 1,8-2Gy pe fracție cu sau fără administrarea concomitentă de 5 fluorouracil (bolus, perfuzie continua sau oral) [III, A]. Oricând este posibil, tratamentul preoperatoriu este de preferat, fiind mai eficient și mai puțin toxic decât tratamentul postoperator. În cazul tumorilor local avansate, frecvent cazuri non-rezecabile (T3 cu margine circumferențială pozitivă sau T4 cu
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
bun și ca o schemă de 5 zile pentru pacienții cu prognostic intermediar [I,B]. Schema de 5 zile este: cisplatin 20 mg/mý (30-60 min), zilele 1-5; etoposid 100 mg/mý (30-60 min), zilele 1-5; bleomicină 30 mg (absolut) bolus, zilele 1,8 și 15. Protocolul de 3 zile este: cisplatin 50 mg/mý (3060 min), zilele 1-2; etoposid 165 mg/mý (30-60 min), zilele 1-3; bleomicină 30 mg (absolut) bolus, zilele 1, 8 și 15. Tabel 3. Dozele de
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
mý (30-60 min), zilele 1-5; bleomicină 30 mg (absolut) bolus, zilele 1,8 și 15. Protocolul de 3 zile este: cisplatin 50 mg/mý (3060 min), zilele 1-2; etoposid 165 mg/mý (30-60 min), zilele 1-3; bleomicină 30 mg (absolut) bolus, zilele 1, 8 și 15. Tabel 3. Dozele de iradiere și cîmpurile pentru seminomul în stadiu inițial Stadiu clinic Câmpul de iradiere Doză/fracție/timp 20Gy/10 fracții/2 I Câmp para-aortic săptămâni Limita superioară a T11 Limita inferioară L5
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
1. Se administrează parenteral fier-sucroză. 1.2. Administrarea se face în perfuzie intravenoasă lentă, în 250 mL soluție fiziologică, în ultima oră de hemodializă în cazul bolnavilor hemodializați. Dozele mai mici de 100mg fier elemental pot fi administrate și în bolus intravenos (2 minute). 1.3. Înaintea deciziei de inițiere a tratamentului cu fier intravenos, trebuie evaluată prezența inflamației. 1.4. Nu este recomandată administrarea intravenoasă a fierului bolnavilor cu infecții sau inflamație semnificativă. 1.5. Doza inițială de fier sucroză
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
fiole a 5 mL, conținând 100 mg fier elemental) trebuie administrat intravenos, în perfuzie lentă, maximum 200 mg fier elemental per administrare, în 250 mL soluție fiziologică; dozele mai mici de 100 mg fier elemental pot fi administrate și în bolus intravenos (2 minute). 2. Preparatul Fier III carboxi-maltoză (flacoane a 2 mL, conținând 100 mg fier elemental și flacoane a 10 mL, conținând 500 mg fier elemental) poate fi administrat intravenos până la doza unică maximă 1000 mg fier elemental (20
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
poate fi administrat intravenos până la doza unică maximă 1000 mg fier elemental (20 mL) [4]: a. dozele de 2-4 mL fier carboximaltoză conținând 100-200 mg fier elemental, se recomandă a fi diluate în 50 mL soluție fiziologică și administrate în bolus iv; b. dozele de 4-10 mL fier carboximaltoză conținând 200-500 mg fier elemental, se recomandă a fi diluate în 100 mL soluție fiziologică și administrate în perfuzie intravenoasă, în minimum 6 minute; c. dozele de 10-20 mL fier carboximaltoză conținând
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
11]. C Standard Alimentația prin gavaj continuu reprezintă administrarea continuă, pe sondă gastrică a principiilor nutritive [12-14]. C Standard Alimentația prin gavaj intermitent reprezintă administrarea discontinuă, pe sondă gastrică a principiilor nutritive [12-14]. C Standard Alimentația prin gavaj de tip bolus lent reprezintă administrarea principiilor nutritive pe o perioadă care variază între 30 minute și 2 ore, în funcție de toleranța digestivă [15]. E Standard Alimentația cu cănița sau lingurița reprezintă administrarea �� principiilor nutritive (lapte matern, formulă) per os cu ajutorul căniței sau linguriței
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric continuu (anexa 11). B Argumentare Utilizarea gavajului gastric continuu scade absorbția nutrienților, în mod particular a lipidelor, de către nou- născut [210]. IIb Opțiune Medicul poate indica gavajul gastric prin metoda bolusului lent (administrat în 30 minute - 2 ore) nou-născuților prematuri stabili sub CPAP sau sub ventilație mecanică, fără alter��ri structurale ale tubului digestiv. B Argumentare Administrarea alimentației parenterale prin metoda bolusului lent realizează un model mai bun al motilității duodenale
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
IIb Opțiune Medicul poate indica gavajul gastric prin metoda bolusului lent (administrat în 30 minute - 2 ore) nou-născuților prematuri stabili sub CPAP sau sub ventilație mecanică, fără alter��ri structurale ale tubului digestiv. B Argumentare Administrarea alimentației parenterale prin metoda bolusului lent realizează un model mai bun al motilității duodenale față de gavajul gastric intermitent [209]. IIa Standard Medicul trebuie să nu indice gavajul transpiloric nou-născutului prematur sănătos. A Argumentare Alimentația transpilorică șuntează stomacul, unde se absoarbe vitamina K și se inițiază
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
of Clostridium. Pediatr Res 2004; 56: 366-370 204. Gomella TL, Cunningham DM, Eyal FG, Zenk KE: Neonatology: Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases and Drugs. 5th Ed. McGraw-Hill, 2004; 77-101 205. Premji SS, Chessell L: Continuous nasogastric milk feeding versus intermittent bolus milk feeding for premature infants less than 1500 grams. Cochrane Database Syst Rev 2002, Issue 4. Art. No.: CD00181 206. Schanler RJ, Shulman RJ, Lau C, Smith EO, Heitkemper MM: Feeding strategies for premature infants: randomized trial of gastrointestinal priming
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Lau C, Smith EO, Heitkemper MM: Feeding strategies for premature infants: randomized trial of gastrointestinal priming and tube-feeding method. Pediatrics 1999; 103: 434-439 207. Dollberg S, Kuint J, Mazkereth R, Mimouni FB: Feeding tolerance în preterm infants: randomized trial of bolus and continuous feeding. J Am Coli Nutr 2000; 19(6): 797-800 208. MacDonald PD, Skeotch CH, Carse H et al: Randomized trial of continuous nasogastric, bolus nasogastric and transpyloric feeding în infants of birth weight under 1400 grams. Arch Dis
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]