858 matches
-
și orală la dinții laterali ceea ce amplifică incidența contactelor premature și a interferențelor, mai ales pe partea nelucrătoare; -prepararea exagerată în zonele mai accesibile; -retentivități în zonele mai puțin accesibile (de exemplu fețele disto-orale); -prepararea insuficientă în zona terminală a bontului; -convergență prea mare a suprafețelor proximale. Prepararea dinților pentru coroane mixte Norma pentru ceea ce constituie o restaurare estetică acceptabilă variază de la cultură la cultură, de la țară la țară și din timp în timp. De obicei, ea este influențată de posibilitățile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Prepararea dinților pentru coroanele mixte metalo-ceramice Coroana mixtă metalo-ceramică este utilizată frecvent în practică datorită avantajelor estetice pe care le oferă. În contextul progreselor realizate de tehnologiile de laborator la ora actuală coroanele integral ceramice o depășesc. Prepararea corectă a bontului, pentru o coroană metalo-ceramică, implică o reducere semnificativă de țesuturi dure dentare. O preparare corectă oferă o grosime suficientă atât materialului de placare, cât și scheletului metalic conferind un aspect natural restaurării. Coroanele mixte au intrat în arsenalul proteticii moderne
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și comunicarea ulterioară a nuanței tehnicianului dentar. Deoarece sunt necesare multe etape tehnologice atât pentru turnarea metalului, cât și pentru aplicarea ceramicii, costurile de laborator plasează în general restaurarea mixtă metalo-ceramică printre cele mai costisitoare proceduri stomatologice. Prepararea corectă a bontului, pentru această restaurare, este în funcție de materialele utilizate și de spațiul necesar, pentru asigurarea rezistenței în timp, cât și a unui rezultat estetic optim. Crearea unui placaj ceramic necesită un strat subțire de opac, care să mascheze metalul de bază, și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o CMMC cu un schelet metalic confecționat din aliaj nenobil, în timp ce pentru o restaurare făcută din aliaj nobil se recomandă cel puțin 1,4-1,7 mm. Reducerea inadecvată atrage supraconturarea restaurării în laborator. Având în vedere unele particularități în ceea ce privește prepararea bontului, vom descrie separat prepararea bontului pentru o CMMC frontală și din zona laterală. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona frontală Prepararea reducțională a dintelui pentru o CMMC în zona frontală se face în următoarele limite (fig. 9.120
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
metalic confecționat din aliaj nenobil, în timp ce pentru o restaurare făcută din aliaj nobil se recomandă cel puțin 1,4-1,7 mm. Reducerea inadecvată atrage supraconturarea restaurării în laborator. Având în vedere unele particularități în ceea ce privește prepararea bontului, vom descrie separat prepararea bontului pentru o CMMC frontală și din zona laterală. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona frontală Prepararea reducțională a dintelui pentru o CMMC în zona frontală se face în următoarele limite (fig. 9.120): -suprafețele vestibulare în zonele vizibile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
va fi refăcut din ceramică și exigențele estetice sunt mari, se șlefuiește cel puțin 1 mm. Dacă nu se asigură spațiu suficient, în urma șlefuirilor selective se descoperă porțelanul de masă sau opac cu efect potențial abraziv asupra dinților antagoniști. Prepararea bontului se face într-o anumită succesiune a șlefuirii suprafețelor coronare: 1. prepararea marginii incizale; 2. prepararea feței vestibulare; 3. prepararea fețelor proximale; 4. prepararea feței orale; 5. rotunjirea muchiilor; 6. definitivarea pragului gingival. Instrumentar necesar: -instrumente diamantate cilindro-conice cu vârf
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
diamantat în formă de minge de rugby sau roată de moară (pentru reducerea orală a dinților frontali); -instrument diamantat cilindro-conic cu vârf plat (pentru prepararea pragului); -freze de finisare; -sondă parodontală; -daltă și conformator de unghiuri. Tehnica de preparare a bontului Înainte de începerea preparării, se poate face la fel ca în cazul oricărui alt tip de preparație, o cheie cu ajutorul căreia se poate urmări corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se aplică siliconul chitos cu reacție de condensare, pe suprafețele vestibulare și orale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
asigură astfel condiții de retenție pentru coroană. Terminația este în chanfrein, ca pentru orice coroană turnată, care se prelungește în jumătatea orală a feței proximale (fig. 9.125 c). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival, constituie etapa finală a preparării bontului. Rotunjirea muchiilor urmărește aceleași obiective ca la orice coroană turnată. Deosebit de importantă este la CMMC eliminarea punctelor de concentrare de stress. Figura 1.126 reprezintă schema unei preparări pentru o CMMC pe un incisiv central maxilar, cu menționarea funcțiilor biomecanice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
puțin sensibile. Înfundarea subgingivală a pragului se face după lărgirea temporară a șanțului gingival, iar bizoul se creează cu vârful unei freze de chanfrein. Pentru definitivarea pragului și a bizoului se folosesc instrumente diamantate cu granulație fină. Pragul înclinat. Prepararea bontului cu prag înclinat urmărește suprimarea coleretei metalice inestetice, dar menține o margine metalică cu ajutorul căreia să se prevină contracția porțelanului în cursul sinterizării. Se reproșează acestei tehnici că se întâlnesc prea multe straturi heterogene: dinte, ciment, metal, porțelan opac și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
placă bacteriană. Prepararea pragului se face cu instrumente de mână. Prag drept de 90ș CMMC se confecționează prin diferite tehnici, care, în esență, urmăresc același scop: îmbunătățirea efectului estetic prin joncțiune „cap la cap” a ceramicii cu pragul gingival al bontului. Marginea metalică se întinde până la prag. Recent s-a pus la punct o soluție hibridă, care combină rezistența metalo-ceramicii cu estetica coroanei din ceramică. Marginea coroanei este complet ceramică în treimea cervicală a zonei vestibulare, în rest este metalo-ceramică. Se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
trebuie să fie făcute având un plan clar în ceea ce privește extinderea placajului cu ceramică, de vreme ce zonele care vor fi placate necesită o reducere mai mare de structuri dure dentare decât în cazul când aceleași zone se acoperă doar cu metal. Prepararea bontului se face într-o anumită succesiune a șlefuirii suprafețelor coronare: 1. prepararea suprafeței ocluzale; 2. prepararea feței vestibulare; 3. prepararea feței proximale; 4. prepararea feței orale; 5. rotunjirea muchiilor; 6. definitivarea pragului gingival. Instrumentar: - instrumente diamantate cilindro-conice cu vârf rotunjit
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
volumului, granulație fină pentru finisare); - instrument diamantat efilat; - instrument diamantat în formă de piatră roată de moară; - instrument diamantat cilindro-conic cu vârf plat (pentru prepararea pragului) ; - freze de finisare; - sondă parodontală; - daltă și conformator de unghiuri. Tehnica de preparare a bontului Înainte de începerea preparării, se poate face o cheie cu ajutorul căreia se urmărește corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se poate realiza un index medio-sagital din silicon, prin secționarea în jumătate de-a lungul liniei mediane vestibulo-orale a dintelui ce trebuie preparat. Se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o placare cu porțelan. Zona terminală și suprafețele axiale adiacente ei sunt finisate apoi cu o freză de finisat din carbură de tungsten pentru chanfrein (fig. 9.130 b). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival constituie etapa finală a preparării bontului. Figura 9.131 reprezintă schema unei preparări pentru o coroană mixtă metalo-ceramică pe un premolar maxilar cu menționarea funcțiilor biomecanice ale detaliilor preparației. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-polimerice (metalo-compozite și metalo-acrilice) Coroanele mixte metalo-compozite, respectiv metalo-acrilice, se compun dintr-
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sau clipsuri. Coroana Kelly (fig. 4.118) este o coroană ce se aplică pe dinți sau resturi radiculare care au fost preparați ca pentru coroane de substituție. Elementul fix este alcătuit dintr-un pivot radicular, o capă coronară și un bont metalic care se fixează pe dintele suport. Peste bontul metalic telescopează o coroană semifizionomică este fixată la aparatul scheletat. Avantajele utilizării coroanei Kelly constau în micșorarea pârghiei extraalveolare și posibilitatea realizării unui aspect fizionomic cât mai natural. Aceste coroane pot
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
coroană ce se aplică pe dinți sau resturi radiculare care au fost preparați ca pentru coroane de substituție. Elementul fix este alcătuit dintr-un pivot radicular, o capă coronară și un bont metalic care se fixează pe dintele suport. Peste bontul metalic telescopează o coroană semifizionomică este fixată la aparatul scheletat. Avantajele utilizării coroanei Kelly constau în micșorarea pârghiei extraalveolare și posibilitatea realizării unui aspect fizionomic cât mai natural. Aceste coroane pot fi utilizate și în telescoparea bazei protezei în sistem
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
micșorarea pârghiei extraalveolare și posibilitatea realizării unui aspect fizionomic cât mai natural. Aceste coroane pot fi utilizate și în telescoparea bazei protezei în sistem over-lay. Coroana Gerber este o variantă a coroanei Kelly, care prezintă un șanț de retenție pe bontul metalic în care se fixează un arc metalic. Capsele (fig. 4.119) reprezintă o altă variantă a telescopării. Ele se compun dintr-un dispozitiv corono-radicular, în care bontul coronar este sub forma unei sfere retentive. Dispozitivul se fixează la substructura
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o variantă a coroanei Kelly, care prezintă un șanț de retenție pe bontul metalic în care se fixează un arc metalic. Capsele (fig. 4.119) reprezintă o altă variantă a telescopării. Ele se compun dintr-un dispozitiv corono-radicular, în care bontul coronar este sub forma unei sfere retentive. Dispozitivul se fixează la substructura preparată. La nivelul protezei scheletate se fixează o capsă care permite angajarea pe acest bont și încercuirea lui realizând retenția. O variantă a capselor metalice este reprezentată de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
altă variantă a telescopării. Ele se compun dintr-un dispozitiv corono-radicular, în care bontul coronar este sub forma unei sfere retentive. Dispozitivul se fixează la substructura preparată. La nivelul protezei scheletate se fixează o capsă care permite angajarea pe acest bont și încercuirea lui realizând retenția. O variantă a capselor metalice este reprezentată de utilizarea acrilatului elastic cu care se poate căptuși zona din imediata vecinătate a sferei retentive, permițându-se astfel inserția și dezinserția protezei. Se mai cunosc capsele prefabricate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
automatizate, a unor restaurări protetice unidentare sau proteze parțiale fixe, utilizând exclusiv ceramicile In-Ceram alumina® și In-Ceram zirconia® ale firmei Vita, sub formă de suspensie. Principiul sistemului constă în depunerea suspensiei prin electroforeză, direct pe modelul de lucru respectiv pe bontul mobilizabil. Algoritmul tehnologic specific sistemului Wol Ceram se caracterizează prin următoarele aspecte practice. Pentru realizarea coroanelor de înveliș integral ceramic se utilizează sistemul Wol-Ceram compus dintr-o incintă de electropunere a aluminei pe modelul de lucru, o incintă de infiltrare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și dispersie. Particule încărcate sunt plasate într-un câmp electric creat de o tensiune continuă. Aceste particule se deplasează spre polul de semn opus cu o viteză proporțională acestei încărcări. Pentru realizarea unei proteze unidentare integral ceramice se prepară corespunzător bontul dentar. Se amprentează bontul preparat după regulile obișnuite ale protezelor metalo-ceramice, iar în continuare se toarnă din gips de clasa IV-a modelul de lucru cu bonturi mobilizabile. Bontul mobilizabil al dintelui cu preparație se pregătește în vederea depunerii suspensiei de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sunt plasate într-un câmp electric creat de o tensiune continuă. Aceste particule se deplasează spre polul de semn opus cu o viteză proporțională acestei încărcări. Pentru realizarea unei proteze unidentare integral ceramice se prepară corespunzător bontul dentar. Se amprentează bontul preparat după regulile obișnuite ale protezelor metalo-ceramice, iar în continuare se toarnă din gips de clasa IV-a modelul de lucru cu bonturi mobilizabile. Bontul mobilizabil al dintelui cu preparație se pregătește în vederea depunerii suspensiei de alumină astfel: se deretentivizează
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
încărcări. Pentru realizarea unei proteze unidentare integral ceramice se prepară corespunzător bontul dentar. Se amprentează bontul preparat după regulile obișnuite ale protezelor metalo-ceramice, iar în continuare se toarnă din gips de clasa IV-a modelul de lucru cu bonturi mobilizabile. Bontul mobilizabil al dintelui cu preparație se pregătește în vederea depunerii suspensiei de alumină astfel: se deretentivizează bontul apical de limita preparației cu freze de gips. Se fixează bontul mobilizabil în suport și se izolează în totalitate. În continuare se aplică spacer-ul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
preparat după regulile obișnuite ale protezelor metalo-ceramice, iar în continuare se toarnă din gips de clasa IV-a modelul de lucru cu bonturi mobilizabile. Bontul mobilizabil al dintelui cu preparație se pregătește în vederea depunerii suspensiei de alumină astfel: se deretentivizează bontul apical de limita preparației cu freze de gips. Se fixează bontul mobilizabil în suport și se izolează în totalitate. În continuare se aplică spacer-ul la 1 mm de limita cervicală a preparației cu ajutorul unei spatule electrice. Nu se aplică spacer
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
toarnă din gips de clasa IV-a modelul de lucru cu bonturi mobilizabile. Bontul mobilizabil al dintelui cu preparație se pregătește în vederea depunerii suspensiei de alumină astfel: se deretentivizează bontul apical de limita preparației cu freze de gips. Se fixează bontul mobilizabil în suport și se izolează în totalitate. În continuare se aplică spacer-ul la 1 mm de limita cervicală a preparației cu ajutorul unei spatule electrice. Nu se aplică spacer la nivelul feței ocluzale la nivelul dinților, la nivelul dinților frontali
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aplică spacer la nivelul feței ocluzale la nivelul dinților, la nivelul dinților frontali se aplică pe fața vestibulară, proximal, iar oral se trasează doar o linie subțire. Cu o pensulă se aplică pulbere de oxid de aluminiu pe toate suprafețele bontului. Cu un creion se marchează limitele preparației . Se trasează o linie cu lac conductor pe bază de argint, de la marginea liniei preparației până la nivelul adaptorului. Acest lac pe bază de argint permite închiderea circuitului electric la nivelul suprafeței de depunere
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]