7,201 matches
-
linia întâi, dar care în momentul chimioterapiei inițiale erau în afara ciclului celular (G0). În ceea ce privește durată chimioterapiei paleative, în momentul de față nu există un consens, opțiunile disponibile fiind până la progresia bolii sub chimioterapie (continuu), respectiv "stop and go" (adică administrarea chimioterapiei până la răspunsul maximal și 2-3 luni după aceea, urmate de o pauză până la progresie, când se reia chimioterapia cu același protocol). În ceea ce privește numărul de linii de chimioterapie, acesta va fi adaptat fiecărui pacient în parte în funcție de IP, comorbidități și toleranța
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
momentul de față nu există un consens, opțiunile disponibile fiind până la progresia bolii sub chimioterapie (continuu), respectiv "stop and go" (adică administrarea chimioterapiei până la răspunsul maximal și 2-3 luni după aceea, urmate de o pauză până la progresie, când se reia chimioterapia cu același protocol). În ceea ce privește numărul de linii de chimioterapie, acesta va fi adaptat fiecărui pacient în parte în funcție de IP, comorbidități și toleranța la chimioterapia anterioară, dar fără a uita că supraviețuirea pacienților cu CCR metastatic este strâns legată de numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
fiind până la progresia bolii sub chimioterapie (continuu), respectiv "stop and go" (adică administrarea chimioterapiei până la răspunsul maximal și 2-3 luni după aceea, urmate de o pauză până la progresie, când se reia chimioterapia cu același protocol). În ceea ce privește numărul de linii de chimioterapie, acesta va fi adaptat fiecărui pacient în parte în funcție de IP, comorbidități și toleranța la chimioterapia anterioară, dar fără a uita că supraviețuirea pacienților cu CCR metastatic este strâns legată de numărul de citostatice/agenți biologici cu care au fost tratați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
răspunsul maximal și 2-3 luni după aceea, urmate de o pauză până la progresie, când se reia chimioterapia cu același protocol). În ceea ce privește numărul de linii de chimioterapie, acesta va fi adaptat fiecărui pacient în parte în funcție de IP, comorbidități și toleranța la chimioterapia anterioară, dar fără a uita că supraviețuirea pacienților cu CCR metastatic este strâns legată de numărul de citostatice/agenți biologici cu care au fost tratați. Protocoale agreate de chimioterapie paleativa (vezi anexă): ● FOLFOX ± bevacizumab ● FOLFIRI ± bevacizumab ● FU-FOL bolus (Mayo) ± bevacizumab
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
adaptat fiecărui pacient în parte în funcție de IP, comorbidități și toleranța la chimioterapia anterioară, dar fără a uita că supraviețuirea pacienților cu CCR metastatic este strâns legată de numărul de citostatice/agenți biologici cu care au fost tratați. Protocoale agreate de chimioterapie paleativa (vezi anexă): ● FOLFOX ± bevacizumab ● FOLFIRI ± bevacizumab ● FU-FOL bolus (Mayo) ± bevacizumab ● FU-FOL infuzional (DeGramont) ± bevacizumab ● Capecitabină ● UFT + Leucovorin Răspunsul trebuie evaluat după fiecare 2 - 3 luni. În caz de reconversie la operabilitate: chirurgie radicală ± chimioterapie adjuvanta (în funcție de durată tratamentului preoperator
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
fost tratați. Protocoale agreate de chimioterapie paleativa (vezi anexă): ● FOLFOX ± bevacizumab ● FOLFIRI ± bevacizumab ● FU-FOL bolus (Mayo) ± bevacizumab ● FU-FOL infuzional (DeGramont) ± bevacizumab ● Capecitabină ● UFT + Leucovorin Răspunsul trebuie evaluat după fiecare 2 - 3 luni. În caz de reconversie la operabilitate: chirurgie radicală ± chimioterapie adjuvanta (în funcție de durată tratamentului preoperator) În caz de eșec: chimioterapie de salvare (vezi mai jos). OPȚIUNE pentru metastazele hepatice exclusive nerezecabile: ablație cu radiofrecvența combinată cu chimioterapia paleativa (nivel C). C. CHIMIOTERAPIA DE SALVARE Protocolul de chimioterapie de salvare va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
bevacizumab ● FOLFIRI ± bevacizumab ● FU-FOL bolus (Mayo) ± bevacizumab ● FU-FOL infuzional (DeGramont) ± bevacizumab ● Capecitabină ● UFT + Leucovorin Răspunsul trebuie evaluat după fiecare 2 - 3 luni. În caz de reconversie la operabilitate: chirurgie radicală ± chimioterapie adjuvanta (în funcție de durată tratamentului preoperator) În caz de eșec: chimioterapie de salvare (vezi mai jos). OPȚIUNE pentru metastazele hepatice exclusive nerezecabile: ablație cu radiofrecvența combinată cu chimioterapia paleativa (nivel C). C. CHIMIOTERAPIA DE SALVARE Protocolul de chimioterapie de salvare va fi ales în funcție de tratamentul anterior (vezi tabelul de mai jos
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
după fiecare 2 - 3 luni. În caz de reconversie la operabilitate: chirurgie radicală ± chimioterapie adjuvanta (în funcție de durată tratamentului preoperator) În caz de eșec: chimioterapie de salvare (vezi mai jos). OPȚIUNE pentru metastazele hepatice exclusive nerezecabile: ablație cu radiofrecvența combinată cu chimioterapia paleativa (nivel C). C. CHIMIOTERAPIA DE SALVARE Protocolul de chimioterapie de salvare va fi ales în funcție de tratamentul anterior (vezi tabelul de mai jos), IP, comorbidități și toleranța la chimioterapia anterioară. În cazul în care IP = 3-4 se indică doar tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
În caz de reconversie la operabilitate: chirurgie radicală ± chimioterapie adjuvanta (în funcție de durată tratamentului preoperator) În caz de eșec: chimioterapie de salvare (vezi mai jos). OPȚIUNE pentru metastazele hepatice exclusive nerezecabile: ablație cu radiofrecvența combinată cu chimioterapia paleativa (nivel C). C. CHIMIOTERAPIA DE SALVARE Protocolul de chimioterapie de salvare va fi ales în funcție de tratamentul anterior (vezi tabelul de mai jos), IP, comorbidități și toleranța la chimioterapia anterioară. În cazul în care IP = 3-4 se indică doar tratament simptomatic. Chimioterapia linia I Capitolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
operabilitate: chirurgie radicală ± chimioterapie adjuvanta (în funcție de durată tratamentului preoperator) În caz de eșec: chimioterapie de salvare (vezi mai jos). OPȚIUNE pentru metastazele hepatice exclusive nerezecabile: ablație cu radiofrecvența combinată cu chimioterapia paleativa (nivel C). C. CHIMIOTERAPIA DE SALVARE Protocolul de chimioterapie de salvare va fi ales în funcție de tratamentul anterior (vezi tabelul de mai jos), IP, comorbidități și toleranța la chimioterapia anterioară. În cazul în care IP = 3-4 se indică doar tratament simptomatic. Chimioterapia linia I Capitolul 4 URMĂRIRE PERIODICA ȘI EVALUARE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
OPȚIUNE pentru metastazele hepatice exclusive nerezecabile: ablație cu radiofrecvența combinată cu chimioterapia paleativa (nivel C). C. CHIMIOTERAPIA DE SALVARE Protocolul de chimioterapie de salvare va fi ales în funcție de tratamentul anterior (vezi tabelul de mai jos), IP, comorbidități și toleranța la chimioterapia anterioară. În cazul în care IP = 3-4 se indică doar tratament simptomatic. Chimioterapia linia I Capitolul 4 URMĂRIRE PERIODICA ȘI EVALUARE St. I-III TNM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
nivel C). C. CHIMIOTERAPIA DE SALVARE Protocolul de chimioterapie de salvare va fi ales în funcție de tratamentul anterior (vezi tabelul de mai jos), IP, comorbidități și toleranța la chimioterapia anterioară. În cazul în care IP = 3-4 se indică doar tratament simptomatic. Chimioterapia linia I Capitolul 4 URMĂRIRE PERIODICA ȘI EVALUARE St. I-III TNM
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL SPECIFIC - Pacienți cu leucemie limfoblastică acută cu celule T (LLA-T) și limfom limfoblastic cu celule T (LL-T), care nu au răspuns sau au suferit o recădere în urma tratamentului cu cel puțin două linii de chimioterapie. III. TRATAMENT (doze, mod de administrare, ajustarea dozelor, perioada de tratament) Doze Nelarabina se administrează doar pe cale intravenoasă și trebuie administrată numai sub supravegherea unui medic cu experiență în utilizarea medicamentelor citotoxice. - Doza recomandată de nelarabină pentru adulți este de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
DECITABINUM CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL SPECIFIC Pacienți adulți cu vârsta de 65 de ani și peste, nou diagnosticați cu leucemie mieloidă acută (LMA) de novo sau secundară, în conformitate cu clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) care nu sunt candidați pentru chimioterapia standard de inducție, fără comorbidități cardiace (insuficiență cardiacă congestivă severă sau boală cardiacă instabilă clinic) Criterii de excludere Hipersensibilitate la decitabină sau la oricare dintre excipienți. insuficiență cardiacă congestivă severă boală cardiacă instabilă clinic Doze și mod de administrare Decitabina
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
impun amânarea tratamentului cu Decitabinum și reluarea acestuia după stabilizarea reacțiilor adverse - Monitorizarea funcției hepatice și renale CRITERII DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE Răspunsul la terapia de inducție este monitorizat prin examinarea clinică, hemograme și medulograme repetate. În timpul aplaziei post chimioterapie de inducție, efectuarea unui aspirat medular este utilă pentru a monitoriza răspunsul medular timpuriu sau persistența celulelor blastice. Parametrii de evaluare a remisiunii complete ce trebuie monitorizați sunt celularitatea medulară normală cu un procent de blaști CRITERII DE ÎNTRERUPERE A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
se suspicionează diagnosticul de leucoencefalopatia multifocală progresivă, se va întrerupe administrarea ofatumumab și se va avea în vedere consultarea pacientului de către un medic neurolog. La pacienții la care s-a reactivat hepatita B în timpul tratamentului cu ofatumumab, ofatumumab și orice chimioterapie concomitentă trebuie întreruptă imediat, și administrat tratament adecvat. Reînceperea administrării ofatumumab în cazul pacienților fără semne de reactivare ale hepatitei B trebuie discutată cu medici cu experiență în monitorizarea hepatitei B. Se va întrerupe administrarea Ofatumumab la pacienții care prezintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
stadializarea leziunii maligne și nu în ultimul rând de acceptul informat al pacientului: () stadiile I, II III și IV A: 1. se recomandă tratament chirurgical (extirpare curativă, ori de câte ori este posibil cu margini libere tridimensionale) 2. se recomandă tratament oncologic (radio/chimioterapie) postoperator pentru consolidarea rezultatului intervenției chirurgicale o stadiul IV B: 1. se recomandă tratament oncologic paliativ 2. se recomandă intervenții chirurgicale cu caracter paliativ, la solicitarea pacientului, când riscul intervenției chirurgicale este mai mic decât beneficiul. 3. se recomandă radio-chimioterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
sau foropter; - trusă de skiascopie sau refractometru; - oftalmoscop; - tonometru; - biomicroscop; - tabele pentru simt cromatic; - lupă frontală. Psihiatrie pediatrică Dotare: - trusă de intervenție de urgență; - ciocan reflexe; - negatoscop; - oftalmoscop; - tensiometru; - stetoscop; - diapazon; - dinamometru; - opțional: electromiograf, ecograf Doppler portabil. Oncologie medicală Dotare: - chimioterapie în spital de zi (ambulatoriu); - colaborare directă cu: cabinet de anatomie patologică, cabinet de radiologie (inclusiv mamomat), laborator de investigații biochimice și hematologice, cabinet cu unitate de iradiere cu energie înalta și curieterapie; - opțional: ecograf (în funcție de competență). Otorinolaringologie Dotare: - sursă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/268678_a_270007]
-
axilare extinse, după reconstrucție mamară sau implanturi protetice, în timpul sarcinii sau alăptării, sau după tratament neoadjuvant. Contraindicații ale intervenției limitate sunt tumorile multicentrice, tumorile relativ voluminoase ( 3-4 cm, la femei cu sâni mici, mai ales când pacienta nu a urmat chimioterapie neoadjuvantă), când există margini pozitive după rezecție, în cazul cancerului mamar cu fenomene inflamatorii, sau dacă pacienta dorește mastectomie radicală. Radioterapia postoperatorie este clar indicată la pacientele care au suferit intervenții limitate [I, A]. Radioterapia reduce cu două treimi riscul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
biopsii pentru a determina tipul histologic și a putea evalua factorii predictivi. Mai mult, la această categorie de paciente, la care riscul este mai mare, este necesară efectuarea stadializării clinice complete pentru a exclude prezența leziunilor metastatice. Poate consta în chimioterapie sau tratament hormonal, alegerea bazându-se pe factorii predictivi precum în cazul tratamentului adjuvant. Trastuzumabul trebuie să fie luat în considerare pentru pacientele cu tumori HER2 pozitive. Dacă este posibil, acest tratament ar trebui urmat de operație, radioterapie și tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
proliferare (ex. Ki 67) sunt crescuți, există supraexpresie HER2, sau există expresie de uPA și PAI-1. La pacientele cu tumori sensibile la tratamentul hormonal se poate administra numai acest tip de tratament (Tabelul 2), sau acesta poate fi asociat cu chimioterapia. Tumorile cu responsivitate incertă se tratează de obicei prin ambele metode. Pacientele ale căror tumori sunt neresponsive obțin beneficii mai mari de la chimioterapie și nu ar trebui să primească tratament hormonal. Pe lângă aceste două tipuri de tratament, la pacientele cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
hormonal se poate administra numai acest tip de tratament (Tabelul 2), sau acesta poate fi asociat cu chimioterapia. Tumorile cu responsivitate incertă se tratează de obicei prin ambele metode. Pacientele ale căror tumori sunt neresponsive obțin beneficii mai mari de la chimioterapie și nu ar trebui să primească tratament hormonal. Pe lângă aceste două tipuri de tratament, la pacientele cu tumori care exprimă HER2 (supraexpresie sau amplificare genică) ar trebui luat în considerare tratamentul adjuvant cu trastuzumab (vezi mai jos). Tabelul 2. Alegerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Receptori pozitivi a) Hormonoterapia este eficace pentru prevenția carcinomului ductal în situ și de aceea poate fi luat în considerare la pacientele cu neoplasm mamar invaziv cu risc foarte scăzut *b) La pacientele hormonoresponsive sau cu răspuns incert, necesitatea asocierii chimioterapiei se face în funcție de expresia receptorilor steroidieni, și de categoria de risc în care este încadrată pacienta HT, tratament hormonal; CT, chimioterapie. În fiecare caz, la alegerea tratamentului adjuvant trebuie ținut cont de beneficiile potențiale, efectele secundare posibile și preferințele pacientei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
pacientele cu neoplasm mamar invaziv cu risc foarte scăzut *b) La pacientele hormonoresponsive sau cu răspuns incert, necesitatea asocierii chimioterapiei se face în funcție de expresia receptorilor steroidieni, și de categoria de risc în care este încadrată pacienta HT, tratament hormonal; CT, chimioterapie. În fiecare caz, la alegerea tratamentului adjuvant trebuie ținut cont de beneficiile potențiale, efectele secundare posibile și preferințele pacientei. Pentru facilitarea comunicării între medic și pacient, în vederea alegerii tratamentului adjuvant, au fost puse la punct mai multe instrumente specializate. Tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
III, D]. În prezent nu se recomandă folosirea ca tratament adjuvant a asocierii între analogi GnRH și inhibitori de aromatază (AI) sau a inhibitorilor de aromatază ca monoterapie. La femeile în premenopauză analogii de GnRH pot fi inițiați concomitent cu chimioterapia, ceea ce conduce la o instalare rapidă a amenoreei. În postmenopauză, tratamentul timp de 5 ani cu tamoxifen încă reprezintă o alternativă viabilă la anumite categorii de pacienți. În ceea ce privește inhibitorii de aromatază, cele mai utilizate strategii sunt introducerea acestora după 2-3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]