1,105 matches
-
garou, stocare prelungită, agitarea recipientului). Modificările sodiului seric: - hipernatremia: pierderi renale sau digestive excesive de apă liberă, deshidratare prin aport scăzut, tratament agresiv cu diuretice, corticosteroizi, diabet insipid - hiponatremia: pierderi digestive, traumatisme, arsuri, secreție inadecvată de ADH, postmedicamentoasă (antidepresive, antidiabetice, citostatice, diuretice tiazidice), faza poliurică a IRA, nefropatii interstițiale „cu pierdere de sare”. Modificările calciului seric: - hipercalcemia: paraneoplazică, hiperparatiroidism secundar și terțiar, tratament cu tiazidice, săruri de litiu etc - hipocalcemie: hipoparatiroidism, sindrom nefrotic, ciroza hepatică, pancreatita acută. Modificările fosforului seric sunt
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
anemie toxică (expunere la plumb) sau parabiermeriană (botriocefaloza la pescari), leucemii acute (expunere la vapori de benzen, radiații ionizante) etc - medicamentele cu potențial toxic care pot determina anemii hemolitice, pancitopenie, leucemii acute etc: penicilina, cloramfenicol, fenacetina, metildopa, chinidina, anticonvulsivante, antimalarice, citostatice etc - antecedentele personale de infecții (endocardită infecțioasă, infecții de focar, TBC pulmonară etc), boala cronică de rinichi, afecțiunile hepatice cronice, HDS, intoxicații etc - antecedentele heredocolaterale de hemofilie, anemie hemolitică congenitală etcistoricul de afecțiune hematologică (hemopatie) centrat pe modul de debut
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
dificilă, senzația de usturime și arsuri la nivelul limbii. Alte manifestări sunt grețuri, vărsături, balonări postprandiale, diaree sau constipație, determinate fie de afecțiunea hematologică, litiaza biliară (în anumite anemii hemolitice), tumori gastrice (limfoame) sau sunt consecința tratamentului (preparate de fier, citostatice etc). - osteo-articulare sunt frecvente durerile osoase în sindromul mieloproliferativ, boala Hodgkin, mielomul muliplu, hemofilie. Pot sugera prezența metastazelor osoase sau a fracturilor patologice. - sindromul hemoragic se manifestă prin sângerări cutanate (peteșii, echimoze) și mucoase (epistaxis, gingivoragii, HDS, rectoragii, metroragii, hemoptizii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
parenterale (Leucovorin) în doze mai mari. IMPORTANT! În cazul anemiilor megaloblastice refractare la tratamentul cu vitamina B12 și acid folic trebuie luate în considerare următoarele posibilități: - tratament anterior nedeclarat de pacient/familie sau din contră tratament întrerupt la domiciliu - tratament citostatic sau cu alte medicații antagoniste - doze insuficientenu s-a respectat asocierea indicată în toate tipurile de anemii megaloblastice B12 + acid folic + Fe - există un diagnostic alternativ de sindrom mielodisplazic (stare preleucemică). LEUCEMII ACUTE Definiție, epidemiologie Leucemiile acute sunt proliferări clonale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
identificarea diverșilor markeri, depistează modificări la nivelul cromozomilor, unele specifice pentru un anumit tip/subtip de leucemie acută. Principii generale de tratament 1. Premisele tratamentului sunt: - recunoașterea curabilității bolii - recunoașterea capacității limitate de eradicare a bolii cu monoterapie - utilizarea acelor citostatice care, individual, sunt capabile să inducă remisiune completă. 2. Obiectivul tratamentului este obținerea unei remisiuni complete, de durată, sinonimă cu vindecarea. Criteriile de remisiune completă sunt: - blaști în măduva osoasă < 5% - sânge periferic normal - cariotip normal - absența altor determinări de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tratamentul așa-numitelor “sanctuare farmacologice” (sistem nervos central, testicule, ovar, rinichi) care sunt sursă de recădere a bolii - după abordare inițial agresivă (atac) și obținerea remisiunii complete este necesară continuarea tratamentului pentru consolidarea efectului. Măsurile terapeutice sunt: - specifice bolii: - medicație citostatică diferențiată în funcție de faza de tratament (Vincristin, Daunoblastin, Asparginaza, Ciclofosfamida etc) și pentru sanctuarele farmacologice. Există și citostatice de rezervă utilizate pentru situații speciale. Tratamentul necesită urmărire clinică, hematologică, biologică periodică. - corticoterapie - ± radioterapie - terapii adjuvante: - substituție cu masă eritrocitară, concentrat leucocitar
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
bolii - după abordare inițial agresivă (atac) și obținerea remisiunii complete este necesară continuarea tratamentului pentru consolidarea efectului. Măsurile terapeutice sunt: - specifice bolii: - medicație citostatică diferențiată în funcție de faza de tratament (Vincristin, Daunoblastin, Asparginaza, Ciclofosfamida etc) și pentru sanctuarele farmacologice. Există și citostatice de rezervă utilizate pentru situații speciale. Tratamentul necesită urmărire clinică, hematologică, biologică periodică. - corticoterapie - ± radioterapie - terapii adjuvante: - substituție cu masă eritrocitară, concentrat leucocitar, masă trombocitarătratamentul infecțiilor (ATB cu spectru larg), izolare - Allopurinol (în hiperuricemie)reechilibrare hidroelectrolitică - psihoterapie - transplant de celule
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este esențială pentru aprecierea evoluției și a sediilor rezidualescopul tratamentului este obținerea remisiunii complete, adică absența oricărui semn clinic sau paraclinic de boală Resurse terapeutice radioterapie - chimioterapie după următoarele reguli: o asocierea mai multor citostatice în doze optime o administrare în cure repetate chirurgical: biopsie, laparotomie + splenectomie, excizia radicală a adenopatiilor - terapie în studiu - transplantul de celule stem hematopoietice. LIMFOAME NONHODGKINIENE Definiție, epidemiologie Limfoamele nonHodgkin (LMNH) sunt proliferări monoclonale ale celulelor limfoide. Sunt mai frecvente
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Ig i.v. + splenectomie. În hemoragiile severe este necesară substituție cu concentrat plachetar eventual asociată cu administrare de Ig i.v. Splenectomia este indicată numai la cazurile la care tratamentul medical a fost ineficient. Direcțiile viitoare de tratament sunt: diverse citostatice, danazol, interferonα, rituximab, trombopoietină, iradiere splenică. III. COAGULOPATII Sunt afecțiuni produse prin anomalii ale coagulării caracterizate clinic prin hemoragii de toate tipurile, spontane sau la traumatisme minore, iar biologic prin afectarea testelor de coagulare. Pot fi clasificate astfel: 1. prin
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
suprainfectează ca urmare a unei imunități deficitare (hipoproteinemie, TBC, maladii congenitale, infecție HIV/SIDA). Infectarea seroasei peritoneale se poate realiza: - pe cale hematogenă post bacteriemie/sepsis;transvazarea prin peretele intestinal, urmarea a unei manevre endoscopice în condiții favorizante: hipo-aclorhidrie, boli maligne, citostatice, boli de sânge, corticoterapie; - calea genitală, controversată, frecventă în 90% din cazuri la fetițe și care nu poate fi exclusă, se datorează unor vulvo-vaginite preexistente; - mai rar pe cale limfatică pornind de la un proces de vecinătate, exemplu cordonul ombilical la nou-născut
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și la distanță; - afecțiunile hepatice, prin tulburarea metabolismelor intermediare, scad producerea de anticorpi; - afecțiunile renale intervin prin tulburarea depurării organismului;neoplasmul intervine prin scăderea mecanismelor imune de apărare contra infecțiilor ca urmare a denutriției, tratamentelor asociate cu radiații sau cu citostatice; - infecțiile cronice fac ca organismul să fie mai receptiv la infecțiile postoperatorii, astfel se explică apariția infecțiilor postoperatorii, uneori foarte grave la bolnavii purtători de focare infecțioase dentare, otice, respiratorii, urinare, care pe cale hematogenă sau limfatică pot să însămânțeze cavitatea
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
dacă ai ști absolut sigur că următoarea țigară va declanșa în organismul tău un cancer, ai mai fuma-o? E dificil să-ți imaginezi boala, dar gândește-te că va trebui să mergi în spital pentru tratamentele acelea cumplite - iradieri, citostatice etc. în clipa aceea nu-ți mai faci planuri de viață, ci de moarte. Ce se va alege de familia ta și de cei dragi, de proiectele și visurile tale? Văd adesea oameni cărora li se întâmplă această tragedie. Nici
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
alte "pneumoconioze" (denumire dată tuturor bolilor profesionale determinate de inhalarea de praf și pulberi nocive mai ales la mineri) predispun la tuberculoză. unele boli maligne: cancer, limfoame, leucemii. unele condiții patologice care necesită administrarea prelungită de cortizon, radioterapie sau chimioterapie citostatică, prin dezechilibrele imunitare pe care le atrag, constituie o "invitație" pentru tuberculoză. în condițiile de depresie imunitară severă inerente unor transplanturi de organe. la cei ce prezintă dependență alcoolică sau de droguri i.v. bolile psihice grave, cronice, cu multiple
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de coagulare vasculară diseminată. GAZOMETRICE: hipoxie severă (PaO2 60 mm Hg). acidoză metabolică. Semne de gravitate legate de terenul pe care se produce pneumonia: * alterarea stării generale (prin etilism, denutriție, diabet). * imunodepresie (prin boli imunologice, tratamente cu efect imunodeprimant cortizon, citostatice, hemopatii maligne, splenectomie). * antecedente personale de boli pulmonare severe: sechele de tuberculoză, BPOC, etc. Prezența acestor criterii de gravitate impune transferul pacientului în secția de reanimare. Pînă la izolarea propriu-zisă a unui germen, trebuie avut în vedere: * dacă există un
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
liniștit încet-încet deoarece tot prof. Maiorescu, de asemenea, aproape în fiecare luna revenea: „Trebuie tratați și acești copii!”. După evenimentele din Decembrie 1989, deschiderea granițelor și entuziasmul general au făcut să apară sponsori din străinătate care au donat medicamente, inclusiv citostatice, dar și materiale sanitare. Accesul la informații, pregătirea doctorului Scurtu în Franța și accesul la medicamente au făcut să apară rezultate tot mai bune. În 1993, 15 paturi în cadrul Secției Pediatrie au fost aprobate pentru Compartimentul de Oncopediatrie. În colaborare
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
casa lui care i s-a părut prea mare și s-a apucat să-și umple ograda. Raluca lui Dănuț așteaptă un băiețel în mai.“ Daniel Răduță avusese nevoie de sânge pentru transfuzii, în perioada în care începuse tratamentul cu citostatice. Pe Diana au impresionat-o omenia colegilor săi și capacitatea incredibilă a lui Daniel de a se organiza: „a creat singurel Google Doc-ul pentru donatori de sânge, ne-a determinat pe toți să lucrăm cu el... eram ca o
CARTEA FETELOR. Revoluţia facebook în spaţiul social by ALEXANDRU-BRĂDUȚ ULMANU () [Corola-publishinghouse/Journalistic/577_a_1049]
-
sau plămân în caz de etiologie purulentă, plagă pulmonară cu hemotorax. - În cazul apariției complicațiilor trebuie asigurate posibilitatea de intubație și ventilație mecanică, sală de operație de chirurgie cardiacă Tratamentul medicamentos se poate adresa etiologiei pericarditei (exemplu antibiotic, antiinflamator, antituberculos, citostatic etc). TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL PERICARDITEI LICHIDIENE 1. Pericardotomia minimă subxifoidiană se face sub anestezie locală sau generală. Se practică incizie subxifoidiană (~10 cm), se secționează linia albă și deasupra diafragmului se evidențiază bombând sacul pericardic. Se poate face în prealabil
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
a constatat că aceasta, precede mielomul și dispare odată cu progresarea bolii, fiind înlocuită de anemie. Numărul leucocitelor este variabil, normal sau crescut. Leucocitoza - poate ajunge la 50000-80000/mm3 în formele leucemice. În fazele avansate se înregistrează leucopenii, agravate de tratamentele citostatice efectuate; aspectul formulei leucocitare fiind necaracteristic; uneori putând apare pe frotiu un număr crescut de plasmocite asemănătoare, cu cele care se găsesc în măduva osoasă la acești bolnavi. În concentratul leucocitar aceste celule se evidențiază cu mai multă ușurință. Cantitatea
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
mai multor articole de documentare științifică. Experimentator de mare rafinament, Constantin H. Budeanu a realizat sinteza unui număr foarte mare de substanțe organice noi, cu potențială activitate farmacodinamică. Cercetările sale în chimia izotiocianaților, a sulfamidelor, a substanțelor cu acțiune antituberculoasă, citostatică, a combinațiilor complexe ale aciltiosemicarbazidelor cu ioni de cupru, nichel și cadmiu, a heterociclurilor cu azot și sulf etc., i-au permis un studiu amplu și profund asupra corelației dintre structura și reactivitatea moleculei organice, pe de o parte, și
personalitați universitare ieșene din basarabia by vlad bejan, ionel maftei () [Corola-publishinghouse/Science/91489_a_92360]
-
o activitate științifică rodnică. Dotată cu aptitudini de cercetător, și-a orientat activitatea științifică în domeniul chimiei farmaceutice - sinteza, studiul fizico-chimic și testarea activității biologice a unor noi compuși. S-a preocupat de sinteza a numeroase substanțe cu acțiune potențial citostatică, antimicrobiană, antitrichomonazică, antifungică, coleretică și colagogă, antiinflamatorie, cu acțiune asupra sistemului nervos central etc. Activitatea de cercetare desfășurată de prof.dr. Zenaida Cojocaru în perioada cât a fost profesor de chimie farmaceutică s-a axat pe obținerea de peniciline și cefalosporine
personalitați universitare ieșene din basarabia by vlad bejan, ionel maftei () [Corola-publishinghouse/Science/91489_a_92360]
-
să cităm legile terapeutice de bază, enunțate de R.F. Loeb. COMPLICAȚII Șl URGENȚE ONCOLOGICE ÎN GINECOLOGIE 1. Hemoragii uterine Diagnosticul diferențial precizează alte cauze capabile de a produce hemoragii pe căile genitale: - tulburările de coagulare secundare bolilor hematologice sau tratamentului citostatic; - fibromatoza uterină; - metroragii în hipertensiunile arteriale; - hemoragii endocrine - din ciclul ano- vulator, ca urmare a unei hiperestrogenii cu carență luteinică; survin pe un endometru proliferativ; - hemoragii din sarcină extrauterină, apar în primele săptămâni, fiind reduse cantitativ, fără cheaguri; - în mola
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
regimuri decât cele care includ taxani. La pacientele cu răspuns parțial după 6 secvențe de chimioterapie dar cu răspuns și în continuare evidentiabil prin CA 125 se consideră oportună administrarea în continuare a înca 3 secvențe de chimioterapie - aceeași continuare citostatică. BOALA RECURENTĂ: Pacientele cu cancer ovarian care prezintă reluare de evoluție după un interval liber de boală de peste 6 luni sunt considerate chimio-sensibile. De obicei aceste paciente sunt retratate cu un singur agent: Carboplatin sau Paclitaxel. Probabilitatea obținerii de răspuns
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
combinată pare sa determine o rată de răspuns superioară față de monochimioterapie. Pentru pacientele care dezvoltă rezistența la reluarea tratamentului cu Cisplatin sau Paclitaxel, ratele de răspuns la tratamentul cu agenți chimioterapeutici de linia a 2 a sunt semnificativ mai scăzute. Citostaticele care s-au dovedit a fi active în cancerele ovariene rezistente la platină și Paclitaxel sunt: - Topotecan; - Etoposid oral; - Gemcitabina; - Doxorubicina lipozomală; - Vinorelbina. Terapia hormonală a fost mult timp utilizată la pacientele cu cancer ovarian refractar. Un studiu extins a
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
mg x 2 p.o. incluzând 10% remisiune clinică completă. Majoritatea pacientelor cu răspuns terapeutic aveau nivele crescute de receptori estrogenici. Terapia hormonală continuă să ramână o obțiune terapeutică viabilă la pacientele care nu pot tolera sau au făcut tratament citostatic indelungat cu regimuri chimioterapice multiple care au devenit ineficiente. Tamoxifenul se recomandă la bolnavele cu nivele crescute de CA 125 ca singură manifestare a bolii manifestare ce poate precede cu 4-6 luni modificabile, evidențiabile la investigațiile imagistice și care sugerează
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
luni - în primii 2 ani - la 4 luni - în cursul celui de al 3-lea an - la 6 luni - în al 4-lea și al 5-lea an Dacă nu se evidențiază semnele de progresie după (sau în cursul) tratamentului citostatic efectuat timp de 2 ani, urmărirea se face prin controale la 3 luni în cel de al 3-lea an și la 4 luni în cel de al 4-lea an, după care pacientele vor fi controlate la fiecare 6
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]