16,140 matches
-
cu excepția unui singur gen de reacție, sunt foarte supărătoare. Ceva este aproape simetric, dar nu perfect. Actualmente există două școli de gîndire. Una afirmă că explicația este foarte simplă, că lucrul acela chiar e simetric, dar că apare o ușoară complicație care strică puțin socotelile. Cealaltă, care are un singur reprezentant, pe mine, spune că, dimpotrivă, chestiile ar putea fi complicate și să devină simple doar prin intervenția complexității. Grecii credeau că orbitele planetelor sunt cercuri. De fapt, sunt elipse. Nu
Lumea ca o tablă de șah by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/9201_a_10526]
-
Unele anomalii ale hemostazei pot avea rol în patogenia complicațiilor trombotice la hipertensivi. Acestea sunt parțial modificate de acțiunea sistemului renină-angiotensină (RAS) care poate influența nu numai tonusul vascular ci și poate deregla balanța sistemului homeostatic. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) ca și blocanții receptorilor angiotensinei tip
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
propuse ca terapii adiționale sunt triiodotironina, sau alți derivați de tiroidă, acidul valproic, eritropoetina, substanțe antioxidante (curcumina, resveratrol) doxicilina metforminul. Continuarea unei cardioprotecții este metoda de a preveni remodelarea și insuficiența cardiacă. Frecvența cardiacă crescută este un factor predictiv pentru complicațiile cardiovasculare. La pacienții hipertensivi puține studii au fost publicate asupra riscului frecvenței cardiace crescute. Studiul Framinghan este primul care semnalează că frecvența cardiacă este un factor de risc pentru evenimentele cardiace și pentru mortalitatea globală. La bărbați mortalitatea cardiovasculară crește
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
pentru toate cauzele de deces și risc de 1,6 pentru mortalitate cardiovasculară când se compară cu subiecții cu frecvență cardiacă joasă. Trialul Valsartan Antihiper-tensive Long-Term Use Evaluation (VALUE) susține că frecvența cardiacă crescută este un factor independent predictor pentru complicații cardiovasculare la subiecții cu hipertensiune severă. Datele au fost prezentate la Mitingul Științific a Societății Americane de Hipertensiune ce a avut loc în mai 2010 la New York. S-a comunicat că frecvența ≥ 79/min este un predictor puternic pentru mortalitatea
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
VHC și steatohepatită. Chiar dacă viremia este nedetectabilă în prezent cu siguranță că infecțiile cu virusuri hepatice au contribuit la dezvoltarea cirozei. Atât sindromul de colestază cât și cel de citoliză sunt secundare steatohepatitei. Terapia se adresează atât steatohepatitei cât și complicațiilor cirozei. Pacientul SV în vârstă de 41 de ani, din mediul rural, care neagă consumul de alcool, este internat pe data de 9 februarie în clinica noastră pentru: edeme gambiere bilateral, icter sclerotegumentar. ANTECEDENTELE PATOLOGICE ALE PACIENTULUI. ISTORIC Din antecedentele
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
cronică conexă cirozei hepatice. d. Se conturează un sindrom metabolic prin asocierea HTA, DZ, obezitate cu steatoză hepatică secundară, dar care nu întrunește toate criteriile; deoarece funcția de sinteză a ficatului este alterată, în cadrul cirozei pacientul nu are dislipidemie. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Evoluția pacientului este cea a CH, cu prognostic nefavorabil, deoarece etiologia este complexă, VHB + VHC + steatohepatită. Cazul a fost diagnosticat tardiv, la stadiul de ciroză cu bicitopenie, și nu a mai putut beneficia de tratamentul antiviral. Ce se poate
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
personale relevante ale pacienților cu SCA cu sau fără diabet; 2. să analizeze particularitățile clinice, electrocardiografice, ecografice și coronarografice ale loturilor de pacienți diabetici și non-diabetici; 3. să stabilească particularitățile de evoluție pe termen scurt, cu urmărirea tipului și frecvenței complicațiilor apărute pe perioada spitalizării inițiale. Pe durata spitalizării celor 224 pacienți au fost colectate date despre ischemia recurentă, prezența aritmiilor ventriculare sau supraventriculare, a tulburărilor de conducere, a fenomenelor de insuficiență cardiacă, date despre prezența incidentelor hemoragice și decesul de
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
25 ori mai frecvent reinfarctare în timpul spitalizării, cu diferență însă nesemnificativă statistic (OR 95% = 2,25[0,36-13,76] p.n.). Comparând subloturile de pacienți cu infarct (diabetici și non-diabetici) s-a constatat că STEMI au avut o rată crescută a complicațiilor, fără semnificație statistică, însă. Pacienții cu STEMI au avut risc crescut de 1,6 ori de deces intraspital (OR 95% = 1,63 [0,18- 14,54] p.n.) și de 1,4 ori mai mare pentru angină recurentă (OR 95% = 1
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
cavernom portal și dezvoltarea hipertensiunii portale secundar unei afecțiuni cu evoluție îndelungată. Termenul de EHPVO a fost acceptat ca o entitate distinctă și nu ca o asociere la o boală hepatică primitivă. Astfel, se înțelege că tromboza de venă portă, complicație frecventă a cirozei și a hepatocarcinomului nu este inclusă în entitatea EHPVO. DEFINIȚIA EHPVO 1. EHPVO este o boală vasculară a ficatului; 2. Se definește ca o obstrucție a venei porte extrahepatice cu sau fără tromboză de venă portă intrahepatică
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
EHPVO, dar majoritatea sunt asimptomatici; ERCP este singura metodă pentru diagnosticarea biliopatiei. Deoarece majoritatea pacienților sunt asimptomatici ERCP este recomandată numai când avem în vedere și o intervenție terapeutică; Nu sunt date suficiente pentru a susține că biliopatia este progresivă; Complicații ca ciroza biliară secundară, colangită, calculii, hemobilia, hipoalbuminemia și tulburările de coagulare au fost raportate. Istoria naturală în copilărie - riscul de HDS este 1,3 și se menține neschimbat și după pubertate; - incidența de resângerare din varice după obliterarea lor
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
ori mai mare decât cea serică. Ceftriaxona suprasaturată se combină cu calciul și precipită. Fenomenul este accentuat în cazul pacienților aflați la terapie intensivă, alimentați parenteral, la care există un grad de stază biliară. Au fost citate cazuri rare de complicații: colecistită acută necrozantă [12] ori pancreatită [13]. Adesea, la calculii biliari se asociază și calculi reno-ureterali; antibioticul poate precipita și în urină. Uneori au existat complicații ca: obstrucții ureterale, anurie, calculii au trebuit extrași uretero-cistoscopic [14]. FIZIOPATOLOGIE S-au afirmat
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
la care există un grad de stază biliară. Au fost citate cazuri rare de complicații: colecistită acută necrozantă [12] ori pancreatită [13]. Adesea, la calculii biliari se asociază și calculi reno-ureterali; antibioticul poate precipita și în urină. Uneori au existat complicații ca: obstrucții ureterale, anurie, calculii au trebuit extrași uretero-cistoscopic [14]. FIZIOPATOLOGIE S-au afirmat mai multe teorii. Fanaroff și colab [15] au emis, în cazul litiazei fetale ipoteza că hemoglobina transformată în bilirubină traversează bariera placentară cres-când nivelul bilirubinei indirecte
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
ușoară. Durerea în hipocondrul drept este frecventă. Semnul Murphy este patognomonic. Hepatosplenomegalia poate indica o congestie venoasă sau un proces hemolitic ce predispune la litogeneză. Analizele de laborator în colelitiaza simplă sunt în limite normale, dar vor fi modificate în complicațiile bolii: obstrucția biliară sau colecistita. De asemenea, ele pot furniza date despre afecțiuni ce predispun la litiază (de exemplu, anemii hemolitice, infecții). Radiografia abdominală simplă poate arăta calculii radioopaci. Ecografia hipocondrului drept este investigația de elecție. Scintigrafia cu izotopi radioactivi
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
IDA) și derivaților săi (DISIDA și PIPIDA) oferă informații despre cinetica veziculei biliare, capacitatea de a stoca și concentra bila și, mai important răspunsul la colecistokinină sau la „prânzul” cu grăsimi, cuantificând fracția de ejecție. La copilul cu suspiciune de complicații hepatobiliare se poate efectua colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică. Colangiopancreatografia retrogradă pe cale endoscopică poate fi făcută atât în scop diagnostic (pentru a delimita anatomia intra și extrahepatică a tractului biliar) cât și în scop terapeutic pentru a scoate un calcul sau
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
făcută atât în scop diagnostic (pentru a delimita anatomia intra și extrahepatică a tractului biliar) cât și în scop terapeutic pentru a scoate un calcul sau a decomprima tractul bilar [1,5,7]. De asemenea, ea poate fi practicată intraoperator. Complicațiile și ratele de insucces sunt similare cu cele de la adult, dar procedeul este disponibil în puține centre pediatrice. COMPLICAȚII Complicațiile locale ale bolii sunt suprainfecția (colecistită) și obstrucția căii biliare. Complicații mai rare, dar redutabile, pot fi: pancreatita acută, perforații
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
terapeutic pentru a scoate un calcul sau a decomprima tractul bilar [1,5,7]. De asemenea, ea poate fi practicată intraoperator. Complicațiile și ratele de insucces sunt similare cu cele de la adult, dar procedeul este disponibil în puține centre pediatrice. COMPLICAȚII Complicațiile locale ale bolii sunt suprainfecția (colecistită) și obstrucția căii biliare. Complicații mai rare, dar redutabile, pot fi: pancreatita acută, perforații ale colecistului sau canalelor biliare, cu peritonită biliară sau cu fistule bilio-digestive, ileus biliar (ce se poate produce în
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
pentru a scoate un calcul sau a decomprima tractul bilar [1,5,7]. De asemenea, ea poate fi practicată intraoperator. Complicațiile și ratele de insucces sunt similare cu cele de la adult, dar procedeul este disponibil în puține centre pediatrice. COMPLICAȚII Complicațiile locale ale bolii sunt suprainfecția (colecistită) și obstrucția căii biliare. Complicații mai rare, dar redutabile, pot fi: pancreatita acută, perforații ale colecistului sau canalelor biliare, cu peritonită biliară sau cu fistule bilio-digestive, ileus biliar (ce se poate produce în cazul
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
5,7]. De asemenea, ea poate fi practicată intraoperator. Complicațiile și ratele de insucces sunt similare cu cele de la adult, dar procedeul este disponibil în puține centre pediatrice. COMPLICAȚII Complicațiile locale ale bolii sunt suprainfecția (colecistită) și obstrucția căii biliare. Complicații mai rare, dar redutabile, pot fi: pancreatita acută, perforații ale colecistului sau canalelor biliare, cu peritonită biliară sau cu fistule bilio-digestive, ileus biliar (ce se poate produce în cazul migrării unui calcul gigant printr-o fistulă bilio-digestivă). La adult este
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
demonstrat că riscul litiazei biliare scade în urma consumului de cafea (evident, nu se poate face o asemenea recomandare la copii) [20]. Rezoluția spontană este frecventă (în 3 din 4 cazuri), la vârste mici [21,22]. Pacienții cu litiază simptomatică și complicații necesită colecistectomie. Cei care au o afecțiune ca drepanocitoza, e bine să fie colecistectomizați „la rece”, chiar dacă sunt asimptomatici, pentru a evita o operație de urgență, cu riscuri mari [17]. Numărul de colecistectomii practicate la copii în SUA este în
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
cu eventrații ștrangulate, cu necroză de ansă intestinală, cu boli asociate (obezitate, insuficiență cardiacă, diabet decompensat, BPOC); aceștia au suferit enterectomii, urmate de fistule anastomotice, peritonită secundară, MSOF și exitus. hematoame și seroame la 64 de cazuri (34,97%). Aceste complicații s-au datorat probabil drenajului ineficient, prin lipsa aspirației continue, vidate, sau scoaterii precoce a tuburilor de dren; necroze tegumentare de o parte și de alta a suturii, apărute la 7 cazuri (3,82%), care aveau ca și comorbidități diabet
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
făcut premusculo-aponevrotic, retromuscular properitoneal și intraperitoneal. Din analiza celor 422 de cazuri, repretentând lotul B de bolnavi, operați în perioada 2000-2012, la care am aplicat tehnica protezării cu plasă, montată extraperitoneal, rezultă următoarele: 2 (0,47%) decese postoperator, datorate unor complicații cardiace, respiratorii și renale pe fondul afecțiunilor preexistente, decompensate; 0 hematoame și seroame, datorită utilizării drenajului aspirativ, vidat, cu cel puțin două tuburi de dren, plasate la cei doi poli ai plăgii plus utilizarea centurii elastice abdominale încă din prima
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
parte la plasa existentă, iar inferior la ligamentul Cooper, bilateral;în 8 cazuri (1,89%) am amplasat proteza properitoneal, retrofascial și am ancorat-o la mușchii drepți abdominali. Am amplasat tuburile de dren sub stratul de grăsime. Nu am avut complicații intra sau postoperatorii. în 6 cazuri (1,42%) am amplasat proteza intraperitoneal, pe cale laparoscopică. Avantajul major al procedeului laparoscopic a constat în lipsa oricăror complicații postoperatorii imediate (hematoame, seroame) și la distanță (infecții, recidivă). Recuperarea pacientului a fost rapidă, au lipsit
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
la mușchii drepți abdominali. Am amplasat tuburile de dren sub stratul de grăsime. Nu am avut complicații intra sau postoperatorii. în 6 cazuri (1,42%) am amplasat proteza intraperitoneal, pe cale laparoscopică. Avantajul major al procedeului laparoscopic a constat în lipsa oricăror complicații postoperatorii imediate (hematoame, seroame) și la distanță (infecții, recidivă). Recuperarea pacientului a fost rapidă, au lipsit durerile postoperatorii. Din cauza costului ridicat al materialelor, numărul de intervenții a fost limitat. Analizând complicațiile postoperatorii survenite în cele două grupuri studiate, în care
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
Avantajul major al procedeului laparoscopic a constat în lipsa oricăror complicații postoperatorii imediate (hematoame, seroame) și la distanță (infecții, recidivă). Recuperarea pacientului a fost rapidă, au lipsit durerile postoperatorii. Din cauza costului ridicat al materialelor, numărul de intervenții a fost limitat. Analizând complicațiile postoperatorii survenite în cele două grupuri studiate, în care s-au folosit principii și tehnici diferite pentru tratarea defectului parietal, constatăm diferențe semnificative. În lotul A de bolnavi, operați prin procedee «tisulare»: rata hematoamelor și seroamelor a fost importantă: 64
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
lotul A de bolnavi, operați prin procedee «tisulare»: rata hematoamelor și seroamelor a fost importantă: 64 de cazuri (34,97%);necrozele tegumentare au fost de patru ori mai frecvente în grupul pacienților operați prin tehnici tisulare comparativ cu lotul B;complicațiile septice postoperatorii au survenit de patru ori mai frecvente la cazurile operate prin tehnici tisulare comparativ cu lotul B;după procedeele tisulare au urmat patru eviscerații postoperatorii (2,18%);s-au înregistrat un număr de 45 de recidive precoce (24
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]