26,271 matches
-
dacă numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a scăzut și contravaloarea acestora este mai mică sau egală cu suma ce urmează a fi decontata pentru numărul de cazuri externate ce a depășit numărul de cazuri contractate. În situația în care, numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă este mai mic decât cel contractat iar numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut proporțional în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
ce urmează a fi decontata pentru numărul de cazuri externate ce a depășit numărul de cazuri contractate. În situația în care, numărul de externări realizat, corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă este mai mic decât cel contractat iar numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut proporțional în condițiile prevăzute la art. 5 lit. c) pct. 1, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi a crescut proporțional în condițiile prevăzute la art. 5 lit. c) pct. 1, numărul de servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi ce depășește numărul de cazuri externate contractate, se decontează la tariful pe serviciu medical negociat, majorat cu 5%, cu încadrarea în bugetul aprobat și alocat al spitalului. În situația în care, atât numărul de externări realizat corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
corespunzător patologiei care necesită internare în regim de spitalizare continuă cât și cel corespunzător serviciilor medicale acordate în regim de spitalizare de zi este mai mare decât numărul de externări respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi contractat, se acceptă la decontare o depășire de maximum 5% a numărului de externări respectiv servicii medicale acordate în regim de spitalizare de zi. Casele de asigurări de sănătate pot accepta la decontare această depășire dacă spitalul/secțiile au luat decizia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
În primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în luna precedentă, în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casele de asigurări de sănătate vor efectua până la data de 10 a acestei luni, decontarea finală a lunii precedente iar până la data de 17, decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
asigurări de sănătate vor efectua până la data de 10 a acestei luni, decontarea finală a lunii precedente iar până la data de 17, decontarea lunii curente pentru perioada 1 - 15 a lunii în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... (3) Pentru încadrarea în sumele contractate cu casele de asigurări de sănătate, spitalele vor întocmi liste de așteptare pentru cazurile programabile, cu excepția cazurilor de urgență medico-chirurgicală. ... (4) Spitalele vor raporta direcțiilor de sănătate publică sau ministerului, în funcție de subordonare, si caselor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
raporta direcțiilor de sănătate publică sau ministerului, în funcție de subordonare, si caselor de asigurări de sănătate, până la data de 5 a lunii curente pentru luna precedentă, execuția bugetului de venituri și cheltuieli, respectiv realizarea indicatorilor cantitativi și calitativi comparativ cu cei contractați. (5) Trimestrial, până la data de 5 a lunii următoare expirării unui trimestru, spitalele vor raporta direcțiilor de sănătate publică sau ministerelor, în funcție de subordonare, si caselor de asigurări de sănătate execuția bugetului de venituri și cheltuieli, respectiv realizarea indicatorilor trimestriali comparativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
spitalicești, conform contractelor încheiate cu spitalele; ... c) să deconteze, în primele 10 zile ale lunii următoare celei pentru care se face plata, contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguraților în baza facturii și a documentelor însoțitoare, cu încadrarea în sumele negociate și contractate; ... d) să țină evidență internărilor pe asigurat, în funcție de casă de asigurări de sănătate la care acesta virează contribuția; ... e) să informeze permanent furnizorii de servicii medicale spitalicești despre condițiile de contractare. ... Art. 6 Furnizorul de servicii medicale spitalicești are următoarele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
și analiza datelor în vederea contractării și decontării serviciilor spitalicești; ... r) să furnizeze tratamentul adecvat și să respecte condițiile de prescriere a medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman, conform reglementărilor în vigoare; ... s) să asigure din fondurile contractate cheltuieli pentru combaterea infecțiilor nosocomiale; ... VI. Modalități de plată Art. 7 (l)Valoarea totală contractata se constituie din următoarele sume, după caz: a) Suma aferentă serviciilor medicale spitalicești a caror plata se face pe bază de tarif pe caz rezolvat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
să respecte condițiile de prescriere a medicamentelor prevăzute în Nomenclatorul de produse medicamentoase de uz uman, conform reglementărilor în vigoare; ... s) să asigure din fondurile contractate cheltuieli pentru combaterea infecțiilor nosocomiale; ... VI. Modalități de plată Art. 7 (l)Valoarea totală contractata se constituie din următoarele sume, după caz: a) Suma aferentă serviciilor medicale spitalicești a caror plata se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru afecțiunile acute, care se stabilește astfel: ... ┌──────────────┬───────────────┬──────────────┬───────────────┬──────────────┐ │ │ │ Indice case- *) Indicele de case-mix pentru anul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
serviciilor medicale de tip spitalicesc efectuate în regim de spitalizare de zi, care se stabilește astfel: ... ┌─────────────────────────┬─────────────────────────┬────────────────────────�� │ Numărul de servicii │ Tariful pe serviciu (2)Suma stabilită pentru serviciile spitalicești pe anul 2004 este de .................... lei. (3) Suma aferentă serviciilor medicale spitalicești contractate stabilită pentru anul 2004 se defalchează trimestrial după cum urmează: ... - Suma aferentă trimestrului I .................... lei, din care: - luna I................. lei - luna ÎI................ lei - luna III............... lei - Suma aferentă trimestrului ÎI ................... lei, din care: - luna IV ................ lei - luna V ................. lei - luna VI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
lei - luna XII............... lei. (4) Lunar până la data de ............. a lunii următoare celei pentru care se face plata, casa de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale spitalicești acordate asiguraților, în baza facturii și a desfășurătoarelor activităților realizate, în limita sumelor contractate și conform indicatorilor specifici. Pentru prima lună în care se aplică această prevedere, casa de asigurări de sănătate va efectua până la data de l O a acestei luni decontarea finală a lunii precedente, iar până la data de 17 decontarea lunii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
de asigurări de sănătate va efectua până la data de l O a acestei luni decontarea finală a lunii precedente, iar până la data de 17 decontarea lunii curente pentru perioada l - 15, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... (5) Trimestrial, până la data de .............. a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările și decontările, ținându-se seama de realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractați. ... Art. 8 Plata serviciilor medicale spitalicești se face în contul nr. .................... deschis la trezoreria
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
curente pentru perioada l - 15, în baza indicatorilor specifici realizați și în limita sumelor contractate. ... (5) Trimestrial, până la data de .............. a lunii următoare încheierii trimestrului, se fac regularizările și decontările, ținându-se seama de realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractați. ... Art. 8 Plata serviciilor medicale spitalicești se face în contul nr. .................... deschis la trezoreria statului. VII. Calitatea serviciilor medicale Art. 9 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile privind calitatea asistenței medicale acordate asiguraților, elaborate conform
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
indicatori: a) indicatori cantitativi: ... - numărul de kilometri echivalenți pentru mediul urban, număr de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, numărul de mile marine sau numărul de ore de zbor; - numărul de solicitări; b) indicatori calitativi: ... - promptitudinea. Art. 2 (1) Suma contractata de către casele de asigurări de sănătate cu serviciile medicale specializate se stabilește astfel: a) pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma contractata este egală cu numărul de kilometri echivalenți (dus-întors) pentru mediul urban și număr de kilometri efectiv realizați pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
marine sau numărul de ore de zbor; - numărul de solicitări; b) indicatori calitativi: ... - promptitudinea. Art. 2 (1) Suma contractata de către casele de asigurări de sănătate cu serviciile medicale specializate se stabilește astfel: a) pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma contractata este egală cu numărul de kilometri echivalenți (dus-întors) pentru mediul urban și număr de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural estimați a fi parcurși înmulțit cu tariful pe kilometru parcurs negociat între furnizori și casele de asigurări de sănătate. Acest
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
unitățile la care se înregistrează timpi de așteptare mai ridicați, respectiv distanțe parcurse mai mici, să se acorde tarife pe kilometru spre limita maximă, în vederea acoperirii cheltuielilor aferente timpului de așteptare. ... Pentru serviciile de transport aerian și pe apă, suma contractata se calculează pe baza numărului de ore de zbor, respectiv a numărului de mile marine estimat, înmulțit cu tariful negociat pe oră de zbor, respectiv pe milă marină; b) pentru serviciile medicale de urgență, suma contractata este egală cu numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
și pe apă, suma contractata se calculează pe baza numărului de ore de zbor, respectiv a numărului de mile marine estimat, înmulțit cu tariful negociat pe oră de zbor, respectiv pe milă marină; b) pentru serviciile medicale de urgență, suma contractata este egală cu numărul de solicitări estimate înmulțit cu tariful pe solicitare. ... Tariful pe solicitare pentru serviciile efectuate cu mijloace de transport aeriene și pe apă se negociază între casele de asigurări de sănătate și furnizori, avându-se în vedere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
ambulanței AUR tip B. Tariful pe solicitare negociat va avea în vedere și frecvența solicitărilor, pentru acoperirea cheltuielilor aferente timpului de așteptare. Tariful pe solicitare se poate renegocia trimestrial în raport de evaluarea trimestriala a indicatorilor efectiv realizați. (2) Suma contractata de casele de asigurări de sănătate cu unitățile specializate autorizate și acreditate în efectuarea unor servicii de transport sanitar se stabilește astfel: ... Suma contractata este egală cu numărul de kilometri echivalenți (dus-întors) pentru mediul urban și număr de kilometri efectiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
solicitare se poate renegocia trimestrial în raport de evaluarea trimestriala a indicatorilor efectiv realizați. (2) Suma contractata de casele de asigurări de sănătate cu unitățile specializate autorizate și acreditate în efectuarea unor servicii de transport sanitar se stabilește astfel: ... Suma contractata este egală cu numărul de kilometri echivalenți (dus-întors) pentru mediul urban și număr de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural estimați a fi parcurși înmulțit cu tariful pe kilometru parcurs negociat între furnizori și casele de asigurări de sănătate. Acest
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
specializate pot asigura servicii medicale de urgență și de transport sanitar, catre terți, altele decât cele decontate de casele de asigurări de sănătate, pe bază de tarife proprii, plătite direct de către solicitanți pe bază de chitanță fiscală. Art. 5 Suma contractata anual de către serviciile medicale specializate și unitățile specializate autorizate și acreditate în efectuarea unor servicii de transport sanitar cu casele de asigurări de sănătate se defalchează pe trimestre și pe luni. Art. 6 (1) Decontarea serviciilor medicale de urgență și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
În situația în care numărul total al kilometrilor echivalenți parcurși pentru mediul urban, număr de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, numărul total al milelor marine parcurse, respectiv numărul total al orelor de zbor realizate, este mai mare decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora numai dacă depășirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar aprobată și alocată la nivel național. ... (3) În situația în care numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
În situația în care numărul total al kilometrilor echivalenți parcurși pentru mediul urban, număr de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, numărul total al milelor marine parcurse, respectiv numărul total al orelor de zbor realizate, este mai mic decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora. ... (4) În situația în care numărul solicitărilor rezolvate este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
marine parcurse, respectiv numărul total al orelor de zbor realizate, este mai mic decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora. ... (4) În situația în care numărul solicitărilor rezolvate este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar aprobată și alocată la nivel național. ... (5) În situația în care numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]
-
solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată, cu încadrarea în suma aferentă serviciilor medicale de urgență și de transport sanitar aprobată și alocată la nivel național. ... (5) În situația în care numărul solicitărilor rezolvate este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. ... (6) Lunar, casele de asigurări de sănătate aloca până la data de 10 a lunii următoare celei pentru care se face plata sumele corespunzătoare serviciilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/155269_a_156598]