92,268 matches
-
care dispun; ... k) să recupereze de la furnizorii care au acordat servicii medicale sumele reprezentând contravaloarea acestor servicii, precum și contravaloarea unor servicii medicale, medicamente cu și fără contribuție personală, materiale sanitare și dispozitive medicale acordate de alți furnizori aflați în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate în baza biletelor de trimitere eliberate de către aceștia, în situația în care nu au fost îndeplinite condițiile pentru ca asigurații să beneficieze de aceste servicii. Sumele astfel obținute se utilizează conform prevederilor legale în vigoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
absență a medicilor de familie pentru care înlocuirea se asigură pe bază de reciprocitate pentru perioada cumulată de maximum 60 de zile calendaristice pe an; ... o) să aducă la cunoștința furnizorilor de servicii medicale cu care se află în relație contractuală numele și codul de părafă ale medicilor care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate; ... p) să solicite organelor abilitate soluționarea situațiilor în care se constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizori, pentru a căror corectitudine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
pentru perioada cumulată de maximum 60 de zile calendaristice pe an; ... o) să aducă la cunoștința furnizorilor de servicii medicale cu care se află în relație contractuală numele și codul de părafă ale medicilor care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate; ... p) să solicite organelor abilitate soluționarea situațiilor în care se constată neconformitatea documentelor depuse de către furnizori, pentru a căror corectitudine furnizorii depun declarații pe proprie răspundere. ... q) să comunice furnizorilor motivarea scrisă, atât pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 -2014, aprobat prin H.G. nr. 117/2013 , posibilitatea de a opta pentru înscrierea pe listele altor medici de familie și să pună la dispoziția acestora lista medicilor de familie aflați în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, precum și a cabinetelor medicale în care aceștia își desfășoară activitatea, inclusiv datele de contact ale acestora. ... B. Obligațiile furnizorului de servicii medicale Articolul 7 Furnizorul de servicii medicale are următoarele obligații: 1. să acorde
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
investigații paraclinice numai ca o consecință a actului medical propriu. Excepție fac situațiile în care pacientul urmează o schemă de tratament stabilită pentru o perioadă mai mare de 30 de zile calendaristice, inițiată de către medicul de specialitate aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, prin prescrierea primei rețete pentru medicamente cu sau fără contribuție personală și, după caz, pentru unele materiale sanitare, precum și situațiile în care medicul de familie prescrie medicamente la recomandarea medicului de medicina muncii. Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
încadrează în "Programul pentru compensarea în procent de 90% a prețului de referință al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri realizate numai din pensii de până la 700 lei/lună", medicul de familie prescrie medicamentele recomandate de către alți medici aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, numai dacă acestea au fost comunicate pe baza scrisorii medicale; în situația în care medicul de familie prescrie medicamente cu și fără contribuție personală la recomandarea altor medici, conform celor de mai sus, responsabilitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
după caz precum și pentru pacienții din alte state cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății care au dreptul și beneficiază de servicii medicale pe teritoriul României de la furnizori aflați în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate; pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportarea se poate face numai în format electronic; 15. să raporteze casei de asigurări de sănătate datele necesare pentru urmărirea desfășurării activității în asistența medicală, potrivit formularelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
folosind formele cele mai eficiente de tratament; 23. să acorde cu prioritate asistență medicală femeii gravide și sugarilor; 24. să afișeze într-un loc vizibil programul de lucru, numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, precum și datele de contact ale acesteia: adresă, telefon, fax, e-mail, pagină web; 25. să asigure eliberarea actelor medicale, în condițiile stabilite în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .... pentru aprobarea Normelor metodologice de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
care furnizorii sunt obligați să asigure confidențialitatea și securitatea în procesul de transmitere a datelor; 30. să recomande dispozitive medicale de protezare stomii și incontinență urinară numai ca urmare a scrisorii medicale comunicată de către medicul de specialitate aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate; 31. să asigure acordarea serviciilor medicale prevăzute în pachetele de servicii medicale; 32. să întocmească bilet de trimitere către societăți de turism balnear și de recuperare și să consemneze în acest bilet sau să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asigurări de sănătate referitor la predarea documentelor medicale, conform prevederilor legale în vigoare, către medicul/medicii de familie pentru care au optat persoanele care au fost înscrise pe listele medicului/medicilor și care nu se mai află în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate. 37. să întocmească liste de prioritate pentru serviciile medicale programabile, dacă este cazul. 38. să recomande asiguraților tratamentul adecvat, cu respectarea condițiilor privind modalitățile de prescriere a medicamentelor, conform prevederilor legale în vigoare. 39
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
a sancțiunii prevăzute la alin. (6), nerespectarea obligației de la art. 7 pct. 46 se constată de casele de asigurări de sănătate trimestrial și cumulat de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv prin compararea pentru fiecare medic prescriptor aflat în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, a componentei prescriere cu componenta eliberare pentru toate prescripțiile medicale electronice off-line. ... (8) Reținerea sumelor prevăzute la alin. (3) - (6), se face din prima plată care urmează a fi efectuată, pentru furnizorii care sunt
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asigurări de sănătate, a componentei prescriere cu componenta eliberare pentru toate prescripțiile medicale electronice off-line. ... (8) Reținerea sumelor prevăzute la alin. (3) - (6), se face din prima plată care urmează a fi efectuată, pentru furnizorii care sunt în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate. În situația în care suma prevăzută la alin. (6) depășește prima plată, reținerea sumei se realizează prin plată directă sau executare silită, în condițiile legii. ... (9) Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (3) - (6) se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
depășește prima plată, reținerea sumei se realizează prin plată directă sau executare silită, în condițiile legii. ... (9) Recuperarea sumei potrivit prevederilor alin. (3) - (6) se face prin plată directă sau executare silită pentru furnizorii care nu mai sunt în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate. ... (10) Sumele încasate la nivelul caselor de asigurări de sănătate în condițiile alin. (3) - (6) se utilizează conform prevederilor legale în vigoare. ... (11) Pentru cazurile prevăzute la alin. (3) - (6) casele de asigurări de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asigurări de sănătate țîn evidența distinct pe fiecare medic de familie. ... VII. Calitatea serviciilor Articolul 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile privind calitatea serviciilor medicale, elaborate în conformitate cu prevederile legale în vigoare. VIII. Răspunderea contractuală Articolul 11 Pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale partea în culpă datorează celeilalte părți daune-interese. IX. Clauză specială Articolul 12 Orice împrejurare independentă de voința părților, intervenită după data semnării contractului și care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forță majoră și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
distinct pe fiecare medic de familie. ... VII. Calitatea serviciilor Articolul 10 Serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract trebuie să respecte criteriile privind calitatea serviciilor medicale, elaborate în conformitate cu prevederile legale în vigoare. VIII. Răspunderea contractuală Articolul 11 Pentru neîndeplinirea obligațiilor contractuale partea în culpă datorează celeilalte părți daune-interese. IX. Clauză specială Articolul 12 Orice împrejurare independentă de voința părților, intervenită după data semnării contractului și care împiedică executarea acestuia, este considerată ca forță majoră și exonerează de răspundere partea care o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
încetează în următoarele situații: a) de drept la data la care a intervenit una din următoarele situații: ... a1) furnizorul de servicii medicale își încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, sau în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate limitrofă casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; ... a2) încetare prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desființare sau reprofilare a furnizorului de servicii medicale, după
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
încetează activitatea în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală, sau în raza administrativ-teritorială a casei de asigurări de sănătate limitrofă casei de asigurări de sănătate cu care se află în relație contractuală; ... a2) încetare prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desființare sau reprofilare a furnizorului de servicii medicale, după caz; ... a3) încetarea definitivă a activității casei de asigurări de sănătate; ... a4) a survenit decesul titularului cabinetului medical individual iar cabinetul nu poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de sănătate aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 117/2013 , pentru situațiile în care se justifică această decizie. ... (2) În cazul în care contractul dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate a încetat prin reziliere ca urmare a nerespectării obligațiilor contractuale asumate de furnizori prin contractul încheiat, casele de asigurări de sănătate nu vor mai intră în relații contractuale cu furnizorii respectivi până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțîn de 6 luni de la data încetării contractului. ... (3) În cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
În cazul în care contractul dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate a încetat prin reziliere ca urmare a nerespectării obligațiilor contractuale asumate de furnizori prin contractul încheiat, casele de asigurări de sănătate nu vor mai intră în relații contractuale cu furnizorii respectivi până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțîn de 6 luni de la data încetării contractului. ... (3) În cazul în care contractul dintre furnizori și casele de asigurări de sănătate se modifică prin excluderea din contract a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
din contract a uneia sau mai multor persoane înregistrată/înregistrate în contractul încheiat cu casa de asigurări de sănătate și care desfășoară activitate sub incidența acestuia la furnizorii respectivi, din motive imputabile acestora ��i care au condus la nerespectarea obligațiilor contractuale de către furnizor, casele de asigurări de sănătate nu vor accepta înregistrarea în niciun alt contract a persoanei/persoanelor respective până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțîn de 6 luni de la data modificării contractului. ... (4) După reluarea relației contractuale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
contractuale de către furnizor, casele de asigurări de sănătate nu vor accepta înregistrarea în niciun alt contract a persoanei/persoanelor respective până la următorul termen de contractare, dar nu mai puțîn de 6 luni de la data modificării contractului. ... (4) După reluarea relației contractuale, în cazul în care noul contract se reziliază /se modifică în condițiile alin. (2) și (3), casele de asigurări de sănătate nu vor mai încheia contracte cu furnizorii respectivi, respectiv nu vor mai accepta înregistrarea persoanelor prevăzute la alin. (3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
mai accepta înregistrarea persoanelor prevăzute la alin. (3) în contractele încheiate cu acești furnizori sau cu alți furnizori pentru aceste persoane care prin activitatea lor au condus la rezilierea/modificarea contractului. ... (5) În cazul în care furnizorii intră în relații contractuale cu aceeași casă de asigurări de sănătate pentru mai multe sedii secundare/puncte de lucru, nominalizate în contract, prevederile alin. (2) -(4) se aplică în mod corespunzător pentru fiecare dintre sediile secundare/punctele de lucru, după caz. ... Articolul 15 (1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
fost încheiat astăzi ...... în două exemplare a câte ..... pagini fiecare, câte unul pentru fiecare parte contractantă. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE FURNIZOR DE SERVICII MEDICALE Președinte - director general, Reprezentant legal, .............................. ............................. Director executiv al Direcției economice, ............................ Director executiv al Direcției relații contractuale, .................................. Vizat Juridic, Contencios ..................... Anexa 1 la contractul de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară nr. .......... Documentele*) pe baza cărora se încheie contractul de furnizare de servicii medicale în asistența medicală primară depuse de furnizor la casa de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
nr. ........, - dovada plății la zi a contribuției la Fondul pentru asigurări sociale de sănătate precum și a contribuției pentru concedii și indemnizații pentru cei care au această obligație legală, efectuată conform prevederilor legale în vigoare, - cererea/solicitarea pentru intrare în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate nr. ........, - certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România pentru fiecare medic, - certificatul de membru al OAMGMAMR pentru asistentul medical valabil la data încheierii contractului, - copie a documentului care atestă gradul profesional pentru medici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
și punctului de lucru, - programul de activitate al medicilor și al personalului medico-sanitar, - lista, pe suport de hârtie și în format electronic, cu persoanele înscrise pentru medicii nou-veniți și numai în format electronic pentru medicii care au fost în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate în anul precedent, - declarație pe propria răspundere privind corectitudinea listei persoanelor înscrise la momentul încetării termenului de valabilitate a contractului anterior, din punctul de vedere al conformității și valabilității acesteia/acestora, conform modelului prevăzut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]