328 matches
-
durează mai mult, cu atât e mai mare probabilitatea ca pacientul să sufere leziuni cerebrale permanente, întrucât, netratate, cauzele delirium-ului pot produce schimbări definitive în funcționarea creierului. 7.2.2.1. Cauzele deliriulum-ului Au fost identificat multe cauze ale delirium-ului. În majoritatea cazurilor, există cauze medicale, chirurgicale, medicamentoase sau neurologice. Starea de delirium poate să apară în urma unui accident vascular, al unei insuficiențe cardiace, al unei boli infecțioase, poate acompania un puseu de temperatură sau se regăsește ca o
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
cerebrale permanente, întrucât, netratate, cauzele delirium-ului pot produce schimbări definitive în funcționarea creierului. 7.2.2.1. Cauzele deliriulum-ului Au fost identificat multe cauze ale delirium-ului. În majoritatea cazurilor, există cauze medicale, chirurgicale, medicamentoase sau neurologice. Starea de delirium poate să apară în urma unui accident vascular, al unei insuficiențe cardiace, al unei boli infecțioase, poate acompania un puseu de temperatură sau se regăsește ca o complicație în cadrul SIDA. De asemenea, intoxicațiile cu droguri sau stoparea consumului de drog pot
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
unui accident vascular, al unei insuficiențe cardiace, al unei boli infecțioase, poate acompania un puseu de temperatură sau se regăsește ca o complicație în cadrul SIDA. De asemenea, intoxicațiile cu droguri sau stoparea consumului de drog pot duce la stări de delirium. Alte cauze posibile includ deshidratarea, dezechilibrele electrolitice, medicamente, substanțe toxice (vezi tabelul nr. 7.2.). Tabelul nr. 7.2. Substanțe care pot induce delirium Alcool Cocaina Amfetamine Corticosteroizi Anestezice Medicație gastrointestinală Analgezice Halucinogene Agenți antiastmatici Relaxanți musculari Anticolinesteraza Dioxidul de
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
SIDA. De asemenea, intoxicațiile cu droguri sau stoparea consumului de drog pot duce la stări de delirium. Alte cauze posibile includ deshidratarea, dezechilibrele electrolitice, medicamente, substanțe toxice (vezi tabelul nr. 7.2.). Tabelul nr. 7.2. Substanțe care pot induce delirium Alcool Cocaina Amfetamine Corticosteroizi Anestezice Medicație gastrointestinală Analgezice Halucinogene Agenți antiastmatici Relaxanți musculari Anticolinesteraza Dioxidul de carbon Anticonvulsivante Monoxidul de carbon Antihistamine Opioide Antihipertensive și medicamente cardiovasculare Organofosfați Antiparkinsoniene Medicație psihotropă cu efecte secundare anticolinergice Canabis Sedative, hipnotice, anxiolitice Delirium
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
delirium Alcool Cocaina Amfetamine Corticosteroizi Anestezice Medicație gastrointestinală Analgezice Halucinogene Agenți antiastmatici Relaxanți musculari Anticolinesteraza Dioxidul de carbon Anticonvulsivante Monoxidul de carbon Antihistamine Opioide Antihipertensive și medicamente cardiovasculare Organofosfați Antiparkinsoniene Medicație psihotropă cu efecte secundare anticolinergice Canabis Sedative, hipnotice, anxiolitice Delirium-ul constituie probabil sindromul psihiatric cel mai întâlnit în spitalele fără specific psihiatric, în special la persoanele în vârstă. În jur de 10% din vârstnicii internați pentru probleme somatice dezvoltă delirium înainte de internare, iar alți 10-15%, pe parcursul spitalizării. Persoanele vârstnice
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
psihotropă cu efecte secundare anticolinergice Canabis Sedative, hipnotice, anxiolitice Delirium-ul constituie probabil sindromul psihiatric cel mai întâlnit în spitalele fără specific psihiatric, în special la persoanele în vârstă. În jur de 10% din vârstnicii internați pentru probleme somatice dezvoltă delirium înainte de internare, iar alți 10-15%, pe parcursul spitalizării. Persoanele vârstnice prezintă frecvent delirium în urma unor intervenții chirurgicale (Fisher și Flowerdew, 1995)104. Starea de delirium poate fi rezultatul unei condiții medicale sau un efect al medicației administrate dar poate fi și
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
probabil sindromul psihiatric cel mai întâlnit în spitalele fără specific psihiatric, în special la persoanele în vârstă. În jur de 10% din vârstnicii internați pentru probleme somatice dezvoltă delirium înainte de internare, iar alți 10-15%, pe parcursul spitalizării. Persoanele vârstnice prezintă frecvent delirium în urma unor intervenții chirurgicale (Fisher și Flowerdew, 1995)104. Starea de delirium poate fi rezultatul unei condiții medicale sau un efect al medicației administrate dar poate fi și consecința unei deprivări senzoriale. Literatura de specialitate descrie o formă de psihoză
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
special la persoanele în vârstă. În jur de 10% din vârstnicii internați pentru probleme somatice dezvoltă delirium înainte de internare, iar alți 10-15%, pe parcursul spitalizării. Persoanele vârstnice prezintă frecvent delirium în urma unor intervenții chirurgicale (Fisher și Flowerdew, 1995)104. Starea de delirium poate fi rezultatul unei condiții medicale sau un efect al medicației administrate dar poate fi și consecința unei deprivări senzoriale. Literatura de specialitate descrie o formă de psihoză ce apare în unitățile de terapie intensivă sau de cardiologie ținuți mai
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
fi și consecința unei deprivări senzoriale. Literatura de specialitate descrie o formă de psihoză ce apare în unitățile de terapie intensivă sau de cardiologie ținuți mai mult timp într-un mediu nefamiliar, monoton și straniu, pacienții pot experimenta stări halucinatorii. Delirium-ul are o rată a mortalității ridicată printre persoanele în vârstă (Byrne, 1994)105 deoarece, la aceștia, cauzele ce stau la baza declanșării simptomelor de delirium sunt de obicei probleme medicale severe. Între 15 și 40% din pacienții vârstnici spitalizați
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
mult timp într-un mediu nefamiliar, monoton și straniu, pacienții pot experimenta stări halucinatorii. Delirium-ul are o rată a mortalității ridicată printre persoanele în vârstă (Byrne, 1994)105 deoarece, la aceștia, cauzele ce stau la baza declanșării simptomelor de delirium sunt de obicei probleme medicale severe. Între 15 și 40% din pacienții vârstnici spitalizați și diagnosticați cu delirium mor într-un interval de o lună, comparativ cu pacienții vârstnici fără delirium. Factorii de risc pentru delirium includ: vârsta (cu cât
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
rată a mortalității ridicată printre persoanele în vârstă (Byrne, 1994)105 deoarece, la aceștia, cauzele ce stau la baza declanșării simptomelor de delirium sunt de obicei probleme medicale severe. Între 15 și 40% din pacienții vârstnici spitalizați și diagnosticați cu delirium mor într-un interval de o lună, comparativ cu pacienții vârstnici fără delirium. Factorii de risc pentru delirium includ: vârsta (cu cât vârsta e mai înaintată, cu atât riscul e mai mare), sexul (bărbații prezintă un risc mai mare decât
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
aceștia, cauzele ce stau la baza declanșării simptomelor de delirium sunt de obicei probleme medicale severe. Între 15 și 40% din pacienții vârstnici spitalizați și diagnosticați cu delirium mor într-un interval de o lună, comparativ cu pacienții vârstnici fără delirium. Factorii de risc pentru delirium includ: vârsta (cu cât vârsta e mai înaintată, cu atât riscul e mai mare), sexul (bărbații prezintă un risc mai mare decât femeile), leziuni cerebrale preexistente sau demență. 7.2.2.2. Tratamentul delirium-ului
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
baza declanșării simptomelor de delirium sunt de obicei probleme medicale severe. Între 15 și 40% din pacienții vârstnici spitalizați și diagnosticați cu delirium mor într-un interval de o lună, comparativ cu pacienții vârstnici fără delirium. Factorii de risc pentru delirium includ: vârsta (cu cât vârsta e mai înaintată, cu atât riscul e mai mare), sexul (bărbații prezintă un risc mai mare decât femeile), leziuni cerebrale preexistente sau demență. 7.2.2.2. Tratamentul delirium-ului Este foarte important ca delirium
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
fără delirium. Factorii de risc pentru delirium includ: vârsta (cu cât vârsta e mai înaintată, cu atât riscul e mai mare), sexul (bărbații prezintă un risc mai mare decât femeile), leziuni cerebrale preexistente sau demență. 7.2.2.2. Tratamentul delirium-ului Este foarte important ca delirium-ul să fie depistat și tratat precoce. Dacă persoana cu delirium nu este deja spitalizată, se impune un consult medical de urgență, pentru a evita instalarea unor leziuni cerebrale ireversibile și a preveni eventuale
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
delirium includ: vârsta (cu cât vârsta e mai înaintată, cu atât riscul e mai mare), sexul (bărbații prezintă un risc mai mare decât femeile), leziuni cerebrale preexistente sau demență. 7.2.2.2. Tratamentul delirium-ului Este foarte important ca delirium-ul să fie depistat și tratat precoce. Dacă persoana cu delirium nu este deja spitalizată, se impune un consult medical de urgență, pentru a evita instalarea unor leziuni cerebrale ireversibile și a preveni eventuale accidente. Frecvent este necesară o supraveghere
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
riscul e mai mare), sexul (bărbații prezintă un risc mai mare decât femeile), leziuni cerebrale preexistente sau demență. 7.2.2.2. Tratamentul delirium-ului Este foarte important ca delirium-ul să fie depistat și tratat precoce. Dacă persoana cu delirium nu este deja spitalizată, se impune un consult medical de urgență, pentru a evita instalarea unor leziuni cerebrale ireversibile și a preveni eventuale accidente. Frecvent este necesară o supraveghere permanentă din partea personalului medical pentru a monitoriza starea pacientului, a împiedica
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
căzături, smulgerea tuburilor intravenoase și pentru a gestiona situația în caz că pacientul devine necompliant sau violent. În unele cazuri, contenția este necesară. Medicația psihotropă (de obicei antipsihotică) poate a fi administrată în doze mici, cel puțin până la elucidarea și tratarea cauzelor delirium-ului. Orientarea frecventă a pacienților este de asemenea recomandată. Contacte scurte, repetate, cu membri ai familiei sau cu personalul medical, prin care pacientul este asigurat că se află în siguranță, este solicitat să repete data și ora, este informat unde
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
său, descrierea detaliată a procedurilor la care urmează a fi supus, se pot dovedi utile. Amplasarea de calendare, ceasuri și fotografii cu membri ai familiei în proximitatea pacientului, are de asemenea efecte pozitive. Putem spune în concluzie că: starea de delirium este caracterizată prin dezorientare, pierderea memoriei recente, îngustarea câmpului conștiinței; debutul delirium-ului poate fi brusc sau progresiv; printre multiplele cauze ale delirium-ului se poate enumera anumite condiții medicale, traumatisme, intervenții chirurgicale, substanțe ilicite, medicamente, febră ridicată, infecții; delirium
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
pot dovedi utile. Amplasarea de calendare, ceasuri și fotografii cu membri ai familiei în proximitatea pacientului, are de asemenea efecte pozitive. Putem spune în concluzie că: starea de delirium este caracterizată prin dezorientare, pierderea memoriei recente, îngustarea câmpului conștiinței; debutul delirium-ului poate fi brusc sau progresiv; printre multiplele cauze ale delirium-ului se poate enumera anumite condiții medicale, traumatisme, intervenții chirurgicale, substanțe ilicite, medicamente, febră ridicată, infecții; delirium-ul trebuie tratat imediat prin identificarea și intervenția la nivelul cauzelor acestuia
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
ai familiei în proximitatea pacientului, are de asemenea efecte pozitive. Putem spune în concluzie că: starea de delirium este caracterizată prin dezorientare, pierderea memoriei recente, îngustarea câmpului conștiinței; debutul delirium-ului poate fi brusc sau progresiv; printre multiplele cauze ale delirium-ului se poate enumera anumite condiții medicale, traumatisme, intervenții chirurgicale, substanțe ilicite, medicamente, febră ridicată, infecții; delirium-ul trebuie tratat imediat prin identificarea și intervenția la nivelul cauzelor acestuia, pentru a preveni leziuni cerebrale sau eventuale accidente pe care pacientul
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
delirium este caracterizată prin dezorientare, pierderea memoriei recente, îngustarea câmpului conștiinței; debutul delirium-ului poate fi brusc sau progresiv; printre multiplele cauze ale delirium-ului se poate enumera anumite condiții medicale, traumatisme, intervenții chirurgicale, substanțe ilicite, medicamente, febră ridicată, infecții; delirium-ul trebuie tratat imediat prin identificarea și intervenția la nivelul cauzelor acestuia, pentru a preveni leziuni cerebrale sau eventuale accidente pe care pacientul le poate provoca. 7.2.3. Amnezia Studiu de caz Pacientul este un zugrav, în vârstă de
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
pe acesta în mod eronat "dr. Marcu" și să pretindă că s-au cunoscut în timpul războiului din Coreea. Mai mult, povestește o întâmplare lungă și neadevărată din perioada în care el și dr. Marcu au fost soldați. În demență și delirium apar multiple deficite cognitive, printre care se pot enumera: deficitul mnezic, deficitul limbajului, dezorientarea, incapacitatea de a recunoaște obiecte sau persoane, inabilitatea de abstractizare sau de a planifica și executa o activitate, pe când în tulburarea amnestică doar memoria este afectată
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
tulburarea amnestică doar memoria este afectată. O persoană afectată de amnezie nu va reuși să rețină noi informații (amnezie anterogradă) sau să evoce evenimente trecute sau informații învățate anterior (amenzie retrogradă). Tulburările amnestice sunt deseori consecutive perioadelor confuzive, dezorientării sau delirium-ului. Pacienții amnezici din filme, care își pierd brusc toate amintirile, sunt frecvent reprezentați în mod nerealist. Cei mai mulți pacienți suferind de amnezie își pot aminti evenimente din trecutul îndepărtat, dar nu și cele din trecutul apropiat. De exemplu, pacientul poate
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
afro-americane comparativ cu albii, însă tipurile de demență diferă în rândul celor două categorii. Afro-americanii sunt predispuși spre demența vasculară. Acest lucru se datorează probabil incidenței ridicate a hipertensiunii și bolilor cardiovasculare în rândul acestora. De asemenea, cazurile diagnosticate cu delirium sunt mai numeroase. Accesul scăzut la asigurările de sănătate împiedică o intervenție precoce în tratarea diverselor afecțiuni ce stau la baza declanșării delirium-ului. Pe de altă parte, probabil datorită unor factori genetici, populația albă este mai predispusă la demența
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
datorează probabil incidenței ridicate a hipertensiunii și bolilor cardiovasculare în rândul acestora. De asemenea, cazurile diagnosticate cu delirium sunt mai numeroase. Accesul scăzut la asigurările de sănătate împiedică o intervenție precoce în tratarea diverselor afecțiuni ce stau la baza declanșării delirium-ului. Pe de altă parte, probabil datorită unor factori genetici, populația albă este mai predispusă la demența datorită bolii Alzheimer sau Parkinson. Cea mai spinoasă problemă de ordin intercultural pare a fi impactul culturii de apartenență și educației asupra validității
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]