2,177 matches
-
amesteca sângele cu heparina; - se etichetează se trimite la laborator, se specifică pe bilet dacă pacientul primește O sau este ventilat mecanic. 2. Puncția arterei femurale este efectuată de medic, cu pacientul în poziția decubit dorsal. - Se palpează artera, se dezinfectează locul; - se puncționeză perpendicular pe locul ales; - se prelevează o proba de sânge arterial 2 - 3ml; - Se extrage acul și se comprimă locul cu un tampon de vată îmbibat în alcool iodat. - Se panzează steril și compresiv locul. ANALIZE HEMATOLOGICE
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
În caz că lipsesc flacoanele tip care pătrund în holder, se folosește recoltarea în circuit deschis cu seringa. - Poate fi efectuată de către două asistente medicale sau de medic ajutat de asistente; se vor respecta condițiile de perfectă asepsie la puncționarea venei. - Se dezinfectează tegumentul; - Se recoltează 10 -15 ml de sânge într-o seringă de 20 ml prin puncție venoasă ; - se desface garoul și se retrage acul din venă sub un tampon de vată. - Se schimbă acul seringii cu unul steril ; - Se dezinfectează
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dezinfectează tegumentul; - Se recoltează 10 -15 ml de sânge într-o seringă de 20 ml prin puncție venoasă ; - se desface garoul și se retrage acul din venă sub un tampon de vată. - Se schimbă acul seringii cu unul steril ; - Se dezinfectează dopul flacoanelor sau capacul de la ebrubetele cu mediu de cultură cu alcool 70% sau Betadină înainte de a introduce sângele, se lasă se se usuce. - Se flambează dopul și gâtul flaconului înainte și după introducerea sângelui pe mediu de cultură. - Se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pulmonare în vederea aprecierii cantității de lichid precum și localizarea acestuia. Tehnica: Medicul execută puncția pleurală. Sunt necesare 2 asistente care au rolul: - Prima asistentă ajută bolnavul să se dezbrace, îl așează în poziție și supraveghează starea generală; - Iar a doua asistentă dezinfectează locul cu alcool iodat sau tinctură de iod în 3 straturi succesive; apoi sevește medicul cu seringa pregătită cu Xilină pentru anestezie locală și cu celelalte instrumente în ordinea execuției tehnicii. Poziția bolnavului: - Șezândă aplecat în față cu brațele sprijinite
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
VII și VIII intercostal. - După pătrunderea cu acul în cavitatea pleurală se aspiră cu seringa pentru a evidenția prezența lichidului. - Lichidul extras se introduce în eprubete pentru analizele de laborator indicate de medic. După terminarea puncției, medicul extrage acul, se dezinfectează și se pansează steril locul. În cursul puncției se cere bolnavului să-și rețină tusea pentru a preveni lezarea plămînilor; în caz de apariție a cianozei sau paloarea faciesulul bolnavului se raportează imediat medicului. Îngrijiri după puncție: repaus la pat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se măsoară și se înregistrează funcțiile vitale Puls, TA, Temperatură; se sfătuiește pacientul să urineze înainte, se dezbracă; - se așează în poziție decubit dorsal în timpul efectuării puncției cu capul mai sus, apoi pentru evacuarea ascitei în decubit lateral stâng; Se dezinfectează locul cu alcool iodat sau betadină. Locul este în fosa iliacă stângă la unirea treimii externe cu cea medie pe linia spino-ombilicală. Se face anestezie locală. Tehnica: Medicul efectuează puncția și decide dacă se face cu/fără anestezie locală. Rolul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
spate; - Se urmărește ritmul de eliminarea ascitei, se monitorizează funcțiile vitale câteva ore; - Se măsoară cantitatea de lichid evacuată; se măsoară circumferința taliei după paracenteză și greutatea pentru compararea valorilor cu cele inițiale. La sfârșitul paracentezei medicul extrage acul și dezinfectează locul, se aplică o agrafă Michele și se pansează steril locul. Analize cerute din lichidul de ascită: Determină sodiul urinar, potasiul, clorul, calciu, creatinina și uree urinară, calciu, ureea. Ionograma urinară se recoltează la pacienții cu IRA înainte de administrarea diureticelor
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
retenție de urină, inconștienți, comatoși purtători de sonda Foleay așa zisa sonda “a demeure” (urocultura se recoltează direct de pe sonda vezicală, după ce s-a îndepărtat punga colectoare, se clampează sonda cu o pensă pentru a se aduna urina ); apoi se dezinfectează capătul sondei cu soluție Betadină și se recoltează urină în recipientul steril lăsând să curgă câțiva ml, deci din mijlocul jetului. Se acoperă cu capacul, se etichetează și se trimite la laboratorul de bacteriologie Interpretarea valoarilor: Normal urocultură este negativă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la efectuarea puncției: - Pacientul este condus de către asistentă la serviciul de Radiologie - la ecografie; - Pacientul va fi ajutat să se dezbrace și va fi așezat în decubit ventral, pe masa de examinare, cu o pernă așezată sub abdomen; - Se dezinfectează regiunea aleasa de medicul ce efectuează PBR cu soluție Betadina 20% (100 mg/ml). - Se servește medicului cu mănușile sterile. - Se pregătește casoleta cu câmpuri pentru ca medicul să-și izoleze zona de puncționare. - Se servește în mod steril seringa pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
keloide, fibroame, chisturi, leziuni inflamatoare, LES, suspiciune de cancer cutanat. Pregătirea pacientului: Psihică: - de semnat de către pacient acordul pentru efectuarea biopsiei cutanate; Fizică : se recoltează timpii de coagulare pentru a se face bilanțul de coagulare; Se pregătește locul se dezinfectează, se rad pilozitățile din jurul leziunii unde este cazul. Materiale necesare - Trusă de mică chirurgie ce conține: - casoleta de la Nefrologie cu material moale sterilizat; - comprese sterile; - câmpuri sterile 2 bucăți cu gaură sau 2 câmpuri mici pentru izolarea locului; - alcool iodat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sterile de unică folosință și întermen de garanție; - bisturiu/lama bisturiu de unică folosință ; - pensă anatomica în trusa de Nefrologie; - portac + ac + ață chirugicală = trusa vasculară din Transplant. Tehnica : medicul efectuează anestezia locală și prelevează un mic fragment; asistenta va dezinfecta locul și va servi medicul cu instrumentele necesare. Pe locul unde s-a practicat biopsia se dezinfectează și se aplică pansament steril uscat. Fragmentul recoltat se introduce în formol sau într-un vas cu ser fiziologic, în acest caz proba
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
trusa de Nefrologie; - portac + ac + ață chirugicală = trusa vasculară din Transplant. Tehnica : medicul efectuează anestezia locală și prelevează un mic fragment; asistenta va dezinfecta locul și va servi medicul cu instrumentele necesare. Pe locul unde s-a practicat biopsia se dezinfectează și se aplică pansament steril uscat. Fragmentul recoltat se introduce în formol sau într-un vas cu ser fiziologic, în acest caz proba se trimite imediat la laboratorul de anatomie patologică, pe gheață ; se completează un buletin de însoțire al
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
flaconul și se montează perfuzorul; se elimină aerul de pe tuburi; se suspendă flaconul cu perfuzorul montat în stativ; 3. se alege vena, pentru canulare se folosesc venele de pe fața dorsală a mâinii și venele antebrațului; 4. se aplică garoul, se dezinfectează tegumentul cu alcool și se evidențiază vena; 5. se introduce canula cu trocarul cu bizoul în sus, la început oblic prin tegument, apoi se schimbă în direcția axul longitudinal al venei; 6. se extrage treptat trocarul metalic și se introduce
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se introduce pe canulă cu o seringă sterilă ser fiziologic + câteva picături de heparină); acestă procedură este obligatorie după fiecare perfuzie. - Infecții-flebita de cateter se manifestată prin hiperemie și inflamația locului. În acest caz se extrage canula din venă, se dezinfectează tegumentul cu un tampon îmbibat în alcool iodat, se aplică comprese reci, unguente sau gel cu heparină local(hepatrombin). - La recomandarea medicului se poate administra antibiotic pentru prevenirea infecțiilor. Nu se canulează venele de la brațul cu fistulă arteriovenoasă. Recomandării pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sânge imediat după perfuzie din canulă; se așteaptă 5 minute după oprirea perfuziei; dacă este o urgență se va recolta de la altă venă, de la brațul opus. - Este contraindicată recoltarea de sânge din locurile de deasupra canulei. - Capacul canulei va fi dezinfectat la fiecare folosire cu Betadină și alcool medicinal. ABORDUL VENOS CENTRAL Definiție Prin abord venos central se înțelege introducerea unei canule într-o venă centrală de calibru mare. Aceste vene pot fi: vena jugulară externă sau internă, vena subclavie, vena
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu ac metalic introductor. Pregătirea bolnavului - Psihică: se informează pacientul asupra necesității, se avertizează că pot apărea complicații, se ia consimțămâtul în scris pe o fișă specială. - Fizică: se pregătește locul se spală, se rad pilozitățile unde este cazul, se dezinfectează cu alcool iodat sau soluție Betadină; se recoltează timpii de coagulare, TS, TC, Timpul de protrombină. Abordul venei subclavie: Poziția bolnavului va fi decubit dorsal , cu capul ușor mai jos 15 ș întors lateral; între omoplați se va așeza o
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
făcută sul pentru a permite căderea umerilor posterior; brațele vor fi ținute de-a lungul corpului de către asistentă. Vena se situează sub claviculă. Tehnica : medicul și asistenta se echipează steril, se spală pe mâini, își pun mănușile sterile; - se dezinfectează câmpul operator; se izolează cu câmp steril locul; - Medicul efectuează anestezia locală și după instalarea efectului, efectuează puncția cu acul și seringa, apoi introduce ghidul metalic prin ac, scoate acul și introduce cateterul; în final scoate ghidul metalic. - Asistenta va
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
introducerea canulei , asistenta servește materilele și instrumentele necesare. Abordul venei femurale: - Poziția bolnavului va fi decubit dorsal cu membrul inferior în abducție și rotație externă. - Vena femurală se află spre interior față de arteră la 2 cm sub arcada crurală. Asistenta dezinfectează tegumentul și servește medicul cu instrumentele necesare în ordinea efectuării tehnicii. Îngrirjiri acordate bolnavului: - Se aplică pansament ocluziv și adeziv pe cateterele scurte, ață cu ac pe cele lungi aplicată de către medic; se efectuează o radiografie de control pentru a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
instrumentele necesare în ordinea efectuării tehnicii. Îngrirjiri acordate bolnavului: - Se aplică pansament ocluziv și adeziv pe cateterele scurte, ață cu ac pe cele lungi aplicată de către medic; se efectuează o radiografie de control pentru a se vedea poziția cateterului; - Se dezinfectează și protejează locul cu pansament steril după terminarea perfuziei; - Se verifică zilnic locul pentru a depista semnele de inflamație; - Se schimbă la fiecare 24 h tubulatura pefuziei. Complicații posibile: lezarea arterei adiacente; pneumotorax, embolie, septicemie de cateter, tromboză venoasă profundă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se efectuează prin puncție venoasă și introduce o canulă în venă cu scopul de a se administra medicamentele recomandate. - Puncția arterei femurale cu scopul de introducere a unui cateter și a injectării substanței de contrast este efectuată de medic. - Se dezinfectează locul, iar medicul va efectua puncția arterei femurale, pe care va introduce un cateter până la nivelul arterei renale; progresia cateterului va fi urmărită la ecranul radiologic; se injectează apoi substanța de contrast, după care se fac radiografii. - Medicul va extrage
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
punga cu soluție. Punga cu soluție de dializă se suspendă într-un stativ, la o înălțime de 2 metri. Punga este încălzită în prealabil la o temperatura de 37°C. - Pe discul organizator se fixează circuitul. Se fixează capacul cu dezinfectat în partea stângă a organizatorului și extensia de cateter în partea dreapta. - Se dezinfectează mâinile cu dezinfectat corespunzător, se usucă, se deșurubează capacul de protecție al discului și se pune deoparte. Extensia de cateter se deșurubează și se conectează la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
o înălțime de 2 metri. Punga este încălzită în prealabil la o temperatura de 37°C. - Pe discul organizator se fixează circuitul. Se fixează capacul cu dezinfectat în partea stângă a organizatorului și extensia de cateter în partea dreapta. - Se dezinfectează mâinile cu dezinfectat corespunzător, se usucă, se deșurubează capacul de protecție al discului și se pune deoparte. Extensia de cateter se deșurubează și se conectează la disc. - Se deschide clema situată pe extensia de cateter și se începe procedura de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
2 metri. Punga este încălzită în prealabil la o temperatura de 37°C. - Pe discul organizator se fixează circuitul. Se fixează capacul cu dezinfectat în partea stângă a organizatorului și extensia de cateter în partea dreapta. - Se dezinfectează mâinile cu dezinfectat corespunzător, se usucă, se deșurubează capacul de protecție al discului și se pune deoparte. Extensia de cateter se deșurubează și se conectează la disc. - Se deschide clema situată pe extensia de cateter și se începe procedura de drenaj. - După terminarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de jumătate de oră. - La sfârșitul operației se rotește săgeata albastră pâna la ultimul însemn. - Pinul va fi eliberat și introdus automat în extensia de cateter, se închide clema de pe cateter. - Extensia de cateter se pune într-un capac cu dezinfectat. Cantitatea de lichid de dializă evacuat se cântărește și se verifică aspectul, dacă e limpede. Lichidul de dializă este format dintr-o soluție apoasă de clorură de sodiu, lactat de sodiu, clorură de magneziu, clorură de calciu, bicarbonat de sodiu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
sprijine antebrațul, când se injectează soluția PPD. Tehnica : - Se spală mâinile și se îmbracă cu mănuși; - Se verifică ambalajul, valabilitatea seringi, acului, dar și soluția de injectat; - Se extrage soluția de injectat din fiolă, se scot bulele de aer; - Se dezinfectează tegumentul cu un tampon de vată îmbibat cu alcool; se pătrunde cu acul cu bizoul în sus până ce acesta dispare în derm ; - Se injectează strict I.D. 0,1 ml din soluția de PPD conținând 2 unități, pe fața anterioară a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]