1,774 matches
-
identificarea unei urgențe hipertensive, diferențierea de criza hipertensivă, precum și tratamentul acestor subiecți este expus în figura 5.12. TA > 220/120 mmHg Semne neurologice (encefalopatie hipertensivă, AVC hemoragic sau ischemic) Retinopatie hipertensivă gradul 3-4 Durere toracică caracteristică cardiopatiei ischemice sau disecției de aortă Edem pulmonar, insuficiență renală acută Fig. 5.12. Abordarea terapeutică a urgenței/crizei hipertensive Cefalee, fără semne neurologice și fără afectarea acută a organelor țintă Tratament intravenous cu monitorizare într-un serviciu de terapie intensivă Poate fi adăugat
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
normale cât pentru a stopa consecințele afectării organelor țintă. łinta terapeutică este reducerea valorilor TA medii cu 20-25% sau a TA diastolice la 100-110 mmHg în primele 2 ore. Reducerea valorilor TA se poate face mai rapid în trei situații: disecție de aortă, edem pulmonar acut și la pacienți fără afectare cerebrală (1). Creșterea TA la pacienții cu urgențe hipertensive necesită imediat tratament controlat în terapie intensivă, iar TA trebuie monitorizată invaziv prin cateter intraarterial. În momentul de față sunt disponibili
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
relative/precauție Encefalopatia hipertensivă Nitroprusiat de sodiu labetalol nicardipină Agenți cu acțiune simpatolitică centrală: clonidină, metildopa beta-blocant Sindroame coronariene acute nitroglicerină +beta blocant nitroprusiat + beta-blocant hidralazină Insuficiență ventriculară stângă / edem pulmonar acut nitroglicerină + diuretic ansă nitroprusiat + diuretic ansă beta-blocante verapamil Disecția de aortă nitroprusiat + beta-blocant vasodilatatoare în monoterapie Hemoragia intracerebrală labetalol nicardipină nitroprusiat nifedipină AVC ischemic nitroprusiat nitroglicerină labetalol nifedipină Eclampsie și preeclampsie labetalol, blocant de calciu, sulfat de magneziu, ± hidralazină nitroprusiat diuretice Criza adrenergică labetalol fentolamină + beta blocant beta-blocant în
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
în administrarea intravenoasă. Este indicat în HTA asociată aritmiilor supraventriculare, dar este utilizat cu succes și la pacienții cu hipertensiune arterială perioperatorie. De asemenea, și-a dovedit siguranța și eficiența la pacienții cu infarct miocardic acut sau la subiecții cu disecție de aortă Doza inițială recomandată este de 0,5 - 1 mg/kg urmat de perfuzie de 50-200 mg/kg/min. Fenoldopamul este un agonist dopaminic, la nivel periferic, cu acțiune de scurtă durată. Prezintă avantajul creșterii fluxului sanguin renal și
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
o administrare, nu trebuie să depășească 150 mg. Dacă răspunsul este inadecvat, dozele se repetă la interval de 10-15 min. Are efecte colaterale semnificative - hipotensiune necontrolată, hiperactivitate simpatică, retenție de sodiu și apă, fiind contraindicat în ischemia miocardică și în disecția de aortă. Trimetafanul este un ganglioplegic care inhibă funcția simpatică și parasimpatică. Determină un control inpredictibil al TA și poate cauza stop respirator, motive pentru care este utilizat foarte rar în practica clinică. Fentolamina este un blocant adrenergic cu afinitate
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Tabelul 6.1. Principalele cauze de HTA secundară Cauze renale 1. HTA renoparenchimatoasă: Nefropatia diabetică Glomerulonefrita acută/cronică Pielonefrita Rinichiul polichistic Uropatia obstructivă Traumatism renal Neoplazia Nefrita de iradiere 2. HTA renovasculară: Stenoza de arteră renală ateroscleroza displazia fibromusculară vasculita/disecția/tromboza/embolia 3. Retenția primitivă de sodiu 4. Tumori secretante de renină 198 Cauze endocrine Acromegalia Hipotiroidismul Hipertiroidismul Hiperparatiroidismul Cauze suprarenale exces de mineralocorticoizi: hiperaldosteronism primar (Adenomul Conn) hiperaldosteronism sensibil la glucocorticoizi deficit de 11-beta-hidroxisteroid-dehidrogenaza exces de glucocorticoizi:hiperproducția primară
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mai mult de 90% din cazuri, fie displaziei fibromusculare, reprezentând cele mai frecvente două cauze de HTA renovasculară (21). Cauze mai puțin comune de HTA renovasculară includ: arteritele (aortita Takayasu, arterita cu celule gigante și poliartrita nodoasă), tromboza, embolia și disecția arterei renale, neurofibromatoza etc. HTA renovasculară reprezintă o formă de HTA potențial curabilă, cu condiția să fie identificată la timp. În cazul coexistenței HTA esențiale sau renoparenchimatoase, vindecarea completă a acestor pacienți este limitată (22). Principalele mecanisme implicate în apariția
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
unilaterală, localizată în treimea medie și distală a arterei, și mai rar în porțiunea proximală a arterei. În contrast leziunile stenozante aterosclerotice sunt asociate invariabil cu ateromatoză aortică (26). Evoluția progresivă este însoțită de complicații precum tromboză, dilatații anevrismale sau disecția arterei renale, leziuni prezente în mai mult de o treime din cazuri. Pierderea masei renale (mai mult de 0,5 cm din diametru bipolar al rinichiului) poate fi identificată în două treimi din cazuri. Ocluzia arterială unilaterală determină rar insuficiență
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mise en abyme vertiginoasă, la nivelul scriiturii înseși, aceasta fiind pentru el, după cum afirmă, "ca un alt corp vizibil, expus, cu adevărat angajat în realitate, un corp tot mai antrenat, reactiv, capabil să se apere și să riposteze". Toate admirabilele disecții pe care le practică Lidia Cotea asupra textelor celor trei scriitori, dincolo de faptul că ilustrează o reală pasiune și abilitate hermeneutică, ne conduc la concluzia că, de fapt, oricît de frumos l-am ambala în miraje teoretice și scheme revelatoare
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
de umerii mei; îi simțeam suflarea ei de gheață și îi vedeam, fără să mă uit înapoi, văpăile ochilor". Aparent interminabila încatenare de coșmaruri care efasează granițele dintre real și ireal se încheie cu concluzia că fata de pe masa de disecție era Bălaia, o prietenă din copilărie, albă (paloarea tipică anemicilor), zveltă și cu ochii verzi. Revelația îl proiectează pe Trubadur într-o criză de nervi, fiindcă "[l]umea s-a prefăcut într-o mocirlă în care numai porcii se răsfață
Deimografia : scenarii ale terorii în proza românească by Cătălin Ghiţă [Corola-publishinghouse/Science/1392_a_2634]
-
un loc”. Din cuprinsul operei se pot desprinde câteva „teme” cu caracter mai general, dar care sunt exploatate de scriitor în latura lor particulară. Astfel, tema imposibilității de a afla adevărul prin relativizarea lui infinită este o consecință directă a „disecțiilor” teoretice pentru descifrarea eternului feminin care rămâne însă impenetrabil, spre disperarea analistului. Ioana este, în mare parte, un alter ego al lui Sandu, la fel cum acesta din urmă se vrea a fi un alter ego al autorului. Cei doi
Incursiuni în universul epic by Ana Maria Ghiban () [Corola-publishinghouse/Science/1223_a_1930]
-
poate logica să ne ofere această privire de ansamblu? Nu; însuși numele pe care i l-au dat matematicienii ar fi de ajuns pentru a dovedi acest lucru. În matematică, logica se numește Analiză, iar analiza vrea să spună divizare, disecție. Așadar, nu poate avea alte unelte decât scalpelul și microscopul. Astfel, atât logica, cât și intuiția își au fiecare rolul său. Amândouă sunt indispensabile. Logica, singura care poate da certitudine, este instrumentul pentru demonstrație; intuiția este instrumentul pentru invenție. Dar
Matematica și cunoașterea științifică by Viorel Barbu () [Corola-publishinghouse/Science/1112_a_2620]
-
Medicine. Wien. Klin. Wochenschr. 9, 63, 1896). Ulterior s-au folosit mixturi de bariu sau bismut ca substanțe de contrast. 1831 - Doctorul veterinar Jean-Francois Bouley descrie prima dată claudicația intermitentă la un mânz de 6 ani la care, în cursul disecției, s-a evidențiat prezența unui anevrism al aortei abdominale și ocluzia ambelor artere femurale (Archives générales de Médicine 1831; 27: 425). În 1846 Brodie descrie claudicația intermitentă la om iar Jean-Martin Charcot (fig.1.6) în 1858 descrie și impune
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
căi de abord pentru DSA în sindromul Leriche: Calea translombară: cantitate mare de substanță de contrast pentru a evidenția arterele distale (nu le evidențiază întotdeauna); paraplegia indusă de pătrunderea unei cantități de substanță de contrast în artera spinală; obliterare prin disecție a arterelor spinale sau viscerale 107; hemo-, pneumotorax (puncție inadecvată înaltă)107; necesită anestezie generală 107; contraindicată la pacienții cu HTA sau care primesc tratament anticoagulant 44; nu permite efectuarea procedeelor de cardiologie intervențională și în special a trombolizei. Calea
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
fiind vizibilă în întregul membru inferior. Umplerea venoasă este normală sau precoce. Complicațiile arteriografiei. Complicații sistemice doar la 1.8%118. hematom la locul de puncție (se fac eforturi pentru crearea unor sisteme care să preîntâmpine această complicație); tromboză arterială; disecția arterială prin cateter; perforație arterială cu paravazație; mobilizare/embolizare de material ateromatos; reacții alergice la substanțele iodate; manifestări cardiovasculare (hipotensiune arterială, aritmii, sincope); manifestări neurologice (crize epileptiforme); insuficiență renală acută. Opinia că angiografia diagnostică determină accelerarea progresiunii leziunilor (Fellmeth) a
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
din cauza tortuozităților lor; permite evidențierea colecțiilor lichidiene care nu trebuiesc să fie prezente peste 6-8 săptămâni în jurul grefelor după implant; nu poate tranșa întotdeauna între un tromb care dublează un anevrism și un cheag care ocupă lumenul fals al unei disecții de aortă; este un bun examen complementar angiografiei la nivelul aortei eliminând în mod clar prezența unui anevrism. nu arată stenozele ramurilor care pornesc din aortă; utilizează radiații ionizante și (la unii pacienți) doze mari de substanță de contrast; preț
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
susține Viorel Roman. "În județele Harghita și Covasna, au fost imediat linșați securiști și milițieni români de către unguri revoluționari. La Timișoara au fost profanate mormintele săracilor și cadavrele sînt prezentate presei internaționale ca victime ale securității. O simplă masă de disecție a cadavrelor găsite într-un stadiu avansat de putrefacție de la Cimitirul Săracilor din Calea Lipovei din Timișoara este transformată de mass media într-un instrument de tortură al securității" (Viorel Roman, Imperiul, evreii și românii, Timișoara, Editura Helicon, 1994, p.
Terorismul by Jean Servier [Corola-publishinghouse/Science/1077_a_2585]
-
Marcello să poată urma școala cu perspectiva unei educații universitare. In timp ce urma cursurile Universității din Bologna, el s-a alăturat societății anatomice fondată de un cunoscut anatomist, Bartolomeo Massari, căruia i-a devenit ginere, și a participat la disecțiile pe animale ale acestuia. În 1653, Malpighi și-a luat doctoratul în medicină și filozofie. La Universitatea din Pisa, unde Malpighi a fost numit profesor de anatomie teoretică în 1656, el s-a împrietenit cu Giovanni Alfonso Borelli. Acest mathematician
Începuturi... by Mihaela Bulai () [Corola-publishinghouse/Science/1204_a_2050]
-
cu diferite tipuri de implanturi. Procedeul se desfășoară sub anestezie generală sau locală, după o prealabilă sedare i.v. Se practică o incizie eliptică în regiunea mentonieră, de-a lungul marginii bazilare (2,5-3,5 cm), urmată de hemostază și disecția regiunii până când se evidențiază marginea inferioară a corpului mandibulei, în regiunea premolară. Scheletul perforat dintr-un aliaj special se fixează cu un șurub central, care va ajuta și la orientarea acestuia. Se inseră șuruburile transcorticale de fixare (7, 10, 13
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
vizual, funcțiunile nervilor cranieni, puterea motrice, mers, coordonare) și emiterea de către acesta a unei evaluări globale de bază (având în vedere că o parte dintre aceste funcții pot apărea alterate după angiografie). De exemplu, o deteriorare a pulsului poate însemna disecția arterei femurale sau disecția arterei iliace. Pe de altă parte, o astfel de eventualitate, în absența unei evaluări făcute înaintea angiografiei, poate ridica multe semne de întrebare pentru a căror rezolvare se poate pierde timp prețios în dauna unei intervenții
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
puterea motrice, mers, coordonare) și emiterea de către acesta a unei evaluări globale de bază (având în vedere că o parte dintre aceste funcții pot apărea alterate după angiografie). De exemplu, o deteriorare a pulsului poate însemna disecția arterei femurale sau disecția arterei iliace. Pe de altă parte, o astfel de eventualitate, în absența unei evaluări făcute înaintea angiografiei, poate ridica multe semne de întrebare pentru a căror rezolvare se poate pierde timp prețios în dauna unei intervenții salvatoare de urgență ! (110
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
favorizanți ai apariției hematoamelor la locul puncțiilor. II.2. TROMBOZA ARTEREI AXILARE. S-a consemnat doar în 1% din cazuri (46, 47, 48). II.3. PSEUDOANEVRISMUL LA NIVELUL ARTEREI FEMURALE. Acesat a fost rar semnalat (0,05-0,55%) II.4. DISECȚIA ARTEREI ILIACE OMOLATERALE. II.5. INFARCTUL MIOCARDIC ACUT. II.6. STOPUL CARDIAC. II.7. CRIZĂ DE ANGOR PECTORIS. II.8. REACȚII ALERGICE (CU DIFERITE GRAVITĂȚI). II.9. ALTE COMPLICAȚII MINORE: II.9.1. GREAȚA; II.9.2. VOMA; II.9
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
hărți panoramice ale MRA). CUANTIFICAREA FLUXULUI Atât timp cât schimbarea fazei „GMR-ului deturnat” este proporțională cu viteza de circulație a sângelui, această diferență de fază poate fi folosită pentru măsurare. Astfel se poate măsura cantitatea de sânge din falsul lumen în disecțiile de aortă abdominală și evaluarea sistemului ventricular în cazul bolnavilor cu hidrocefalie. În figura 43 (1-34) exemplificăm cu imagini tehnice RM expuse mai sus și a unor meningioame examinate prin RM și angio RM. 1. 2. 3 4 56 7
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
pretenții la fel de “moderne”. Doamna dirigintă Șelaru era o femeie admirabilă, o profesoară de mare vocație. Soție de director și mamă a unui copil de vậrsta noastră, Doamna își făcea cu prisosință datoria. Profesor de biologie, nu-și concepea orele fără disecții, fără experiențe palpabile, dar mai ales acorda o atenție excesivă orelor de dirigenție. Ne obliga să ne pregătim temele cu multă, foarte multă bibliografie, așa încật ziua în care aveam dirigenția era un coșmar pentru mine . Foarte mulți dintre profesori
Yon by Luminita Săndulache () [Corola-publishinghouse/Imaginative/91711_a_92875]
-
talentul drept condiția sine qua non a oricărui act artistic. De aceea, discursul său publicistic este, cel mai adesea, un protest, explicit sau implicit, împotriva unei ordini prestabilite. Nu ne propunem o abordare descriptiv-exhaustivă a gazetăriei poetului și nici o nouă disecție asupra pamfletului în genul celei operate de Mariana Ionescu, ci încercăm să penetrăm zone necercetate până acum și să surprindem aspecte inedite ale comicului arghezian ca esență a polemicității neagresive, a strategiilor argumentative în polemica anti-iorghistă ori a specificului enunțării
Tudor Arghezi : discursul polemic by Minodora Sălcudean [Corola-publishinghouse/Science/1086_a_2594]