2,868 matches
-
unui pacient aflat în criză pe baza examenului clinic poate fi extrem de riscantă. De aceea, la pacienții cu suspiciune de hipoventilație alveolară trebuie să fie măsurată presiunea gazelor sanguine arteriale. Examenul clinic în astmul bronșic Simptomele astmului constau din triada: dispnee, tuse și wheezing, ultima fiind adesea considerată sine qua non. În formele cele mai tipice, astmul este o afecțiune episodică Și toate cele trei simptome coexistă. La începutul atacului, pacientul are o senzație de constricție toracică, de obicei însoțită de
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
în accesele astmatice pot apărea atelectazii, prin uscarea și îngroșarea secrețiilor din căile respiratorii. Alte complicații, precum pneumotoraxul spontan și/ sau pneumomediastinul, sunt rare. Mai puțin caracteristic, un pacient astmatic poate acuza episoade intermitente de tuse seacă, neproductivă sau de dispnee la efort. Când sunt examinați în timpul perioadei simptomatice, spre deosebire de ceilalți astmatici, acești pacienți au stetacustică respiratorie normală, dar după câteva respirații forțate poate apărea wheezing-ul și/sau probele ventilatorii dinamice se pot modifica. În absența ambelor semne, sunt necesare pentru
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Eozinofilia din spută și sânge precum și dozarea IgE serice sunt, de asemenea, de ajutor, dar nu sunt specifice pentru astm. Radiografia toracică ce arată hiperinflație este, de asemenea, irelevantă pentru diagnostic. Diagnosticul diferențial Deosebirea astmului de alte boli care asociază dispnee și wheezing nu este greu de făcut, mai ales dacă pacientul este examinat în plină criză. Semnele clinice descrise mai sus, simptomatologia și istoricul de crize periodice sunt foarte caracteristice. O dovadă în plus o constituie, antecedentele personale sau familiale
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
mai sus, simptomatologia și istoricul de crize periodice sunt foarte caracteristice. O dovadă în plus o constituie, antecedentele personale sau familiale de boli alergice, precum eczeme, rinite sau urticarii. Un element extrem de caracteristic pentru astm este apariția crizelor nocturne de dispnee cu wheezing, care trezesc bolnavul din somn. De fapt, acest fenomen este atât de frecvent, încât absența lui ridică suspiciuni asupra diagnosticului. Obstrucția căilor aeriene superioare prin tumori sau edem laringean poate fi uneori confundată cu astmul. În mod caracteristic
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
anamneză din care fac parte tusea cronică cu expectorație, ca elemente de bază peste care se suprapun episoadele acute de wheezing. Embolia recurentă poate fi foarte dificil de separat de astm. Frecvent, pacienții cu această problemă vor prezenta episoade de dispnee, mai ales la efort și cu wheezing sporadic. Probele funcționale pulmonare pot aduce dovada obstrucției căilor aeriene periferice; când aceste modificări sunt prezente, imaginea pulmonară poate fi anormală. Răspunsul terapeutic la bronhodilatatoare și la instituirea tratamentului anticoagulant pot fi satisfăcătoare
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
corespunzător. Majoritatea bolnavilor prezintă o simptomatologie pulmonară și a mediastinului. Alte organe afectate frecvent sunt ficatul, splina, inima, ochii, pielea, oasele, articulațiile și sistemul nervos. Simptomele din sarcoidoză în funcție de organul afectat sunt: * Ganglioni limfatici (90%): Adenopatie * Plămâni (95%): Tuse și dispnee (rar) * Ficat (50-70%): Hepatomegalie, transaminaze crescute * Splină (50-70%): Splenomegalie, scăderea hematiilor, a leucocitelor și a trombocitelor * Inimă (20-30%): Aritmii, disfuncție a valvelor mitrale, revărsat pericardic * Tegument (10-25%): Eritem, noduli cutanați dureroși, de culoare roșu-albăstruie; noduli faciali de culoare roșualbăstruie, cu
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
se realizează între următoarele specialități ce pot diagnostica: * Medicul generalist: febră, anorexie, limfadenopatie, mărirea glandei parotide (fig. 8.6) * Dermatolog: eritema nodosum, lupus pernio, rash (fig. 8.7) * Radiolog: adenopatie hilară bilaterală, fibroză interstițială, chisturi osoase (fig. 8.8) * Pneumolog: dispnee, tuse, wheezing, radiografie toracică patologică * Oftalmolog: irită, coroidită, keratoconjunctivită, glaucom, cataractă, mărirea glandei lacrimale, uscăciune oculară * Cardiolog: insuficiență cardiacă, aritmii, modificări EKG, moarte subită * Endocrinolog: diabet insipid, hipercalcemie, hipertiroidism * Gastroenterolog și hepatolog: granuloame gastrice si hepatice, splenomegalie, hipertensiune portală * Neurolog
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
tuberculoasă dreaptă tratată exclusiv medicamentos timp de 4 luni prin internare în staționarul Dispensarului antituberculos Reghin. Bolnavul a fost declarat „vindecat”. A fost controlat radiologic la intervale din ce în ce mai mari. Înaintea internării în serviciul nostru a prezentat o simptomatologie banală: tuse, dispnee progresivă la efort, dureri toracice, transpirații nocturne din ce în ce mai abundente, scădere în greutate 6 kg. Radiografiile toracice arată o colecție lichidiană întinsă cu pereți calcari. Pacientul a fost diagnosticat cu tuberculoză pulmonară din anul 1992 și internat în secțiile de pneumoftiziologie
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pleurale reziduale supurate de mari dimensiuni, cu multiple fistule bronșice pentru care pacientul este trimis în seviciul nostru pentru reintervenție la 9 luni de la prima operație. La internare prezintă stare generală alterată, durere la nivelul hemitoracelui drept, tuse seacă iritativă, dispnee de efort și sindrom febril prelungit. Examenul CT decelează o colecție pleurală dreaptă cu dimensiuni de 15/6, 5/15 cm cu pereți calcificați circumferențiar grosier, în special în porțiunea declivă diafragmatică și cu o îngroșare a țesuturilor extrapleurale. Este
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
57 de ani, cunoscut cu istoric de tuberculoză din 1988, pentru care a urmat tratament tuberculostatic și cu vindecare ulterioară clinică și radiologică. Simptomele debutează insidios din luna martie 2012, cu durere la nivelul hemitoracelui drept, tuse cu expectorație mucopurulentă, dispnee la efort, febră 38,2°C, frisoane, cefalee, pierderea poftei de mâncare, cu pierderea în greutate (20 kg). Pacientul a fost internat la Clinica de Pneumologie din Târgu-Mureș, unde a primit tratament medical, însă fără nici o ameliorare a stării clinice
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
edematoasă, anasarcă sunt sicotice, luetice și tuberculinice. Slăbiciune musculară generală și pierderea puterii din glezne. Stângaci, neândemanatic, lipsa de coordonare - ei cad adeseori. Ei scapă lucrurile din mână. Obosesc ușor când merg sau în mod special când urcă. Pacientul are dispnee, când urcă scările obosește ușor. Tumefieri albe ale articulațiilor sau sinovite idiopatice, chiar forme reumatice, au elemente tuberculare foarte marcate. Pumn care cade, slăbiciune sau pierderea tendoanelor din jurul articulației. La copiii și persoanele tinere, ligamentele din jurul articulației sunt ușor luxate
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
diaree. Regiunea splenică umflată. Dureri înțepătoare în flancuri, după ce aleargă. SISTEM RESPIRATOR. Senzație de sufocare, chiar când există aer proaspăt din belșug. Plămâni sensibili la aer rece. Răgușeală agravată când vorbește. Tuse uscată, dificilă, mai mult când doarme, cu agravarea dispneei, cu față roșie și friguroasă; agravată dimineața, agravată când ridică brațele. Mucus abundent, care determină raluri, fără expectorație. Voce răgușită. Mici regiuni dureroase la nivelul pieptului. Pneumonie după gripă. Expectorații abundente. Spută groasă galbenă sau galben verzuie. SISTEM CARDIOVASCULAR. Presiune
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
auscultație, raluri zgomotoase. Următoarea simptomatologie este extrasă din ultima ediție a lui Burnett - Cura emacierii prin propriul său virus. Respirator. Pneumonii și traheobronșite recidivante. Opresiune și raluri zgomotoase, aspre, ca de fierbere. Tuse cronică, concomintent cu febră și transpirație noaptea. Dispnee cu wheezing și atacuri de sufocare noaptea. Oameni în vârstă cu simptome cronice respiratorii și circulație pulmonară precară. Gât tapetat cu tuberculi, febril, cu expectorație de sânge și puroi. Afonie. Expectorație ameliorată până la prânz. Adenopatii indurate. Adenopatii tuberculoase la nivel
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
c. Kalium carbonicum - adaptat la persoanele sensibile la schimbările atmosferice, la orice curent de aer, mereu tremurând, cu tendință la răceală. Coriză descendentă, cu puroi fetid, galben-verzui. Obstrucția nasului este ameliorată la mers în aer curat. Frigul duce mereu la dispnee. Expectorația este dificilă, galben-verzuie, ofensivă, cu gust acru sau sărat. Deși friguros, pacientul se simte mai bine în aer curat. Simptomele respiratorii sunt agravate dimineața devreme. d. Psorinum - este folosit, când remediile bine selectate eșuează să vindece sau să îmbunătățească
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
purulente abundente. Tuse productivă cu febrilitate hectică. Tuse iritativă, scurtă. Baryta carbonica. Tuse uscată, sufocantă, mai ales la vârstnici. Pieptul este plin de mucus, dar nu există putere să expectoreze. Stare de răceală cronică cu tuberculoză. Blatta orientalis. Tuse cu dispnee, în bronșita din tuberculoză. Mult puroi cu aspect de mucus. Boletus laricus. Transpirații nocturne în tuberculoză. Febră hectică. Calcarea carbonica Tuberculoză incipientă. Tuse gâdilitoare. Dureri pasagere în piept. Aversiune pentru grăsimi. Își pierde ușor respirația. Transpirație profuză, rece și acidă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Obezitate. Anemie. Căldură la nivelul stomacului. Carbo vegetabilis Arsuri în piept cu hemoptizie. Tuse spasmodică cu vomitarea mucusului. Răgușeală agravată seara. Hemoptizie. Febră hectică cu transpirații epuizante. Cetraria. Tuberculoză pulmonară cu expectorație sangvinolentă. Chinininum arsenicosum Oboseală psihică cu prostrație bruscă. Dispnee cu transpirații profuze. Drosera Drosera poate învinge rezistența bacilului Koch și deci poate fi capabilă să-l elimine - Margaret Tyler. Tuse TBC spasmodică, agravată seara în decubit, agravată la miezul nopții, agravată când se încălzește în pat, agravată când bea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
stabilizate. Locvacitate. Obraji roșii circumscriși. Tendință la transpirație. Puroi în gât. Lactic acidum Tuberculoză ulcerativă a corzilor vocale, ca de la un nodul în gât, care întreține tendința permanentă la înghițit. Lycopodium Tuberculoză laringiană, mai ales când începe ulcerația.Tuse gâdilitoare. Dispnee. Expectorație gri, purulentă, sărată, hemoragică, groasă. Constricție în piept, ca o arsură. Înțepături și uscăciune a gâtului, ameliorată când bea cald. Nas înfundat. Fornăit, coriză fluentă, nări ulcerate și cu cruste. Myositis Bronșite cronice și TBC. Transpirații nocturne, cu expectorații
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
scurtă când urcă. Tuse în somn. Oleum santali. 2-3 picături pe zahăr vor suspenda frecvent tusea sfâșietoare, însă cu puțină spută expectorată. Oxalic acidum. Afonie nervoasă cu probleme cardiace. Senzație de arsură din gât, descendentă. Răgușeală. Plămânul stâng dureros. Afonie. Dispnee, cu secuse inspiratorii. Dureri ascuțite în regiunea cea mai joasă a plămânului stâng, cu extindere descendentă către epigastru. Phellandrium. Un foarte bun remediu pentru expectorația abundentă și tusea din tuberculoză, bronșite și emfizem. Tuberculoza afectează de obicei lobii mijlocii. Hemoptizie
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
malnutriție severă și deces; tulburări imunologice rezultat al pierderii de limfocite și anticorpi, cu creșterea riscului de infecții severe. Există însă situații în care acumularea chilului se face rapid când domină fenomenele cardiopulmonare și nu cele metabolice sau imunologice. Apare dispneea cu tahipnee, tahicardia, hipotensiunea și se instalează rapid șocul. ASPECTE CLINICE Pierderea unui volum semnificativ de limfă, fie prin exteriorizare, fie prin acumulare într-una din cavitățile pleurale, abdominală, pericardică, mediastin determină o stare generală alterată cu consecințe hemodinamice, respiratorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
53]. De obicei, leziunile de duct toracic superior de vertebra T5 se soldează cu chilotorax stâng, în timp ce în cazul leziunilor inferioare acestui reper domină localizările drepte [53]. Tabloul clinic se bazează pe sindromul pleural, caracterizat prin următoarele simptome și semne. Dispneea Este o replică clinică a prezenței limfei la nivelul spațiului pleural; în funcție de ritmul și de cantitatea de limfă acumulată, dispneea se întâlnește în diferite grade de intensitate. Există mai multe variante de apariție și manifestare a dispneei: -acumulare rapidă unilaterală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
inferioare acestui reper domină localizările drepte [53]. Tabloul clinic se bazează pe sindromul pleural, caracterizat prin următoarele simptome și semne. Dispneea Este o replică clinică a prezenței limfei la nivelul spațiului pleural; în funcție de ritmul și de cantitatea de limfă acumulată, dispneea se întâlnește în diferite grade de intensitate. Există mai multe variante de apariție și manifestare a dispneei: -acumulare rapidă unilaterală - apare dispneea severă, atât prin compresiunea exercitată asupra plămânului omolateral, cât și prin deplasarea mediastinului cu repercusiuni asupra plămânului contralateral
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
simptome și semne. Dispneea Este o replică clinică a prezenței limfei la nivelul spațiului pleural; în funcție de ritmul și de cantitatea de limfă acumulată, dispneea se întâlnește în diferite grade de intensitate. Există mai multe variante de apariție și manifestare a dispneei: -acumulare rapidă unilaterală - apare dispneea severă, atât prin compresiunea exercitată asupra plămânului omolateral, cât și prin deplasarea mediastinului cu repercusiuni asupra plămânului contralateral;-acumulare rapidă bilaterală - se instalează fenomenele de insuficiență respiratorie acută;-acumulare lentă unilaterală - dispneea apare la efort
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
o replică clinică a prezenței limfei la nivelul spațiului pleural; în funcție de ritmul și de cantitatea de limfă acumulată, dispneea se întâlnește în diferite grade de intensitate. Există mai multe variante de apariție și manifestare a dispneei: -acumulare rapidă unilaterală - apare dispneea severă, atât prin compresiunea exercitată asupra plămânului omolateral, cât și prin deplasarea mediastinului cu repercusiuni asupra plămânului contralateral;-acumulare rapidă bilaterală - se instalează fenomenele de insuficiență respiratorie acută;-acumulare lentă unilaterală - dispneea apare la efort; existând o acomodare în timp
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
și manifestare a dispneei: -acumulare rapidă unilaterală - apare dispneea severă, atât prin compresiunea exercitată asupra plămânului omolateral, cât și prin deplasarea mediastinului cu repercusiuni asupra plămânului contralateral;-acumulare rapidă bilaterală - se instalează fenomenele de insuficiență respiratorie acută;-acumulare lentă unilaterală - dispneea apare la efort; existând o acomodare în timp a organismului la presiunea exercitată de chil asupra plămânului;-acumulare lentă bilaterală - dispneea are un caracter progresiv, putând ajunge la insuficiență respiratorie în lipsa unei soluții terapeutice. De asemenea, starea parenchimului pulmonar are
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
mediastinului cu repercusiuni asupra plămânului contralateral;-acumulare rapidă bilaterală - se instalează fenomenele de insuficiență respiratorie acută;-acumulare lentă unilaterală - dispneea apare la efort; existând o acomodare în timp a organismului la presiunea exercitată de chil asupra plămânului;-acumulare lentă bilaterală - dispneea are un caracter progresiv, putând ajunge la insuficiență respiratorie în lipsa unei soluții terapeutice. De asemenea, starea parenchimului pulmonar are un rol major în intensitatea dispneei. Tusea Este o tuse uscată, provocată de schimbările de poziție. Durerea Este nespecifică, datorată în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]