799 matches
-
gastrică - optim În primele 1-2 ore post-ingestie. b. Cărbune activat: Întotdeauna după spălătura gastrică atunci când aceasta se realizează. Doza: 1g/kg (aprox 50-75 g) sau de zece ori cantitatea de HIN ingerată. c. Emetizantele sunt contraindicate: risc de convulsii ! d. Diureză osmotică: Manitol 20% 500 ml (+ Furosemid 1-2 f În caz de oligurie). e. Hemodializa este indicată În condițiile rezistenței la tratamentul energic cu piridoxină. În general, puține situații clinice necesită hemodializă. 8. Piracetam 3-4 f/zi, i.v. II. Tratamentul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
ale salicilaților Intoxicație acută Intoxicație cronică Adult tânăr Intoxicație voluntară (suicid) Mortalitate < 2% Este utilă nomograma Done Hemodializa are indicație la salicemii > 120 mg/dl la 6 ore Administrare repetată de cărbune activat Convulsiile - Diazepam Edemul pulmonar - restricție de fluide Diureză cu manitol Hemodializa, hemoperfuzia indicate pentru salicemii >100 mg/dl. Vârstnici sau copii mici Supradozaj terapeutic Mortalitate până la 25% Nu este utilă nomograma Done Confundată cu altă patologie: infarct miocardic, ischemie mezenterică, infecții respiratorii, encefalopatie sau acidoză de etiologie necunoscută
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
50 mg acid folic intravenos la 4-6 ore. Leucovorinul (acid folinic) este forma activă a folaților fiind recomandat a fi administrat În doze de 1-2 mg/kg corp intravenos la 4-6 ore. 4. Metode de epurare a toxicului după absorbție: • Diureza forțată are recomandări deoarece metanolul este excretat renal. Prezintă risc de edem cerebral sau sindrom de detresă respiratorie acută (SDRA); • Hemodializa necesită continuarea metodelor antidot expuse anterior, cu creșterea dozelor acestora. Prin hemodializă eliminarea metanolului (precum și a principalului metabolit toxicacidul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
la nivelul ficatului (90% din alcoolul absorbit), sub acțiunea alcool dehidrogenazei (rezultă acetaldehidă). La un individ sănătos se metabolizează aproximativ 10 g alcool/oră. • cantități foarte mici se elimină prin urină și aerul expirat (eliminarea poate fi grăbită prin creșterea diurezei și hiperventilație). O alcoolemie de 1 g/l dispare complet În aproximativ 6-7 ore. Date farmacodinamice 1. Toxicitatea asupra sistemului nervos central • deprimant al sistemului nervos central (doza letală 300-400 ml/kgc) putând induce toate stadiile de narcoză; • acțiune progresivă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
conducere, vasodilatație cutanată, oscilații tensionale. 3. Toxicitatea asupra aparatului digestiv 130 • crește secreția și motilitatea gastrică, precum și riscul producerii hemoragiilor digestive superioare. 4. Toxicitatea hepatică • determinată În cea mai mare parte acțiunii acetaldehidei. 5. Toxicitatea asupra rinichilor • reprezentată de creșterea diurezei și acidifierea urinii. 6. Toxicitatea asupra sistemului hematopoietic • anemie de tip megaloblastic, trombocitopenie, leucopenie (tabel 1). Tabel 1. Consecințele clinice ale consumului acut și cronic de etanol Efecte acute Efecte cronice 1. Intoxicația alcoolică simplă; 1. Dezvoltarea toleranței; 2. Comă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
exogenă a cofactorilor necesari reacțiilor În cauză: vitamina B1 50 mg i.v. de 4-6 ori/zi și vitamina B6 100 mg i.v. de 4-6 ori/zi timp de 2 zile. Metode de epurare a toxicului după absorbție: 1. Diureza forțată are recomandări deoarece etilenglicolul este excretat renal. Prezintă risc de edem cerebral sau sindrom de detresă respiratorie acută (SDRA). 2. Hemodializa este necesară creșterea dozelor medicamentelor folosite pentru antidotizare. Hemodializa trebuie aplicată precoce În cursul tratamentului intoxicației cu etilenglicol
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
se realizează prin ingestie deoarece organocloruratele au un ciclu enterohepatic și enteroenteric ce poate fi interceptat, Împiedicându-se reabsorbția lor sistemică. Se utilizează doze multiple de cărbune activat 1-2 g/kg corp per os. Colesteramina rășină, 3-9 g per os. Diureza forțată, hemodializa și hemoperfuzia nu s-au dovedit eficiente. Tratamentul complicațiilor disritmice cardiace implică profilactic evitarea utilizării adrenalinei sau a altor droguri simpatomimetice (efect batmotrop pozitiv). Dacă totuși pacienții prezintă hipotensiune arterială ce nu răspunde la administrarea de lichide, fenilefrina
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
adecvat focarului infecțios (antibioticoterapie cu sau fără tratament chirurgical) este obligatorie. Monitorizarea strictă în secții de terapie intensivă este explicația, în mare măsură, a reducerii mortalității pacienților în șoc septic. Se vor urmări starea de conștiență, frecvența și amplitudinea respirației, diureza, frecvența cardiacă, tensiunea arterială, PVC, eventual se vor utiliza metode diverse de evaluare a performanței cardiace (echografie, cateterism cardiac etc.). Reechilibrarea volemică se poate face utilizând soluții cristaloide (ser fiziologic izoton, soluție Ringer, soluție Hartmann), soluții coloide (dextrani, hidroxietilamidon, albumină
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
hemoragiilor mijlocii, acest mecanism de compensare acționează mai intens și mai îndelungat (24-48 ore), fără însă a se reface volumul circulant ințial (rămâne un deficit de 15%). 11.2.1.1.3. Reducerea pierderilor de apă prin eliminare renală Scăderea diurezei în perioada posthemoragică imediată, se produce datorită vasoconstricției, cu reducerea debitului sanguin renal, dar și printr-un mecanism umoral reprezentat de aldosteron și ADH (hormonul antidiuretic). Aldosteronul este un hormon mineralocorticoid secretat de zona corticală a suprarenalei. În condiții de
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
urinare (azot ureic 80%, 1g de uree conține 0,5g de azot, plus azot neureic: creatinină, acid uric, ioni de amoniu) pierderile extrarenale (2-4 g pe zi prin descuamare cutanată, scaun). Excreția de N = uree urinară/ 2(g/L x diureza) + 20% + 2-4g Formula trebuie supusă corecției în caz de : insuficiență renală, când la azotul excretat trebuie adăugat azotul reținut; pierderi anormale prin scaun (enteropatii, sindroame de malabsorbție, diaree, fistule digestive, hemoragii digestive), piele (escare, arsuri, descuamări importante), urină (proteinurie); Pe lângă
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
pentru a veni în sprijinul practicianului de medicină dentară, considerăm necesară revizuirea unor date importante de etiopatogenie a diabetului zaharat. Diagnosticul diabetului simptomatic nu este dificil. Când un pacient se prezintă cu simptome și semne ce pot fi atribuite unei diureze osmotice și se depistează hiperglicemie, diagnosticul este irevocabil. Există de asemenea puține cazuri de pacienți asimptomatici care au concentrații persistent crescute ale glucozei plasmatice à jeun. Probleme se ridică însă la pacientul asimptomatic care pentru un motiv sau altul este
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Stăpânirea procesului septic prin controlul chirurgical al focarului infecțios și terapia antimicrobiană; III. Reechilibrarea hemodinamică și stabilizarea parametrilor monitorizați la valori „de siguranță”: Hb > 9 g/dl TA medie > 65 mmHg Infecțiile sistemice 149 SaO2 > 95% și PH > 7,2 Diureza > 50 ml/h IV. Combaterea tulburărilor de coagulare prin administrarea de plasmă proaspătă; heparina se asociază dacă există și tulburări de coagulare; V. Corectarea acidozei cu soluție perfuzabilă de bicarbonat; VI. Terapia insuficiențelor de organ (Tabel 8.2); VII. Terapia
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
orotraheal și ventilat mecanic, o mare atenție fiind necesară pentru prevenirea apariției infecțiilor nosocomiale. Este de asemenea esențială o monitorizare adecvată a funcțiilor vitale , inclusiv prin metode invazive atunci când situația clinică o impune (elctrocardiografie, tensiunea arterială noninvaziv sau invaziv, temperatura, diureza, pulsoximetrie, capnometrie, alte metode de evaluare a funcției cardiovasculare, mai mult sau mai putin invaziveă. Există mai multe metode de realizare a antagonizării opioizilor; una din cele mai frecvente utilizează naloxonul în perfuzie continua timp de 5-10 ore, în doză
DETOXIFIEREA ULTRARAPIDA DE OPIOIDE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Dorel Săndesc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1043]
-
sau hipertermie asociată cu semne clinice de perfuzie periferică scăzută: status mental modificat, prelungirea timpului de reumplere capilară peste 3 secunde, puls diminuat, extremități reci, marmorate în cazul șocului rece sau reumplere capilară instantanee, puls săltăreț în șocul cald, scăderea diurezei sub 1ml/kg/oră. Hipotensiunea arterială nu este necesară pentru diagnosticul clinic al șocului dar, dacă este prezentă la un copil cu criterii clinice de infecție, aceasta confirmă șocul. Tratamentul în departamentul de urgență trebuie să aibă ca și obiectiv
ALGORITM DE EVALUARE șI TRATAMENT AL SEPSISULUI SEVER șI șOCULUI SEPTIC LA COPIL. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
insuficiențelor amintite, vom căuta cu grijă semnele locale ale acestui remediu: dureri spontane sau provocate la nivelul unghiului costo-lombar bilateral, constantă agravare prin presiune și mișcare și după o masă copioasă și prea consistentă, ameliorarea prin alimentație ușoară, repaus și diureză abundentă. Crataegus a fost și el propus ca drenor toxinic pentru tuberculinici, ar fi indicat atunci când sunt temeri că inima pacientului n-ar putea face față crizei de eliminare. Dar pentru aceasta trebuie să constatăm într-adevăr un puls slab
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
propriilor resurse energetice consumate În timpul febrei. Aportul vitaminic este util pentru normalizarea permeabilității capilare și pentru eliminarea ionului de sodiu. Necesarul vitaminic se realizează prin regim de crudități, sucuri de fructe, compoturi și fructe proaspete, având rol și În creșterea diurezei, eliminarea pigmenților biliari și dezintoxicarea ficatului. La acestea este bine să se adauge 40-50 g /zi drojdie de bere și vitaminele A, B, C, K. În hepatita cronică, cu durată de peste un an de la declanșare, este indicat același regim
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
ia câte o linguriță, Înainte de mese sau tinctura din flori și frunze de nemțișor. -Ulei eteric de ienupăr din care se toarnă 5-6 picături Într-un pahar cu 150 ml apă; se beau 3 păhărele pe zi pentru a mări diureza care survine la 4 ore după administrare. Amestecurile de plante medicinale recomandate În tratarea ascitei sunt: -Infuzie din amestec de coada calului, urzică albă, soc, rozmarin și pelin alb din care se ia 1 linguriță la 250 ml apă clocotită
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
până la ora prânzului. Timp de 2 luni se va face o cură cu fructe proaspete (cireșe, vișine, caise, piersice, prune, gutui, pepeni verzi, căpșuni, agrișe, afine, fragi, cătină albă, coacăze negre și roșii, lămâi, portocale), cu efecte de mărire a diurezei, creșterea rezervei de glicogen a ficatului și Îmbunătățirea funcției de dezintoxicare. Cura de struguri, consumați dimineața pe nemâncate, la ora 11 și seara la ora 17, s-a dovedit foarte eficientă În combaterea ascitei, declanșată În urma unei hepatite. Foarte utilă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
Charra, 1993]. Apoi, TA continuă să scadă, fără ca starea de hidratare să se mai modifice, scădere explicată prin diminuarea rezistenței vasculare periferice [Donohue et al., 1997]. Monitorizarea respectării dietei hiposodate se poate face prin determinarea greutății corporale sau, dacă există diureză reziduală, a natriurezei [Hörl et al., 2002]. Printr-o restricție sodată sub 100 mmol/zi (sub 6 g/zi), la 67 de pacienți hemodializați, Özkahya et al. [1999] au obținut reducerea TA de la 173-17/102-9 mm Hg la 139-18/86-11
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
high-flux și tehnicile convective, ca hemofiltrarea și hemodiafiltrarea, nu și-au demonstrat superioritatea în controlul TA. Dializa peritoneală ar putea controla TA mai bine decât hemodializa, datorită unei eliminări continue, mai blânde a excesului hidric și conservării mai îndelungate a diurezei reziduale. Această teorie nu este însă general acceptată. 4) Medicația antihipertensivă Medicația antihipertensivă este indicată în cazul în care ultrafiltrarea și menținerea greutății uscate nu sunt suficiente pentru controlul TA (20% dintre pacienții dializați) [Mailloux et al., 1998]. Această medicație
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
cu HD, cel puțin în primii ani de tratament [Cannata et al., 1986; Covic et al., 1996; Velasquez et al., 1997; Goldsmith et al., 1997]. Obiectivul greutății uscate este mai frecvent atins la pacienții cu DP, probabil datorită menținerii unei diureze reziduale mai abundente, ultrafiltrării mai lente sau epurării mai bune a unor factori umorali vasopresori [Mailloux et al., 1998; Bianchi et al., 2000]. Există opinia, destul de răspândită, că pacienții cu HTA rebelă, la care volemia nu poate fi controlată prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
însoțite de hipersecreție și hiperaciditate gastrică, în sindromul dispeptic hiperstenic, în maladie ulceroasă, în stomacul rezecat; - în colecistele cronice simple sau litiazice, după intervenții asupra căilor biliare, în dischineziile biliare, hepatite cronice stabilizate, sechele după hepatita epidemică; - în curele de diureză. Posibilități de dezvoltare Prezența apelor minerale curative, caracteristicile climatului local și cele peisagistice, fondul arheologic al zonei, au constituit elementele temei program pentru crearea unui complex balneo-cultural, cu următoarele sectoare: - secție de balneoterapie, în limitele stasului pentru baia comunală; - spații
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
care se relevă că aceste ape exercită o acțiune excitantă asupra secreției și acidității gastrice. Asupra secreției biliare, autorii constată cea mai importantă stimulare pe care a obținut-o Institutul de balneologie cu un izvor mineral. Apele de la Răducăneni măresc diureza, cresc eliminările de acid uric, uree, fosfați și cloruri, au o acțiune inhibitorie sau indiferentă asupra digestiei triptice. Observații clinice mai vechi (1940) și cele executate de colaboratori în 1977 se referă în special la utilizarea acestor ape în afecțiunile
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
inhibitorie sau indiferentă asupra digestiei triptice. Observații clinice mai vechi (1940) și cele executate de colaboratori în 1977 se referă în special la utilizarea acestor ape în afecțiunile renale. Indicațiile terapeutice se referă la afecțiuni gastrointestinale, colicistite cronice, cură de diureză. Propunerile de amenajare, bazate pe existența factorilor naturali amintiți, cuprind construirea unui sanatoriu de odihnă cu 50 paturi pentru copiii care ar beneficia de cura hidrominerală în profilaxia de durată a unor infecții urinare în antecedente, bacteriurii asimptomatice. Pentru un
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
2. Evaluarea de etapă, la 3 luni pentru cazurile acute, la 6 luni pentru cazurile cronice și ori de câte ori este necesar dacă planul de îngrijiri la domiciliu cuprinde precizări în acest sens 3. Monitorizarea parametrilor fiziologici: temperatură, respirație, puls, tensiune arterială, diureză, scaun 4. Toaleta pacientului cu probleme medicale și/sau imobilizat: - toaletă parțială;toaletă totală, la pat; - toaletă totală, la baie, cu ajutorul dispozitivelor de susținere. 5. Manevre terapeutice: - administrarea medicamentelor per os, intravenos, intramuscular, subcutanat, intradermic, intravezical pe sondă vezicală, prin
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]