748 matches
-
și în special progesteron), factorii de creștere (plachetar, epidermal, insulin-like, vascular de creștere și proteina 4 morfogenetică osoasă) au fost studiați și s-a demonstrat rolul lor în patogeneza meningioamelor. Studiile moleculare au stabilit că prezența receptorilor pentru androgeni, somatostatină, dopamina, interleukinele 1 și 6, ITN-alfa și oncostatina M ar avea un rol în progresia, tratamentul și prognosticul meningioamelor [6]. În neurofibromatoza tip 2 este bine cunoscut faptul că schwanoamele de acustic bilaterale pot asocia și meningioame cerebrale (de obicei de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
un minim de două investigații hormonale: − Funcția tiroidiană este de importanță diagnostică deosebită. Indiferent dacă este primar sau secundar, hipotiroidismul poate face intervenția chirurgicală deosebit de periculoasă, dacă nu este tratată. − Nivelul prolactinemiei. Creșterea prolactinemiei în absența tratamentului cu antagoniști ai dopaminei, hipotiroidismului sau a altor factori care să determine hiperprolactinemie secundară, constituie întotdeauna un indicator de prim ordin care impune investigația neuroradiologică. Microprolactinoame Investigațiile necesare sunt: - testele de funcție tiroidiană, - prolactinemia Macroprolactinoame Investigațiile necesare: - nivelul prolactinemiei - testele de funcție tiroidiană - nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cu 44 acizi aminați, stimulează secreția GH (STH). Hormonii inhibitori (inhibine, inhibiting): Somatostatina (GH-IH, GIH growth hormon inhibiting hormon): peptid cu 14 aminoacizi, inhibă secreția GH (STH). Inhibă, de asemenea, secreția TSH. PIF sau PIH (prolactin inhibiting factor sau hormon): dopamina, inhibă secreția PRL. Inhibă și secreția TSH. Hormonii hipotalamici neurohipofizari: hormonul antidiuretic (ADH, AVP-arginin vasopresina): polipeptid cu 9 aminoacizi. Acțiuni: antidiuretică (favorizează resorbția facultativă a apei în partea distală a nefronului), intervine în producerea senzației de sete, diminuează secrețiile digestive
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
Induce și menține secreția lactată pe glanda mamară preparată anterior de estrogeni și progesteron. La nivel hipotalamic, PRL inhibă secreția GnRH și scade gonadotropii hipofizari. Blochează și acțiunile FSH și LH la nivel gonadic. Reglarea PRL este asigurată de PIH (dopamină). Ar exista și un PRH hormon eliberator al secreției de PRL. în timpul suptului sau al stimulării mamelonului, pe cale reflexă neuroendocrină, este inhibată secreția dopaminei și poate fi stimulată secreția PRH, ducând la creșterea secreției PRL. și alți factori stimulează eliberarea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipofizari. Blochează și acțiunile FSH și LH la nivel gonadic. Reglarea PRL este asigurată de PIH (dopamină). Ar exista și un PRH hormon eliberator al secreției de PRL. în timpul suptului sau al stimulării mamelonului, pe cale reflexă neuroendocrină, este inhibată secreția dopaminei și poate fi stimulată secreția PRH, ducând la creșterea secreției PRL. și alți factori stimulează eliberarea PRL: TRH, estrogenii, serotonina, efortul fizic, somnul, actul sexual. Secreția este blocată de L-Dopa și agoniștii dopaminergici. ACTH hormonul adrenocorticotrop: polipeptid cu 39
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
adaptare (tiroidită autoimună, dishormonogeneză), apare hipotiroidie indusă de iod. La alți bolnavi, iodul în exces induce hipertiroidie (Iod Basedow): la bolnavii cu boală Graves-Basedow latentă, la cei cu guși nodulare sau chiar cu tiroide aparent normale. Alți factori reglatori: somatostatina, dopamina oestradiolul, VIP (vasointestinal peptid), NPY (neuropeptid Y), ANF (factor natriuretic atrial), noradrenalina, EGF (epidermal growth factor), IGF (insuline-like growth factor), TNF (tumour necrosis factor), citokinele. Efectele intracelulare ale hormonilor tiroidieni sunt complexe. T4 este deiodată în celulele receptoare ducând la
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
face parte integrantă din sistemul nervos simpatic, intervine de fiecare dată când apare un stres sau o perturbare marcată a homeostaziei organismului. Secretă adrenalina și, în cantitate mai mică, noradrenalina, ambele cu rol atât periferic cât și central, de neurotransmițători. Dopamina, a treia catecolamină naturală, este un neurotransmițător al sistemului nervos central. Date importante 1805 Cuvier diferențiază prima dată suprarenala medulară de cea corticală. 1907 Stoltz izolează, purifică și sintetizează adrenalina. 1946 Holtz recunoașterea noradrenalinei (sintetizată în 1904) ca produs de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în ficat din fenilalanină. Proporția adrenalinei și noradrenalinei variază în funcție de specie. La om suprarenalele conțin 85-90% adrenalină. Tirozina pătrunde prin transport activ în celulele cromafine și este transformată în dihidroxifenilalanină (Dopa) sub acțiunea tirozinhidroxilazei. Următorul pas este conversia Dopa în dopamină (DA), sub acțiunea dopadecarboxilazei, enzimă aflată în toate țesuturile, urmată de conversia DA în noradrenalină (NA), catalizată de dopamin-b-hidroxilaza, enzimă ce nu se găsește decât în neuroni. în fine, catalizată de PNMT (feniletanolamin-N-metil-transferaza), NA este convertită în adrenalină (A). Două
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
neurogenă, prin fibre preganglionare simpatice, cu receptori nicotinici, și periferică, la nivel de receptor, prin up și down-regulation. Definiție Feocromocitomul este o tumoră derivată din celulele cromafine ale medulosuprarenalei capabile să secrete amine biogene și peptide, inclusiv adrenalină, noradrenalină și dopamină. Excesul de catecolamine determină clinic hipertensiune arterială paroxistică și/sau alte crize neurovegetative. Tumorile derivate din celule cromafine extraadrenale sunt denumite paraganglioame (sau feocromocitoame extraadrenale). Manifestări clinice similare pot fi datorate și altor tumori secretante de catecolamine: chemodectoame, ganglioneuroame. Clasificare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ovarul polichistic ecografic decelabil poate evolua cu funcție ovariană normală. Etiopatogenia bolii polichistice ovariene. S-au formulat mai multe ipoteze: 1. Disfuncția primitivă neuroendocrină, caracterizată prin creștera amplitudinii și frecvenței pulsurilor de GnRH, datorită reducerii controlului fiziologic inhibitor exercitat de dopamină și opioizii endogeni, ar fi responsabilă de nivelul permanent crescut al LH. Creșterea permanentă de LH ar fi responsabilă de hipersecreția de androgeni la nivelul tecii interne și de anovulația cronică. 2. Hiperproducția primitiv ovariană de androgeni ar fi rezultatul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
inhibiției centrului hipotalamic care reprezintă generatorul de pulsuri de GnRH. Mecanismul inhibitor intrinsec implică o dominanță la nivelul hipotalamusului a sistemelor peptidergice care inhibă secreția de GnRH, acidul gamma-amino-butiric (GABA), acidul N-metil-D-aspartic (NMDA), peptidele opioide, monoaminele de tipul serotonină și dopamină sau peptidele epifizare inhibitorii: melatonina, vasotocina. Inhibiția exercitată de mecanismul intrinsec se reduce în perioada prepubertară, permițând dezinhibiția sau activarea centrului hipotalamic generator al pulsurilor de GnRH. Imediat înainte de declanșarea pubertății există o amplificare a funcției suprarenalei, adrenarha, care ar
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
tumorale locale sau metastatice și/sau simptomatologie cauzată de substanțele active hormonal care pot fi secretate de tumoră. Spectrul secretor al MTC poate fi extrem de larg, incluzând, pe lângă calcitonină, hormoni polipeptidici (ACTH, b-endorfina, somatostatina, VIP, cromogranina), amine și enzime bioactive (dopamina, dopadecarboxilaza, histaminaza, serotonina) sau alți produși secretori (antigen carcinoembrionar, melanina, nerve growth factor, prostaglandine). MTC mai poate fi și asimptomatic, eventual descoperit în contextul MEN 2. în aceste cazuri, este util testul screening de stimulare la pentagastrină a secreției de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin radiofrecvență. În cazurile depășite se recomandă terapie antiangiogenică pe termen lung. 5. Sindromul hepato-renal nu beneficiată de măsuri eficiente de tratament, cu excepția transplantului hepatic. În fazele incipiente se corectează tulburările hidroelectrolitice, se administrează Dextran sau albumină asociată cu Terlipresină, Dopamină în doze vasodilatatoare renale. TIPS-ul poate fi uneori util. E. Transplantul hepatic este singurul tratament curativ. Este adresat cirozelor în stadii terminale și insuficienței hepatice acute. Principalul tip de transplant este de la donator cadavru la receptor. Principalele indicații sunt
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
S-a încercat, cu rezultate variabile, imersia în apă, cu capul afară care redirecționează circulația, îmbunătățind diureza și natriureza. Alte metode: administrare de albumină desodată urmată de manitol sau/și doză scăzută de diuretice (xipamide, furosemid cu evitarea spironolactonei). -Vasodilatatoarele. Dopamina (100 mg/12h) utilizată frecvent în practică cu efecte discutabile ; Prostaglandinele nu au efect. -Vasoconstrictoarele. Scopul utilizării este reducerea vasodilatației splahnice și astfel a vasoconstricției renale reflexe. Se utilizează cu rezultate variabile diferiți agoniști ai receptorilor vasopresinei V1: ornipresina (25
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
α2 și respectiv α1. Efectul final este dependent de raportul densității acestor receptori. La nivelul hipotalamusului median scade apetitul prin legare de receptorii β (66). Serotonina determină sațietate prin blocarea receptorilor 5-HT2c și α2 adrenergici, și stimularea secreției de CRH. Dopamina este un inhibitor puternic al aportului alimentar prin acțiunea sa la nivelul centrului foamei. Histamina inhibă apetitul prin legare de receptori specifici la nivelul hipotalamusului, în special în nucleii paraventricular și ventro-median. 6.1.2. Hormoni și citokine Leptina sintetizată
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
să nu interacționeze cu medicația majoră a pacientului. Analizând aceste condiții vom constata că tratamentul ideal al obezității nu a fost descoperit încă. În practica clinică sunt utilizate în prezent unele din următoarele medicamente: Sibutramina inhibă recaptarea serotoninei, norepinefrinei și dopaminei la nivel central. Inhibă apetitul și crește metabolismul bazal. Prin inhibarea serotoninei și noradrenalinei stimulează termogeneză la nivelul țesutului adipos brun (44). Trial of Obesity Reduction and Maintenance (STORM) a raportat o scădere în greutate de 9% sub sibutramină, scădere
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
sângele venos amestecat la valori > 70% prin administrare de concentrat eritrocitar, până la un hematocrit > 30% și/sau utilizarea agenților inotropi. Disfuncțiile vasculare care pot apărea în cursul peritonitei și/sau șocului sever vor fi tratate cu vasopresoare inotrop-pozitive (dobutamină și dopamină sau noradrenalină și adrenalină). Administrarea de cortizon în doză mare și durată scurtă (maximum 2 zile) este benefică în sepsisul sever acționând ca un stabilizator de membrană, antitoxic, simpaticolitic postcapilar. Controlul sursei de infecție a peritoneului are 3 obiective: - eradicarea
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
este eliminarea toxinelor bacteriene, restabilirea perfuziei tisulare și ameliorarea microcirculației. Dintre substanțele cristaloide s-au folosit soluție fiziologică 9 o/oo, soluție glucozată 5%, soluție Ringer sau Ringer lactat. Ulterior s-au adăugat substanțe vasoactive și/sau inotrope de tipul dopaminei, în doză de 1-1,5 mg/kg corp. Cu acțiune antitoxică s-a utilizat și cortizon cură scurtă 1-2g/zi timp de 24-48 ore. Insuficiența hepatică acută a complicat evoluția în 2 cazuri, care au primit pe cale endovenoasă soluție glucozată
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
bine, dar bine-bine de tot, creierele noastre ar trebui să funcționeze ca niște fabrici care-și fac planul cincinal în patru ani și jumătate. Doar că, în loc să producem rulmenți sau pânzeturi, în laboratorul de la mansardă ar trebui să clocotească endorfinele, dopamina, serotonina, noradrenalina, oxitocinele. Probabil că deja am debitat câteva prostii cu neurotransmițători și hormoni, dar, oricum, nu cred că mulți savanți citesc „Suplimentul“. Veți zice că nu mai am despre ce bucurii să scriu dacă am ajuns aici. Nu-i
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2200_a_3525]
-
kinaza A, care necesită pentru a-și exercita acțiunea prezența unei proteine numite NHERF (natrium-hydrogen exchanger regulatory factor), care este în mod fiziologic prezentă în veziculele endozomale alături de STNH-3 [249]. PTH-ul, la concentrații suprafiziologice, ca și anumiți mediatori farmacologici (dopamina) produc scăderea populației de receptor la nivelul marginii în „perie” și reincorporarea acestuia în endozomii citoplasmatici prin endocitoză, semnalul celular „primar” fiind creșterea cAMP citoplasmatic. Rezumând datele de mai sus, se poate afirma că izoforma STNH-3 are o funcție importantă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
activare a STNH-3 (și a altor transportori), fenomen observat și în insuficiența renală acută de cauză ischemică. Este probabil ca mecanismul inhibării STNH-3 în aceste cazuri să fie dopaminergic, fiind cunoscut că ischemia parenchimului renal este acompaniată de creșterea nivelului dopaminei, care are un puternic efect inhibitor asupra STNH-3 (endocitoză) [224]. Tulburările reglării volumului celular în patogeneza BDR Creșterea volumului celular, cu atingerea unui anumit prag critic, reprezintă unul dintre cei mai importanți stimuli pentru declanșarea procesului de diviziune celulară (mitoză
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
unități spitalicești de profil. Embolia pulmonară gravă Tratamentul este de neconceput în afara unei unități de reanimare. Sînt indicate următoarele măsuri : oxigen pe sondă nazală 6-8 l/min, prin mască. măsuri suportive hemodinamice: umplere cu soluții macromoleculare (Plasmagel etc.). droguri inotrope: dopamina sau dobutamina, după corecția acidozei și a hipoxiei. fibrinolitice: sub controlul parametrilor hemodinamici-Urokinaza. Aceasta se contraindică în caz de intervenții chirurgicale recente, proteze vasculare, accidente vasculare cerebrale recente, datînd de cîteva sîptămîni, sau vîrstă înaintată. Se efectuează sub terapie heparinică
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și control cardiologic periodic. În cazul prezenței- HTA, se indică tratament antihipertensiv cu inhibitori ai enzimei de conversie (IEC) și blocanți ai canalelor de calciu. La pacienții cu sindrom Marfan, beta - blocantele încetinesc progresia dilatării aortei. Nitrații și agenții inotropi (dopamină sau dobutamină) pot fi folosiți preoperator la pacienții cu toleranță slabă a IA acute, în scopul stabilizării statusului clinic. Tratament chirurgical Alegerea momentului optim al intervenției chirurgicale este dificilă datorită perioadei lungi de evoluție asimptomatică. Indicația chirurgicală la pacienții asimptomatici
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
cardiace preexsitente, traumatice sau stop cardiac - Ecg fără HVS, fără deviație stângă de ax electric - Dimensiuni cardiace normale, contur și indice cardiotoracic normal (sub 0,50) - Presiuni de umplere: TA normală, PVC 10 mmHg, PAWP 15 mmHg - Suport inotropic acceptabil: Dopamină 10 micrograme / kg / min sau Noradrenalină (10 ml / h - 4 mg în 50 ml) maximum - Hipertensiune, Angină, Hipercolesterolemie -contraindicație - Droguri (amfetamine, cocaină, antidepresivi triciclici) - contraindicație - Donator cu tumori cerebrale acceptabil în funcție de tipul tumorii - Unele infecții sunt acceptate, dacă au fost
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
chiar blocaj renal. Componenta principală a produsului o reprezintă (3,4 methilenedioximetamfetamină - MDMA) stimulant cu efecte psihedelice. Studii făcute pe animale (Green, Ar. și colab., 2003, p. 482) au arătat că uzul de ecstasy afectează anumiți neurotransmițători, precum serotonina și dopamina care duc la afectarea funcțiilor creierului, cel mai adesea la tulburări ale memoriei. Gouzoulis-Mayfrank, E. și colab. (2005, pp. 317-323) demonstrează slabe performanțe ale memoriei în rândul consumatorilor de ecstasy. Folosit la petrecerile raves pentru a se putea dansa cât
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]