818 matches
-
cu mecanism imun. Pentru etiologiile fungice, parazitare sau bacteriene, se administrează antimicrobiene specifice, care au capacitatea de a pătrunde în LCR: encefalita fungică (Cryptococcus neoformans, Naegleria fowleri): Amphotericina B encefalita malarică: Chinina encefalita toxoplasmozică: Pirimetamina + Sulfadiazina/Clindamicina encefalita cisticercozică: Albendazole encefalita luetică: Penicilina G neuroborelioza: Ceftriaxona encefalita listeriană: Ampicilina. Etiologia virală este majoritară în cadrul encefalitelor, dar tratamentul etiologic este disponibil doar în câteva tipuri. Acyclovirul este recomandat în encefalitele cu VHS și VVZ. Monoterapia sau terapia asociată cu Ganciclovir și Foscarnet
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
parazitare sau bacteriene, se administrează antimicrobiene specifice, care au capacitatea de a pătrunde în LCR: encefalita fungică (Cryptococcus neoformans, Naegleria fowleri): Amphotericina B encefalita malarică: Chinina encefalita toxoplasmozică: Pirimetamina + Sulfadiazina/Clindamicina encefalita cisticercozică: Albendazole encefalita luetică: Penicilina G neuroborelioza: Ceftriaxona encefalita listeriană: Ampicilina. Etiologia virală este majoritară în cadrul encefalitelor, dar tratamentul etiologic este disponibil doar în câteva tipuri. Acyclovirul este recomandat în encefalitele cu VHS și VVZ. Monoterapia sau terapia asociată cu Ganciclovir și Foscarnet este indicată în encefalita CMV. Tratamentele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
au capacitatea de a pătrunde în LCR: encefalita fungică (Cryptococcus neoformans, Naegleria fowleri): Amphotericina B encefalita malarică: Chinina encefalita toxoplasmozică: Pirimetamina + Sulfadiazina/Clindamicina encefalita cisticercozică: Albendazole encefalita luetică: Penicilina G neuroborelioza: Ceftriaxona encefalita listeriană: Ampicilina. Etiologia virală este majoritară în cadrul encefalitelor, dar tratamentul etiologic este disponibil doar în câteva tipuri. Acyclovirul este recomandat în encefalitele cu VHS și VVZ. Monoterapia sau terapia asociată cu Ganciclovir și Foscarnet este indicată în encefalita CMV. Tratamentele cu α-Interferon, ribavirină și oligonucleotide antisens sunt în
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
B encefalita malarică: Chinina encefalita toxoplasmozică: Pirimetamina + Sulfadiazina/Clindamicina encefalita cisticercozică: Albendazole encefalita luetică: Penicilina G neuroborelioza: Ceftriaxona encefalita listeriană: Ampicilina. Etiologia virală este majoritară în cadrul encefalitelor, dar tratamentul etiologic este disponibil doar în câteva tipuri. Acyclovirul este recomandat în encefalitele cu VHS și VVZ. Monoterapia sau terapia asociată cu Ganciclovir și Foscarnet este indicată în encefalita CMV. Tratamentele cu α-Interferon, ribavirină și oligonucleotide antisens sunt în curs de evaluare pentru encefalita cu virus West Nille. În formele ușoare și medii
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
neuroborelioza: Ceftriaxona encefalita listeriană: Ampicilina. Etiologia virală este majoritară în cadrul encefalitelor, dar tratamentul etiologic este disponibil doar în câteva tipuri. Acyclovirul este recomandat în encefalitele cu VHS și VVZ. Monoterapia sau terapia asociată cu Ganciclovir și Foscarnet este indicată în encefalita CMV. Tratamentele cu α-Interferon, ribavirină și oligonucleotide antisens sunt în curs de evaluare pentru encefalita cu virus West Nille. În formele ușoare și medii de encefalită virală sunt suficiente dieta, antitermicele (acetaminofen), asociate sau nu antiinflamatoriilor nesteroidiene (ibuprofen, naproxen). Profilaxia
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
disponibil doar în câteva tipuri. Acyclovirul este recomandat în encefalitele cu VHS și VVZ. Monoterapia sau terapia asociată cu Ganciclovir și Foscarnet este indicată în encefalita CMV. Tratamentele cu α-Interferon, ribavirină și oligonucleotide antisens sunt în curs de evaluare pentru encefalita cu virus West Nille. În formele ușoare și medii de encefalită virală sunt suficiente dieta, antitermicele (acetaminofen), asociate sau nu antiinflamatoriilor nesteroidiene (ibuprofen, naproxen). Profilaxia nespecifică a encefalitelor se face prin respectarea măsurilor generale de igienă și combaterea vectorilor (țânțari
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
VHS și VVZ. Monoterapia sau terapia asociată cu Ganciclovir și Foscarnet este indicată în encefalita CMV. Tratamentele cu α-Interferon, ribavirină și oligonucleotide antisens sunt în curs de evaluare pentru encefalita cu virus West Nille. În formele ușoare și medii de encefalită virală sunt suficiente dieta, antitermicele (acetaminofen), asociate sau nu antiinflamatoriilor nesteroidiene (ibuprofen, naproxen). Profilaxia nespecifică a encefalitelor se face prin respectarea măsurilor generale de igienă și combaterea vectorilor (țânțari, căpușe). 12 INFECȚIILE SISTEMICE Obiective specifice cursului: Să explice noțiunile de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cu α-Interferon, ribavirină și oligonucleotide antisens sunt în curs de evaluare pentru encefalita cu virus West Nille. În formele ușoare și medii de encefalită virală sunt suficiente dieta, antitermicele (acetaminofen), asociate sau nu antiinflamatoriilor nesteroidiene (ibuprofen, naproxen). Profilaxia nespecifică a encefalitelor se face prin respectarea măsurilor generale de igienă și combaterea vectorilor (țânțari, căpușe). 12 INFECȚIILE SISTEMICE Obiective specifice cursului: Să explice noțiunile de sindrom de răspuns inflamator sistemic, bacteriemie, septicemie, sepsis, endocardită Să înțeleagă și să enumere mecanismele patogenice ale
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
reapare, însoțită de semne meningeene. Lichidul cefalorahidian se caracterizează prin pleiocitoza ușoară (câteva zeci de celule), cu formulă limfocitară sau mixtă, proteinorahie moderat crescută și glicorahie normală. Meningita leptospirotică are evoluție benignă. Complicațiile imunalergice tardive sunt uveita, iridociclita, nevrita, mielita, encefalita. b. Forma icterică pluriviscerală, denumită și sindromul Weil, asociază manifestări viscerale diverse, de intensitate variabilă: hepatice: icter colestatic, creștere moderată a transaminazelor și trigliceridelor renale: insuficiența renală acută (frecvent cu diureza conservată, uneori cu oligoanurie) neurologice: meningita, encefalita, mielita, nevrita
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
nevrita, mielita, encefalita. b. Forma icterică pluriviscerală, denumită și sindromul Weil, asociază manifestări viscerale diverse, de intensitate variabilă: hepatice: icter colestatic, creștere moderată a transaminazelor și trigliceridelor renale: insuficiența renală acută (frecvent cu diureza conservată, uneori cu oligoanurie) neurologice: meningita, encefalita, mielita, nevrita periferică cardiovasculare: miocardite, pericardite, șoc cardiovascular (poate fi cauzat de reacția Herxheimer indusă de doze mari de antibiotic) pulmonare: dureri toracice, hemoptizii, pneumonie interstițială, insuficiență respiratorie acută hemoragice: trombocitopenie, hemoragii cutaneo-mucoase și viscerale, coagulare intravasculară diseminată, hemoliză. Diagnostic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
conjunctivită, irirtă sau sensibilitate testiculară. Manifestările generale nespecifice sunt inconstante, cu caracter intermitent, dar pot să reprezintă singurele semne în ~ 15% dintre infecțiile acute Lyme. Tulburările neurologice apar la 15% dintre cazurile netratate cu manifestări izolate sau combinate de meningită, encefalită, mielită, nevrite de nervi cranieni (mai ales „paralizia Bell” bilaterală a nervului facial), radiculoneuropatie senzitivă sau motorie, neuropatie periferică, ataxie cerebeloasă. Meningita boreliozică poate fi singura manifestare a infecției și se caracterizează prin modificări ale LCR cu pleiocitoză limfocitară (~100
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
ale LCR cu pleiocitoză limfocitară (~100 cel/mm3), proteinorahie crescută și glicorahie normală sau ușor scăzută. Mai ales în Europa este descrisă meningopolinevrita sau sindromul Bannwarth , definit prin dureri radiculare și pleiocitoză a LCR, în absența semnelor de meningită și encefalită. Tulburările cardiace se manifestă prin miocardită și/ sau pericardită. Semnele de miocardită pot fi tulburările de conducere, mai ales blocurile atrio ventriculare sau disfuncția ventriculară și insuficiența cardiacă. Alte tulburări frecvente în această etapă sunt durerile migratorii de tip artralgii
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pseudogripal. Manifestările obișnuite sunt hepatita febrilă frecvent anicterică, pneumonia febrilă și febra prelungită nediferențiată (17%). Pneumonia are aspect radiologic de tip interstițial, uneori cu opacități în “geam mat” și reacție pleurală. Alte manifestări ale formei acute sunt pericardita, miocardita meningita, encefalita. Forma cronică cea mai frecventă este endocardita (80%). Endocardita cu Coxiella apare pe valvulopatii preexistente și se caracterizează prin hemoculturi negative pe mediile obișnuite. Mortalitatea este ridicată, atingând cote de 25-40%. Alte manifestări reprezintă 20% dintre infecțiile cronice: osteomielitele, infecțiile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
specifice angiomatozei bacilare și peliozei hepatice. Tabloul clinic are forme variate. Forma tipică se manifestă cu febră (30%) și adenopatie unilaterală sensibilă, persistentă 2-4 luni, rar supurativă (10%). Formele atipice se prezintă sub forma sindromului oculo-ganglionar Parinaud (conjunctivită, adenopatie preauriculară), encefalită, osteomielită, endocardită. Angiomatoza bacilară apare sub forma unor leziuni papulo-nodulare unice sau multiple, roșii-violacee, situate în profunzimea dermului, care pot fi confundate cu leziunile de sarcom Kaposi la pacienții cu HIV/SIDA. Diagnostic Diagnosticul este suspicionat clinic de prezența adenopatiei
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
febră, mialgii difuze, stare generală alterată, astenie, edeme ale feței (mai ales periorbitare). Alte semne mai rare sunt erupțiile, cefaleea, edemele extrafaciale, greața, diaree, hemoragii subconjunctivale. Evoluția durează 1-2 săptămâni, după care simptomele dispar progresiv. Formele severe de trichinoză sunt: encefalita, miocardita toxică, insuficiența respiratorie. Diagnostic Diagnosticul trichinozei se bazează pe următoarele criterii: Clinic: dureri musculare, edeme faciale, febră Biologic: eozinofilie, creșterea CPK și LDH Epidemiologic: examenul trichineloscopic pozitiv al cărnii, consumul de carne necontrolată veterinar, insuficient preparată termic și prezența
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
testelor hepatice și renale, sunt utile pentru adaptarea terapiei de suport al complicațiilor. Diagnosticul diferențial al trismusului se face cu angina severă, abcesul molarului de minte, flegmonului periamigdalian, artrita temporo-mandibulară, parotidita epidemică. Contractura tonică generalizată impune diferențierea de meningitele acute, encefalitele acute, rabia, tetanosul, intoxicația cu stricnină, intoxicația cu fenotiazine. Tratament Tratamentul patogenic este prioritar și are ca obiectiv neutralizarea toxinei circulante, cu imunoglobulină antitetanică (IgAT) umană, administrată intra muscular, doze de 500-2000 U la adult și 200 600 U la
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Profilaxie Profilaxia tetanosului se face prin vaccinare conform calendarului național de imunizare, cu rapel ATPA la 5-10 ani. Profilaxia tetanosului neonatal se face prin vaccinarea gravidelor. 13.10 Rabia Rabia este o zoonoză a vertebratelor cu sânge cald, manifestată ca encefalită fatală. Epidemiologie Receptivitatea este generală. Transmiterea la om se face prin contactul plăgilor cu saliva animalului bolnav, care este contagios cu 5-7 zile înainte de semnele clinice și moarte. Liliecii pot fi purtători sănătoși. Transmiterea interumană a fost descrisă după grefă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
striat învecinat . Ajuns la nivelul joncțiunilor neuromusculare, virusul se transmite centripet, prin axonii nervilor periferici, către măduva spinării și creier, cu o viteză de 50-100 mm/zi. La nivelul sistemului nervos central, în substanța cenușie, virusul se replică și determină encefalita cu corpusculi Babes-Negri. Virusul poate disemina și centrifug, în alte țesuturi (salivă, rinichi, plămâni). Tablou clinic Incubația la om este de 20-90 zile. Manifestările clinice au două forme: furioasă (frecventă) și paralitică (20%). Forma furioasă prezintă o fază de invazie
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cerebrale. Leziunile periferice care pot apare în cadrul HIV sunt poliradiculonevritele acute/subacute, polineuropatiile, meningoradiculopatiile, scleroza laterală amiotrofică prin leziuni ale coarnelor anterioare, deficitele neurologice focale tranzitorii. Toxoplasmoza cerebrală este consecința reactivării unei infecții anterioare. Formele clinice ale toxoplasmozei cerebrale sunt encefalita difuză cu epilepsie și tulburări de conștiență și forma abcedată focalizată, manifestată cu hemipareza, hemiplegie, sindrom cerebelos, deficit senzitiv. Examenul CTC evidențiază abcese multiple, cu aspect patognomonic “în cocardă”, uneori cu efect de masă. Diagnosticul de certitudine este realizat de
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
RMN, examinări care reprezintă standardul în diagnosticul tumorilor cerebrale, indică cu mare probabilitate o tumoră cerebrală. Medicul este avizat că uneori o imagine aproape tipică de gliom poate fi mimată de un hematom intraparenchimatos in transformare, cum foarte bine o encefalită herpetică poate avea aspecte similare cu ale unui gliom malign. De asemenea, un abces cerebral poate avea uneori aspect de tumoră chistică, la fel cum o zonă de infarct cerebral poate fi confundată cu o gliomatoză cerebrală. Recomandarea noastră este
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
și o toaletă locală periodică. Cu toate acestea în anumite cazuri, în special la bolnavii cu reintervenții, la cei cu tratament radio sau chimioterapic anterior, la procedurile de lungă durată, există un risc mai crescut de apariție a infecției locale. Encefalita și osteomielita voletului osos sunt complicații locale care pun în pericol viața bolnavului, de aceea aplicarea unui tratament 149 maximal se impune. Voletul osos se îndepărtează împreună cu zonele musculo-periostale afectate. Tegumentele se avivează și se suturează într-un singur plan
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Cefaleea asociată tumorilor de trunchi este expresia obstrucționării apeductului sau ventriculului IV de către expansiunea dorsală, tracționării meningelui din jur sau arterei bazilare [7,8]. Diagnosticul diferențial al leziunilor infiltrative de trunchi cerebral se limitează la câteva afecțiuni: histiocitoza, granulomul TB, encefalitele autoimune postvirale, cisticercoza. Scleroza multiplă este dificil de diferențiat de glioamele de trunchi datorită modalității de debut și manifestare clinică, similare cu a acestora, în elucidarea diagnosticului o pondere importantă constituind-o studiul potențialelor evocate somatosenzorial sau vizual, examenul MRI
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
5]. Relația temporală etiologică împarte cauzele hipertensiunii intracraniene în: - cauze acute ce determină creșterea acută a presiunii intracraniene cu instalarea rapidă a sindromului de HIC și care includ traumatismele cranio-cerebrale, leziunile ischemice acute sau hemoragia intracerebrală; de asemenea, infecții ca encefalita sau meningita pot duce la HIC; 347 - cauze cronice, care produc creșterea progresivă a presiunii intracraniene și decompensare tardivă a HIC; acestea includ multe din tumorile intracraniene, blocarea progresivă a circulației LCS-ului, hematomul subdural cronic, hipertensiunea intracraniană idiopatică etc.
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
petrecută în anagen (faza de creștere activă a părului) rata de creștere liniară (0,45 mm/zi pentru părul pubian și 0,21 mm/zi pentru părul de pe coapse) temperatura (părul crește mai repede vara decât iarna) afecțiuni ale SNC (encefalite, traumatisme) alți hormoni (estrogeni, PRL, progestogeni, IGF1). În apariția hirsutismului, primii incriminați sunt hormonii androgeni. Sursa lor în organismul feminin este reprezentată de ovar și corticosuprarenale. Precursorul este comun și anume colesterolul, căile de sinteză sunt asemănătoare, produșii finali fiind
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
provocate sau spontane, ultimul ciclu menstrual etc., unele condiții fiziologice care pot duce la modificări ale funcționalității sistemului nervos central și endocrin. ANTECEDENTELE PATOLOGICE Bolile infecțioase acute: rujeola, difteria, scarlatina, tifosul, varicela, pot da complicații ale sistemului nervos central: meningite, encefalite, encefalomielite, nevrite etc. Dintre infecțiile cronice, tuberculoza poate produce meningita T.B.C., tuberculomul cerebral, osteomielita T.B.C. (morbul Pott). Sifilisul afectează sistemul nervos central producând meningite luetice, luesul meningo-vascular, tabesul etc. De asemenea, sindromul imunodeficienței dobândite poate avea repercusiuni asupra sistemului nervos
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]