858 matches
-
criteriile: Epidemiologice: persoană neimunizată, contact cu bolnav de difterie Clinice: prezența pseudomembranelor și a stării de toxemie De laborator: Nespecifice: leucocitoza cu neutrofilie, creșterea VSH Bacteriologice: identificarea bacilului difteric. Diagnosticul de laborator începe cu recoltarea exudatului de la baza leziunilor pseudomembranoase (faringiene, laringiene, nazale, cutanate) din care se efectuează frotiuri colorate și culturi (mediu neselectiv geloza sânge, mediu de îmbogățire cu telurit OCST, medii selective Loffler, Tinsdale). Evidențierea bacililor gram pozitivi cu morfologie caracteristică bacililor difterici permite orientarea rapidă a diagnosticului și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
la animale de laborator (efect letal). Aceste metode sunt înlocuite astăzi de tehnicile moderne de fenotipare. Diagnostic diferențial Diagnosticul diferențial al anginei difterice se face cu anginele streptococice, mononucleoza infecțioasă, anginele cu Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia pneumoniae, fuzospirili sau fungi, leziunile faringiene postcaustice. Diagnosticul diferențial al crupului difteric se face cu laringita obstructivă virală, epiglotita, edemul glotic alergic, corpii străini laringieni. Tratament Difteria este o boală cu izolare și internare obligatorie în spital. Tratamentul difteriei este o urgență. Tratamentul specific se aplică
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
se ameliorează disfagia, urmată în continuare până la 14 zile de Penicilina V 250 mg la 6 ore. Alternativele terapiei antibiotice sunt Eritromicina (40-50 mg/kg/zi) timp de 14 zile sau Clindamicina. Eficiența terapiei antibiotice trebuie confirmată de negativarea exudatului faringian pentru Cl. diphteriae (3 probe consecutive negative). În formele severe de difterie asociate cu șoc sunt recomandate substanțe vasoactive și alte măsuri specifice de terapie intensivă. Asocierea glucocorticoizilor este indicată selectiv în formele hipertoxice, în crupul difteric și miocardita difterică
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
repetate. După o incubație scurtă (2-3 zile), apare catarul nazal, manifestat prin obstrucție nazală, strănut, rinoree apoasă. Febra lipsește în formele comune de boală. Rinofaringita virală acută Noțiunea de rinofaringită indică afectarea concomitentă, secvențială sau simultană, a mucoasei nazale și faringiene. Incubația este scurtă, specifică agenților etiologici implicați: rinovirusuri, coronavirusuri, adenovirusuri, enterovirusuri, virusul sincițial respirator, virusurile paragripale. Catarul nazal se asociază cu odinofagie, adenopatii submaxilare și febră. Laringita virală acută Laringita reprezintă inflamația regiunii subglotice. Laringita poate debuta ca o rinofaringită
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
scurtă, de 24-72 ore. Debutul se manifestă brusc, cu stare generală alterată, frison intens, febră înaltă, cefalee, mialgii intense. Perioada de stare se caracterizează prin discordanța dintre sărăcia semnelor obiective și intensitatea acuzelor subiective. Obiectiv se remarcă hiperemia conjunctivală și faringiană, limba saburală, raluri subcrepitante. Manifestările formei obișnuite de gripă se pot grupa în trei sindroame principale: Sindromul infecțios general cu febră înaltă (40șC), frison, tahicardie, astenie, anorexie Sindromul respirator, cu catar respirator superior (rinoree, disfagie, disfonie), arsuri retrosternale, tuse seacă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
necesită confirmare microbiologică, efectuată prin: Izolarea Bordetellei pertussis din exudatul nazo-faringian recoltat în faza catarală, cu tampon din dacron sau alginat calcic, însămânțat pe mediu Bordet Gengou Identificarea prin tehnici genetice (polymerase chain reaction). Prezența B. Pertusis în secrețiile nazo faringiene în lipsa tratamentului antibiotic poate fi evidențiată prin cultură timp de 3 săptămâni după debutul bolii. Durata intervalului de pozitivitate a testului PCR nu se cunoaște exact, dar este mai mare decât pentru culturi. Examenul cu anticorpi fluorescenți a secrețiilor nazofaringiene
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
mascarea unghiului mandibular, dau aspectul capului de “lună plină” sau de “pară”. Manifestările inflamatorii ale glandelor salivare se remit în 7-10 zile. Enantemul urlian se manifestă prin turgescența orificiului canalului Stenon, uscăciunea mucoasei orale prin scăderea secreției salivare și eritemul faringian. Alte localizări glandulare extrasalivare ale infecției urliene sunt: Pancreatita, manifestă clinic (dureri abdominale “în bară”, vărsături, diaree) sau subclinică, exprimată prin creșterea amilazelor și a glicemiei Orhita urliană, manifestată la sexul masculin după pubertate, prin tumefierea testiculară dureroasă, uni sau
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
specifice pentru anumite tipuri virale și pot sugera etiologia. Diagnostic Diagnosticul enterovirozelor se bazează pe manifestările clinice compatibile, pe datele epidemiologice (atunci când pot fi identificate) și pe datele virusologice. Diagnosticul virusologic în faza acută se poate face direct, din secreții faringiene, materii fecale, sânge, prin izolarea pe culturi celulare sau prin tehnici de identificare a ARN viral (PCR). Diagnosticul indirect se bazează pe identificarea și titrarea anticorpilor specifici din ser și lichid cefalo-rahidian (în meningite). Tratamentul este simptomatic și igieno-dietetic. Nu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
diferită după etiologie. Debutul durează câteva zile și are mai multe forme de manifestare: Sindrom infecțios general cu febră discretă, astenie, cefalee Sindrom digestiv nespecific cu inapetență, grețuri, vărsături, dureri abdominale, pierderea gustului pentru fumat Sindrom pseudo-gripal cu catar nazo faringian și febră Sindrom pseudo-reumatismal cu artralgii, mialgii Sindrom pseudoalergic cu erupții nespecifice Sindrom neuropsihic cu astenie, iritabilitate, somnolență sau insomnie Sindrom pseudo-chirurgical (mimează apendicita acută, colecistita) Perioada de stare (icterică) durează 1 3 săptămâni și se manifestă prin: Sindrom icteric
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
II bilaterală, cu retrudarea treimii medii a etajului mijlociu al feței” (confirmat și imagistic). Evoluția cazului fără tratament poate semnala complicații imediate, secundare sau tardive. Complicații imediate: asfixie (retrudare masiv facial, corpi străini - sânge, chiaguri, hematom perifaringian, edem nazal și faringian obstructiv progresiv, căderea limbii), edem cerebral. Complicații secundare: infecții de părți moi sau bonturi osoase, infecție cavitate sinusală, extindere infecții spre lojile profunde sau endocranian. Complicații tardive: consolidare vicioasă. Evoluția cazului cu tratament: spre consolidarea fracturii în 4 săptămâni. Apreciem
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
dată de Luscha în 1860, ca o zonă epitelială încapsulată, la nivelul lojei hipofizare, cu aspect asemănător mucoasei bucale; ulterior, în 1913, Goldzieher raportează primul chist simptomatic al pungii Rathke [1]. Se poate forma oriunde de-a lungul traiectului pungii faringiene, fiind un remanent al acesteia. Epidemiologie Chisturile pungii Rathke reprezintă puțin peste 1% din totalitatea tumorilor cerebrale primare, majoritatea nefiind simptomatice, datorită dimensiunilor reduse atinse (sub 2 cm în diametru); sunt descoperite cu ocazia autopsiilor (3-22%). În cele mai multe cazuri sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
o enigmă. (A. Mellemgaard et al., Thyroid, 1998). DATE DE EMBRIOLOGIE, ANATOMIE șI FIZIOLOGIE Embriologie Tiroida, cu excepția celulelor sale parafoliculare, este de origine endoblastică. săptămâna 3 Tiroida fetală apare în săptămâna a 3-a printr-o îngroșare a planșeului intestinului faringian, la embrionul de 3,5-4 cm. Zona tiroidiană mediană se înfundă în mezoblast și descinde până la nivelul cartilajului tiroid. săptămâna 7 Ajunge la sediul său normal în fața traheei în săptămâna a 7-a. Canalul (ductul) tireoglos se separă la jumătate
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
adeseori cu caractere care pot mima durerea anginoasă - regurgitații acide, eructații - alte simptome: disfagie, odinofagie (deglutiție dureroasă), sialoree - simptome atipice numite și "supraesofagiene":respiratorii: tuse, dispnee nocturnă, wheezing, crize de astm bronșic, pneumonii recurente - din sfera ORL: laringită, disfonie, parestezii faringiene, senzație de corp străin, sinuzite, otite medii, hipersensibilitate dentară etc - durere toracică anterioară noncoronariană - simptome de alarmă consecința unei complicații: disfagie (stenoza peptică), durere retroxifodiană (ulcer esofagian), anemie (HDS), scădere în greutate etc. Simptomele de alarmă obligă la depistarea esofagului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Argumentele pentru diagnosticul prezumtiv sunt: - epidemiologic: apariție frecventă în colectivități - clinice: - absența unei nefropatii în antecedente - prezența unei infecții streptococice și apariția GNA după o perioadă de latență de 10-14 zile - bacteriologic: streptococ beta-hemolitic grup A în focarele infecțioase (exsudat faringian, portaj nazal, tegumentar) - serologic: titrul ASLO crescut, complement seric scăzut. Diagnosticul este confirmat de prezența sindromului nefritic acut. Alte explorări nu aduc elemente specifice pentru diagnostic. PBR este indicată numai în situațiile cu evoluție nefavorabilă clinic. Evoluție, complicații Este variabilă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
splenomegalie, zone de hiperpigmentare asociate cu vitiligo, modificări ale fanerelor similare cu cele din anemia feriprivă, părul albește precoce. Sindromul digestiv se manifestă prin diminuarea apetitului până la anorexie totală, dezgust pentru carne, disfagie, limbă roșie, depapilată, dureroasă, cu arsuri, dureri faringiene și epigastrice, senzație de plenitudine gastrică, vărsături cu gust fad, diaree. Sindromul neurologic se manifestă prin neuropatie periferică (senzația de "mers pe ace" sau "pe pernuțe", nesiguranță la mers) și semne ale afectării medulare (mers spastic, ataxie, sindrom pseudotabetic sau
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
diverticulii parabronșici sunt rezultatul unui proces inflamator care interesează țesuturile periesofagiene (diverticuli de tracțiune). Un diverticul de importanță clinică mai deosebită este diverticulul Zenker, situat pe fața posterioară a joncțiunii faringo-esofagiene și este 63 consecința unei creșteri de presiune în timpul faringian al deglutiției (urmare a incoordonării între contracția mușchiului faringian și relaxarea sfincterului esofagian superior) combinată cu o diminuare a rezistenței musculaturii peretelui posterior faringian. Tablou clinic. În marea majoritate a cazurilor, diverticulii esofagieni sunt mici și nu produc simptome. În
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
țesuturile periesofagiene (diverticuli de tracțiune). Un diverticul de importanță clinică mai deosebită este diverticulul Zenker, situat pe fața posterioară a joncțiunii faringo-esofagiene și este 63 consecința unei creșteri de presiune în timpul faringian al deglutiției (urmare a incoordonării între contracția mușchiului faringian și relaxarea sfincterului esofagian superior) combinată cu o diminuare a rezistenței musculaturii peretelui posterior faringian. Tablou clinic. În marea majoritate a cazurilor, diverticulii esofagieni sunt mici și nu produc simptome. În diverticulul Zenker alimentele înghițite se adună în punga diverticulară
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
situat pe fața posterioară a joncțiunii faringo-esofagiene și este 63 consecința unei creșteri de presiune în timpul faringian al deglutiției (urmare a incoordonării între contracția mușchiului faringian și relaxarea sfincterului esofagian superior) combinată cu o diminuare a rezistenței musculaturii peretelui posterior faringian. Tablou clinic. În marea majoritate a cazurilor, diverticulii esofagieni sunt mici și nu produc simptome. În diverticulul Zenker alimentele înghițite se adună în punga diverticulară care, mărindu-și volumul, compresează esofagul și produce disfagie. Alt simptom constă în regurgitarea alimentelor
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
carotidiană internă, externă sau și internă și externă. Drenajul venos se poate realiza spre sinusul cavernos, sinusul pietros inferior sau venele oftalmice. b. Fistulele sinusurilor laterale sunt de obicei alimentate din arterele perforante transmastoidiene, ramuri ale arterei occipitale, meningee medie, faringiana ascendentă, arterele auriculare posterioare sau meningohipofizare. Ocazional alimentarea provine din artera vertebrală. Drenajul se realizează spre sinusul lateral ipsi- sau controlateral și rareori spre venele corticale. c. Fistulele arterio-venoase durale din fosa anterioară sunt de obicei alimentate de ramurile etmoidale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
pentru sexul feminin. Peritonita determinată de N.gonorrhaeae este o afecțiune rar întâlnită la fetițe și femei și excepțională la bărbați, germenele se grefează pe celulele mucoaselor indemne, cu predilecție pe mucoasa genitală și accidental pe alte mucoase (rectală, conjunctivală, faringiană). IIA gonococică apare ca o complicație a unei infecții gonococice vulvo-vaginale ca urmare a unor deficiențe de igienă genitală. Cu toate că modalitatea de producere a peritonitei este secundară unei infecții genitale și ar putea fi încadrată în categoria peritonitelor secundare, totuși
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și persoanelor imunodeprimate (iatrogen sau ca urmare a infecției HIV) deși răspunsul acestora va fi mai puțin intens dar, totuși protector. Infecția HPV cu genotipurile din vaccin mai este asociată cu 90% din cancerele anale și cu 12% din cancerele faringiene sau ale cavității orale (la ambele sexe), cu 40% din cancerele vulvare, vaginale, peniene. Se presupune că vaccinurile HPV induc protecție limitată și împotriva acestor condiții sau a leziunilor precursoare asociate. În concluzie, beneficiul estimat al vaccinării HPV generalizate excede
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și persoanelor imunodeprimate (iatrogen sau ca urmare a infecției HIV) deși răspunsul acestora va fi mai puțin intens dar, totuși protector. Infecția HPV cu genotipurile din vaccin mai este asociată cu 90% din cancerele anale și cu 12% din cancerele faringiene sau ale cavității orale (la ambele sexe), cu 40% din cancerele vulvare, vaginale, peniene. Se presupune că vaccinurile HPV induc protecție limitată și împotriva acestor condiții sau a leziunilor precursoare asociate. În concluzie, beneficiul estimat al vaccinării HPV generalizate excede
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
colaborare. Planșa 50. Pacient cu adenom hipofizar secretant de GH la vârstă adultă (acromegalie). Sus evoluția aspectului pacientului în timp stânga: în armată; dreapt: prezent, cu facies acromegalic și extremități mari. Jos stânga: prognatism; dreapta: macroglosie și creșterea țesuturilor moi faringiene, cauzatoare de apnee de somn. Planșa 51. Pacientă cu deficit parțial de GH tratată cu rGH în Clinica Endocrinologică Iași. în decurs de trei ani a câștigat 32 cm, talia ei fiind recuperată parțial de la 3,5 DS în momentul
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de distribuție comun, ei sunt lezați de diversele procese patologice (traumatice sau tumorale) impreuna, motiv pentru care sunt de obicei examinați împreună. Atunci când sunt afectați, pe clinic putem constata: diminuarea senzației gustative, pervertirea gustului, diminuarea sau abolirea reflexelor velo-palatin și faringian, cel mai frecvent unilateral, având drept consecință tulburări de deglutiție, refularea lichidelor pe nas și aspirație traheală, vocea bitonală datorată perezei corzilor vocale. Pentru componenta vegetativă se examinează secreția salivară pentru n. IX și reflexul oculocardiac poate fi inversat de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
un om. Efectele consumului de tutun se datorează și cantității de substanțe toxice cancerigene existente în fumul degajat. Între principalele efecte ale consumului de tutun putem menționa: îmbătrânirea prematură a pielii, creșterea ritmului cardiac, apariția bolilor cardio-vasculare, cancerul bronho-pulmonar și faringian, sarcinile extrauterine, devansarea vârstei de menopauză, reducerea nivelului fertilității etc. Riscul cel mai important al consumului de tutun îl prezintă asupra sistemului cardiovascular; mai precis, fumatul este unul dintre cei mai importanți factori de declanșare a infarctul miocardic (atacul de
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]