1,477 matches
-
ruptură ovariană Conduită terapeutică: - spitalizare, monitorizare clinică și paraclinică - reechilibrare hidroelectrolitică - administrare de albumină și heparină - prudență deosebită ��n administrarea de diuretice - paracenteză, toracocenteză 3. Criterii de eficiență a tratamentului (criterii de maturare foliculară): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârsta tânără - masa corporală redusă - sindromul ovarelor polichistice - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari cu dimensiuni de 10-14 mm - antecedente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
și paraclinică - reechilibrare hidroelectrolitică - administrare de albumină și heparină - prudență deosebită ��n administrarea de diuretice - paracenteză, toracocenteză 3. Criterii de eficiență a tratamentului (criterii de maturare foliculară): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârsta tânără - masa corporală redusă - sindromul ovarelor polichistice - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari cu dimensiuni de 10-14 mm - antecedente de Sindrom de Hiperstimulare Ovariana VI. Criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
foliculară): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârsta tânără - masa corporală redusă - sindromul ovarelor polichistice - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari cu dimensiuni de 10-14 mm - antecedente de Sindrom de Hiperstimulare Ovariana VI. Criterii de excludere din tratament: 1. Reacții adverse: Hipersensibilitate la gonadotrofine sau oricare dintre excipienți Sindrom de Hiperstimulare Ovariană 2. Co-morbiditați: - carcinom ovarian, uterin sau mamar - tumori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
-a administrării de FSH. Ganirelixum și FSH trebuie administrate aproximativ în același timp. Cu toate acestea, produsele nu trebuie amestecate și folosite locuri diferite de injectare. Ajustările dozei de FSH trebuie să se facă pe baza numărului și mărimii de foliculi în curs de maturare, și nu bazat pe valorile estradiolului circulant. Tratamentul zilnic cu ganirelixum trebuie continuat până în ziua în care sunt prezenți suficienți folicului de mărime adecvată. Maturarea foliculară finală poate fi indusă prin administrare de gonadotropina corionică umană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
o sarcină ectopică. Afecțiuni inflamatorii pelvine, care pot fi grave, pot să apară la pacientele care utilizează sistemul intrauterin cu levonorgestrelum 20mcg/24h, dar incidența acestora este mică. Dispozitivul sau părți din el pot perfora peretele uterin. Se pot dezvolta foliculi măriți (chisturi ovariene funcționale), care pot fi diagnosticați la aproximativ 12% din femeile care folosesc sistemul intrauterin cu levonorgestrelum 20mcg/24h. - Co-morbidități/Contraindicații Hipersensibilitate la levonorgestrelum sau la oricare dintre componenții produsului; sarcină sau suspiciune de sarcină; afecțiuni inflamatorii pelvine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
Minim 1 mil. de spermatozoizi mobili IV. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) La femeile cu deficiență de LH și FSH, obiectivul tratamentului cu lutropină alfa în asociere cu FSH este de a dezvolta un singur folicul de Graaf matur, din care ovulul va fi eliberat după administrarea de gonadotropină umană corionică (hCG). Lutropina alfa trebuie administrată sub forma unor injecții zilnice, concomitent cu FSH. Pentru această indicație, toată experiența clinică de până acum cu lutropina alfa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
până acum cu lutropina alfa a fost obținută în administrare concomitentă cu folitropină alfa. Lutropina alfa se administrează subcutanat. Pulberea trebuie reconstituită imediat înainte de administrare, prin dizolvare cu solvent. Tratamentul trebuie adaptat la răspunsul individual al pacientei, prin măsurarea dimensiunilor foliculului prin ecografie și a răspunsului estrogenic. Regimul terapeutic recomandat începe cu 75 UI lutropină alfa (un flacon) zilnic, împreună cu 75-150 UI FSH. Dacă se consideră adecvată creșterea dozei de FSH, doza trebuie ajustată preferabil, la intervale de 7-14 zile, prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
anterior. SCHEMA DE TRATAMENT CU LUTROPINA ALFA 1. Administrare de FSH 75-150 UI și 75 UI lutropina alfa în zilele: 3, 4, 5, 6, 7 ale ciclului 2. Monitorizare: ecografie transvaginală în ziua 7 a ciclului (endometru trilaminar 8 mm, foliculul dominant aprox. 14 mm) În cazul unui răspuns prezent: 3. Se menține doza de 75-150 UI FSH și 75 UI lutropina alfa în zilele 8, 9 ale ciclului 4. Monitorizare: ecografie transvaginală în ziua 9 a ciclului (endometru trilaminar 11
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
aprox. 14 mm) În cazul unui răspuns prezent: 3. Se menține doza de 75-150 UI FSH și 75 UI lutropina alfa în zilele 8, 9 ale ciclului 4. Monitorizare: ecografie transvaginală în ziua 9 a ciclului (endometru trilaminar 11 mm, foliculul dominant aprox. 17 mm) 5. Administrare hCG 5000-10000 UI în ziua a 10 a ciclului În cazul unui răspuns absent: Se crește doza de FSH cu 37,5-75 UI și se menține doza de 75 UI de lutropină alfa în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
de FSH cu 37,5-75 UI și se menține doza de 75 UI de lutropină alfa în zilele 8, 9, 10 ale ciclului În cazul unui răspuns prezent: Monitorizare: ecografie transvaginală în ziua 10 a ciclului (endometru trilaminar 11 mm, foliculul dominant aprox. 17 mm) Administrare hCG 5000 - 10000 UI în ziua a 11-a ciclului. În cazul unui răspuns absent: Se crește doza de FSH cu 37,5 - 75 UI în zilele 11, 12, 13 ale ciclului. În cazul unui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
ciclului. În cazul unui răspuns absent: Se crește doza de FSH cu 37,5 - 75 UI în zilele 11, 12, 13 ale ciclului. În cazul unui răspuns prezent: Monitorizare: ecografie transvaginală în ziua 14 a ciclului (endometru trilaminar 11 mm, foliculul dominant ≈\'98 17 mm) Administrare hCG 5000-10000 UI în ziua a 15-a ciclului. În cazul unui răspuns absent: Poate fi acceptată extinderea duratei de tratament în orice ciclu până la 4 săptămâni. Dacă nu s-a obținut un răspuns optim
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
detectarea anticorpilor antispermatici în sânge sau secreție vaginală INVESTIGAREA PARTENERULUI MASCULIN MONITORIZAREA DIN TIMPUL TRATAMENTULUI: A. Ecografie transvaginală Periodicitate: în ziua 2, 7, 10, 14 a ciclului Se recomandă monitorizare ecografică zilnică la un diametru al folicului 14 mm. ● Când foliculul dominant are un diametru egal sau mai mare de 17 mm se administrează hCG sau r-hCG, pentru declanșarea ovulației Se recomandă raport sexual la 24 și 48 ore după administrarea de hCG *) Ecografia transvaginală este suficientă pentru luarea deciziilor legate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
hCG *) Ecografia transvaginală este suficientă pentru luarea deciziilor legate de schemele de tratament în 88% din cazuri Se urmărește ecografic: a. evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
evaluarea dezvoltării endometrului (se estimează o grosime minimă de 8 mm la momentul ovulației) b. evaluarea numărului și mărimii foliculilor ovarieni 2. Analize hormonale: - Dozare de Estradiol în ziua 2, 7 și 14: se estimează 150-200 pg/ml pentru un folicul evolutiv; - Dozare de Progesteron în ziua 21-23: nivelul ideal Analize hormonale suplimentare: - Determinarea pick-ului LH de seric/urinar în ziua 8-9 (dacă LH 10 UI/ l șansa de succes este redusă); - Temperatura bazală; EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANĂ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
l șansa de succes este redusă); - Temperatura bazală; EVALUAREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANĂ: Estradiolul plasmatic ● normal 1100 pmol/l (250-300 pg/ ml); ● dacă 3000 pmol/l ( 900 pg/ ml) există risc de hiperstimulare' Prezintă mai mult de 3 foliculi preovulatorii cu dimensiuni de peste 14 mm diametru. SCĂDEREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANĂ: - reducerea dozei de FSH; - amânarea administrării de hCG (coasting); - anularea ciclului înainte de administrarea de hCG, dacă există peste 3 foliculi cu diametru mai mare de 16
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
hiperstimulare' Prezintă mai mult de 3 foliculi preovulatorii cu dimensiuni de peste 14 mm diametru. SCĂDEREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANĂ: - reducerea dozei de FSH; - amânarea administrării de hCG (coasting); - anularea ciclului înainte de administrarea de hCG, dacă există peste 3 foliculi cu diametru mai mare de 16 mm sau peste 6 foliculi cu diametru mai mare de 13 mm, sau dacă nivelul estradiolului este 3000 pg/ml, (sau se recomandă înlocuirea hCG cu Progesteron pentru susținerea luteală); - se poate face reducție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
14 mm diametru. SCĂDEREA RISCULUI DE SINDROM DE HIPERSTIMULARE OVARIANĂ: - reducerea dozei de FSH; - amânarea administrării de hCG (coasting); - anularea ciclului înainte de administrarea de hCG, dacă există peste 3 foliculi cu diametru mai mare de 16 mm sau peste 6 foliculi cu diametru mai mare de 13 mm, sau dacă nivelul estradiolului este 3000 pg/ml, (sau se recomandă înlocuirea hCG cu Progesteron pentru susținerea luteală); - se poate face reducție foliculară. EVALUAREA FORMELOR CLINICE ALE SINDROMULUI DE HIPERSTIMULARE OVARIANĂ: Debut: imediat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
hemoconcentrație, hipovolemie, oligurie; - insuficiență renală, tromboembolism, ruptură ovariană; Conduita terapeutică: - spitalizare, monitorizare clinică și paraclinică; - reechilibrare hidroelectrolitică; - administrare de albumină și heparină; - prudență deosebită în administrarea de diuretice; - paracenteza, toracocenteza; 3. Criterii de eficiență a tratamentului (criterii de măturare foliculară): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârsta tânără; - masă corporală redusă; - sindromul ovarelor polichistice; - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml; - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
ruptură ovariană; Conduita terapeutică: - spitalizare, monitorizare clinică și paraclinică; - reechilibrare hidroelectrolitică; - administrare de albumină și heparină; - prudență deosebită în administrarea de diuretice; - paracenteza, toracocenteza; 3. Criterii de eficiență a tratamentului (criterii de măturare foliculară): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârsta tânără; - masă corporală redusă; - sindromul ovarelor polichistice; - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml; - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari cu dimensiuni de 10-14 mm; - antecedente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
și paraclinică; - reechilibrare hidroelectrolitică; - administrare de albumină și heparină; - prudență deosebită în administrarea de diuretice; - paracenteza, toracocenteza; 3. Criterii de eficiență a tratamentului (criterii de măturare foliculară): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârsta tânără; - masă corporală redusă; - sindromul ovarelor polichistice; - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml; - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari cu dimensiuni de 10-14 mm; - antecedente de Sindrom de Hiperstimulare Ovariană; VI. Criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
foliculară): Foliculul dominant 17 mm sau 2-3 foliculi 15 mm Estradiol 150 pg/ ml/folicul 4. Factori de risc: - vârsta tânără; - masă corporală redusă; - sindromul ovarelor polichistice; - valoare mare sau rapid crescătoare a estradiolului 2500 pg/ml; - dezvoltarea a numeroși foliculi intermediari cu dimensiuni de 10-14 mm; - antecedente de Sindrom de Hiperstimulare Ovariană; VI. Criterii de excludere din tratament: 1. Reacții adverse: Hipersensibilitate la gonadotrofine sau oricare dintre excipienți. Sindrom de Hiperstimulare Ovariană. 2. Co-morbidități: - carcinom ovarian, uterin sau mamar; - tumori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
de estradiol indică un răspuns farmacodinamic adecvat. Este considerată optimă o creștere zilnică a concentrațiilor plasmatice de estradiol de 40-100%. Apoi se menține doza zilnică până când se obțin condițiile preovulatorii. Condițiile preovulatorii se obțin atunci când există dovada ultrasonografică a unui folicul dominant de cel puțin 18 mm diametru și/sau sunt atinse concentrațiile plasmatice de estradiol de 300-900 picograme/ml (1000-3000 pmol/l) De obicei sunt suficiente 7-14 zile de tratament pentru atingerea acestui stadiu. În acest moment se întrerupe administrarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
l) De obicei sunt suficiente 7-14 zile de tratament pentru atingerea acestui stadiu. În acest moment se întrerupe administrarea de follitropinum beta și ovulația poate fi indusă prin administrarea de gonadotropină corionică umană (HCG). Doza zilnică trebuie scăzută dacă numărul foliculilor care răspund la tratament este prea mare sau concentrațiile plasmatice de estradiol cresc prea repede, de exemplu mai mult decât dublarea zilnică a concentrațiilor plasmatice de estradiol timp de 2 sau 3 zile. Deoarece foliculii de peste 14 mm pot duce
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
zilnică trebuie scăzută dacă numărul foliculilor care răspund la tratament este prea mare sau concentrațiile plasmatice de estradiol cresc prea repede, de exemplu mai mult decât dublarea zilnică a concentrațiilor plasmatice de estradiol timp de 2 sau 3 zile. Deoarece foliculii de peste 14 mm pot duce la sarcină, prezența unor foliculi preovulatori multipli care depă��esc 14 mm semnalează riscul unei sarcini multiple. În acest caz, administrarea de HCG trebuie întreruptă, iar sarcina trebuie evitată pentru a preveni o sarcină multiplă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]
-
este prea mare sau concentrațiile plasmatice de estradiol cresc prea repede, de exemplu mai mult decât dublarea zilnică a concentrațiilor plasmatice de estradiol timp de 2 sau 3 zile. Deoarece foliculii de peste 14 mm pot duce la sarcină, prezența unor foliculi preovulatori multipli care depă��esc 14 mm semnalează riscul unei sarcini multiple. În acest caz, administrarea de HCG trebuie întreruptă, iar sarcina trebuie evitată pentru a preveni o sarcină multiplă. VI. Criterii de excludere din tratament: Hipersensibilitate la substanță activă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278678_a_280007]