535 matches
-
tumorale a peritoneului. În plus puncția poate provoca complicații care întârzie momentul intervenției chirurgicale sau pot provoca o reacție inflamatorie peripancreatică care poate să îngreuneze mult rezecția [20]. Dacă diagnosticul imagistic nu este sigur, pentru evitarea unei laparatomii inutile, FNAB ghidată ecoendoscopic este tehnica de elecție [20]. Înaintea efectuării unei puncții pancreatice, medicul trebuie să aprecieze judicios beneficiile și riscurile manoperei pentru pacientul în cauză. Este important a se pune în balanță pe de-o parte riscul unei operații inutile în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Alina Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92196_a_92691]
-
pregătește cursurile cu asiduitate. - Prevede conținuturile fiecărei etape a lecției: pregătire (început și prezentarea situației), realizare, revenire (obiective și evaluare). - Prevede organizarea clasei și formele de ajutor pe care le poate folosi pentru fiecare etapă a derulării activității: modeling, practică ghidată, practică autonomă, muncă în echipă, contracte individuale. - Pregătirea sa de curs este realistă, ține cont de limitele pe care i le impun orarul, materialul didactic, spațiul și numărul de elevi. II. Susținerea învățării 9 9 1. îndrumă clasa și menține
Politici educaţionale de formare, evaluare şi atestare profesională a cadrelor didactice by PETROVICI CONSTANTIN () [Corola-publishinghouse/Science/91525_a_92853]
-
metodă imagistică de ghidare. Astfel, în ultimele două tipuri de drenaj biliar, ecografia poate juca un rol în prima fază a acestora, ghidajul ecografic facilitând puncționarea căilor biliare. Etapele ulterioare, de inserție a firelor ghid și a cateterelor sunt, însă, ghidate exclusiv prin metode radiologice. Drenajul biliar extern se poate efectua strict sub control radiologic, sub control combinat ecografic/radiologic sau numai ecografic. În anii ’80, Makuuchi, Lameris și Kaufman au prezentat experiența lor în drenajul biliar extern ecoghidat (DBE). Din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
a extensiei locale a cancerului pancreatic, trebuie reevaluată permanent, datorită îmbunătățirii continue atât a metodele de diagnostic imagistic cât și a tehnicilor laparoscopice. Stadializarea laparoscopică a cancerului pancreatic poate fi îmbunătățită prin utilizarea lavajului peritoneal, a fluorescenței sau a biopsiilor ghidate ecografic. LAVAJUL PERITONEAL Utilitatea lavajului peritoneal laparoscopic, cu examen citologic al lichidului recoltat, este controversată în cancerul pancreatic. Această tehnică permite detectarea diseminării oculte a neoplaziei la nivel peritoneal [48], dar semnificația clinică a unui examen citologic pozitiv, la pacienți
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
Studii pe modele animale, care au utilizat anticorpi împotriva unor antigene tumorale, marcați fluorescent, au demonstrat sensibilitatea ridicată a laparoscopiei cu fluorescență în identificarea cancerelor abdominale [52]. Aplicarea acestei metode în cancerul pancreatic ar putea reduce numărul pacienților substadializați. BIOPSIILE GHIDATE ECOGRAFIC INTRAOPERATOR Sunt necesare pentru confirmarea histologică a unor noduli suspect maligni. Laparoscopic pot fi biopsiați micronoduli de pe suprafața ficatului sau peritoneului, dar nu și microformațiuni suspect maligne intrahepatice sau retroperitoneale. Biopsiile ghidate ecografic laparoscopic sunt dificil de realizat prin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
ar putea reduce numărul pacienților substadializați. BIOPSIILE GHIDATE ECOGRAFIC INTRAOPERATOR Sunt necesare pentru confirmarea histologică a unor noduli suspect maligni. Laparoscopic pot fi biopsiați micronoduli de pe suprafața ficatului sau peritoneului, dar nu și microformațiuni suspect maligne intrahepatice sau retroperitoneale. Biopsiile ghidate ecografic laparoscopic sunt dificil de realizat prin tehnica „free-hand”. Dispozitive special atașate traductorului laparoscopic asigură o urmărire bună a acului de biopsie și o bună concordanță între ținta selectată ecografic și specimenul bioptic obținut [53,54]. Se utilizează ace fine
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
o urmărire bună a acului de biopsie și o bună concordanță între ținta selectată ecografic și specimenul bioptic obținut [53,54]. Se utilizează ace fine pentru puncții aspirative, cu dispozitive automate de aspirare, și ace Tru-cut de 19-20 G. Biopsiile ghidate ecografic intraoperator sunt indicate dacă rezultatul modifică strategia terapeutică. Principalele indicații sunt tumorile nerezecabile, pentru diagnosticul histopatologic în vederea chimioterapiei, formațiunile nodulare intrahepatice sau ganglionare, detectate în timpul ecografiei laparoscopice, suspecte ca metastaze, și, rareori, formațiunile nodulare pancreatice a căror diferențiere malign-benign
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
ecografie laparoscopică sunt indicate numai dacă biopsiile preoperatorii, în primul rând prin ecoendoscopie sau percutanate nu pot fi realizate, eșuează sau pentru a evita,eventual, însămânțarea în cazul tumorilor suspect maligne și potențial rezecabile. Există puține studii privind valoarea biopsiei ghidate prin ecografie laparoscopică, dispozitivele care permit puncția controlată prin ecografie laparoscopică fiind disponibile recent. În tumorile pancreatice, atât rata de obținere a unor specimene adecvate cât și acuratețea diagnostică sunt de peste 90% [54]. ECOGRAFIA INTRAOPERATORIE Ecografia intraoperatorie, prin plasarea directă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
investigația de laborator nu sunt concordante;- o leziune tumorală malignă secundară, o metastază, chiar dacă vârsta, localizarea centropulmonară și contextual clinic (nici o tumoră cunoscută), nu susțin suspiciunea. S-au propus două atitudini, fie efectuarea unei puncții biopsii cu ac fin atraumatic, ghidată CT, pe care pacientul a refuzat-o, fie, ca a doua conduită corectă, urmărirea clinico-radiologică, inclusiv CT la 6 luni și intervenția operatorie în cazul unei modificări a aspectului. După un an, leziunea a crescut discret dar evident în dimensiuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
calcificat și a semnului semilunei, la un pacient astmatic, cu antecedente TBC, pun diagnosticul de mare probabilitate de aspergilom intrabronșic, diagnostic confirmat postoperator. Valoarea bronhoscopiei poate fi augmentată de anumite proceduri care-i cresc eficiența cum ar fi biopsia transbronșică ghidată fluoroscopic, puncția aspiratorie transbronșică, citologia lavajului bronșic în teritoriul unui NPS a cărui topografie a fost precizată radiologic, mai ales că toate aceste manevre se efectuează la un pacient în ambulator, riscul de sângerare, sau de apariție a unui pneumotorax
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
abordat, necesitând alte metode exploratorii pe care le vom expune în continuare. Puncția - biopsie transparietală Puncția-biopsie transparietală sau transtoracică, este una dintre metodele miniminvazive de mare valoare diagnostică în ceea ce privește explorarea NPS situat în imediata vecinătate a peretelui toracic. Ea trebuie ghidată fie fluoroscopic fie computer tomografic. Odată cu progresele făcute de imagistică, realizarea unor ace de puncție de înaltă eficiență, acumularea experienței în diagnosticul citologic cât și a tehnicii de puncție per se, s-a ajuns la reducerea la maximum a riscurilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
au debit mic și prezintă evoluție favorabilă dacă nu se însoțesc și de alte complicații postoperatorii. Tratamentul conservator ce implică menținerea tuburilor de dren (astfel încât să se asigure un drenaj eficient) și, în unele cazuri, abord imagistic intervențional (drenaj percutan ghidat ecografic/ CT sau montare endoscopică de stent) determină închiderea spontană a fistulele biliare cu debit mic [41, 90]. Situația se schimbă în cazul fistulelor biliare cu debit mare apărute precoce. Acestea, deși prezintă o diminuare a debitului fistulei după reluarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
majoritate a cazurilor, abcesele sunt secundare unei fistule anastomotice și se prezintă sub forma unei colecții subhepatice drepte, subfrenice stângi sau retrogastrice. Suspiciunea clinică impune efectuarea unei CT abdominale cu substanță de contrast. Managementul optim este reprezentat de drenajul percutan ghidat ecografic/CT [52]. În caz de eșec sau dacă situația anatomică locală nu permite, intervenția chirurgicală se impune. Pacienții cu tumori periampulare supuși duodenopancreatectomiei cefalice pot prezenta în evoluția postoperatorie tardivă febră, leucocitoză, creșteri ale valorilor transaminazelor și bilirubinei datorită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
complicații asemănătoare (insuficiență evacuatorie gastrică, tromboză sau compresiune de venă portă, venă mezenterică superioară, venă splenică); țesutul pancreatic poate avea mutații ale genelor k ras. Explorările imagistice pot fi asemănătoare; mai mult, un rezultat negativ la biopsia eco sau CT ghidată nu exclude malignitatea; uneori singurele posibilități de diagnostic diferențial sunt examenul histologic al piesei de rezecție și proba timpului. Este necesară diferențierea cancerului de cap de pancreas de celelalte tumori periampulare:ampulom Vaterian, cancer duodenal periampular, cancer coledocian inferior, deoarece
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
făcând parte din religii instituționalizate scade de la an la an. Este important pentru cei care studiază pelerinajele să înțeleagă cu adevărat ceea ce un pelerin și-ar dori să vadă, odată ajuns la destinație, dincolo de actul religios în sine. Pentru pelerinajele ghidate trebuie să observăm cu atenție și empatie modul în care ghidul de voiaj (sau cel „spiritual”, după caz !) descrie geografia locului de pelerinaj, ierarhizarea obiectivelor. Ghidul este acela însărcinat să dezvolte, să reconcilieze și să integreze conflictele care apar pe
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
10 Tratamentul cu LASER la polul anterior 30 Aplicații locale ale unor substanțe medicamentoase în scop terapeutic sau de diagnostic 5 Tratamentul ortoptic 10 Oftalmoscopie indirectă 12 Biopsia de organ 30 Puncție biopsie de organ 30 Puncție biopsie de organ ghidată ecografic sau tomografic 50 Biopsie ganglionara 30 Biopsie cutanata 15 Chiuretaj bioptic 15 Cauterizarea 20 Consultația ORL include: examen nas-sinusuri, examen buco-faringoscopic, rinoscopie posterioara, examenul laringoscopic și hipofaringoscopic, examenul otoscopic, examen vestibular, examen nervi cranieni. Examen fibroscopic nas, cavum, laringe
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
10 Tratamentul cu LASER la polul anterior 30 Aplicații locale ale unor substanțe medicamentoase în scop terapeutic sau de diagnostic 5 Tratamentul ortoptic 10 Oftalmoscopie indirectă 12 Biopsia de organ 30 Puncție biopsie de organ 30 Puncție biopsie de organ ghidată ecografic sau tomografic 50 Biopsie ganglionara 30 Biopsie cutanata 15 Chiuretaj bioptic 15 Cauterizarea 20 Consultația ORL include: examen nas-sinusuri, examen buco-faringoscopic, rinoscopie posterioara, examenul laringoscopic și hipofaringoscopic, examenul otoscopic, examen vestibular, examen nervi cranieni. Examen fibroscopic nas, cavum, laringe
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
locale ale unor substanțe medicamentoase 5 în scop terapeutic sau de diagnostic 205. Tratament ortoptic 10 206. Oftalmoscopie indirecta 12 207. Biopsie de organ 30 208. Biopsie musculară 15 209. Puncție biopsie de organ 30 210. Puncție biopsie de organ ghidată ecografic sau tomografic 50 211. Biopsie ganglionară 30 212. Biopsie cutanată 15 213. Chiuretaj bioptic 15 214. Cauterizare 20 Consultația ORL include: examen nas-sinusuri, examen buco-faringoscopic, rinoscopie posterioară, examenul laringoscopic și hipofaringoscopic, examenul otoscopic, examen vestibular, examen nervi cranieni. 215
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
Pct. 3.8. al art. 3 a fost modificat de pct. 1 al art. I din LEGEA nr. 98 din 4 iulie 2014 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 506 din 8 iulie 2014. 3.8^1. aeronave fără pilot - aeronavele ghidate fie de către un pilot automat de la bordul lor, fie prin telecomandă de la un centru de control de la sol sau dintr-o altă aeronavă pilotată de echipaj uman; ----------- Pct. 3.8^1. al art. 3 a fost introdus de pct. 2
ORDONANŢĂ nr. 29 din 22 august 1997 (**republicată**)(*actualizată*) privind Codul aerian civil***). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132385_a_133714]
-
Pct. 3.8. al art. 3 a fost modificat de pct. 1 al art. I din LEGEA nr. 98 din 4 iulie 2014 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 506 din 8 iulie 2014. 3.8^1. aeronave fără pilot - aeronavele ghidate fie de către un pilot automat de la bordul lor, fie prin telecomandă de la un centru de control de la sol sau dintr-o altă aeronavă pilotată de echipaj uman; ----------- Pct. 3.8^1. al art. 3 a fost introdus de pct. 2
CODUL AERIAN din 22 august 1997 (**republicat**)(*actualizat*) ( Ordonanţa nr. 29 din 22 august 1997 ). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132390_a_133719]
-
locale ale unor substanțe medicamentoase 5 în scop terapeutic sau de diagnostic 205. Tratament ortoptic 10 206. Oftalmoscopie indirecta 12 207. Biopsie de organ 30 208. Biopsie musculară 15 209. Puncție biopsie de organ 30 210. Puncție biopsie de organ ghidată ecografic sau tomografic 50 211. Biopsie ganglionară 30 212. Biopsie cutanată 15 213. Chiuretaj bioptic 15 214. Cauterizare 20 Consultația ORL include: examen nas-sinusuri, examen buco-faringoscopic, rinoscopie posterioară, examenul laringoscopic și hipofaringoscopic, examenul otoscopic, examen vestibular, examen nervi cranieni. 215
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
vedere, în special, protecția sănătății, securitatea utilizatorilor, protecția proprietății și a mediului, astfel cum este prevăzută în actele normative în vigoare; 1.4.21. cilindrul hidraulic - dispozitiv hidraulic care asigură deplasarea și susținerea cabinei; 1.4.22. contragreutate - masă rigidă ghidată care asigură echilibrarea cabinei; 1.4.23. declarație de conformitate - documentul prin care montatorul da o asigurare scrisă că un ascensor este conform condițiilor specificate; documentul prin care producătorul componentelor de securitate da o asigurare scrisă că acestea sunt conform
ORDIN nr. 577 din 27 noiembrie 2002 privind aprobarea Prescripţiei tehnice PT R6-2002, editia 1, "Cerinţe tehnice privind montarea, punerea în funcţiune, exploatarea, repararea şi verificarea tehnica a ascensoarelor electrice şi hidraulice de persoane şi/sau de materiale". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146711_a_148040]
-
vedere, în special, protecția sănătății, securitatea utilizatorilor, protecția proprietății și a mediului, astfel cum este prevăzută în actele normative în vigoare; 1.4.21. cilindrul hidraulic - dispozitiv hidraulic care asigură deplasarea și susținerea cabinei; 1.4.22. contragreutate - masă rigidă ghidată care asigură echilibrarea cabinei; 1.4.23. declarație de conformitate - documentul prin care montatorul da o asigurare scrisă că un ascensor este conform condițiilor specificate; documentul prin care producătorul componentelor de securitate da o asigurare scrisă că acestea sunt conform
PRESCRIPŢIA TEHNICA PT R6-2002 din 27 noiembrie 2002 privind montarea, punerea în funcţiune, exploatarea, repararea şi verificarea tehnica a ascensoarelor electrice şi hidraulice de persoane şi/sau de materiale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146712_a_148041]
-
nou născut”. Copiii și tinerii sunt văzuți nu numai ca vizitatori ai muzeelor, ci și ca membri ai comunității și cetățeni, aflați la vârsta nevoii și abilității de a Învăța. Muzeele europene oferă azi multe servicii pentru public: conferințe, tururi ghidate, programe educative școlare, cursuri și publicații de formare continuă În domeniul educației, activități practice, inițiative inedite și ambițioase, servicii de Împrumut, expoziții itinerante. Toate acestea merg dincolo de simplul divertisment spre Învățarea autonomă, conturarea identității culturale, valorizarea opiniei personale, dezvoltarea abilităților
ABC ACTIVITATI EXTRASCOLARE by MIHAELA BULAI () [Corola-publishinghouse/Science/765_a_1502]
-
nou născut”. Copiii și tinerii sunt văzuți nu numai ca vizitatori ai muzeelor, ci și ca membri ai comunității și cetățeni, aflați la vârsta nevoii și abilității de a învăța. Muzeele europene oferă azi multe servicii pentru public: conferințe, tururi ghidate, programe educative școlare, cursuri și publicații de formare continuă în domeniul educației, activități practice, inițiative inedite și ambițioase, servicii de împrumut, expoziții itinerante. Toate acestea merg dincolo de simplul divertisment spre învățarea autonomă, conturarea identității culturale, valorizarea opiniei personale, dezvoltarea abilităților
ABC ACTIVIT??I EXTRA?COLARE by MIHAELA BULAI () [Corola-publishinghouse/Science/83158_a_84483]