2,144 matches
-
granuloși) ± reducerea eRFG ± HTA ± edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați) și: i. Sindrom Goodpasture - anticorpi anti-membrană bazala glomerulara circulanți (ELISA ≥ 2UI/mL) sau imunofluorescența indirectă; îi. Vasculite pauciimune - anticorpi circulanți anti-mieloperoxidază (≥ 6 UI/ mL) și sau anti-proteinaza C (≥ 9 UI/ mL). iii. Glomerulonefrite prin complexe imune: NIgA, nefropatie lupică; glomerulonefrita crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NgIgA) documentata histologic, cu: i. proteinurie 1 g/24 ore și eRFG 60 mL/min, în ciuda terapiei antiproteinurice sau îi. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an). c. Nefropatie glomerulara lupică [(cel putin 4 dintre criteriile ARA) + (anticorpi antinucleari ≥ 1:80 și/sau anti-dsDNA ≥ 30 UI/ mL) + sindrom nefritic/nefrotic] clasele III, IV sau V [documentate histopatologic, conform clasificării ISN/RPS]. d. Glomerulonefrita membrano-proliferativă (documentata histopatologic - tip I) crioglobulinemică (crioglobuline
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, în asociere cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 3 luni (terapie de linia a II-a). Dacă se obține remisiune, se oprește. În caz de lipsă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
fără remisiune sau remisiune parțială), corticodependență sau recăderi frecvente sau contraindicații (sau reacții adverse) pentru corticoizi sau cyclophosphamidum, se înlocuiește cu ciclosporinum maximum 5 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 3 luni (terapie de linia a III-a). Nefropatia glomerulara membranoasa Prednisonum 0.5 mg/kg corp zi, po, 27 zile, în lunile 1,3 și 5 asociat cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp zi, 30 zile, în lunile 2, 4, 6 (terapie de linia a II-a), indicată dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
în cazul lipsei de răspuns, recăderilor sau efectelor adverse ale corticoterapiei/citotoxicelor din terapia de linia I, în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa, nefropatia cu leziuni glomerulare minime și glomerulocleroza focala și segmentara]. Tratament Țintă tratamentului În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
recăderilor sau efectelor adverse ale corticoterapiei/citotoxicelor din terapia de linia I, în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa, nefropatia cu leziuni glomerulare minime și glomerulocleroza focala și segmentara]. Tratament Țintă tratamentului În funcție de răspunsul la terapie al sindromului nefrotic, sunt definite: remisiunea completă (proteinuria scade la 3.5 g/dL); remisiunea parțială (proteinuria rămâne între 0.2-3.4 gr/24 ore sau scade
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
6 luni); corticorezistența (persistentă proteinuriei după 4 luni administrarea de prednison, în doză de 1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. Doze Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po + ciclosporinum maximum 5 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 3 luni (terapie de linia a III-a). Dacă se obține răspuns, scade doză de ciclosporinum după 3 luni și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
doză redusă 12-24 luni (poate fi necesară biopsie renală la 12 luni pentru excluderea nefrotoxicității ciclosporinei, dacă există creșteri ale creatininei serice 30% față de valoarea de bază). Lipsa de răspuns la 6 luni impune întreruperea administrării (ciclosporinum și predisonum). Nefropatia glomerulara membranoasa Prednisonum 0.5 mg/kg corp-zi, po + ciclosporinum 3-4 mg/kg corp zi, po, 6 luni (terapie de linia a III-a). Dacă nu există răspuns (reducerea proteinuriei cu mai puțin de 50%), se întrerupe ciclosporinum și se administrează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
terapie de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
granuloși) ▒ reducerea eRFG ▒ HTA ▒ edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați) și: i. Sindrom Goodpasture - anticorpi anti-membrană bazala glomerulara circulanți (ELISA ≥ 2UI/mL) sau imunofluorescența indirectă; îi. Vasculite pauciimune - anticorpi circulanți anti-mieloperoxidază (≥ 6 UI/ mL) și sau anti-proteinaza C (≥ 9 UI/ mL). iii. Glomerulonefrite prin complexe imune: NIgA, nefropatie lupică; glomerulonefrita crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NgIgA) documentata histologic, cu: i. proteinurie 1 g/24 ore și eRFG 60 mL/min, în ciuda terapiei antiproteinurice sau îi. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an). c. Nefropatie glomerulara lupică [(cel putin 4 dintre criteriile ARA) + (anticorpi antinucleari ≥ 1:80 și/sau anti-dsDNA ≥ 30 UI/ mL) + sindrom nefritic/nefrotic] clasele III, IV sau V [documentate histopatologic, conform clasificării ISN/RPS]. d. Glomerulonefrita membrano-proliferativă (documentata histopatologic - tip I) crioglobulinemică (crioglobuline
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242309_a_243638]
-
funcțională 54. Pseudoobstrucția intestinală cronică 55. Boala Hirschprung 56. Bolile nutriționale (rahitism carențial comun, malnutriția proteinucalorică la sugar și copii, supraponderea și obezitatea pediatrică) 57. Malformații congenitale renale complicate cu infecții de tract urinar 58. Displazii/Hipoplazii renale 59. Nefropatii glomerulare (sindrom nefrotic, glomerulonefrite cronice progresive etc.) 60. Disfuncții urinare (enurezis, incontinența urinară etc.) 61. Tubulopatii și nefrocalcinoză 62. Boala litiazică 63. Vasculitele complicate cu boala renală de tip glomerular 64. Rinita alergică 65. Dermatita atopică și urticaria cronică 66. Bronșectazia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250180_a_251509]
-
cu infecții de tract urinar 58. Displazii/Hipoplazii renale 59. Nefropatii glomerulare (sindrom nefrotic, glomerulonefrite cronice progresive etc.) 60. Disfuncții urinare (enurezis, incontinența urinară etc.) 61. Tubulopatii și nefrocalcinoză 62. Boala litiazică 63. Vasculitele complicate cu boala renală de tip glomerular 64. Rinita alergică 65. Dermatita atopică și urticaria cronică 66. Bronșectazia și complicațiile pulmonare supurative 67. Strabism 68. Vicii de refracție și tulburări de acomodare 69. Afecțiuni ale aparatului lacrimal 0-3 ani 70. Autism infantil 71. ADHD --------------- Pozițiile 38-71 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250180_a_251509]
-
I.1.3. Terapia cu rhGH (somatropin) este recomandabilă la copiii cu insuficiență renală cronică cu condiția să aibă: a. talie ≤ - 2DS b. viteza de creștere mai mică de -2DS/an c. status nutrițional optim d. anomaliile metabolice minimizate, filtratul glomerular peste 25 ml/min la nedializați e. terapia steroidă redusă la minim. În timpul terapiei este obligatoriu: a. Asigurarea unui aport caloric adecvat și a unui aport proteic optim b. Corectarea anemiei c. Corectarea acidozei (bicarbonat seric 22 mEq/l) d.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260906_a_262235]
-
tiroidiene *); atunci când contextul clinic o impune evaluarea funcției suprarenale sau gonadice*). g. imagistică computer-tomografică sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare, epifizare, cerebrale**) (la pacienții de la punctul 1.1). h. în funcție de categoria de pacienți eligibili se mai recomandă: teste genetice, cariotip, filtrat glomerular *), documentarea excluderii altei cauze de hipostatură (a se vedea fișa de inițiere). II. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROTOCOLUL DE TRATAMENT CU SOMATROPINUM LA COPIII CU DEFICIENȚĂ STATURALĂ Deficiența staturală produce invaliditate permanentă dacă nu este tratată. În această situație "prioritizarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260906_a_262235]
-
funcțională 54. Pseudoobstrucția intestinală cronică 55. Boala Hirschprung 56. Bolile nutriționale (rahitism carențial comun, malnutriția proteinucalorică la sugar și copii, supraponderea și obezitatea pediatrică) 57. Malformații congenitale renale complicate cu infecții de tract urinar 58. Displazii/Hipoplazii renale 59. Nefropatii glomerulare (sindrom nefrotic, glomerulonefrite cronice progresive etc.) 60. Disfuncții urinare (enurezis, incontinența urinară etc.) 61. Tubulopatii și nefrocalcinoză 62. Boala litiazică 63. Vasculitele complicate cu boala renală de tip glomerular 64. Rinita alergică 65. Dermatita atopică și urticaria cronică 66. Bronșectazia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254451_a_255780]
-
cu infecții de tract urinar 58. Displazii/Hipoplazii renale 59. Nefropatii glomerulare (sindrom nefrotic, glomerulonefrite cronice progresive etc.) 60. Disfuncții urinare (enurezis, incontinența urinară etc.) 61. Tubulopatii și nefrocalcinoză 62. Boala litiazică 63. Vasculitele complicate cu boala renală de tip glomerular 64. Rinita alergică 65. Dermatita atopică și urticaria cronică 66. Bronșectazia și complicațiile pulmonare supurative 67. Strabism 68. Vicii de refracție și tulburări de acomodare 69. Afecțiuni ale aparatului lacrimal 0-3 ani 70. Autism infantil 71. ADHD --------------- Pozițiile 38-71 din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254451_a_255780]
-
vizită a înțelegerii utilizării diferitelor clase de medicamente și a modului de utilizare a dispozitivelor inhalatorii. 1.1.4.4. Managementul bolii cronice de rinichi a. Evaluarea inițială a cazului nou depistat constă în: evaluarea gradului de risc în funcție de filtratul glomerular, albuminurie și boala renală primară; stabilirea obiectivelor terapeutice și întocmirea planului de îngrijire al pacientului confirmat (obiective terapeutice) și inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279952_a_281281]
-
și inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al co-morbidităților relevante); examen clinic complet; bilet de trimitere pentru investigații paraclinice: creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG, examen sumar de urină, albumină/creatinină urinară, ecografie de organ - renală; bilet de trimitere pentru consultație de specialitate la nefrolog a pacienților cu risc mediu-mare (raport albumină/creatinină peste 300 mg/g, eRFG mai mic de 45 mL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279952_a_281281]
-
al controlului terapeutic (presiune arterială, raport albumină/creatinină urinară, declin eRFG); revizuirea medicației (medicamente, doze), după caz; evaluarea aderenței la programul terapeutic (dietă, medicație); bilet de trimitere - management de caz, pentru investigații paraclinice creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG, albumină/creatinină urinară; bilet de trimitere - management de caz, pentru evaluare la medicul de specialitate nefrologie. 1.2. Serviciile medicale preventive și profilactice sunt: 1.2.1. Consultațiile preventive sunt consultații periodice active oferite persoanelor cu vârsta între
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279952_a_281281]
-
seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialitățile oncologie și hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de pe anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului. **) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asigurații care au evidențiat pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice că aceasta este evidențiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situația în care pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279952_a_281281]
-
pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice că aceasta este evidențiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situația în care pe buletinele de analiză ale pacienților cu management de caz, nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigația nu se decontează de casa de asigurări de sănătate. *1) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie. *2) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie numai pentru gravide și contacții cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279952_a_281281]
-
maligne. Patologia căilor biliare: Colelitiaza. Colangita acută și cronică. Colecistita acută și cronică. Carcinomul veziculei biliare și a căilor biliare extra-hepatice. Patologia pancreasului exocrin: Fibroza chistică. Pancreatitele acute și cronice. Tumorile benigne și maligne. PATOLOGIA APARATULUI URINAR Anomalii congenitale. Nefropatii glomerulare: sindroamele clinice: alterări histologice; patogeneza leziunilor glomerulare: depunerea de complexe imune circulante și în situ, nefrita anti-membrană bazală glomerulară, activarea căii alterne a complementului. Glomerulonefrita proliferativă acută difuză postinfecțioasă. Glomerulonefrita rapid progresivă (cu semilune). Glomerulonefrita membranoasă (glomerulopatia membranoasă). Boala cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
și cronică. Colecistita acută și cronică. Carcinomul veziculei biliare și a căilor biliare extra-hepatice. Patologia pancreasului exocrin: Fibroza chistică. Pancreatitele acute și cronice. Tumorile benigne și maligne. PATOLOGIA APARATULUI URINAR Anomalii congenitale. Nefropatii glomerulare: sindroamele clinice: alterări histologice; patogeneza leziunilor glomerulare: depunerea de complexe imune circulante și în situ, nefrita anti-membrană bazală glomerulară, activarea căii alterne a complementului. Glomerulonefrita proliferativă acută difuză postinfecțioasă. Glomerulonefrita rapid progresivă (cu semilune). Glomerulonefrita membranoasă (glomerulopatia membranoasă). Boala cu modificări minime (nefroza lipoidică). Glomerulonefrita membrano-proliferativă. Nefropatia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]