978 matches
-
ca răspuns relevant și este definită de dispariția componentei M (sau 90% reducerea componentei M serice) dar cu imunofixare pozitivă. Remisiunea parțială este definită de 50% reducerea componentei M în ser și 90% reducere în urina pe 24 ore. Monitorizarea. Hemograma completă, electroforeza serică și urinară și/sau determinarea lanțurilor libere în ser sau urina, creatinina, calciu și beta 2 microglobulina ar trebui să fie urmărite la fiecare 3-6 luni. În cazul durerilor osoase, radiografia sau RMN ar trebui efectuate pentru
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
în calcul pentru transplant allogenic cu donator neînrudit HLA compatibil. În leucemia acută promielocitară recăzută trioxidul de arsenic poate induce remisiunea chiar dacă pacientul a devenit refractar la ATRA. Evaluarea răspunsului Răspunsul la terapia de inducție este monitorizat prin examinarea clinică, hemograme și medulograme repetate. În timpul aplaziei post chimioterapie de inducție efectuarea unui aspirat medular este utilă pentru a monitoriza răspunsul medular timpuriu sau persistența celulelor blastice. Parametrii de evaluare a remisiunii complete ce trebuie monitorizați sunt celularitatea medulară normală cu un
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
semne de boală, și stadiile 0,I și II din clasificarea Rai tot fără semne de boală. Tratamentul standard al pacienților cu boală precoce constă în tactica "watch and wait" - "așteaptă și privește", cu control periodic la 3-6 luni al hemogramei și examen clinic [I,A]. Pacienții cu boală activă, cu progresie rapidă a bolii (de exemplu:dublarea numărului de limfocite în mai puțin de 6 luni) ar trebui tratați ca cei cu boală avansată. TRATAMENTUL BOLII AVANSATE Acesta include stadiile
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
body PET scan trebuie adaptată la profilul de risc al pacientului. După terminarea terapiei un PET scan pozitiv poate identifica boala reziduală dar trebuie excluse cazurile cu PET scan fals pozitiv. Monitorizare: Anamneza, examinarea fizică și testele de laborator inclusiv hemograma completă cu formula leucocitară, VSH și biochimia trebuie efectuate la fiecare 3 luni în primul an, apoi la 6 luni până la 4 ani, ulterior o dată pe an.(V, D) Evaluarea funcției tiroidiene (TSH, T3, T4) după iradiere în zona cervicală
GHID*) din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea oncologie medicală "Recomandările Societăţii Europene de Oncologie Medicală (ESMO) pentru diagnosticul, tratamentul şi urmărirea post terapeutică, în afecţiunile oncologice". In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
elecție pentru diagnosticarea sinovitei. În caz de dubiu, examenul cu ultrasunete, Doppler sau RMN pot fi utile. 3) excluderea altor boli decât PR necesită o anamneză și un examen clinic detaliate, precum și examene de laborator care să includă cel puțin: hemograma, examenul de urină, transaminazele și Ac antinucleari. 4) la fiecare pacient cu artrită precoce consultat de reumatolog vor fi măsurați următorii factori ce indică o boală persistentă și erozivă: NAD, NAT, VSH sau CRP, titrul FR și Ac anti CCP
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
1) pentru toți pacienții: ● teste hepatice sanguine: transaminaze (ALAT, ASAT), fosfatază alcalină, gamaglutamiltranspeptidaza, bilirubina; determinarea serologiei pentru virusurile hepatitice B (VHB) și C (VHC). În cazul infecțiilor virale ar fi utilă și determinarea viremiei VHB sau VHC. ● alte teste standard: hemograma completă, creatinina serică; 2) indicarea puncției bioptice hepatice se face în următoarele situații (în care se dorește totuși prescrierea MTX): ● istoric de consum exagerat de alcool; ● creștere persistentă a valorilor ALAT; ● infecție cronică cu VHB sau VHC (eventual numai după
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
5% din cazurile tratate. Factorii de risc suplimentar pentru mielosupresie sunt reprezentați de: utilizarea de antifolați (ex.: trimetoprim), deficitul de folați, insuficiența renală. Monitorizarea hematologică a pacientului tratat cu MTX se face prin efectuarea la fiecare 4-8 săptămâni a unei hemograme complete (inclusiv numărătoare de trombocite). Evidențierea unui volum corpuscular mediu 100 æc indică prezența deficitului de folați și poate prezice instalarea mielosupresiei. Pentru evitarea reacțiilor adverse hematologice se recomandă suplimentarea de rutină cu acid folic; în cazul intoxicației cu MTX
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
dar persistente - se oprește terapia. Uneori, după oprirea terapiei, normalizarea ALAT se face mai lent datorită persistenței medicamentului în circuitul enterohepatic, situație în care se recomandă administrarea de colestiramină. Leflunomid este contraindicat la pacienții cu funcție medulară semnificativ deprimată, controlul hemogramei fiind obligatoriu înainte de începerea tratamentului apoi monitorizarea hematologica urmează același protocol ca MTX. Are o latență foarte mare în organism. Este teratogen la ambele sexe, necesitând metode contraceptive sigure (în timpul tratamentului precum și după acesta, mergând la femeile fertile până la 2
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de apariția proteinuriei și a hematuriei. În cazul constatării unei proteinurii, aceasta va trebui dozată, iar în cazul în care depășește 500 mg/24 ore, tratamentul va fi întrerupt. Monitorizarea toxicității hematologice și renale se face prin determinarea lunară a: - hemogramei complete; - sumarului de urină, cu determinarea cantitativă a proteinuriei. Alte reacții toxice includ: ulcerații bucale, rash, prurit, reacții vasomotorii (în special după aurothiomalat). Sărurile de aur cu administrare orală prezintă eficiență clinică mai mică decât forma parenterală, riscul toxicității hematologice
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
complicații septice; trombocitopenie, cu sângerări; anemie severă), care necesită întreruperea administrării preparatului. Alte reacții adverse sunt cele gastrointestinale (frecvente) și de hipersensibilitate. Este discutat potențialul oncogen al azathioprinei, în special pentru bolile limfoproliferative. Monitorizarea pacienților tratați presupune determinarea lunară a: - hemogramei complete; - testelor hepatice; - nivelului creatininei. 6.1.1. I) Ciclofosfamida Este un agent alkilant cu puternice proprietăți antiinflamatorii și imunosupresoare. Poate fi utilizat oral (în doze de 1,5-2,5 mg/kg corp/zi) sau în perfuzii intravenoase (10-15 mg
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
mielosupresie (neutropenie, trombocitopenie, aplazie medulară), cistită hemoragică, infecții oportunistice,infertilitate. Sterilitatea masculină este aproape inevitabilă; infertilitatea și amenoreea apar la 30% din femeile tratate. Ciclofosfamida este carcinogenetică, în special pentru țesutul limforeticular și piele. Monitorizarea tratamentului se face prin determinarea: - hemogramei complete la 10-14zile după PEV sau lunar în cazul administrarii po (scaderea numarului de leucocite sub 3000/mmc impune scaderea dozei cu 25%, scaderea sub 1500/mmc impune oprirea tratamentului); - examenului sumar de urină la 6-12 luni 6.1.2
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Sulfasalazina este bine tolerată. Reacțiile adverse care pot apărea sunt: intoleranța digestivă (greată,vărsături, dureri abdominale), citoliza hepatică, anomalii hematologice (leucopenie, trombopenie, agranulocitoză, anemie aplastică, hemoliza-subiecții cu deficit de G6-PD), rash cutanat. Acestea impun o monitorizare riguroasă a tratamentului prin hemogramă și transaminaze la interval de 2-4 saptamâni în primele 3 luni, ulterior la 3 luni. B. Metotrexatul Studiile nu au arătat un beneficiu semnificativ la pacienții tratați cu metotrexat ± AINS față de grupul control[21]. Poate fi considerat o a doua
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
creșterea enzimelor hepatice, anomalii hematologice (anemie, leucopenie, trombocitopenie), reacții cutaneomucoase (rash cutanat, aftoza bucală, alopecie), pulmonare (dispnee, tuse, fibroză pulmonară) și renale (la doze mari poate determina insuficiență renală acută prin precipitarea în tubi). Acestea impun monitorizare lunară TGO, TGP, hemogramă și creatinină în primele 6 luni, apoi la 1-2 luni, radiografie pulmonară la inițierea terapiei apoi la un an/în funcție de simptomatologia pacienților. Administrarea concomitentă a acidului folic 1mg/zi în zilele fără Metotrexat, scade toxicitatea acestuia. C. Alte DMARDs Pentru
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
enzimelor hepatice[19], anomalii hematologice (anemie, leucopenie, trombocitopenie), reacții cutaneomucoase (rash cutanat, aftoză bucală, alopecie), pulmonare (dispnee, tuse, fibroză pulmonară) și renale (la doze mari poate determina insuficiență renală acută prin precipitarea în tubi). Acestea impun monitorizare lunară TGO, TGP, hemograma și creatinina în primele 6 luni, apoi la 1-2 luni, radiografie pulmonară la inițierea terapiei apoi la un an/în funcție de simptomatologia pacienților. Administrarea concomitentă a acidului folic 1mg/zi în zilele fără metotrexat scade toxicitatea acestuia. În ceea ce privește biopsia hepatică anterioară
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Sulfasalazina este bine tolerată. Reacțiile adverse care pot apărea sunt: intoleranța digestivă (greață,vărsături, dureri abdominale), citoliza hepatică, anomalii hematologice (leucopenie, trombopenie, agranulocitoză, anemie aplastică, hemoliza-subiecții cu deficit de G6-PD), rash cutanat. Acestea impun o monitorizare riguroasă a tratamentului prin hemogramă și transaminaze la interval de 2-4 săptămâni în primele 3 luni, ulterior la 3 luni. IV) Ciclosporina (grad de recomandare B în artrita moderată/severă, D în entesita moderată, A în psoriazisul cutanat și C în cel unghial) Datele de
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
opțional) ............. FEVI (opțional) ................... Indice de difuziune a CO (opțional) ............................ Puls/AV ........... TA ........... ECG ......................... Ecocardiograma (FEVS) .......................................... EEG (opțional) ................................................. Examenul fundului de ochi ...................................... Examenul LCR .................................................. AST/ALT .......... Bilirubina serică (totală, directă, indirectă) ............................................. Creatinina serică ..... CI. Creatinină (opțional) .............. Uree sanguină .......... Acid uric sanguin ...................... Hemograma completă: ............................................ ................................................................. Mielograma (nr./data): .......................................... ................................................................. Biopsia medulară (nr./data): .................................... ................................................................. Consimțământul scris al pacientului/familiei (tutorelui legal), motivarea consimțământului: ..................................... ................................................................. ................................................................. Martori: 1. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. 2. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. Grupa sanguină ................... Rh ........................... Anticorpi iregulari ............................................ Fenotip HLA ..................................................... ................................................................. Semnătura
ORDIN nr. 50 din 23 ianuarie 2004 (*actualizat*) privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234259_a_235588]
-
opțional) ............. FEVI (opțional) ................... Indice de difuziune a CO (opțional) ............................ Puls/AV ........... TA ........... ECG ......................... Ecocardiograma (FEVS) .......................................... EEG (opțional) ................................................. Examenul fundului de ochi ...................................... Examenul LCR .................................................. AST/ALT .......... Bilirubina serică (totală, directă, indirectă) ............................................. Creatinina serică ..... CI. Creatinină (opțional) .............. Uree sanguină .......... Acid uric sanguin ...................... Hemograma completă: ............................................ ................................................................. Mielograma (nr./data): .......................................... ................................................................. Biopsia medulară (nr./data): .................................... ................................................................. Consimț��mântul scris al pacientului/familiei (tutorelui legal), motivarea consimțământului: ..................................... ................................................................. ................................................................. Martori: 1. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. 2. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. Grupa sanguină ................... Rh ........................... Anticorpi iregulari ............................................ Fenotip HLA
ORDIN nr. 50 din 23 ianuarie 2004 (*actualizat*) privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234260_a_235589]
-
opțional) ............. FEVI (opțional) ................... Indice de difuziune a CO (opțional) ............................ Puls/AV ........... TA ........... ECG ......................... Ecocardiograma (FEVS) .......................................... EEG (opțional) ................................................. Examenul fundului de ochi ...................................... Examenul LCR .................................................. AST/ALT .......... Bilirubina serică (totală, directă, indirectă) ............................................. Creatinina serică ..... CI. Creatinină (opțional) .............. Uree sanguină .......... Acid uric sanguin ...................... Hemograma completă: ............................................ ................................................................. Mielograma (nr./data): .......................................... ................................................................. Biopsia medulară (nr./data): .................................... ................................................................. Consimțământul scris al pacientului/familiei (tutorelui legal), motivarea consimțământului: ..................................... ................................................................. ................................................................. Martori: 1. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. 2. Numele și prenumele (în clar) ....................... Semnătura .............................................. Grupa sanguină ................... Rh ........................... Anticorpi iregulari ............................................ Fenotip HLA ..................................................... ................................................................. Semnătura
ORDIN nr. 50 din 23 ianuarie 2004 (*actualizat*) privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234261_a_235590]
-
a) Prestații medicale clinice pentru diagnosticul bolilor profesionale ... 1. Consultație medicală de specialitate medicina muncii 2. Consultație interdisciplinară: specialități medico-chirurgicale b) Prestații de laborator necesare pentru diagnosticul bolilor profesionale (diagnosticul pozitiv, diagnosticul diferențial și complicațiile bolilor profesionale) ... I. Hematologie 1. Hemogramă 2. Examen citologic al frotiului sanguin 3. Fibrinogen 4. INR (International Normalised Ratio) 5. Timp de protrombină (PT), timp Quick 6. Timp de tromboplastină parțial activată (APTT) 7. VSH (viteză de sedimentare a hematiilor) II. Biochimie 1. Acid uric 2
ORDIN nr. 1.378 din 23 septembrie 2011 pentru aprobarea Procedurii privind investigarea şi diagnosticarea bolilor profesionale, precum şi a listei prestaţiilor medicale aferente. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/236053_a_237382]
-
a) Prestații medicale clinice pentru diagnosticul bolilor profesionale ... 1. Consultație medicală de specialitate medicina muncii 2. Consultație interdisciplinară: specialități medico-chirurgicale b) Prestații de laborator necesare pentru diagnosticul bolilor profesionale (diagnosticul pozitiv, diagnosticul diferențial și complicațiile bolilor profesionale) ... I. Hematologie 1. Hemogramă 2. Examen citologic al frotiului sanguin 3. Fibrinogen 4. INR (International Normalised Ratio) 5. Timp de protrombină (PT), timp Quick 6. Timp de tromboplastină parțial activată (APTT) 7. VSH (viteză de sedimentare a hematiilor) II. Biochimie 1. Acid uric 2
ORDIN nr. 2.287 din 10 octombrie 2011 pentru aprobarea Procedurii privind investigarea şi diagnosticarea bolilor profesionale, precum şi a listei prestaţiilor medicale aferente. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/236054_a_237383]
-
examen clinic general - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - spirometrie - anual Contraindicații: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) Fișa 2. Acid cianhidric și compuși cianici, cu excepția cianamidei calcice Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG - hemogramă - examen psihologic - la indicația medicului specialist de medicina muncii - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - tiocianați în urină, la sfârșitul schimbului de lucru - anual - ECG - anual - hemogramă - anual - spirometrie - anual Contraindicații: - boli cronice ale sistemului nervos central - boli
HOTĂRÂRE nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237209_a_238538]
-
cu excepția cianamidei calcice Examen medical la angajare: - examen clinic general - ECG - hemogramă - examen psihologic - la indicația medicului specialist de medicina muncii - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - tiocianați în urină, la sfârșitul schimbului de lucru - anual - ECG - anual - hemogramă - anual - spirometrie - anual Contraindicații: - boli cronice ale sistemului nervos central - boli sau deformații care împiedică purtarea măștii - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) - anemie - boli ale aparatului cardiovascular - etilism cronic - anosmie - afecțiuni tiroidiene Fișa 3. Acizi organici și
HOTĂRÂRE nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237209_a_238538]
-
în urină (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual Contraindicații: - boli ale nervului optic și/sau ale retinei - boli cronice ale sistemului nervos central și periferic - etilism cronic Fișa 7. Alcooli (cu excepția alcoolului metilic) Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogramă pentru metilciclohexanol - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogramă (pentru metilciclohexanol) - anual - determinarea acetonei în urină (pentru alcool izopropilic) (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual - spirometrie - anual Contraindicații: - bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele
HOTĂRÂRE nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237209_a_238538]
-
nervului optic și/sau ale retinei - boli cronice ale sistemului nervos central și periferic - etilism cronic Fișa 7. Alcooli (cu excepția alcoolului metilic) Examen medical la angajare: - examen clinic general - hemogramă pentru metilciclohexanol - spirometrie Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - hemogramă (pentru metilciclohexanol) - anual - determinarea acetonei în urină (pentru alcool izopropilic) (la sfârșitul schimbului de lucru) - anual - spirometrie - anual Contraindicații: - bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) - leucopenii pentru metilciclohexanol Fișa 8. Aldehide Examen medical la angajare
HOTĂRÂRE nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237209_a_238538]
-
anual Contraindicații: - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronșic (în funcție de rezultatele spirometriei) Fișa 10. Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- și beta-naftilamina, auramina, 4-aminodifenil, 2- acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.) Examen medical la angajare: - examen clinic general - examen sumar de urină (urobilinogen) - creatinină sanguină - hemogramă Examen medical periodic: - examen clinic general - anual - examen sumar de urină (urobilinogen) - anual - determinarea benzidinei în urină (pentru benzidina) - anual - hemogramă - anual - examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare și apoi anual Contraindicații: - nefropatii cronice - anemie Fișa
HOTĂRÂRE nr. 1.169 din 25 noiembrie 2011 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/237209_a_238538]