KorAP: Find »[drukola/base=inhalator & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...11 12 13 ...22 >

530 matches

Corola-website/Law/215584_a_216913

regulat pentru prevenirea simptomelor și a exacerbărilor și ameliorarea calității vieții. (Nivel de evidență A). Tratamentul regulat cu bronhodilatatoare de lungă durată este mai eficient și mai convenabil decât cel cu bronhodilatatoare de scurtă durată. (Nivel de evidență A) - Anticolinergic inhalator cu durata lungă de acțiune: tiotropium 18 æg x 1/zi; durată de acțiune este de 24 de ore - Beta 2-agonist cu durata lungă de acțiune inhalator (BADLA): salmeterol 50 æg x 2/zi, ormoterol 18 æg x 2/zi

GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215584_a_216913]
convenabil decât cel cu bronhodilatatoare de scurtă durată. (Nivel de evidență A) - Anticolinergic inhalator cu durata lungă de acțiune: tiotropium 18 æg x 1/zi; durată de acțiune este de 24 de ore - Beta 2-agonist cu durata lungă de acțiune inhalator (BADLA): salmeterol 50 æg x 2/zi, ormoterol 18 æg x 2/zi; durată de acțiune este de 12 ore - Teofilina retard: 8-10 mg/kgcorp/zi, maxim 600 mg/zi, la 12 ore - Toxicitatea teofilinelor este direct proporțională cu doză

GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215584_a_216913]
pacientul cu BPOC este apanajul medicului specialist. Tratamentul pe termen lung, cu glucocorticoizi orali nu este recomandat. (Nivel de evidență A) C. Terapie combinată dintre BADLA și CSI Asocierea dintre un bronhodilatator cu durata lungă de acțiune și un glucocorticosteroid inhalator s-a dovedit mai eficientă decât administrarea în monoterapie a componentelor în reducerea exacerbărilor, îmbunătățirea funcției pulmonare și a calității vieții. (Nivel de evidență A) Conform evidentelor recente, combinația dintre salmeterol și fluticazona propionat, reprezintă una dintre opțiunile terapeutice pentru

GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215584_a_216913]
exacerbări pot fi tratați la domiciliu. Reperele pentru tratamentul în ambulator al unei exacerbări BPOC sunt următoarele: - Începerea sau intensificarea tratamentului bronhodilatator - Antibiotic - Evaluarea răspunsului la tratament - Corticosteroid oral a) Începerea sau intensificarea tratamentului bronhodilatator: (Nivel de evidență A) ... - salbutamol inhalator la 4-6 ore (prima doză în cabinet) - 2 pufuri prin cameră de inhalare sau nebulizare 2,5mg în 2 mL (dacă pacientul are nebulizator personal) - asociere bromura de ipratropium 2-6 pufuri la 6 ore b) Antibiotic (Nivel de evidentă B

GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215584_a_216913]
reprezentări schematice ce descriu algoritmuri esențiale trebuie reproduse și puse la dispoziția clinicianului - materiale informative pentru pacienți trebuie elaborate odată cu ghidurile de pratica și trebuie puse la dispoziția clinicianului pentru a fi popularizate 11. DISPOZITIVE DE ADMINISTRARE TERAPIE INHALATORIE 1. Inhalatoare - Majoritatea pacienților, indiferent de vârstă, pot învăța modalitatea de folosire a inhalatoarelor cu exceptia cazurilor în care au disfuncție cognitivă semnificativă. - Dispozitivele portabile sunt de regulă cele mai bune; dacă este cazul, se va folosi un spacer (vezi capitolul Spacer). - Dacă

GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215584_a_216913]
clinicianului - materiale informative pentru pacienți trebuie elaborate odată cu ghidurile de pratica și trebuie puse la dispoziția clinicianului pentru a fi popularizate 11. DISPOZITIVE DE ADMINISTRARE TERAPIE INHALATORIE 1. Inhalatoare - Majoritatea pacienților, indiferent de vârstă, pot învăța modalitatea de folosire a inhalatoarelor cu exceptia cazurilor în care au disfuncție cognitivă semnificativă. - Dispozitivele portabile sunt de regulă cele mai bune; dacă este cazul, se va folosi un spacer (vezi capitolul Spacer). - Dacă un pacient nu poate folosi un dispozitiv, se va încerca altul. - Instruiți

GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215584_a_216913]
sunt de regulă cele mai bune; dacă este cazul, se va folosi un spacer (vezi capitolul Spacer). - Dacă un pacient nu poate folosi un dispozitiv, se va încerca altul. - Instruiți pacientul cu privire la tehnică de utilizare înainte de a-i prescrie un inhalator și verificați regulat cum o aplică. --------- NOTĂ (CTCE) Figură A. - Cum să utilizezi corect un PMDI (aerosol presurizat "spray")?, se găsește în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 608 bis din 3 septembrie 2009, la pagina 629 (a se

GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215584_a_216913]
Corola-website/Law/215614_a_216943

bronhodilatator sau a unui corticosteroid este caracteristică astmului. [][][] Răspunsul bronhodilatator este considerat semnificativ de către consensurile internaționale atunci când valoarea VEMS crește cu 200 ml și cu 12% față de valoarea inițiala, pre-bronhodilatator după 15-30 minute de la administrarea a 400 μg de salbutamol inhalator. Un grad de reversibilitate există însă și în alte boli pulmonare însoțite de obstrucție bronșică. O creștere a VEMS cu 400 ml după bronhodilatator este mult mai sugestivă pentru astm; creșteri mai mici sunt mai puțin discriminatorii față de alte boli

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
după administrarea bronhodilatatorului. v Administrați bronhodilatatorul folosind un dispozitiv pMDI cu cameră de inhalare pentru o depunere pulmonară cât mai eficientă. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml la 15-30 de minute după administrarea a 400 μg de salbutamol inhalator ca și confirmare a astmului. Uneori reversibilitatea după administrarea de bronhodilatator este absentă sau mică. În această situație atitudinea va fi dictată de probabilitatea diagnosticului de astm. În cazul în care probabilitatea de astm este mică se vor face investigații

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
dictată de probabilitatea diagnosticului de astm. În cazul în care probabilitatea de astm este mică se vor face investigații pentru diagnostice alternative. În cazul în care probabilitatea de astm este mare se poate administra un tratament de probă cu corticosteroid inhalator (budesonid 200 μg x 2/zi sau echivalent timp de 6-8 săptămâni) sau, în obstrucția severă în care există un grad de rezistență la corticosteroizii inhalatori[14], cu corticoid oral (prednison 30 mg/zi timp de 7-14 zile). Similar cu

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
rezistență la corticosteroizii inhalatori[14], cu corticoid oral (prednison 30 mg/zi timp de 7-14 zile). Similar cu reversibilitatea după bronhodilatator, creșterea VEMS cu 400 ml față de valoarea inițială este intens sugestivă de astm. ▲ Efectuați un test terapeutic cu corticosteroid inhalator sau oral la pacienții cu suspiciune de astm și obstrucție bronșică confirmată spirometric, fără reversibilitate semnificativă după bronhodilatator. Se va măsura VEMS înainte și după testul terapeutic cu corticosteroid. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml după administrarea unui

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
cu suspiciune de astm și obstrucție bronșică confirmată spirometric, fără reversibilitate semnificativă după bronhodilatator. Se va măsura VEMS înainte și după testul terapeutic cu corticosteroid. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml după administrarea unui test terapeutic cu corticosteroid inhalator sau oral ca și confirmare a astmului. Măsurarea debitului expirator de vârf (PEF - peak expiratory flow sau debitul expirator de vârf) Determinarea PEF cu ajutorul peakflowmetrului este o metodă simplă și ieftină de măsurare a funcției pulmonare. Determinarea PEF este mult

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
a reversibilității obstrucției se face similar cu determinarea VEMS prin spirometrie. Creșterea PEF (peak expiratory flow = debit expirator de vârf) cu peste 60 L/min și peste 20% din valoarea inițială la 15 minute după administrarea a 200-400 μg salbutamol inhalator confirmă diagnosticul de astm. ▲ Considerați o creștere a PEF cu 60 L/min după administrarea unui bronhodilatator sau a unui corticosteroid (similar cu creșterea VEMS) ca și confirmare de astm. Diagnosticul de Astm Figura 1 - Algoritmul diagnosticului de astm Alte

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
PEF este normală, efectuați investigații suplimentare pentru diagnostice alternative v La un pacient cu probabilitate mare de astm la care spirometria/valoarea PEF este normală, efectuați investigații suplimentare pentru a confirma astmul, sau, în lipsă, un test terapeutic cu corticosteroid inhalator. Monitorizarea PEF la domiciliu Constă din determinarea PEF cu ajutorul unui peakflowmetru de minim 2 ori pe zi timp de minim 2 săptămâni la domiciliul pacientului. Variabilitatea PEF (ca expresie a variabilității obstrucției bronșice caracteristică astmului) poate fi calculată după formula

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
vitro) este nesemnificativă în absența unui istoric medical care să confirme expunerea la alergenul respectiv și relația simptomelor pacientului cu această expunere. Testarea cutanată cu extracte alergenice este investigația de primă linie în diagnosticul sensibilizării IgE mediate la un alergen inhalator întrucât față de testarea în vitro este mai ieftină, are sensibilitate similară, rezultatele sunt rapid disponibile și sunt vizibile pentru pacient ceea ce poate crește complianța pentru măsurile profilactice. Metoda testării prick pe fața anterioară a antebrațului este cea mai folosită. Metoda

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
sau sistemică (oral sau parenteral). Avantajul căii inhalatorii constă în administrarea directă a medicamentului la nivelul căilor aeriene, cu un risc semnificativ mai mic de efecte secundare sistemice. Există mai multe feluri de dispozitive inhalatorii folosite în tratamentul astmului. Dispozitivul inhalator dozat presurizat (pMDI) necesită pentru folosire antrenament și coordonare între eliberarea dozei și inspir. Aceste dispozitive pot fi folosite la toți pacienții astmatici indiferent de severitate, inclusiv în timpul exacerbărilor. Pentru cei care nu pot învăța tehnica corectă de inhalare se

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
a le preveni. Medicația de salvare va fi descrisă aici, fiind singura medicație folosită în această treaptă, dar ea este indicată în toate treptele terapeutice pentru ameliorarea simptomelor. Medicamentele care cu acțiune bronhodilatatoare de scurtă durată sunt: beta(2)-agonist inhalator cu durată scurtă de acțiune (BADSA), bromura de ipratropium, beta(2)-agonist oral, aminofilina rapidă (BTS). Dintre acestea BADSA intră mai rapid în acțiune decât bromura de ipratropium și au efecte secundare mai puține decât beta(2)-agonist oral sau

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
BTS). Dintre acestea BADSA intră mai rapid în acțiune decât bromura de ipratropium și au efecte secundare mai puține decât beta(2)-agonist oral sau teofilina. Cele mai folosite BADSA sunt: salbutamol, terbutalină și fenoterol. ▲ Prescrieți un beta(2)-agonist inhalator cu durată scurtă de acțiune (BADSA) ca medicație de salvare la toți pacienții cu astm pentru ameliorarea simptomelor. ▲ Prescrieți bromura de ipratropium pe cale inhalatorie ca medicație de salvare la pacienții cu astm care prezintă efecte adverse importante la BADSA Nu

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
astm care prezintă efecte adverse importante la BADSA Nu prescrieți beta(2)-agonist comprimate sau sirop sau aminofilină rapidă per os ca medicație de salvare la adulți sau adolescenți cu astm decât în cazuri excepționale Formoterolul, un beta(2)-agonist inhalator cu durată lungă de acțiune (BADLA), are acțiune rapidă și poate fi folosit și ca medicație de urgență datorită instalării rapide a efectului; este folosit ca medicație de salvare mai ales în combinație cu CSI. [][][][] Folosirea BADSA la nevoie este

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
urgență datorită instalării rapide a efectului; este folosit ca medicație de salvare mai ales în combinație cu CSI. [][][][] Folosirea BADSA la nevoie este cel puțin la fel de eficientă ca și administrarea regulată la 6 ore. ▲ ▲ Prescrieți LA NEVOIE beta(2)-agonistul inhalator cu durată scurtă de acțiune pentru ameliorarea simptomelor astmatice. [][][] Numărul de doze administrate de BADSA reprezintă un indicator al nivelului de control al bolii. Folosirea a 2 sau mai multe flacoane de BADSA pe lună denotă un astm sever necontrolat

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
2 sau mai multe flacoane de BADSA pe lună denotă un astm sever necontrolat cu risc de astm fatal sau aproape fatal. Folosirea frecventă se însoțește și de efecte secundare: tremor, tahicardie, hipopotasemie. La pacienții ce folosesc beta(2)-agonist inhalator cu durată scurtă de acțiune în mod excesiv se recomandă reevaluarea tratamentului antiastmatic de control. Astmul indus de efort este frecvent expresia unui control insuficient al bolii și necesită urcarea unei trepte terapeutice, inclusiv administrarea sau creșterea dozei de CSI

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
antiastmatice de control administrate cronic sunt eficiente împotriva astmului indus de efort[2]. BADLA și antileucotrienele oferă o protecție mai îndelungată împotriva astmului de efort decât BADSA. ▲ ▲ Medicația de elecție pentru administrare imediat înainte de efort este un beta(2)-agonist inhalator cu durată scurtă de acțiune La pacienții cu astm indus de efort sub tratament cu corticosteroizi inhalatori se recomandă asocierea de antileucotriene sau de beta(2)-agonist inhalator cu durată lungă de acțiune Treapta terapeutică 2 În această treaptă este

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
de elecție pentru administrare imediat înainte de efort este un beta(2)-agonist inhalator cu durată scurtă de acțiune La pacienții cu astm indus de efort sub tratament cu corticosteroizi inhalatori se recomandă asocierea de antileucotriene sau de beta(2)-agonist inhalator cu durată lungă de acțiune Treapta terapeutică 2 În această treaptă este administrat un singur medicament de control. [][][] Administrarea de corticosteroizi inhalatori este eficientă la pacienți cu astm care prezintă oricare dintre următoarele: simptome diurne de minim 3 ori pe

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
Eficiența este mai bună la administrarea de două ori pe zi cu excepția ciclesonidului care se administrează în doză unică; după obținerea controlului bolii CSI în doze mici se pot administra o dată pe zi indiferent de preparat. Doze echivalente de corticosteroid inhalator grupate în trei categorii (mică, medie, mare) sunt figurate în tabel; ele pot diferi și în funcție de dispozitivul inhalator folosit Efectele secundare la dozele mici și medii sunt cele locale și constau în: candidoză orofaringiană, disfonie și ocazional tuse prin iritația

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]
unică; după obținerea controlului bolii CSI în doze mici se pot administra o dată pe zi indiferent de preparat. Doze echivalente de corticosteroid inhalator grupate în trei categorii (mică, medie, mare) sunt figurate în tabel; ele pot diferi și în funcție de dispozitivul inhalator folosit Efectele secundare la dozele mici și medii sunt cele locale și constau în: candidoză orofaringiană, disfonie și ocazional tuse prin iritația căilor aeriene. Aceste inconveniențe pot fi depășite prin utilizarea unei camere de inhalare și/sau gargară cu apă

GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex (2009) [Corola-website/Law/215614_a_216943]