481 matches
-
iar rândul 3 de fire la extremitatea faldului, fire cu care faldul va fi fixat după rabatarea sa posterioară. Se obțin astfel 3 straturi ale diafragmului posterior, care va avea forma convexă. Procedeul Boțianu constă în frenotomie anterioară largă, inspecție intraabdominală, urmată de plicaturarea fiecărui lambou sub forma unei creste care apoi vor fi suprapuse și suturate, rezultând 5 straturi diafragmatice [14]. Odată cu plicaturarea, diafragmul poate fi suturat anterior la coaste [74] sau posterior la pilieri. În caz de defect diafragmatic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
pentru paralizie bilaterală de nerv frenic la nou-născuți [71]. Mouroux a descris în 1996 [50, 70] abordul prin chirurgie toracică videoasistată și a practicat un procedeu asemănător procedeului Markos - însă cu două rânduri de suturi: primul rând pentru crearea pliului intraabdominal și al doilea rând pentru crearea tensiunii adecvate a domului diafragmatic nou creeat. Abordul este prin două porturi toracoscopice și o minitoracotomie prin spațiul 9 intercostal. Prin chirurgie toracică videoasistată au fost practicate și alte procedee de reparare a eventrației
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
scăderea grelinei și a testosteronului explică diminuarea apetitului. Scăderea hormonului de creștere și a androgenilor determină scăderea masei slabe a organismului, în timp ce creșterea prolactinei duce la creșterea masei grase (3). La rândul său, creșterea masei grase, mai ales cu dispunere intraabdominală, alături de scăderea activității fizice, explică prevalența crescută la vârstnici a insulinorezistenței, hipertensiunii arteriale (HTA), dislipidemiei și a bolii aterosclerotice. Consecințele scăderii masei musculare (sarcopenie) pot fi dramatice, putându-se ajunge la imposibilitatea deplasării și a menținerii echilibrului (cu risc crescut
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
puternic factor predictiv al ratei crescute de evenimente coronariene (43). Valoarea IMC, sexul masculin, dar și vârsta reprezintă principalii factori ce influențează conținutul de calciu la nivel coronarian. Deși anomalia metabolică principală asociată cu riscul cardiovascular crescut este dispoziția viscerală, intraabdominală a excesului de țesut adipos, în literatură este amintită și importanța țesutului adipos pericoronarian, care ar exercita un efect adițional (44). Ca urmare, pentru unii autori nu există cu adevărat acest așa -numit „paradox al obezității”. Importantă este nu doar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
indicat în cazul în care abordul direct transabdominal este contraindicat datorită unor riscuri prohibitive anesteziologice (leziuni cardiace sau pulmonare severe, insuficiență renală cronică, obezitate morbidă sau leziuni maligne sau de sistem care scad speranța de viață sub 2 ani). Riscuri intraabdominale (graft aortic infectat, fistula aorto-enterică, anevrism micotic, prezența unor surse enterale de contaminare, iradiere, afecțiuni maligne intraabdominale, ciroză cu ascită și fibroza retroperitoneala asociată, intervenții chirurgicale abdominale multiple în antecedente cu aderențe extensive). Complicațiile acestui tip de intervenții chirurgicale sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
sau pulmonare severe, insuficiență renală cronică, obezitate morbidă sau leziuni maligne sau de sistem care scad speranța de viață sub 2 ani). Riscuri intraabdominale (graft aortic infectat, fistula aorto-enterică, anevrism micotic, prezența unor surse enterale de contaminare, iradiere, afecțiuni maligne intraabdominale, ciroză cu ascită și fibroza retroperitoneala asociată, intervenții chirurgicale abdominale multiple în antecedente cu aderențe extensive). Complicațiile acestui tip de intervenții chirurgicale sunt cele cunoscute revascularizărilor, specificitatea constând în diferitele grade de tunelizare subcutanată a protezei respective. Prezența unui episod
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
operați au o supraviețuire mediană și globală mai mare decât restul [13]. O analiză efectuată pe 110 pacienți operați după chimioradioterapie cu gemcitabină ca și radiosensibilizator, a demonstrat că invazia perineurală și ganglionară sunt factori de prognostic independenți pentru recidiva intraabdominală, pentru metastaze fiind doar invazia ganglionară [14]. O mare controversă este referitoare la doza de chimioterapic care poate fi administrată concomitent cu iradierea, având în vedere toxicitatea asocierii, dar fără să fie compromisă eficacitatea tratamentului. Un studiu ce a inclus
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
alt tip, agravată, de multe ori cu debut brusc) atrage atenția asupra iminenței rupturii de anevrism. Această durere este constantă, severă, localizată lombar sau hipogastric, cu iradiere în fese, coapse sau distal membrele inferioare. Mulți pacienți relatează existența unei mase intraabdominale palpabilă pulsatilă; asocierea triadei durere abdominală sau lombară, masă abdominală pulsatilă și hipotensiune se întâlnește într-o treime din cazuri. În caz de ruptură de anevrism pacienții se prezintă cu simptomatologia unui șoc hemoragic cu complicații dezvoltate rapid. Ruptura în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
moi la pacientul diabetic Deși infecțiile la diabetici sunt mult mai frecvent asociate cu ulcerațiile piciorului diabetic, pot fi afectate și alte regiuni, cum ar fi peretele abdominal, spațiul perirenal, mușchii fesieri, mușchii coapsei, scrotul, prepuțul, labiile mari, precum și regiunile intraabdominale, perirectale sau perianale. Susceptibilitatea față de infecții diferă de la un diabetic la altul, datorită unor caractere individuale: vârsta, durata de evoluție a bolii metabolice, controlul metabolic, inicdența complicațiilor, etc. - Răspunsul imun de apărare nespecifică este de regulă deprimat în condițiile unei
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
peritoneală în ADPKD în cazul acestei metode de supleere, cavitatea abdominală joacă practic rolul dializorului, rolul membranei revenind peritoneului; soluția de dializă este introdusă intraperitoneal, realizându-se o ascită artificială pe durata tratamentului. Devine, astfel, evident faptul că limitarea volumului intraabdominal prin masele renale mărite de volum are un impact negativ asupra eficienței metodei. în plus, creșterea presiunii intraabdominale ar determina apariția unor hernii abdominale, favorizate și de anomaliile țesutului conjunctiv frecvente în ADPKD (vezi patogenia și manifestările extrarenale). în pofida acestor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
peritoneului; soluția de dializă este introdusă intraperitoneal, realizându-se o ascită artificială pe durata tratamentului. Devine, astfel, evident faptul că limitarea volumului intraabdominal prin masele renale mărite de volum are un impact negativ asupra eficienței metodei. în plus, creșterea presiunii intraabdominale ar determina apariția unor hernii abdominale, favorizate și de anomaliile țesutului conjunctiv frecvente în ADPKD (vezi patogenia și manifestările extrarenale). în pofida acestor potențiale dezavantaje, 7-10% din totalul bolnavilor cu rinichi polichistic și IRC folosesc ca metodă de supleere dializa peritoneală
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
etiologie ADPKD. Ponderea dializei peritoneale este de 10-15% în ansamblul populației dialitice din România. Și în cazurile cu rinichi giganți, care reduc drastic capacitatea cavității abdominale, dializa peritoneală este posibilă cu ajutorul unui cycler ce permite vehicularea unor volume mai mici intraabdominal (dializa peritoneală automată, 1 pacient în cadrul programului din Iași). Sunt menținute astfel toate avantajele dializei peritoneale, pe primul plan fiind evident dorința subiectului de a avea o viață activă, independentă. Alegerea acestei metode necesită abordarea unor întrebări obligatorii: Sunt diferite
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ruptură anevrismală sau disecție în majoritatea cazurilor. Literatura de specialitate citează clasificări variabile ale anevrismelor aortice (tabelul 36.2). Majoritatea anevrismelor aortei toracice interesează rădăcina aortei și aorta ascendentă (60%), aorta descendentă (40%), arcul (10%), și aorta descendentă cu prelungire intraabdominală (toraco-abdominale - 10%) (2). Anevrismele aortei abdominale sunt de cele mai multe ori infrarenale. 36.1.3. Tablou clinic Anevrismele se caracterizează prin evoluție frustă, asimptomatică pentru intervale temporale lungi și sunt descoperite incidental la examenul fizic (masă pulsatilă) sau explorarea imagistică pentru
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
în sala de operație și în condiții perfecte de asepsie și antisepsie se vor preleva organele. Operația începe după incizia cutanată sternopubiană cu sternotomie. Prima intervine echipa toracică izolând aorta, venele cave, venele brahiocefalice și arterele pulmonare. Echipa care lucrează intraabdominal va identifica pe rând elementele pediculului hepatic, trunchiul celiac, vasele mezenterice superioare și vena mezenterică inferioară, iar după mobilizarea splinei și a pancreasului va pune în evidență ureterele și vasele renale. Se administrează sistemic 10.000 20.000 U.I.
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
cardioplegie. După ce se ligaturează și se secționează venele cave se vor recolta cordul și plămânii separat 430 sau în bloc. Se clampează arcul aortic și prin canulele din aortă și vena mezenterică inferioară se realizează perfuzarea in situu a organelor intraabdominale cu o soluție de răcire și de conservare. În abdomen se va începe cu recoltarea ficatului, apoi se continuă cu prelevarea rinichiului cu ureterul proximal și a blocului constituit dintrun segment duodenal, pancreas și splină. În final se vor recolta
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
care constă din creșterea vitezei fluxului în expir și scăderea vitezei în inspir (Pop et al., 2003, Badea et al., 2000, Badea et al., 2006). Aspectul este cauzat de coborârea respiratorie a diafragmei, compresiei venei cave inferioare și creșterii presiunii intraabdominale (Pop et al., 2003, Lin et al., 2004, Badea et al., 2006). Prezența modulației respiratorii venoase într-o venă indică faptul că patul venos în aval de locul explorat este permeabil. Modularea respiratorie este pronunțată în vena femurală comună și
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
calcula indicele de distensibilitate (dVCI) în cazul pacienților ventilați: dVCI (%) = (Dinspir-Dexpir) x 100/ Dinspir unde Dinspir este diametrul venei cave inferioare (VCIĂ în inspir iar Dexpir diametrul venei cave inferioare în expir. dVCI depinde de fazele respirației, volumul sanguin, presiunea intraabdominală, funcția atriului drept și administrarea agenților vasoconstrictori. Valoarea dVCI prezice răspunsul la repleția volemică: dVCI peste 18% prezice creșterea indicelui cardiac (l/min/m2) peste 15% (Feissel et al 2004, Barbier et al 2004). La pacientul neventilat mecanic se poate
ESTIMAREA ECOCARDIOGRAFICA A HIPOVOLEMIEI. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Antoniu Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1111]
-
Infecțiile căilor respiratorii superioare, faringita Infecția căilor respiratorii inferioare (excepție pneumonia) Infecția arterială sau venoasa Miocardita și pericardita Endocardita Mediastinita Infecțiile ochiului, excepție conjunctivita Infecțiile urechii și mastoidei Infecțiile cavitații bucale (stomatita, glosita, parodontita) Sinuzitele Infecțiile tractului gastro-intestinal Infecțiile cavitații intraabdominale Infecțiile intracraniene ale țesutului nervos și durei Meningita sau ventriculita Abcesul spinal fără meningita Infecțiile organelor reproductive feminine și masculine Infecțiile vaginului Abcesul mamar și mastita Endometrita Infecțiile intraarticulare și ale bursei Osteomielita Infecțiile meniscului intraarticular Cele 3 criterii obligatorii
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
Următoarele stări patologice nu pot fi considerate hepatită nosocomiala: - hepatită neinfectioasa sau icter neinfectios; - hepatită toxică post alcoolică sau alte substanțe cu toxicitate hepatică; - patologia obstructiva de căile biliare sau hepatită și icterul urmare a colecistitei sau angiocolitei. d) Infecțiile intraabdominale neclasificate în alte locuri (vezicula biliara și ficat - excepție hepatită -, splina, pancreas, peritoneu, cavitatea subfrenica sau subdiafragmatica și alte țesuturi intraabdominale) ... Pentru diagnostic sunt necesare îndeplinirea a cel puțin unul din următoarele criterii: Criteriul 1: Din secreția purulenta recoltata intraoperator
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
cu toxicitate hepatică; - patologia obstructiva de căile biliare sau hepatită și icterul urmare a colecistitei sau angiocolitei. d) Infecțiile intraabdominale neclasificate în alte locuri (vezicula biliara și ficat - excepție hepatită -, splina, pancreas, peritoneu, cavitatea subfrenica sau subdiafragmatica și alte țesuturi intraabdominale) ... Pentru diagnostic sunt necesare îndeplinirea a cel puțin unul din următoarele criterii: Criteriul 1: Din secreția purulenta recoltata intraoperator sau din aspirat intraabdominal cultură microbiologica este pozitivă Criteriul 2: Intraoperator sau prin examen histopatologic sunt observate abces sau semne clare
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
locuri (vezicula biliara și ficat - excepție hepatită -, splina, pancreas, peritoneu, cavitatea subfrenica sau subdiafragmatica și alte țesuturi intraabdominale) ... Pentru diagnostic sunt necesare îndeplinirea a cel puțin unul din următoarele criterii: Criteriul 1: Din secreția purulenta recoltata intraoperator sau din aspirat intraabdominal cultură microbiologica este pozitivă Criteriul 2: Intraoperator sau prin examen histopatologic sunt observate abces sau semne clare pentru un proces infecțios Criteriul 3: Din semnele de mai jos sunt prezente cel puțin două: febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătura, durere
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
mai jos sunt prezente cel puțin două: febră, anorexie, senzație de vomă, vărsătura, durere abdominală sau sindrom icteric și din situațiile de mai jos cel puțin una este prezentă: - din conținutul drenului aplicat intraoperator cultură microbiană este pozitivă; - din secrețiile intraabdominale recoltate intraoperator sau din prelevatul histopatologic prin colorație gram la examinare microscopica sunt puse în evidență bacterii; - hemocultura este pozitivă și semnele investigației imagistice (radiologie, echografie, CT, MR sau investigare cu izotopi) pledează pentru o infecție intraabdominala. Observație: Pancreatita acută
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
pozitivă; - din secrețiile intraabdominale recoltate intraoperator sau din prelevatul histopatologic prin colorație gram la examinare microscopica sunt puse în evidență bacterii; - hemocultura este pozitivă și semnele investigației imagistice (radiologie, echografie, CT, MR sau investigare cu izotopi) pledează pentru o infecție intraabdominala. Observație: Pancreatita acută nu se încadrează în subgrup decât cu condiția originii infecțioase ale acestuia. e) Enterocolita necrozanta ... Pentru diagnosticul enterocolitei necrozante la sugar sunt necesare prezenta următoarelor: Cel puțin două din următoarele semne, fără o altă cauză determinată: vărsătura
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
Infecțiile căilor respiratorii superioare, faringita Infecția căilor respiratorii inferioare (excepție pneumonia) Infecția arterială sau venoasa Miocardita și pericardita Endocardita Mediastinita Infecțiile ochiului, excepție conjunctivita Infecțiile urechii și mastoidei Infecțiile cavitații bucale (stomatita, glosita, parodontita) Sinuzitele Infecțiile tractului gastro-intestinal Infecțiile cavitații intraabdominale Infecțiile intracraniene ale țesutului nervos și durei Meningita sau ventriculita Abcesul spinal fără meningita Infecțiile organelor reproductive feminine și masculine Infecțiile vaginului Abcesul mamar și mastita Endometrita Infecțiile intraarticulare și ale bursei Osteomielita Infecțiile meniscului intraarticular Cele 3 criterii obligatorii
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
Următoarele stări patologice nu pot fi considerate hepatită nosocomiala: - hepatită neinfectioasa sau icter neinfectios; - hepatită toxică post alcoolică sau alte substanțe cu toxicitate hepatică; - patologia obstructiva de căile biliare sau hepatită și icterul urmare a colecistitei sau angiocolitei. d) Infecțiile intraabdominale neclasificate în alte locuri (vezicula biliara și ficat - excepție hepatită -, splina, pancreas, peritoneu, cavitatea subfrenica sau subdiafragmatica și alte țesuturi intraabdominale) ... Pentru diagnostic sunt necesare îndeplinirea a cel puțin unul din următoarele criterii: Criteriul 1: Din secreția purulenta recoltata intraoperator
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]