410 matches
-
aortă în primele 24 de ore de la instalare. Evaluarea imagistică este esențială în stabilirea diagnosticului de certitudine ( tabelul 36.6). Diagnosticul diferențial se realizează cu alte sindroame algice toracice (embolie pulmonară, IM, pericardită, pneumotorax) sau abdominale (colică renală, perforație intestinală, ischemie mezenterică). În cazul pacienților care nu acuză durere, în funcție de simptomatologie, se exclud alte cauze de emboli periferici și deficite neurologice. 36.2.5. Evoluția naturală Evoluția naturală a disecției de aortă rămâne în continuare incomplet elucidată de studiile clinice (15
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
100.000/an, cu o mortalitate de 3,2-3,6/100.000/an. Complicațiile secundare disecției de aortă sunt ruptura aortică cu tamponadă cardiacă, disecția ostiilor coronare cu IM, insuficiența aortică acută, accident vascular cerebral (AVC) prin obstrucția trunchiurilor supraaortice, ischemie viscerală, ischemie periferică acută. Mortalitatea precoce este de 1-3% pentru fiecare oră de la instalare și de 25 -35% în primele 24 de ore, 50% în 48 ore, 70% în prima săptămână, procentul crescând la 80% în primele două săptămâni (16
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
în plasarea endoluminală a unei proteze expandabile, care va constitui noul lumen aortic. Mortalitatea aferentă intervențiilor pentru disecție de aortă ascendentă în intervalul 2000-2010 a fost de 12% (9 pacienți), peri- și postoperator imediat. Factorii predictivi ai mortalității postoperatorii sunt ischemia, insuficiența renală, hemoragia, tamponada cardiacă, ischemia viscerală și boala pulmonară. Utilizarea ghidurilor de diagnostic și tratament și a protocoalelor specifice sunt utile în managementul patologiei aortice la pacienții vârstnici. Abordul chirurgical al afecțiunilor aortei s-a modificat considerabil în ultimele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
sau de vas coronar nativ, - noi dovezi imagistice de pierderi de miocard viabil, trebuie considerate ca diagnostice pentru infarct miocardic post-BAC [5]. În timpul BAC numeroși factori pot produce necroză miocardică peri-procedurală cum sunt: - Traumă miocardică (suture, manevre mecanice), - Disecție coronară, - Ischemie regională sau legată de protecție miocardică global inadecvată, - Evenimente microvasculare legate de reperfuzie, - Leziuni miocardice induse de generarea de radicali liberi de oxygen, - Eșecul reperfuziei unor zone de miocard nesusținute de vase coronare graftabile [32]. Studii de RMN sugerează că
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
pentru reoperații - nivel de dovezi C. 2. PCI (sau BAC) sunt acceptabile pentru pacienți cu AI / IMNSTE și leziuni aterosclerotice de 1-2 vase cu sau fără leziune semnificativă de ADA proximală, dar cu o arie moderată de miocard viabil și ischemie la testare neinvazivă - nivel de dovezi B. 3. PCI (sau BAC) pot fi mai utile comparativ cu terapia medicală la pacienți cu AI / IMNSTE cu leziuni de 1-2 vase și leziune semnificativă de ADA proximală - nivel de dovezi B. 4
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
dovezi C) 4. BAC (sau PCI) este rezonabil a fi efectuat pentru AI / IMNSTE la pacienți cu leziuni coronare de 1 sau 2 vase cu sau fără leziune semnificativă de ADA proximală, dar cu arie moderată de miocard viabil și ischemie la teste neinvazive (nivel de dovezi B). 5. BAC (sau PCI) pot fi benefice în comparație cu tratamentul medical pentru IA / IMNSTE, la pacienți cu leziune de un vas și cu leziune proximală semnificativă de ADA (nivel de dovezi B). 6. BAC
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
7 studii randomizate indică o supraviețuire crescută la 10 ani pentru pacienți cu risc înalt tratați chirurgical față de cei tratați cu terapie medicală. Studii nerandomizate au demonstrat de asemenea, efectul benefic al terapiei chirurgicale asupra bolnavilor cu leziuni multivasculare și ischemie severă indiferent de funcția VS. În angina stabilă cronică, un avantaj de supraviețuire este demonstrabil pentru revascularizarea chirurgicală față de terapia medicală la pacienții cu leziune de trunchi coronar stâng, leziune trivasculară și disfuncție de VS. Acest avantaj nu a fost
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
și cea dilatativă sunt cele mai frecvente indicații. - Clasa funcțională NYHA III - IV, - Consum de oxigen („peak VO2”) sub 10 ml / kg / minut la proba de efort, - Dependența de suport inotropic intravenos, - Aritmii ventriculare refractare cu risc de deces subit, - Ischemie miocardică severă nerevascularizabilă, - Șoc cardiogen refractar [7]. Etiologia insuficienței cardiace este variată, dar în principal cardiomiopatia dilatativă, ischemică sau mixtă, cardiopatii congenitale complexe, boli valvulare severe sunt cele mai frecvente. Leziunea miocardică este necesar a fi confirmată prin biopsie. CONTRAINDICAȚII
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
apariția simptomelor poate exista un interval de 16 ani, dar disfuncția VS apare frecvent înainte de dezvoltarea simptomelor. - Decesele sunt legate în special de insuficiență cardiacă, dar decesele subite sugerează intervenția aritmiilor ventriculare [2]. - IM acută produsă de ruptură de cordaje, ischemie miocardică sau endocardită instalează o încărcare bruscă de volum a VS cu creșterea presarcinei și cu o ușoară creștere a debitului / bătaie. Fără hipertrofia și dilatarea VS din IM cronică, debitul este redus, se instalează congestia în circulația pulmonară și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
apar cefalee acutizată la efort, parestezii ale extremităților, dispnee. La examenul clinic obiectiv se pot constata: hiperreflectivitate osteotendinoasă, tremor la nivelul mușchilor distali și orbicularilor pleoapelor, diminuarea capacității vitale și dispnee de efort, extrasistole și modificări ale electrocardiogramei de tip ischemie miocardică sau tulburări de repolarizare, tulburări ale excitabilității neuromusculare evidențiate electromiografic sau corticale evidențiate electroencefalografic, pozitivări ale testelor hepatorenale. Patognomonic pentru sindromul de supraantrenament este reacția hipotonă la efort; se pot evidenția dereglări vegetative la proba clino-ortostatică. Trebuie depistată faza
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Adrenalina, Efedrina, Izoprenalina, Terbutalina, Metaproterenolul, Salbutamolul, Salmeterolul, Fenoterolul) care sunt utilizate pentru contracararea dar și profilaxia crizelor de astm bronșic, au ca reacții adverse apariția palpitațiilor, tremorului, cefaleei sau crampelor musculare, iar ca reacții secundare pot provoca tahicardie, aritmii cardiace, ischemie miocardică. Din acest grup de antiastmatice, Fenoterolul (preparatul Berotec®), administrat inhalator, deși deosebit de eficient în tratarea astmului de natură alergică, silicotică, tuberculoasă sau bronșiectazică, poate provoca tremor ușor al musculaturii striate, cefalee, amețeală, palpitații sau tahicardie, iar administrarea Salmeterolului și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
formele severe de hipocalcemie apare tetania, afecțiune al cărei semn clinic principal este spasmul carpopedal (contracturi ale musculaturii distale). Netratată, spasmofilia poate fi fatală, deoarece se pot produce spasme laringiene, esofagiene, ale arterelor mici (spasmele coronariene pot avea drept consecință ischemia miocardică), aritmii cardiace și chiar moarte subită de cauză cardiacă. Hipofosfatemia, afecțiune asociată hipocalcemiei în condiții de hipovitaminoza D, este însoțită de tulburări în sfera eritronului, ale metabolismului energetic și hipoxie tisulară, ce se exprima clinic prin astenie, inapetenta, frisoane
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
și de citokinele proinflamatorii a căror secreție este declanșată de procesele de distrucție celulară, precum și de protonii eliberați în cursul desfacerii acidului adenozintrifosforic. Leziunile traumatice musculare pot fi consecința unui traumatism direct (strivire, smulgere, arsură, congelare), indirect (denervare, fractură, imobilizare, ischemie), a microtraumatismelor datorate suprasolicitării sau a rupturilor provocate de un efort intens și brusc. Capacitatea funcțională a mușchiului este afectată atât prin dispariția continuității anatomice cât și prin procesele de reparare și remodelare din cursul vindecării; dacă în urma acestor procese
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
30 de zile, dar ulterior rata reinfarctizărilor este mai redusă comparativ cu cea înregistrată la bărbați. Scorul TIMI post reperfuzie nu diferă semnificativ la cele două sexe [45], dar, dintre pacienții cu un scor TIMI crescut, femeile prezintă mai frecvent ischemie refractară [63]. Chiar dacă vârstnicele beneficiază într-o proporție mai redusă de CABG, în ultimii ani s-a înregistrat o creștere a numărului de astfel de proceduri de revascularizare (de la 3,2% în 1994 la 11,2% în 2005) în comparație cu bărbații
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
19-24. MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE 202 et al., 1997610, Bankova et al., 1998 a611, b612; Chaillou and Nazareno, 2009; Han and Park, 1995613; Tosi et al., 2007614; Bankova et al., 1999615). Capacitatea antioxidantă a propolisului și efectul în reducerea leziunii ischemie/reperfuzie (I/R) Se știe că ocluzia arterelor coronare conduce la leziuni miocardice, provoacând disfuncția cardiomiocitelor atât la om cât și în modelele animale inducând necroza miocardică (Rezzani et al., 2005616; Saraste et al., 1997617; Beard et al., 1994618; Bialik
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
myocardial ‘‘stunning’’ is a manifestation of reperfusion injury. Circ Res 1989;65(3):607- 22. 622 Liu YH, Yang XP, Sharov VG, Sigmon DH, Sabbath HN, Carretero OA. Paracrine system in the cardioprotective effect of angiotensinconverting enzyme inhibitors on myocardial ischemia/reperfusion injury in rats. Hypertension 1996;27:7-13. 623 Vakeva, A.P., Agah, A., Rollins, S.A., Matis, L.A., Li, L., Stahl, G.L., 1998. Myocardial infarction and apoptosis after myocardial ischemia and reperfusion: role of the terminal complement components and inhibition by
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
system in the cardioprotective effect of angiotensinconverting enzyme inhibitors on myocardial ischemia/reperfusion injury in rats. Hypertension 1996;27:7-13. 623 Vakeva, A.P., Agah, A., Rollins, S.A., Matis, L.A., Li, L., Stahl, G.L., 1998. Myocardial infarction and apoptosis after myocardial ischemia and reperfusion: role of the terminal complement components and inhibition by anti-C5 therapy. Circulation 97, 2259-2267. 624 Mallat, Z., Fornes, P., Costagliola, R., Esposito, B., Belmin, J., Lecomte, D., Tedgui, A., 2001. Age and gender effects on cardiomyocyte apoptosis in
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
Kim MS, Rho JR. Changes in the antioxidative defensive system during open heart operations in humans. Ann Thorac Surg 1994;58(1):170- 5. 630 Kang, Y.J., Li, Y., Sun, X., Sun, X., 2003. Antiapoptotic effect and inhibition of ischemia/reperfusion induced myocardial injury in metallothionein overexpressing transgenic mice. Am. J. Pathol. 163, 1579-1586. 631 Kloner RA. Introduction to the role of oxygen radicals in myocardial ischemia and infarction. Free Radic Biol Med 1988;4:5-7. MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
J., Li, Y., Sun, X., Sun, X., 2003. Antiapoptotic effect and inhibition of ischemia/reperfusion induced myocardial injury in metallothionein overexpressing transgenic mice. Am. J. Pathol. 163, 1579-1586. 631 Kloner RA. Introduction to the role of oxygen radicals in myocardial ischemia and infarction. Free Radic Biol Med 1988;4:5-7. MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE 204 (CAPE), component al propolisului, un flavonoid antioxidant, liposolubil, este cunoscut pentru capaciatea de a preveni formarea de ROS, malondialdehidei (MDA), precum și peroxinitrilului 633 (Ilhan et al
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
Pentru a se ajunge la aceste concluzii s-au efectuat mai multe studii in vivo. 634 Ilhan, A., Koltuksuz, U., Ozen, S., Uz, E., Ciralik, H., Akyol, O., 1999. The effects of caffeic acid phenethyl ester (CAPE) on spinal cord ischemia/reperfusion injury in rabbits. Eur. J. Cardio thorac. Surg. 16, 458-463. 635 Russo, A., Longo, R., Vanella, A., 2002. Antioxidant activity of propolis: role of caffeic acid phenethyl ester and galangin. Fitoterapia 73, S21-S29. 636 Song,Y.S., Park, E.H.
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
Biochem Physiol, Part A Physiol 1997;117(2):257- 61. 641 Oliveira PJ, Rolo AP, Monteiro P, Goncalves L, Palmeira CM, Moreno AJ. Impact of carvedilol on the mitochondrial damage induced by hypoxanthine and xantine oxidase— What role in myocardial ischemia and reperfusion? Rev Port Cardiol 2002;21(12):1447-55. 642 Hepsen IF, Er H, Cekic O. Topically applied water extract of propolis to suppress corneal neurovascularisation in rabbits. Ophthalmic Res 1999;31:426. MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE Andrițoiu Călin Vasile
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
serum of rats with renal ischemia-reperfusion injury. Cell Biochem. Funct. 19, 259-263. 645 Shiang-Suo Huang, Shen Ming Liu, Su-Man Lin, Pei-Hu Liao, Ruey-Hseng Lin, YuChia Chen, Chun-Lien Chih, Shen-Kou Tsai, Antiarrhythmic effect of caffeic acid phenetil ester (CAPE) on myocardial ischemia/reperfusion injury in rats, Clinical Biochemistry, 38, 2005,943-947. 646 Russo A, Longo R, Vanella A. Antioxidant activity or propolis: role of caffeic acid phenethyl ester and galangin. Fitoterapia 2002;73: 21-9. 647 Ahmet Gurel, Ferah Armutcu, Semsettin Sahin, Sadik
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
oxide and myeloperoxidase in rat kidneys, Clinica Chimica 339, 2004, 33-41. 648 Muhammed Enes Altuğ, Yurdal Serarslan, Ramazan Bal, Tünay Kontaș, Fatih Ekici, Ismet M. Melek, Hüseyin Aslan, Tașkın Duman, Caffeic acid phenethyl ester protects rabbit brains against permanent focal ischemia by antioxidant action: A biochemical and planimetric study, Brain Research 1 2 0 1 (2 0 0 8) 1 3 5 - 1 4 2. 649 Uzar, E., Koyuncuoglu, H.R., Uz, E., Yilmaz, H.R., Kutluhan, S., Kilbas, S., G¨ultekin, F.
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
role of myocardial apoptosis in post-infarction left ventricular remodeling. J. Cell Physiol. 193, 145-153. 658 Entman, M.L., Michael, L., Rossen, R.D., Dreyer, W.J., Anderson, D.C., Taylor, A.A., Smith, C.W., 1991. Inflammation in the course of early myocardial ischemia. FASEB J. 5, 2529- 2537. 659 Goldhaber, J.I., Weiss, J.N., 1992. Oxygen free radicals and cardiac reperfusion abnormalities. Hypertension 20, 118-127. 660 Irmak, M.K., Fadillioglu, E., Sogut, S., Erdogan, H., Gulec, M., Ozer, M., Yagmurca, M., Gozukara, M.E., 2003. Effects
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
in rat brain. Cell Biochem. Funct. 21, 283-289. 661 Shen-Kou Tsai, Min-Jon Lin, Pei-Hu Liao, Chi-Yea Yang, Su-Man Lin, Sheng-Ming Liu, Ruey-Hseng Lin, Chun-Lien Chih, Shiang-Suo Huang, Caffeic acid phenethyl ester ameliorates cerebral infarction in rats subjected to focal cerebral ischemia, Life Sciences 78 (2006) 2758 - 2762 662 Khan, M., Elango, C., Ansari, M.A., Singh, I., Singh, A.K., 2007. Caffeic acid phenethyl ester reduces neurovascular inflammation and protects rat brain following transient focal cerebral ischemia. J. Neurochem. 102, 365-377
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]