2,142 matches
-
scăzut în general la femei) mai mic de 0,9 sau mai mare de 1,3 prezintă un risc mai mare de apariție de evenimente cardiovasculare, dar și de mortalitate în general [10]. Totodată, prezența simptomatologiei și, în special, a ischemiei critice este însoțită de o creștere a riscului de mortalitate la 6 luni de până la 20% [11]. Femeile sunt spitalizate cu o simptomatologie mult mai severă decât bărbații [12]. Nu există diferențe între femei și bărbați în recomandările ghidurilor de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
15]. În studiul MENOCARD („Optimizarea tratamentului bolilor cardiovasculare degenerative la femei în postmenopauză”), efectuat în Clinica de Cardiologie Recuperare Cluj-Napoca, prevalența arteriopatiilor periferice la subiecții de peste 65 de ani a fost mai mică la femei (12%) față de bărbați (25%) [16]. Ischemia mezenterică predomină la sexul feminin; două treimi din pacienții cu această boală sunt femei vârstnice (cu o medie de vârstă de 70 de ani) [17], 70% dintre ischemiile mezenterice cronice fiind diagnosticate la femei [18]. Desigur că tratamentul recomandat de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
ani a fost mai mică la femei (12%) față de bărbați (25%) [16]. Ischemia mezenterică predomină la sexul feminin; două treimi din pacienții cu această boală sunt femei vârstnice (cu o medie de vârstă de 70 de ani) [17], 70% dintre ischemiile mezenterice cronice fiind diagnosticate la femei [18]. Desigur că tratamentul recomandat de ghiduri este reprezentat de revascularizația percutanată și de cea chirurgicală, dar ambele proceduri sunt însoțite de o mortalitate extrem de crescută, de aproximativ 70% [18]. Anevrismul aortei abdominale predomină
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
inhibitorii enzimei de conversie și sartanii sunt contraindicați în sarcină. Efectele beta-blocantelor sunt controversate. Ele nu interferează cu activitatea contractilă uterină și sunt secretate în laptele matern. Diureticele vor fi administrate cu prudență în sarcină, pentru evitarea hipovolemiei și a ischemiei fetoplacentare. Spironolactona crește riscul de feminizare a fătului, este compatibilă cu lactația. Digoxinul nu are efecte secundare în sarcină și deși este secretat în lapte nu determină reacții adverse la nou născut [16]. Defibrilatoarele implantabile - în contextul în care funcția
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de HTA la o sarcină ulterioară. Cu cât este diagnosticată mai precoce hipertensiunea pe parcursul primei sarcini, scade riscul de recurență în sarcinile ulterioare. Femeile care dezvoltă hipertensiune de sarcină sau preeclampsie au un risc crescut de hipertensiune, accident vascular și ischemie. Riscul relativ de a dezvolta boală cardiacă ischemică după pre eclampsie este crescut de două ori față de femeile normotensive pe parcursul sarcinii și riscul de HTA ulterior este cu 25% mai mare. Femeile cu pre eclampsie precoce (naștere indusă < 32 săptămâni
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
răspuns la administrarea de magneziu. • Balon de contrapulsație aortică - În acele cazuri care nu răspund la terapia de redresare a hipotensiunii arteriale. • Când toți ceilalți agenți inotropi au eșuat Amrinonă (produce vasodilatație și crește inotropismul, dar tahicardizează și poate exacerba ischemia miocardică) - 0,75 mg/kg i.v. inițial, apoi p.i.v. 5-10 mcg/kg/min (până la maxim 10 mg/kg/zi). • Administrarea de clorură de calciu lent intravenos În disociația electromecanică (Propranololul În doze mari induce asistolă, bloc AV
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
v. titrat În funcție de eficiență 4. Norepinefrină sau Epinefrină - 2 μg/minut p.i.v. titrat În funcție de eficiență Contraindicată În caz de hipersensibilitate documentată, tromboze vasculare periferice sau mezenterice (!intoxicația cu calciublocante este o situație cu risc de infarct mezenteric) deoarece ischemia poate fi accentuată și aria de infarct extinsă. Necesită umplere volemică Înaintea Începerii tratamentului cu acest agent. 5. Amrinonă (noua denumire inamrinonă) - 0,75 mg/kg corp i.v. repetabil la 30 de minute; perfuzie de Întreținere 5-10 μg/kg
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
kg - 1-2 fiole 1 fiolă conține 38 mg fragmente Fab ce leagă 0,5 mg digoxin sau 0,6 mg digitoxin. Doza calculată se administrează În perfuzie i.v. timp de 30 minute. În caz de oprire cardiacă, șoc sau ischemie, Digibindul poate fi administrat În bolus, În câteva minute. Răspunsul inițial apare obișnuit după 30 de minute cu maximul până la 6 ore, intoxicațiile severe necesitând aproximativ 13 ore pentru stabilizarea aritmiilor. Reacții adverse : Reacții alergice - rare ; administrarea poate fi precedată
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În funcție de nivelul HbCO, variind În limite largi de la un subiect la altul: HbCO Simptome 0-15% fără simptome; nefumători - 1-2%(catabolismul Hb, poluare) fumători<15% În mod tranzitoriu 15-25% cefalee, greață, vertije, tulburări vizuale și/sau de concentrare >25% anomalii EKG(ischemie, aritmii) >30% somnolență, convulsii, comă >60% deces Factori agravanți: • intoxicația concomitentă cu alcool, medicamente sau cu droguri; • leziunile traumatice; • intoxicația cu fum produs de incendii; • tare asociate (patologie cardio-pulmonară, tabagism); 176 Diagnostic paraclinic 1. Determinări toxicologice • determinarea nivelului seric al
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
radiografie toracică - pentru evidențierea eventualelor complicații pulmonare, a edemului pulmonar toxic; • electrocardiogramă; • CT cerebrală - ne ajută să facem diferențierea comei oxicarbonice de alte cauze ale comei, În special cele neurologice. Diagnostic diferențial • infecțiile CRS, toxiinfecții alimentare, AVC, afecțiuni psihiatrice, migrenă, ischemie miocardică. Evoluție și complicații Evoluția intoxicației cu oxid de carbon depinde de forma clinică a intoxicației, de momentul instituirii tratamentului, de existența complicațiilor. Evoluția este grevată de o mortalitate ridicată, mai ales În cazul formelor medii și severe. Complicațiile cele
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
pierderea se produce în timp scurt) sau, când mecanismele de compensare sunt eficace temporar (1-2 ore) și nu se reface volumul circulant, moartea se produce prin colaps terminal. în hemoragiile mari, moartea se produce frecvent prin insuficiență cardiocirculatorie acută cu ischemia acută a centrilor bulbari. Indiferent de natura agresiunii, organismul răspunde prin aceleași reacții de apărare, până la o anumită limită a intensității hemoragiei, adaptarea realizându-se prin reajustări fiziologice. Hemoragia produce o pierdere de volum circulant, eritrocitar și plasmatic, fapt ce
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
16.1. ETIOLOGIE Afectarea țesuturilor prin expunere la frig, dă naștere în condiții particulare, unui proces patologic care este același în toate formele clinice: spasm capilar și arterial urmat de ischemie și de consecințe locale și/sau generale. Efectul expunerii la frig al organismului uman are două modalități de exprimare clinică locală și generală: degerătura manifestare locală prin eritem, flictene sau gangrenă, notată gradual de la I la IV; hipotermia manifestare generală
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
postulat faptul că defectele apărute angiografic sunt cauzate de factori locali și de asemenea probabil de către trombi. Deoarece modificările observate în leziunile prin frig sunt similare celor văzute și în alte stări inflamatorii, Robson și Heggers (1981) au spus că ischemia progresivă din degerături este dată de aceeași mediatori ai inflamației responsabili de ischemia progresivă din arsură. Au găsit nivele mari de PGE2, PGF2, TxB2. 16.2.3. RASPUNSUL VASCULAR LA INCALZIRE Imediat după încălzire, efectul frigului scade, dar după câteva
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
asemenea probabil de către trombi. Deoarece modificările observate în leziunile prin frig sunt similare celor văzute și în alte stări inflamatorii, Robson și Heggers (1981) au spus că ischemia progresivă din degerături este dată de aceeași mediatori ai inflamației responsabili de ischemia progresivă din arsură. Au găsit nivele mari de PGE2, PGF2, TxB2. 16.2.3. RASPUNSUL VASCULAR LA INCALZIRE Imediat după încălzire, efectul frigului scade, dar după câteva minute staza vasculară determină agregarea plachetelor, eritrocitelor și fibrinei, ocluzionând capilarele și venulele
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
la stress și pot fi ameliorate prin tratamente vasodilatatoare; Anomalii ale unghiei; Hiperhidroza sugerează tulburări ale sistemului nervos simpatic induse de frig; Albirea tegumentelor și durerea pot indica fenomene Raynaud; Depigmentare la negri și eritrocianoză la albi, ca rezultate ale ischemiei; Tulburări de creștere la copii, secundare distrugerilor epifizare; Redori articulare și anchiloze: Blair (1957) a remarcat defecte la nivelul osului subcondral. Aceste zone localizate de resorbție a osului apar în primele 5-10 luni după leziune și se pot vindeca spontan
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
resorbție a osului apar în primele 5-10 luni după leziune și se pot vindeca spontan; Atrofia musculaturii intrinseci: Musculatura intrinsecă a mâinii poate fi în mod particular sensibilă la efectele degerăturii severe. S-au observat diferite grade de fibroză atribuite ischemiei locale. Fizioterapia activă și precoce și imobilizările dinamice pot evita necesitatea intervenției chirurgicale de corecție a contracturii articulare; Pozițiile antalgice și tulburările de biomecanică datorate afectării articulațiilor mâinii și musculaturii intrinseci, care împietează asupra mișcărilor de finețe sunt corectabile prin
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
focar (hemiplegie, deviația conjugată a ochilor și capului de partea opusă leziunii = "bolnavul își privește leziunea"), paralizie facială de tip central, afazie, pierderea conștientei. Cefaleea, vertijele și voma sunt prodromul unui accident vascular cerebral . Accidentul ischemic tranzitor (AIT) este o ischemie într-un teritoriu localizat al creierului, antrenând un deficit al cărui durată nu depășește 24 h, în mod obișnuit câteva minute și care regresează fără a lăsa sechele. Tratamentul profilactic • Anamneza corectă poate indica stări de dezorientare, oboseală, cefalee, simptome
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cefalee psihogenă. În prezent s-a demonstrat pe baze electromiografice că există un factor organic, de contractură musculară. Contractura musculaturii scheletale poate genera durere dacă este destul de puternică și mai ales dacă este de durată suficientă. Rolul jucat de ischemia secundară este discutabil. Se știe că într-un mușchi moderat contractat există o stare de hiperemie, deci de flux sanguin crescut . Mușchiul puternic contractat, prin compresiune asupra propriilor lui vase intră în stare de ischemie. Este probabil ca și constricția
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
durată suficientă. Rolul jucat de ischemia secundară este discutabil. Se știe că într-un mușchi moderat contractat există o stare de hiperemie, deci de flux sanguin crescut . Mușchiul puternic contractat, prin compresiune asupra propriilor lui vase intră în stare de ischemie. Este probabil ca și constricția arterelor nutritive ale mușchiului să constituie un element important în geneza durerii. La aprecierea caracterului de "psihogen" al acestui tip de cefalalgie a contribuit în mare măsură calitatea și intensitatea durerii ce pare a fi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
anevrismale cu ligatura și secțiunea tuturor ramurilor arteriale aferente și venoase eferente. 6. Necroza hepatică Este o complicație rară și apare mai frecvent după tratamentul embolizant angiografic, când un ram arterial la distanță de sursa hemoragiei este obstruat, antrenând astfel ischemia parenchimului din amonte. Alte cauze posibile de necroză hepatică sunt reprezentate de: - ligaturi arteriale intempestive În timpul actului operator;suturi parenchimatoase În masă, grosiere ce strâng și ischemiază zone Întinse; - după Întreruperea fluxului venos suprahepatic prin ligaturi de vene hepatice majore
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
de-a lungul duodenului și capsula pancreatică; mezocolonul transvers și epiploonul blochează inflamația printr-un proces de pericolecistită acută limitată la loja subhepatică; microabcese extraparietale mai frecvente În zona fundică și extraperitoneale În raport cu ficatul . - patogenie: factorul septic + tulburări trofice vasculare - „ischemie reflexă” + factorul mecanic - compresiunea prin calcul - frecvența crescută a leziunilor: regiunea fundicăvascularizația e precară; regiunea infundibulară - calcul fixat ce determină compresiune. B. Conținutul: calculi (colesterolici, pigmentari, calcici, micști); bila - tulbure, cu flocoane, vâscoasă, purulentă. C. Forme clinice: - supraacute: coleperitoneu cu
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
plastronului subhepatic recent. ii. Forme anatomo-clinice supraacute:complicații Încă de la debutul colecistitei acute atât distructive parietale cât și septice intra- și extraveziculare; - intervenție de urgență. - colecistita gangrenoasă supraacută (poate fi și emfizematoasă): formă necrozantă distructivă precoce; pe prim plan - o ischemie acută parietală: suferință vasculară directă (ateroscleroză, diabet zaharată sau indirectă (hiperpresiune brutală În colecist) ; - colecistita acută perforată cu peritonită biliară: de fapt o formă gangrenoasă necrozantă perforată, evidentă macroscopic. - colecistita acută cu coleperitonită fără perforație evidentă macroscopic, având mecanismele: gradientul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
gravității, pornind de la sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) până la insuficiența de organ multiplă (MODS) (figura 8.1). Fig. 8.1 Relația infecție - SIRS (1) Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) este consecința unor afecțiuni infecțioase și neinfecțioase (pancreatită acută, ischemie, șoc hemoragic, politraumatism) și se manifestă prin asocierea a cel puțin 2 dintre următoarele semne: Febră cu temperatura > 38șC sau < 36șC Tahicardie cu frecvență cardiacă (FC)> 90/min Tahipnee cu frecvență respiratorie (FR)> 20/min sau PaCO2< 32 mmHg Infecțiile
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și splenomegalie (2040%). Semnele cardiace de mare valoare sunt apariția unui suflu sau modificarea unui suflu preexistent, deși absența suflului nu poate exclude diagnosticul. Alte manifestări cardiace în cadrul Infecțiile sistemice 154 endocarditei sunt insuficiența cardiacă (mai ales stângă), rar pericardita, ischemia cardiacă sau tulburările de ritm. Apariția unui bloc atrio-ventricular poate indica un abces septal în cursul endocarditei aortice. Manifestările extracardiace apar frecvent în cursul endocarditei, putând constitui chiar primele indicii al diagnosticului, dacă sunt recunoscute și interpretate corect. Leziunile muco-cutanate
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
distanțe de 1cm, având grijă ca să nu fie suprapuse cu cele de pe planul muscular. Ultimul fir se pune la nivelul fosetei naviculare. Acest fir trebuie să încarce țesut mai mult decât firele anterioare și să nu fie prea tare strâns (ischemie). Firele neresorbabile (ața la piele) trebuie tăiate lung, de 1 cm, pentru a fi ușor de scos. Tehnica îngrijită a refacerii plăgii perineale, care constă într-o afrontare corectă a planurilor profunde și superficiale, cu evitarea spațiilor moarte, cu înlăturarea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]