1,252 matches
-
reacției imune (sistemul antigen-anticorp), sistemul imunitar mai are o componentă tot atât de necesară în realizarea unui răspuns imun eficient, componentă reprezentată de moleculele CMH. Seruruile imune anti-CMH, obținute de la femei multipare, de la persoane politransfuzate sau de la persoanele imunizate voluntar cu concentrat leucocitar, au fost testate în cadrul unor reacții de aglutinare cu eritrocitele obținute de la un număr foarte mare de donatori. S-a constatat că aceste seruri se grupează în funcție de pattern-ul de reacție din aceste teste, existând o individualitate specifică de reactivitate
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
-ul de reacție din aceste teste, existând o individualitate specifică de reactivitate a serului fiecărei persoane testate. Acesta este un indiciu al implicării unui determinism genetic riguros, bazat pe o variabilitate polialelică. S-a identificat astfel o clasă de antigene leucocitare umane care au fost analizate și descifrate ca structură și funcție, și care sunt reprezentate de moleculele CMH. Aceasta a fost una dintre marile izbânzi ale Imunologiei și Geneticii medicale moderne, cu impact major în medicina umană. Multe dintre descoperirile
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
Mecanismul are la bază linkage-ul dintre haplotipul CMH și miros. La cuplurile la care descendenții au molecule CMH ce pot prezenta un repertoriu mai redus de peptide aceștia au o rezistență mai restrânsă la infecții. După proprietățile imunologice, antigenele umane leucocitare (HLA) se clasifică în trei clase majore: clasa I, clasa II și clasa III, fiecare dintre aceste clase de proteine CMH fiind codificată de gene de histocompatibilitate desemnate CMH clasa I, CMH clasa II și, respectiv, CMH clasa III. Proteinele
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
reactivă și în neuronii purtători de benzi neurofibrilare. La fel este și expresia de LFA-1, cu rol în adeziunea leucocitelor. Pe de altă parte, nu s-a identificat un infiltrat inflamator masiv în creierul pacienților cu AD, astfel că rolul leucocitar apare a fi unul mai subtil. Când microgliile întâlnesc Aβ, ele devin activate și produc citokine proinflamatorii precum TNF-β și IFN-γ . Aceste citokine, alături de radicalii liberi și excitotoxinele produse de microgliile activate ar putea favoriza degenerarea neuronală. Recent a fost
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
sistematic prin electrocardiogramă, radioscopie de urgență, masa circulantă prin numărarea globulelor roșii, valoarea globulară, hematocrit, volemie. Examenul de urină și ureea sunt analize obișnuite pentru explorarea funcțională a rinichilor. Curba febrilă este completată în mod sistematic prin leucogramă și formula leucocitară. Un principiu unanim admis - menționează prof. Țurai era ca explorarea organismului să fie făcută cât mai complet posibil, în răgazul pe care ni-l dă urgența bolii. Din acest punct de vedere, prof. Țurai discută conduita în urgențe astfel:- intervenții
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
mai mare parte a laminei propria rămân intacte structural și funcțional, aparte de faptul că fibroblastele sunt afectate contrar în domeniul țesutului conjunctiv. De aceea, leziunile gingivale timpurii pot reprezenta un țesut limfoid de trecere, măi degrabă decât un înfiltrat leucocitar, atâta timp cât în toate componentele tipice pentru asemenea țesuturi sunt prezente, incluzând variate tipuri de celule Ț, venule endoteliale înalte, celule care prezintă Ag, ca macrofagele activate și celulele cu interdigitații. În consecință, acumularea leucocitara în epiteliul joncțional și majoritatea țesutului
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
trecere, măi degrabă decât un înfiltrat leucocitar, atâta timp cât în toate componentele tipice pentru asemenea țesuturi sunt prezente, incluzând variate tipuri de celule Ț, venule endoteliale înalte, celule care prezintă Ag, ca macrofagele activate și celulele cu interdigitații. În consecință, acumularea leucocitara în epiteliul joncțional și majoritatea țesutului conjunctiv din interiorul gingiei nu ar trebui să fie privit fără echivoc că prim pas spre gingivite severe și parodontite, ci ca un constituient normal al sistemului de apărare al gazdei, neasociat cu un
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
extrinsecă a cascadei de coagulare. Expunerea elementelor sanguine la suprafața artificială a circuitului extracorporeal activează factorul XII de contact care inițiază calea intrinsecă a cascadei coagulării, ducând la formarea de trombină [4, 6]. Trombina formată are efecte pro-inflamatorii, crește aderarea leucocitară și proliferarea fibroblaștilor, stimulează celulele endoteliale, crescând producția factorului activator plachetar (PAF) [4]. În timpul conversiei fibrinogenului în fibrină se formează fibrinopeptidele A și B, care cresc permeabilitatea vasculară și au efecte chemotactice asupra leucocitelor, induc activarea și transmigrarea neutrofilelor. Sistemul
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
migrarea neutrofilelor și amplificarea procesului inflamator [5]. Activarea susținută a sistemului complement în timpul circulației extracorporeale rezultă în cantități crescute de C3a și C5a, ce stimulează agregarea intravasculară a neutrofilelor și depunerea lor în vasele pulmonare, cu eliberarea consecutivă a produșilor leucocitari (elastaze, radicali liberi de O2), ducând la formarea plămânului de șoc. Durata ventilației mecanice postoperatorii corelează cu concentrația plasmatică de C3a [5]. Numărul leucocitelor scade în timpul by-pass-ului cardiopulmonar datorită hemodiluției, crește apoi în perioada postoperatorie, datorită activării lor în timpul circulației
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
Vasoconstricția regională, mediată de sistemul nervos simpatic și sistemul renină-angiotensină-aldosteron scade fluxul sanguin în special în vasele mici, permițând marginalizarea neutrofilelor și activarea lor de către histamină, serotonină, trombină și PAF (platelet activating factor), cu redistribuirea moleculelor de adeziune pe suprafața leucocitară (expresia selectinei-L și a integrinelor-β2). În același timp citokinele activează expresia moleculelor de adeziune intercelulare și vasculare (ICAM, PECAM, VCAM) pe suprafața celulelor endoteliale. Legarea integrinelor de moleculele de adeziune este o legătură fermă, permițând aderarea fermă apoi migrarea transendotelială
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
a stresului oxidativ și posibil a unor factori genetici influențează aderarea și transmigrarea, respectiv eliberarea conținutului granulațiilor intracitoplasmatice, din această cauză nu s-a putut demonstra o corelație dintre markerii activării neutrofilelor și severitatea disfuncțiilor organice [4]. În afara promovării mișcării leucocitare, factorii chemotactici activează leucocitele, ducând la: producție de metaboliți ai acidului arahidonic, degranularea și secreția unor enzime lizozomiale (lizozim, fosfataza alcalină, fosfolipaza A2, NADPH-oxidaze, proteaze acide și neutre, mieloperoxidaze) și activarea reacțiilor oxidative, ce ajută în procesul de fagocitoză. Eliberarea
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
negativ, împiedicând eliberarea de calciu din reticulul sarcoplasmatic [5]; - TNF-α induce formarea unor depuneri de fibrină la nivel glomerular renal cu infiltrare celulară și vasoconstricție, ducând la scăderea filtrării glomerulare și disfuncție renală[5]; - la nivelul celulelor endoteliale cresc aderarea leucocitară prin creșterea sintezei moleculelor de adeziune, cresc sinteza de eicosanoide, în special a prostaglandinelor-I2 și a oxidului nitric; - cresc activitatea colagenazelor și proteazelor. Interleukina-10, cu activitate antiinflamatoare inhibă sinteza citokinelor proinflamatoare și induce producția unui antagonist al receptorilor interlukinei-1, dar
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
7.2). Ischemia scade rapid nivelul citoplasmatic al I-κB, rezultând în activarea și translocarea NF-κB [21]. Aceste modificări complexe sunt responsabile de modificările patologice ale organelor, observate după utilizarea circulației extracorporeale. Pierderea tonusului vascular, creșterea permeabilității vasculare și extravazarea leucocitară duc la disfuncții de organe. La unii pacienți se observă o vasodilatație extremă, necesitând doze mari de vasoconstrictoare, în timp ce alții prezintă sindrom de debit cardiac scăzut sau dezvoltă insuficiență respiratorie acută, disfuncție renală. Cel mai mult însă pare să fie
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
by-pass-ului cardiopulmonar induce formarea de radicali liberi de O2 în perioada reperfuziei, contribuind la dezvoltarea complicațiilor pulmonare [2]. Utilizarea unor circuite moderne cu suprafața heparinizată scade concentrația MAC (membrane attack complex) în sânge, scade eliberarea de kalikreină, citokine și activarea leucocitară, dar nu s-au dovedit alte beneficii în studiile clinice, cum ar fi efecte antiinflamatorii sau antitrombotice. Prin excluderea aspirării sângelui din câmpul operator în circuitul extracorporeal, s-a putut reduce concentrația de trombină, citokine și complement activat, prin reducerea
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
în perioada postoperatorie, îmbunătățind chiar funcția respiratorie, dar nu s-a putut demonstra scăderea semnificativă a nivelului mediatorilor pro-inflamatori în perioada post by-pass cardiopulmonar [2, 4, 23]. Rolul neutrofilelor în declanșarea sindromului inflamator sistemic a dus la dezvoltarea unor filtre leucocitare, dar acestea nu și-au dovedit eficiența în scăderea complicațiilor pulmonare și renale. Sechestrarea activă a leucocitelor și trombocitelor cu un separator celular ar putea avea efecte benefice, dar necesită un circuit separat [4,5]. Inhibitorii naturali ai C1 scad
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
toate acestea, în studiile clinice randomizate, aprotinina nu și-a putut dovedi eficacitatea în ceea ce privește scăderea răspunsului inflamator [4, 5, 25]. Nafamostat mesilatul, un alt inhibitor de protează inhibă agregarea plachetară, formarea de kalikreină, activarea factorului XII și eliberarea de elastază leucocitară în cercetările in vitro. Studiile clinice sunt promițătoare, se pare că atenuează răspunsul inflamator acut prin suprimarea interleukinei-6 și interleukinei-8, respectiv exprimarea de integrine leucocitare [4]. Nitroprusiatul de sodiu este un vasodilatator și un activator potent al sintetazei de oxid
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
de protează inhibă agregarea plachetară, formarea de kalikreină, activarea factorului XII și eliberarea de elastază leucocitară în cercetările in vitro. Studiile clinice sunt promițătoare, se pare că atenuează răspunsul inflamator acut prin suprimarea interleukinei-6 și interleukinei-8, respectiv exprimarea de integrine leucocitare [4]. Nitroprusiatul de sodiu este un vasodilatator și un activator potent al sintetazei de oxid nitric, atenuează activarea complementului și scade producția de citokine pro-inflamatorii, în schimb poate intra în reacție cu superoxidul, formând molecule reactive de nitrogen, cu citotoxicitate
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
intra în reacție cu superoxidul, formând molecule reactive de nitrogen, cu citotoxicitate crescută, deci beneficiul clinic nu este clar. După administrarea de nitroprusiat de sodiu s-a observat scăderea nivelului de citokine, scăderea activării complementului și a formării de microagregate leucocitare/ trombocitare [4,5]. Ischemia/ reperfuzia produce concentrația cea mai mare de radicali liberi de O2 și lipidperoxidaze în timpul by-pass-ului cardiopulmonar. S-a studiat efectul unor antioxidanți, care ar scădea efectul citotoxic al radicalilor liberi de O2, dar studiile clinice în
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
de antigen (Springer 1990). Interacția ICAM-1 cu LFA1 determină o creștere a fenomenelor de activare a limfocitelor T helper (Dustin et al., 1986, Springer 1990, Damle et al., 1992), a adeziunii leucocitelor la fibroblaști, celule epiteliale și endoteliale cu extravazare leucocitară (Dustin et al., 1986, Springer 1990), a activității de tip NK (Natural Killing), a citotoxicității mediate de anticorpi și a citotoxicității mediate de limfocitele T (Springer, 1990). În plus, ICAM-1 furnizează semnale co-stimulatorii importante pentru activarea limfocitelor T în repaus
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
unui hemidiafragm. Defectul rezultă prin migrarea incompletă a mioblaștilor din somitele cervicale în membrana pleuro-peritoneală în timpul săptămânii a 4-a de dezvoltare embriologică [47, 78]. Histologic diafragmul eventrat prezintă dezorganizarea și degenerescența fibrelor musculare striate, cu modificări fibroelastice și infiltrate leucocitare [54, 57]. Eventrația diafragmatică se poate asocia altor malformații congenitale: hipoplazia de aortă, transpoziția organelor abdominale, fisură de palat dur, testicule intraabdominale etc.; poate fi asociată infecția prenatală cu citomegalovirus [7] sau cu expunerea maternă la thiopental [18]. Din punct
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
al., 2001) dar nu a fost deocamdată confirmat de alte studii (Pociot et al., 2002). IDDM18 se află în aporpierea genei candidate IL12B care codifică subunitatea p40 a interleukinei 12 (Huang et al., 2000). Se pare că diferențele în producția leucocitară de IL-12p40 ar putea influența reactivitatea limfocitelor T și ar putea iniția sau dimpotrivă proteja împotriva unor boli autoimune (Adorini, 2001). Date experimentale de la șoarecii NOD indică că subunitatea p40 a IL-12B poate induce diferențierea subsetului Th1 de limfocite T
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91981_a_92476]
-
pentru a folosi medicamente venotonice pentru tratamentul insuficienței venoase cronice (83). Diosminum, împreună cu o fracție flavonoidă (detralex, daflon), este unul dintre cele mai utilizate medicamente. Deși mecanismul său de acțiune este neclar, aparent ajută la îmbunătățirea refluxului venos, inhibă activarea leucocitară și migrarea acestora (84) și protejează distrugerea limfocitelor de către stresul oxidativ crescut din insuficiența venoasă cronică (85). De asemenea, are efecte antiinflamatoare, antialergenice, anticancerigene (chelator al radicalilor liberi de oxigen) și vasoprotectoare (86). Astfel, acest tip de medicație este într
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
pot duce la complicații dacă sunt folosite la pacienții cu volum intravascular normal (7). Aspirina, prin efectul său antiagregant plachetar și antiinflamator, ajută la vindecarea ulcerelor venoase (99,100). Același efect benefic îl are și prostaglandina E1, prin reducerea activării leucocitare și inhibare plachetară (101,102). Tratamentului local este frecvent necesar, cel mai important deziderat fiind menținerea ulcerului neinfectat. Cu toate acestea, antisepticele (iod, acid acetic, peroxid de hidrogen, hipoclorit de sodiu) sunt citotoxice și, prin urmare, dăunează vindecării ulcerului (103
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
această formă: sistemul reticulo-endotelial - „este un complex de celule de origine mezenchimală, fixe sau mobile, răspândite în întreg organismul, capabile, într-un grad mai mare sau mai mic, să capteze din lichidele organismului, particule coloidale injectate”. circulant, cu o formulă leucocitară normală sau cu creșteri nesemnificative de celule reticulare. În perioada de stare, tabloul clinic este foarte asemănător aceluia din leucoza acută: febră, stare generală alterată, fenomene hemoragipare, uneori adenopatie, splenomegalie și hepatomegalie, aceste ultime simptome nefiind obligatorii. 1.3.1
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
obicei hipocromă, leucocite în număr normal sau leucopenie și trombocitopenie. S-au observat cazuri care au evoluat cu o pancitopenie gravă. Diagnosticul clinic este dificil de pus, bolnavul prezentând de obicei o stare gravă, câteodată caracter septic, și o formulă leucocitară normală. Chiar în prezența unei modificări discrete de formulă, este greu de precizat clinic dacă este vorba de o reticuloză leucemică sau de o reacție reticulară în cazul unui sindrom infecțios. În aceste cazuri biopsia măduvei osoase este un imperativ
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]