1,311 matches
-
șold la parinți - Fumat - Administrare glucocorticoizi (expunere peste 3 luni la o doză zilnică de 5 mg sau mai mare de Prednisolon sau echivalent) - Artrita reumatoidă - Osteoporoze secundare (diabet zaharat tip I, osteogenesis imperfectă la adult, hipertiroidism netratat, hipogonadism sau menopauza sub 45 de ani, malnutriție cronică, malabsorbție, boala hepatică cronică) - Consum de alcool (3 unități sau mai mult; 1 unitate=10 g alcool) - DMO col femural Limite: FRAX nu include riscul de cădere și DMO vertebrală. 6) Evaluarea riscului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
fi informate asupra riscurilor și beneficiilor terapiei estro-progestative. Femeile histerectomizate vor primi numai estrogeni, în timp ce femeile cu uterul intact vor primi atât estrogeni, cât și progesteron în regim combinat, ciclic sau continuu, pentru a preveni riscul carcinomului endometrial. Simptomele de menopauză necesită prescrierea TEP, dar durata acesteia pentru rezolvarea simptomatologiei este mai scurtă (1-2 ani) decât cea necesară pentru reducerea riscului de fractură ( 5ani). Studii clinice controlate au arătat că estrogenii opresc pierderea osoasă atât în primii ani de menopauză cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de menopauză necesită prescrierea TEP, dar durata acesteia pentru rezolvarea simptomatologiei este mai scurtă (1-2 ani) decât cea necesară pentru reducerea riscului de fractură ( 5ani). Studii clinice controlate au arătat că estrogenii opresc pierderea osoasă atât în primii ani de menopauză cât și la vârste înaintate, prin inhibiția resorbției osoase, obținându-se o creștere a DMO de 5 -10 % pe o perioadă de 1-3 ani. Alte studii arată că estrogenii scad riscul fracturii de șold cu cca.30 % și a fracturilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
ani. Alte studii arată că estrogenii scad riscul fracturii de șold cu cca.30 % și a fracturilor vertebrale cu cca. 50 %. Efectul este dependent de doză dar nu se menține după oprirea terapiei, rata pierderii osoase revenind la nivelul de menopauză; nu s-a demonstrat c�� această pierdere este însoțită de creșterea riscului de fractură. Efectul estrogenilor pe os este mai semnificativ la femeile care încep TEP în primii cinci ani de menopauză. Se consideră că TEP este o terapie de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
terapiei, rata pierderii osoase revenind la nivelul de menopauză; nu s-a demonstrat c�� această pierdere este însoțită de creșterea riscului de fractură. Efectul estrogenilor pe os este mai semnificativ la femeile care încep TEP în primii cinci ani de menopauză. Se consideră că TEP este o terapie de prevenție de primă linie pentru femeile în post menopauză cu masă osoasă scăzută și la femeile cu vârsta de instalare a menopauzei sub 45 ani. TEP este o terapie "second line" pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
însoțită de creșterea riscului de fractură. Efectul estrogenilor pe os este mai semnificativ la femeile care încep TEP în primii cinci ani de menopauză. Se consideră că TEP este o terapie de prevenție de primă linie pentru femeile în post menopauză cu masă osoasă scăzută și la femeile cu vârsta de instalare a menopauzei sub 45 ani. TEP este o terapie "second line" pentru femeile în postmenopauză cu osteoporoză. Este important de subliniat că, spre deosebire de bifosfonați, estrogenii au demonstrat reducerea riscului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
la femeile care încep TEP în primii cinci ani de menopauză. Se consideră că TEP este o terapie de prevenție de primă linie pentru femeile în post menopauză cu masă osoasă scăzută și la femeile cu vârsta de instalare a menopauzei sub 45 ani. TEP este o terapie "second line" pentru femeile în postmenopauză cu osteoporoză. Este important de subliniat că, spre deosebire de bifosfonați, estrogenii au demonstrat reducerea riscului de fracturi non-vertebrale (inclusiv de șold) la paciente cu risc scăzut. Durata terapiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
șold la parinți - Fumat - Administrare glucocorticoizi (expunere peste 3 luni la o doză zilnică de 5 mg sau mai mare de Prednisolon sau echivalent) - Artrita reumatoidă - Osteoporoze secundare (diabet zaharat tip I, osteogenesis imperfectă la adult, hipertiroidism netratat, hipogonadism sau menopauză sub 45 de ani, malnutriție cronică, malabsorbție, boală hepatică cronică - Consum de alcool (3 unități sau mai mult; 1 unitate=10 g alcool) - DMO col femural Limite: FRAX nu include riscul de cădere și DMO vertebrală. 4. Evaluarea riscului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
practice însoțite după caz de scurte prelegeri teoretice. II.3. A TEMATICA STAGIULUI DE GINECOLOGIE (30 ore) Biofiziologie generală. Gonadostatul. Axul hipotalamo-hipofizo-ovarian. Ciclurile sexuale. Ciclul menstrual, ciclul uterin. Ciclul ovarian, tubar, vaginal. Funcția genitală în diferite etape ale vieții. Pubertatea. Menopauza. Simptomele cardinale în ginecologie (durerea, hemoragia, leucoreea). Tulburările menstruale prin insuficiență. Tulburările menstruale prin exces. Noțiuni de ginecologie infantilă. Tulburările de sensibilitate ale aparatului genital. Sindroame neurohormonale în ginecologie. Prolapsul genital. Incontinența urinară la efort. Probleme de sexologie. Apariția și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
histerosalpingografie. Interpretare mamografie. Interpretarea ecografică abdominală. II.5. STAGIUL DE ENDOCRINOLOGIE demonstrații clinice, practice însoțite după caz de scurte prelegeri teoretice. II.5. A TEMATICA STAGIULUI DE ENDOCRINOLOGIE (20 ore) Patologia adenohipofizei. Patologia suprarenalei adrenocorticale. Patologia ovariană. Hirsutism și virilizare. Menopauza. Dismenoreea. Patologia tiroidiană. Diabetul zaharat și hipoglicemiile. Explorarea hormonală de laborator în endocrinopatii. Sinteza manifestărilor cutanate în endocrinopatii. II.5. B BAREMUL ACTIVITĂȚILOR PRACTICE DE ENDOCRINOLOGIE Interpretare radiografie șa turcească. Interpretare nivel seric hormoni suprarenalieni, gonadali și tiroidieni. Interpretare scintigrafie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
14. Insuficiența paratiroidiană 15. Corticosuprarenale - fiziologie, secreție hormonală și efectele sale biologice 16. Sindroame de hiperfuncție corticosuprarenală 17. Sindroame de hipofuncție corticosupranală 18. Medulosuprarenale - secreție hormonală și efectele sale biologice 19. Gonadele - secreție hormonală și efectele sale biologice. Pubertatea 20. Menopauza II. Activități practice, manevre și tehnici 1. Principalele dozări hormonale. 2. Tehnici dinamice de apreciere a secrețiilor hipofizare, corticosuprarenaliene, tiroidiene și ale gonadelor 3. Scintigrafia și iodocaptarea tiroidiană 4. Reflexograma achiliană 5. Interpretarea radiografiilor - șa turcească - pumn (crește) 6. Managementul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Amenoree secundară. 6. Insuficiența ovariană primară. 7. Hirsutismul și hiperandrogenemia. 8. Sindromul ovarului polichistic. 9. Anovulația. 10. Contracepția hormonală. 11. Patologia mamară benignă - etiopatogenie, evaluare, tratament. - Sânul - dezvoltare, anatomie. - Controlul endocrin al sânului. - Patologia benignă a sânului (patologia hormono-dependentă) 12. Menopauza și terapia hormonală de substituție. 13. Tulburările de dinamică sexuală. II. Bărbat 1. Testiculul - embriologie, anatomie, imunocitochimie, genetică, imunologie. 2. Hormonii testiculari - biosinteză, reglare, efecte și roluri fiziologice, mecanism de acțiune, receptorul androgenic. 3. Spermatogeneza. 4. Evaluarea funcției gonadale masculine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
înaltă 20 cazuri Pubertate precoce 10 cazuri Pubertate întârziată 10 cazuri Sd. de virilizare 5 cazuri Tulburări ale diferențierii sexuale 10 cazuri 9. Patologie ovariană Infertilitate 10 cazuri Amenoree primară 10 cazuri Amenoree secundară 20 cazuri SOPC/hirsutism 20 cazuri Menopauza/terapie de substituție 30 cazuri 10. Patologie testiculară Infertilitate 10 cazuri Hipogonadism 30 cazuri Sd. de rezistență la androgeni 3 cazuri Disfuncție erectilă 10 cazuri 11. Boli de nutriție Obezitate 20 cazuri Anorexia nervoasă 5 cazuri Bulimie 5 cazuri 12
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
activităților practice Evaluare Geriatrică Standardizată Evaluare clinică și metode de investigație psihogeriatrică (bateria gerontoneuropsihologică) 50 cazuri 1.3.2.2.5. Endocrinologie: 1 lună, (20 ore) Tematica lecțiilor conferință 1. Patologia tiroidiană 2. Sindroame de hipofuncție și hiperfuncție corticosuprarenaliană 3. Menopauza. Tulburări de dinamica sexuală 4. Neuroendocrinologia sistemului hipotalamo-hipofizar, sistemul neuroendocrin difuz cerebral și periferic 5. Patologia hipofizară 6. Patologie paratiroidiană 7. Urgențe endocrine Baremul activităților practice 1. Examenul clinic în endocrinopatii - 20 examinări practice 2. Radiografia craniană de profil pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
Guta 38. Îmbătrânirea normală a sistemului hematopoietic 39. Sindroamele anemice 40. Leucoze acute și cronice 41. Limfoame maligne 42. Mielomul multiplu 43. Coagulopatiile la vârstnic. Terapia antiagregantă și anticoagulantă. 44. Îmbătrânirea normală a sistemului endocrin 45. Hipotiroidismul și hipertiroidismul 46. Menopauza 47. Sindromul de îmbătrânire masculină 48. Osteoporoza, osteomalacia. 49. Boala Paget a osului 50. Dislipidemii 51. Hiperuricemii 52. Nutriția vârstnicului. Obezitatea 53. Afecțiuni dermatologice la vârstnici - principii de diagnostic și tratament în prurit, dermatite, psoriazis, leziuni ulcerative, infecții cutanate 54
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
potrivit anexei 5 din ORDINUL nr. 238 din 4 aprilie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct. 5) al pct. 2 al art. I din același act normativ. DCI: ESTRADIOLUM VALERAT + DIENOGEST/COMBINAȚII Combinații Menopauza, etapa fiziologică a procesului de sexualizare, a fost definită de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind acel moment în timp în care apare oprirea definitivă a menstrelor ca urmare a pierderii activității foliculare ovariene; este practic un diagnostic retrospectiv, confirmat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
amenoree, iar o valoare a FSH peste 40 mUI/ml este diagnostică. Vârstă medie de instalare se situează la 50 de ani, variabilă în funcție de factori multipli, deși simptomele ce reflectă declinul activității ovariene încep de obicei cu 5 ani anterior menopauzei. Simptomatologia menopauzei constă în amenoree secundară definitivă, manifestări vaso-motorii, modificări involutive și de troficitate la nivelul pielii, mucoaselor, sânului și aparatului urinar, diminuarea masei osoase cu apariția osteoporozei, boli cardio-vasculare, modificări psihice și alte fenomene asociate. Obiectivele terapiei constau în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
o valoare a FSH peste 40 mUI/ml este diagnostică. Vârstă medie de instalare se situează la 50 de ani, variabilă în funcție de factori multipli, deși simptomele ce reflectă declinul activității ovariene încep de obicei cu 5 ani anterior menopauzei. Simptomatologia menopauzei constă în amenoree secundară definitivă, manifestări vaso-motorii, modificări involutive și de troficitate la nivelul pielii, mucoaselor, sânului și aparatului urinar, diminuarea masei osoase cu apariția osteoporozei, boli cardio-vasculare, modificări psihice și alte fenomene asociate. Obiectivele terapiei constau în ameliorarea sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
de masă osoasă, reducând riscul de osteoporoză și de fractura. I. CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENTUL CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE 1. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - regimuri terapeutice combinate A. Paciente cu menopauza timpurie (sub 40 de ani) indusă chirurgical, medicamentos sau radic; B. Femeia în perioada de postmenopauză care survine unei menopauze normal instalate în primii 5 ani după instalare pentru: - tratarea simptomelor vaso-motorii moderate/severe asociate menopauzei care nu răspund la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE 1. Categorii de pacienți eligibili pentru tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - regimuri terapeutice combinate A. Paciente cu menopauza timpurie (sub 40 de ani) indusă chirurgical, medicamentos sau radic; B. Femeia în perioada de postmenopauză care survine unei menopauze normal instalate în primii 5 ani după instalare pentru: - tratarea simptomelor vaso-motorii moderate/severe asociate menopauzei care nu răspund la alte tipuri de terapie; - simptome moderate/severe de atrofie vulvo-vaginală; se utilizează preparate intravaginale dacă tratamentul este țintit pentru simptome
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
combinate A. Paciente cu menopauza timpurie (sub 40 de ani) indusă chirurgical, medicamentos sau radic; B. Femeia în perioada de postmenopauză care survine unei menopauze normal instalate în primii 5 ani după instalare pentru: - tratarea simptomelor vaso-motorii moderate/severe asociate menopauzei care nu răspund la alte tipuri de terapie; - simptome moderate/severe de atrofie vulvo-vaginală; se utilizează preparate intravaginale dacă tratamentul este țintit pentru simptome vulvo-vaginale; - prevenția osteoporozei de postmenopauză; dacă indicația este strict doar pentru osteoporoză se utilizează preparatele nonestrogenice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
tulburărilor de coagulare. 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu agenți terapeutici estrogenici - regimuri terapeutice combinate: - determinarea nivelului de FSH; o valoare peste 40 mUI/ ml este diagnostică pentru menopauză; o valoare de peste 10-12 mUI/ ml în ziua 3 a ciclului menstrual la femei în perimenopauză indică o rezervă ovariană diminuată. - consult cardiologic cu EKG. II. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A TRATAMENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
la femei în perimenopauză indică o rezervă ovariană diminuată. - consult cardiologic cu EKG. II. CRITERII DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A TRATAMENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă (având prioritate cei cu menopauză precoce de diverse cauze) și de intensitatea simptomelor vasomotorii, la pacientele fără răspuns la terapiile alternative nonestrogenice. III. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - terapia combinată se va administra pacienților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
activă - angină, infarct miocardic; - HTA netratată; - boala hepatică activă; - islipidemie severă; - hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau excipienți; - Porfiria cutanea tardă. - litiază biliară - poate fi agravată de terapie; - migrena cu aură. ● Paciente la mai mult de 5 ani de la instalarea menopauzei. ● Durata terapiei peste 5 ani. Intervențiile chirurgicale, mai ales cele care presupun o imobilizare prelungită necesită întreruperea terapiei cu 4 săptămâni anterior intervenției. ● Apariția reacțiilor adverse la tratament; ● Complianța scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: Medici endocrinologi și ginecologi, cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
și hipofizei - creșterea dimensiunilor ovarului sau apariția chisturilor nedatorată bolii ovariene polichistice - hemoragii în sfera genitală de etiologie necunoscută - malformații incompatibile cu sarcina ale organelor sexuale sau fibroame uterine incompatibile cu sarcina - insuficiența primară ovariană 3. Sarcina și alăptarea 4. Menopauza VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată În cazul lipsei de răspuns la tratamentul cu gonadotropi sau a unui răspuns excesiv sau a întreruperii tratamentului de către medicul specialist în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]