10,770 matches
-
BCI. Blocarea sistemului renină-angiotexină a devenit cel mai important mobil al terapiei bolilor cardiovasculare. Atât pentru inhibitorii de enzimă de conversie (IEC) cât și pentru blocanții de receptori de angiotensină (ARBs). S-a demonstrat o marcată reducere a morbidității și mortalității în unele boli cardiovasculare. Deseori, practicianul se confruntă cu dilema dacă aceste droguri pot fi schimbate la același pacient. În urmă cu 6 ani Verma și Strauss au comunicat că „ARBs pot crește riscul de infarct miocardic”. Această comunicare a
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
chiar până la 1200 ng/ml (studiul DRIVE), observând ca o continuare a terapiei cu fier la o feritină >500 ng/ml, atunci când ea este asociată cu TSAT<20-25%, poate aduce beneficii suplimentare asupra eritropoezei, fără o creștere a morbidității și mortalității acestor pacienți. Feritina este atât un marker al inflamației, cât și un parametru al depozitelor de fier din organism. Aceasta este o situație frecvent întâlnită la pacienții dializați, fiind una dintre marile dileme terapeutice. Așadar feritina nu este un indicator
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
față de cea obținută prin monoterapie cu ACE, la care s-a adăugat un inhibitor de calciu sau diuretic tiazidic. Nici chiar insuficiența cardiacă nu a fost influențată de dubla blocare a axului RAA. Autorii constată că nu a scăzut rata mortalității prin insufiență cardiacă ci doar numărul de internări. Un număr semnificativ de pacienți au întrerupt terapia cu dublă blocare deoarece prezentat hipotensiune, creșterea creatininei și hiperhiperkaliemie. Cei mai entuziaști partizani ai dublei blocări au fost nefrologii, care au constatat că
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
People with High Vascular Risk) demonstrează, de asemenea, o importantă scădere a proteinuriei în cursul tratamentului cu Ramipril și Telmisartan, comparativ cu monoterapia. Deși albuminuria scade semnificativ, se constată o creștere semnificativă a creatininei serice și o creștere semnificativă a mortalității, date ce sunt argumente solide împotriva asocierii ACE cu blocanții de receptori de Angiotensină I. Deși există o pletoră de medicamente pentru terapia insuficienței cardiace, utilizarea celulelor stem a fost testată repetitiv. Mioblaștii din mușchiul scheletic sunt alternativă pentru celulele
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
prin: angiografia pulmonară, D-dimeri, scintigrafia de ventilație/perfuzie și, desigur, CT-angiografia. Noutatea constă în stratificarea cazurilor funcție de gradul de risc și înlocuirea conceptului de embolie pulmonară masivă, sub masivă și nonmasivă, prin conceptul de embolie pulmonară cu risc mare = mortalitate la 1 lună >15%, cu risc intermediar = mortalitate la 1 lună între 3-15%, cu risc mic = mortalitate la 1 lună <1%. Clasificarea are la bază criterii clinice, ecografice și markeri de laborator. Această clasificare este valoroasă deoarece permite o selecție
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
perfuzie și, desigur, CT-angiografia. Noutatea constă în stratificarea cazurilor funcție de gradul de risc și înlocuirea conceptului de embolie pulmonară masivă, sub masivă și nonmasivă, prin conceptul de embolie pulmonară cu risc mare = mortalitate la 1 lună >15%, cu risc intermediar = mortalitate la 1 lună între 3-15%, cu risc mic = mortalitate la 1 lună <1%. Clasificarea are la bază criterii clinice, ecografice și markeri de laborator. Această clasificare este valoroasă deoarece permite o selecție a terapiei. Terapia este independentă de gradul obstrucției
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
funcție de gradul de risc și înlocuirea conceptului de embolie pulmonară masivă, sub masivă și nonmasivă, prin conceptul de embolie pulmonară cu risc mare = mortalitate la 1 lună >15%, cu risc intermediar = mortalitate la 1 lună între 3-15%, cu risc mic = mortalitate la 1 lună <1%. Clasificarea are la bază criterii clinice, ecografice și markeri de laborator. Această clasificare este valoroasă deoarece permite o selecție a terapiei. Terapia este independentă de gradul obstrucției vasculare. Markerii pentru stratificarea bazată pe risc sunt: prezența
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
evaluat rezultatele tratamentului cu irbesartan versus placebo. Pacienții, fie fuseseră spitalizați în ultimele 6 luni pentru insuficiență cardiacă, fie se aflau în insuficiență cardiacă NYHA clasa III sau IV. Rezultatele au fost descurajante: nu s-a constatat o scădere a mortalității cardiovasculare și nici o scădere a ratei de spitalizare. În studiul CHARM, cu candesartan, s-a constatat o netă ameliorare: a scăzut rata spitalizării, similar cu rezultatele obținute și în studiul PEPCHF cu perindopril. Autorii își explică lipsa de răspuns la
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
compromiterea structurii osoase trabeculare, ceea ce predispune osul la fractură în urma unui traumatism de mică intensitate sau chiar în lipsa acestuia. Obiectivul tratamentului în osteoporoză este prevenirea fracturilor, care scad calitatea vieții și cresc costul economic al osteoporozei. De asemenea, morbiditatea și mortalitatea cresc semnificativ după apariția fracturilor. Pe de altă parte, trebuie ținut cont de faptul că fractura osteoporotică este un eveniment rar, astfel încât avem nevoie în practica curentă de parametri de monitorizare a eficienței tratamentului care să se modifice înainte de apariția
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
momentul actual, rata prematurității este mare, atât în România, cât și în alte țări, fiind în creștere ca urmare a factorilor socioeconomici și a afecțiunilor prenatale nedepistate la timp, ce predispun la o naștere prematură. Acum 20 de ani, rata mortalității infantile în România la pacienții cu atrezie de esofag era de până la 90%. În prezent, fiecare pacient ce supraviețuiește reprezintă un succes pentru chirurgia pediatrică românească. Prematuritatea, cu patologia sa asociată și cu necesitățile terapeutice speciale, duce la creșterea suplimentară
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
la pacienții cu atrezie de esofag era de până la 90%. În prezent, fiecare pacient ce supraviețuiește reprezintă un succes pentru chirurgia pediatrică românească. Prematuritatea, cu patologia sa asociată și cu necesitățile terapeutice speciale, duce la creșterea suplimentară a ratelor de mortalitate și morbiditate. În acest moment, în România, de la momentul nașterii până la primul contact cu un chirurg pediatric se pierde un timp prețios și aceasta din cauza absenței unui circuit predefinit între maternități și secțiile de chirurgie pediatrică. Vă prezentăm analiza retrospectivă
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
gastrostomă de alimentație. Atât evoluția postoperatorie, cât și tentarea alimentației peros au fost strict corelate cu gradul de prematuritate, greutatea la naștere și prezența altor malformații asociate, dar și cu tehnica chirurgicală utilizată. Scăderea, de la un an la altul, a mortalității se datorează și prezenței unei echipe multidisciplinare care tratează acest pacient, alcătuită din chirurgul pediatric, medicul neonatolog și medicul de anestezie și terapie intensivă, dar și posibilităților de tratament și îngrijire avansată. În neonatologie, „nimeni nu renunță la lupta pentru
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
ales a unor afecțiuni ale mamelor, nedepistate la timp. Copilul prematur este foarte vulnerabil, expus mereu riscurilor de îmbolnăvire. De la prima atrezie de esofag, operată în România în anul 1962 de către Prof. D. Vereanu, au trecut peste 30 de ani. Mortalitatea infantilă în această afecțiune a fost aproape 90% în țara noastră până în urmă cu 20 de ani. În prezent, vindecarea pe plan internațional a atins valori de peste 80%. Fiecare caz pe care îl putem salva reprezintă un mare salt făcut
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
momentul intervenției chirurgicale. Existența unor centre cu dotarea necesară atât în ceea ce privește tratamentul chirurgical, cât și îngrijirea postoperatorie, precum și transportul cât mai rapid în aceste centre în condiții de securitate. Confirmarea diagnosticului imediat după naștere în maternitate, înainte de instalarea complicațiilor pulmonare. Mortalitatea a fost de 23%; de remarcat că a scăzut considerabil de la un an la altul, datorită posibilităților de tratament și îngrijire net superioare în serviciul de chirurgie pediatrică și nounăscuți .
Revista Medicală Română by Toli Pătrăncuş () [Corola-journal/Journalistic/92280_a_92775]
-
de locuitori, cu 6,68 milioane mai mare față de cea de la sfârșitul anului anterior. În 2013 s-au născut 16,4 milioane de copii, natalitatea fiind de 12,08‰. În aceeași perioadă, au fost înregistrate 9,72 milioane de decese, mortalitatea fiind de 7,16‰. Rata naturală demografică a populației a fost de 4,92‰. Raportul dintre sexe la naștere a fost de 117,60 băieți la 100 de fete. Cu 2,44 milioane mai scăzută față de finele anului anterior, populația
[Corola-publishinghouse/Administrative/1478_a_2776]
-
pe cei mai mulți dintre noi. Redau textual mărturia criticului Theodor Codreanu din una dintre cărțile domniei sale: România este intrată de mulți ani pe făgașul autodistrugerii prin alimentație proastă, alcoolism, degradare psihică, fumat exploziv (mai ales la femei), mai nou - drogurile, creșterea mortalității infantile, înmulțirea bolnavilor de SIDA, îndeobște copiii etc. Statisticile arată peste 1 200 000 de bolnavi psihici (înregistrați, dar mai mulți poate neînregistrați). Inteligențele emigrează masiv, populația a scăzut cu un milion, tinerii, în covârșitoare proporție, vor să părăsească această
CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN ROMÂNIA? by Radu Iacoboaie () [Corola-publishinghouse/Administrative/499_a_937]
-
iar motivele sale sunt destul de clar exprimate: Încă înainte de lansarea SDI («Inițiativa de Apărare Strategică» a SUA), economia și societatea sovietică dădeau semne de criză (oboseală): scăderea speranței de viață cu patru ani în anii ´70 pentru bărbați, și creșterea mortalității infantile făceau ca experții să considere, în 1987, că, «măsurată după sănătatea poporului ei, Uniunea Sovietică nu mai este o națiune dezvoltată». În domeniul economic, însuși criteriul formulat de Lenin «orice orânduire învinge dacă asigură o productivitate a muncii superioară
CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN ROMÂNIA? by Radu Iacoboaie () [Corola-publishinghouse/Administrative/499_a_937]
-
demografice mondiale 1950 2005 gen % Evoluția populației totale Pe glob Țări mai puțin dezvoltate (PmD)1 Țări bogate (PR) PmD (%) din Populația mondială PR (%) din Populația mondială Mari indicatori demografici Țări mai puțin dezvoltate: Rata natalității (la 1 000) Rata mortalității (la 1 000) Rata creșterii naturale (%) Rata fertilității totale Țări dezvoltate: Rata natalității (la 1 000) Rata mortalității (la 1 000) Rata creșterii naturale (%) Rata fertilității totale Pe glob: Rata natalității (la 1 000) Rata mortalității (la 1 000) Rata
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
PR) PmD (%) din Populația mondială PR (%) din Populația mondială Mari indicatori demografici Țări mai puțin dezvoltate: Rata natalității (la 1 000) Rata mortalității (la 1 000) Rata creșterii naturale (%) Rata fertilității totale Țări dezvoltate: Rata natalității (la 1 000) Rata mortalității (la 1 000) Rata creșterii naturale (%) Rata fertilității totale Pe glob: Rata natalității (la 1 000) Rata mortalității (la 1 000) Rata creșterii naturale (%) Rata fertilității totale 2 556 517 137 1 749 772 512 806 744 625 68,44
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
la 1 000) Rata mortalității (la 1 000) Rata creșterii naturale (%) Rata fertilității totale Țări dezvoltate: Rata natalității (la 1 000) Rata mortalității (la 1 000) Rata creșterii naturale (%) Rata fertilității totale Pe glob: Rata natalității (la 1 000) Rata mortalității (la 1 000) Rata creșterii naturale (%) Rata fertilității totale 2 556 517 137 1 749 772 512 806 744 625 68,44 31,56 47,30 23,40 2,39 6,93 21,80 9,79 1,20 2,58
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
efect de calendar". El este legat de factorii care comandă repartizarea, pe parcursul vieții, a fertilității dorite. Analiza demografică încearcă să imagineze metode care să permită disocierea impactului respectiv al acestor trei efecte, cele mai importante fiind desigur primele două. În ceea ce privește mortalitatea, calculul importanței sale relative este analog: raportul dintre numărul anual total de decese (M), 538 000 în Franța în 1990, și populația de vârstă medie (Pm) din acel an (56 735 000), exprimat sub forma unei rate brute de mortalitate
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
mortalitatea, calculul importanței sale relative este analog: raportul dintre numărul anual total de decese (M), 538 000 în Franța în 1990, și populația de vârstă medie (Pm) din acel an (56 735 000), exprimat sub forma unei rate brute de mortalitate (m) calculate "la mie" (9,5 ‰ în Franța în 1990). Deci: m = (M / Pm) x 1 000. Întâlnim aici efecte de structură (mai ales ponderea populației în vârstă) și, de asemenea, cauze mai ales calitative (starea de sănătate a populației
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
1990). Deci: m = (M / Pm) x 1 000. Întâlnim aici efecte de structură (mai ales ponderea populației în vârstă) și, de asemenea, cauze mai ales calitative (starea de sănătate a populației, treapta încadrării medicale, ...) care fac cunoscute nivelurile observate ale mortalității (cf. infra, chenar). Rata creșterii naturale, diferența "n m", reprezintă procentul creșterii anuale a populației luate în considerare dacă ne vom referi doar la mișcarea naturală a populației (ipoteza soldului migrator nul). În exemplul nostru, vom găsi pentru Franța, în
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
66,1). Să facem un calcul analog pentru fiecare an considerat fertil (între 15 și 49 de ani, prin convenție statistică internațională), apoi să aplicăm unei generații (persoane născute pe parcursul aceluiași an civil) fictive de 1 000 de femei, neglijând mortalitatea, la fiecare tranșă anuală de vârste, rata fertilității efective constatate pe parcursul anului considerat la vârsta corespunzătoare. Însumăm cele 35 de numere (procentul ‰) astfel obținute (de la 15 la 49 de ani). Rotunjind, vom găsi 2 965 de copii, care vor constitui
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]
-
fictivă considerată se presupune că a adus, în medie, pe lume, 1,447 fete pe parcursul vieții sale fertile. Deci, la modul general: R = IFG x TFN . Putem de asemenea să calculăm o rată netă de reproducere (R0) ținând cont de mortalitatea feminină anterioară vârstei medii de naștere. Dacă (condițiile din 1949), în medie, cele 1 000 de femei nasc la vârsta de 28 de ani și doar 907 dintre ele ajung la această vârstă la momentul luat în considerare (probabilitatea sau
Demografie şi societate by Phillippe Barthélemy, Roland Granier, Martine Robert [Corola-publishinghouse/Administrative/1396_a_2638]