2,166 matches
-
statistic ce impune modificări terapeutice și nici valoarea prognostică a acestora 3. Comorbidități: pacienții cu LES au risc crescut datorită bolii sau tratamentelor de: infecții (mai ales de tract urinar), ateroscleroza accelerată, hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet zaharat, osteoporoză, necroza avasculară, neoplazii (mai ales limfoame nonHodgkiniene) de aceea se impune o monitorizare atentă și țintită. 4. Tratament: în tratamentul LES fără manifestări organice majore, antimalaricele de sinteză și -sau glucocorticoizii sunt recomandați. AINS pot fi folosite judicios la pacienții cu risc redus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
pe vezica urinară. Efectele secundare de care trebuie ținut cont sunt: - constituționale (slăbiciune, iritabilitate, pierdere ponderală) - gastrointestinale (anorexie, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale) - dermatologice (alopecie, modificări unghiale) - hematologice (leucopenie, anemie aplastică - genito-urinare (cistita hemoragică, fibroză a vezicii urinare, insuficiența gonadală) - neoplazii (carcinom vezică, cervix, vulvar) - cardiopulmonare (fibroza pulmonară, necroza miocardică) - metabolice (secreție inadecvată de ADH) b) Azatioprina folosită de novo sau după pulsterapia cu Ciclofosfamidă ... Dozele uzuale sunt de 1-2,5mg/kg/zi, se începe cu doze de 50mg/zi care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
sunt: - intoleranța digestivă - toxicitate hepatică (creșteri TGO, TGP, uneori sindrom colestatic sever) - în funcție de terenul genetic uneori poate induce un sindrom de hipersensibilizare acută cu rash, febră, insuficiență renală, pancreatită, hepatită - supresie medulară cu creșterea riscului de infecții - creșterea riscului de neoplazii, mai ales limfoame c) Mycophenolatul mofetil este un inhibitor de sinteză purinică, folosit de novo sau după terapie cu Ciclofosfamidă, mai ales în tratamentul nefritei lupice ... Dozele variază între 1 -3 g/zi Dintre efectele secundare sunt de menționat: - toxicitatea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Tanimoto (1995) adaugă artrita, semnele de inflamație sistemică, și durerea musculară criteriilor Peter și Bohan ACR (ECSICIT) și EULAR (2004) includ în MI: (i) DM; (îi) PM; (iii) Miozita cu incluziuni (Inclusion Body Myositis); (iv) Overlap myositis; (v) Miozita asociată neoplaziilor (ovar, pulmon, pancreas, stomac); (vi) Miopatiile necrotizante; (vii) Miozita juvenilă 2. EVALUAREA CLINICĂ INIȚIALĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICA DIAGNOSTICUL POZITIV Se sprijină pe: a. elementele clinice ● scăderea forței musculare, proximal, simetrică (evaluare prin Testarea manuală musculară ce apreciază
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
o realizează tipul infiltratului și localizarea lui, în interiorul fibrei sau perifascicular, în peretele vascular. Factori de prognostic negativ: - inițierea tratamentului la 6luni de la debutul simptomelor - afectarea cardiacă, boala interstițială pulmonară - disfagia - slăbiciunea mușchilor respiratori - slăbiciune musculară mare la prezentare - asocierea neoplaziilor - doar în unele studii vârsta Nu se corelează cu prognosticul: sexul, rasa, rashul, nivelul seric CK. 3. SCOPUL TRATAMENTULUI MANAGEMENT-UL PM/DM Tratamentul trebuie inițiat imediat după stabilirea diagnosticului (bazat pe elemente clinice, nivelul creatinfosfokinazei serice, electromiografie, biopsie) și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
a recăderii (Grad 2C). Este recomandată scăderea, posibil întreruperea CS înainte de scăderea dozei de IS (Grad 2C). În condițiile unei forme de boală aparent rezistente la tratament, sunt de luat în atenție următoarele: - diagnostic incorect de PM/DM - miopatie CS-indusă - neoplazie nediagnosticată asociată miozitei 5. METODE DE TRATAMENT I. PUSEUL INIȚIAL DE BOALĂ 5.1. TRATAMENTUL FARMACOLOGIC 5.1.1. CORTICOTERAPIA Corticosteriozii (CS) în doze mari sunt indicația terapeutică de primă intenție, deși nu există studii placebo-controlate care să le demonstreze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
reduse pe vezica urinară. Efectele secundare de care trebuie ținut cont sunt: - constituționale (slăbiciune, iritabilitate, pierdere ponderală) - gastrointestinale (anorexie, greată, vărsături, diaree, dureri abdominale) - dermatologice (alopecie, modificari unghiale) - hematologice (leucopenie, anemie aplastică) - genito-urinare (cistita hemoragică, fibroza vezicii urinare, insuficiența gonadală) - neoplazii (carcinom vezică, cervix, vulvar) - cardiopulmonare (fibroza pulmonară, necroza miocardică) - metabolice (secreție inadecvată de ADH) 5.7. Tratamentul crizei renale sclerodermice constă în doze mari de inhibitori ai enzimei de conversie sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină. Scopul este scăderea cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
nervului vag ... Criterii de eligibilitate: Pacienți (copii și adulții cu vârsta cuprinsă între 8 - 45 ani) diagnosticați cu epilepsie focală farmacorezistentă care acceptă riscurile intervenției neurochirurgicale pe baza consimțământului informat și care nu prezintă boli asociate severe (insuficiențe de organ, neoplazii progresive) care cresc riscurile intervenției sau minimalizează beneficiile. Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr pacienți cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin proceduri microchirurgicale: 5; ... b) număr pacienți cu epilepsie rezistentă la tratament medicamentos tratați prin implant
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
incidentaloame. ... Activități: 1) Depistarea activă, diagnosticarea, prevenirea complicațiilor patologiei induse de carența iodată (gușa); ... 2) Diagnosticarea precoce a tumorilor endocrine evolutive. ... Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr bolnavi cu disfuncție tiroidiană investigați: 8.865 ... b) număr bolnavi cu neoplazii endocrine, inclusiv tiroidiene investigați: 5.200 ... 2) indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/investigație pacient cu disfuncție tiroidiană: 95 lei; ... b) cost mediu/pacient cu neoplazie endocrină: 290 lei. ... 3) indicatori de rezultat: ... a) creșterea incidenței specifice a hipotiroidismului prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221597_a_222926]
-
fizici: ... a) număr bolnavi cu disfuncție tiroidiană investigați: 8.865 ... b) număr bolnavi cu neoplazii endocrine, inclusiv tiroidiene investigați: 5.200 ... 2) indicatori de eficiență: ... a) cost mediu/investigație pacient cu disfuncție tiroidiană: 95 lei; ... b) cost mediu/pacient cu neoplazie endocrină: 290 lei. ... 3) indicatori de rezultat: ... a) creșterea incidenței specifice a hipotiroidismului prin depistare activă: 1%; ... b) creșterea incidenței specifice a proliferărilor maligne endocrine prin depistare activă: 2%. ... Unități care derulează programul: a) Institutul Național de Endocrinologie "C.I. Parhon
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221597_a_222926]
-
răspunsului la tratament în cazul maladiei localizate); 4. Cancerul colono-rectal [restadializarea cazurilor cu suspiciune de recidivă în urma unor rezultate alterate ale examenelor de laborator, cu investigații imagistice neconcludente sau negative, stadializarea pacienților cu leziuni metastatice operabile, stadializare preoperatorie (rect)]; 5. Neoplazii ale capului și gâtului (evaluarea urmelor reziduale ale bolii și/sau a recidivelor în urma unui examen imagistic neconcludent, stabilirea schemei terapeutice, stadializare); 6. Limfoame Hodgkin și non-Hodgkin, limfoame agresive răspândite în celulele sistemului imunitar (stadializarea tumorilor localizate, evaluarea precoce a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221597_a_222926]
-
care rezecția chirurgicală curativă este considerară indicată pe baza testelor imagistice standard negative sau neconcludente - pentru stadializarea cancerul bronho-pulmonar non-microcelular și microcelular, atunci când testele standard imagistice sunt neconcludente, și este luată în considerare o modalitate terapeutică combinată (chimioterapie și radioterapie) - neoplazii ale capului și gâtului: evaluarea bolii reziduale și/sau a recidivelor când testele standard imagistice sunt neconcludente - melanom malign: leziuni metastatice cu indicație chirurgicală, când examinările standard imagistice sunt neconcludente - neoplasm esofagian, gastric sau pancreatic: evaluarea cazurilor cu indicație chirurgicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255424_a_256753]
-
obligatorie: a. după artroplastia de șold; b. după artroplastia de genunchi; c. după fracturi de șold (de col femural, pertrohanteriene, subtrohanteriene etc.) operate; d. după chirurgia spinală în cazul utilizării abordului anterior sau a coexistenței altor factori de risc (vârstă, neoplazie, deficite neurologice, tromboembolism în antecedente etc.) stabiliți de medicul specialist; e. în leziunile traumatice izolate ale membrelor, mai ales a celor inferioare, imobilizate, dacă coexistă alți factori de risc (evaluare individuală); f. în chirurgia artroscopică, la pacienți cu factori de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
endometrială, tromboflebită; - examen clinic; - TA; - Glicemie, TGO, TGP; - examen ginecologic; - mamografie; - ecografie utero-ovariană (endometru); - EKG, examen cardiologic. Monitorizarea tratamentului se va face anual cu: mamografie, examen ginecologic, ecografie endometru (grosime endometru). Criterii de excludere din tratament: istoric familial/personal de neoplazii estrogeno-dependente (sân, endometru), icter, hipertensiune arterială, migrene-cefalee severă, tromboembolism, sângerări vaginale. Contraindicațiile terapiei cu tibolonum: - tumori estrogeno-dependente (sân, endometru); - HTA; - Diabet zaharat; - Astm bronșic; - Lupus eritematos systemic; - Epilepsie; - Migrenă/cefalee severă; - Otoscleroză; - Sechele AVC, BCI; - Boli hepatice; Prescriptori: medici endocrinologi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
poate necesita ajustarea terapiei antidiabetice. Se recomandă insistent testarea funcției tiroidiene după începerea tratamentului cu somatotropină și după modificările dozei. În cazul deficitului de hormon de creștere secundar tratamentului afecțiunilor maligne, se recomandă urmărirea atentă a semnelor de recidivă a neoplaziei. Copiii care șchiopătează în timpul tratamentului cu somatotropină trebuie examinați clinic privitor la posibile deplasări ale epifizelor la nivelul șoldului. Dacă apar cefalee severă/recurentă, tulburări de vedere, greață și/sau vărsături, se recomandă examinarea fundului de ochi pentru evidențierea unui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
Contraindicații ale tratamentului imunomodulator: lipsa criteriilor de certitudine a diagnosticului de SM SM forma primar-progresiva tulburări psihiatrice, în special depresia medie sau severă sarcina în evoluție intoleranța la unul dintre medicamentele imunomodulatoare alte afecțiuni: afecțiuni hematologice grave, afecțiuni hepatice grave, neoplazii Eșecul terapeutic la o formă de tratament imunomodulator este definit când sub tratament un pacient face 2 sau 3 recăderi în 6 luni sau cel puțin 4 recăderi într-un an. Urmărirea evoluției sub tratament a pacienților cu S.M. aflați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
folosit; 4. readministrarea după un interval liber de peste 16 săptămâni (în cazul DCI infliximabum); 5. administrarea concomitentă a vaccinurilor cu germeni vii; 6. sarcina/alăptarea pentru agenții TNF menționați (Infliximabum, adalimumabum, golimumabum, etanerceptum); 7. afecțiuni maligne, exceptând carcinomul bazocelular sau neoplazii diagnosticate și tratate cu peste 5 ani în urmă; avizul oncologului este obligatoriu; 8. pacienți cu lupus sau sindroame asemănătoare lupusului; 9. orice contraindicații recunoscute ale blocanților de TNF a; 10. blocanții TNF folosesc cu prudență la cei cu infecție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
folosit; 4. readministrarea după un interval liber de peste 16 săptămâni (în cazul DCI infliximabum); 5. administrarea concomitentă a vaccinurilor cu germeni vii; 6. sarcina/alăptarea pentru agenții TNF menționați (infliximabum, adalimumabum, golimumabum, etanerceptum); 7. afecțiuni maligne exceptând carcinomul bazocelular sau neoplazii diagnosticate și tratate cu peste 5 ani în urmă; avizul oncologului este obligatoriu; 8. pacienți cu lupus sau sindroame asemănătoare lupusului; 9. orice contraindicații recunoscute ale blocanților de TNF alfa; 10. blocanții TNFalfa se folosesc cu prudență la cei cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
ca terapie biologică de linia I după eșecul terapiilor remisive sintetice convenționale (situație în care se aplică criteriile de activitate a bolii de la prima soluție terapeutică biologică): - istoric de limfom; - TBC latentă, cu contraindicație specifică pentru chimioprofilaxie; - antecedente recente de neoplazie; - istoric de afecțiuni demielinizante. Rituximab se administrează asociat cu MTX, în doză maxim tolerată (atunci când acesta nu este contraindicat). În cazul în care RTX nu poate fi asociat cu MTX, medicul curant va indica, în funcție de particularitățile cazului, asocierea cu un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
DCI infliximabum original sau biosimilar); 6. administrarea concomitentă a vaccinurilor cu germeni vii; 7. sarcina/alăptarea; pentru toate preparatele biologice se va utiliza contracepție adecvată, lipsa acesteia constituind o contraindicație a aplicării tratamentului; 8. afecțiuni maligne, exceptând carcinomul bazocelular sau neoplazii diagnosticate și tratate cu peste 5 ani în urmă; avizul oncologului este obligatoriu; 9. pacienți cu lupus sau sindroame asemănătoare lupusului; 10. orice contraindicații recunoscute ale terapiilor biologice, conform RCP fiecărui produs; 11. lipsa/retragerea consimțământului pacientului față de tratament; 12
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
ROTIGOTINUM a fost modificat de pct. 45 din anexa la ORDINUL nr. 1.463 din 16 decembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.050 din 27 decembrie 2016. DCI: LEUPRORELINUM A. CANCER DE PROSTATĂ Cancerul de prostată reprezintă principala neoplazie care afectează sexul masculin. În ceea ce privește incidența, aceasta este în continuă creștere din cauza tendinței marcate de îmbătrânire a populației. La nivel mondial se estimează că circa 33% dintre cancerele nou depistate sunt reprezentate de cancerul de prostată, cu o creștere medie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
sau post-trombocitemie esențială. II. Criterii de diagnostic Mielofibroza primară Criterii de diagnostic conform clasificării OMS 2008: ● Criterii majore (obligatorii): - Proliferare megacariocitară și atipie acompaniată fie de fibroză colagenică fie de fibroză reticulinică - Excluderea diagnosticului de LGC, SMD, PV și alte neoplazii mieloida - Prezența JAK2V617 sau a altor marker clonali sau lipsa evidențierii fibrozei reactive la nivelul măduvei osoase. ● Criterii adiționale (pentru diagnostic e necesar să fie îndeplinite minim 2 criterii din 4) - Leucoeritroblastoza - Creșterea nivelului seric al LDH - Anemie - Splenomegalie palpabilă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
L01XX44) DCI: AFLIBERCEPTUM a fost introdus de pct. 73 din anexa la ORDINUL nr. 1.463 din 16 decembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.050 din 27 decembrie 2016. DCI: OLAPARIBUM Definiția afecțiunii - Carcinom ovarian seros epitelial recidivat, neoplazie de trompă uterină, neoplazie peritoneală primară Stadializarea - Carcinom ovarian seros epitelial- stadiile III și IV conform clasificării FIGO Monoterapia cu Olaparibum este indicată ca tratament de întreținere la paciente adulte cu carcinom ovarian seros epitelial de grad înalt recidivat cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
fost introdus de pct. 73 din anexa la ORDINUL nr. 1.463 din 16 decembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.050 din 27 decembrie 2016. DCI: OLAPARIBUM Definiția afecțiunii - Carcinom ovarian seros epitelial recidivat, neoplazie de trompă uterină, neoplazie peritoneală primară Stadializarea - Carcinom ovarian seros epitelial- stadiile III și IV conform clasificării FIGO Monoterapia cu Olaparibum este indicată ca tratament de întreținere la paciente adulte cu carcinom ovarian seros epitelial de grad înalt recidivat cu mutație BRCA (germinală și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
Stadializarea - Carcinom ovarian seros epitelial- stadiile III și IV conform clasificării FIGO Monoterapia cu Olaparibum este indicată ca tratament de întreținere la paciente adulte cu carcinom ovarian seros epitelial de grad înalt recidivat cu mutație BRCA (germinală și/sau somatică), neoplazie de trompă uterină sau neoplazie peritoneală primară, sensibile la medicamente pe bază de platină, cu răspuns (complet sau parțial) la chimioterapie pe bază de platină. Criterii de includere: P. diagnostic de carcinom ovarian seros epitelial de grad înalt recidivat inclusiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]