2,387 matches
-
a îngrijirii medicale. De asemenea, testarea genetică în scopul monitorizării, profilaxiei sau tratamentului unui copil sănătos (asimptomatic), dar cu risc de a dezvolta o boală genetică, poate fi, de asemenea, în beneficiul copilului (de exemplu, testarea pentru hiperlipidemia familială sau neoplazia endocrină multiplă). De asemenea, aproape univoc este susținută și non-necesitatea testării genetice în situații în care, deocamdată, nu se cunosc beneficiile medicale ale unui diagnostic sau în situațiile care se au în vedere doar viitoarele decizii reproductive ale părinților. Pe
Fundamente de psihologie evoluțonistă și consiliere genetică. Integrări ale psihologiei și biologiei by Daniel David, Oana Benga, Alina S. Rusu () [Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
apoi devin cronice ducând în stadiul final la IRC. Boli care dau complicații renale: - hipertensiunea arterială netratată determină insuficiență renală; - diabetul zaharat decompensat dă nefropatie diabetică; - constipația cronică determină infecții urinare; - boli autoimune: lupusul eritematos diseminat (LES activ), vasculita sistemică; neoplazii: mielomul multiplu și alte neoplazii pot provoca glomerulopatii secundare. Factori de risc pentru tumori renale maligne sunt: fumatul, consumul de alcool și alimente condimentate și conservate cu aditivi (E-uri), consum exagerat de cafea și băuturi care conțin cofeină, expunerea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
stadiul final la IRC. Boli care dau complicații renale: - hipertensiunea arterială netratată determină insuficiență renală; - diabetul zaharat decompensat dă nefropatie diabetică; - constipația cronică determină infecții urinare; - boli autoimune: lupusul eritematos diseminat (LES activ), vasculita sistemică; neoplazii: mielomul multiplu și alte neoplazii pot provoca glomerulopatii secundare. Factori de risc pentru tumori renale maligne sunt: fumatul, consumul de alcool și alimente condimentate și conservate cu aditivi (E-uri), consum exagerat de cafea și băuturi care conțin cofeină, expunerea la noxe industriale, favorizați și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
este departe de a fi reprezentată doar de rejet. Riscului cardio-vascular al pacientului dializat, ameliorat în post-transplant de o bună funcționare a grefei renale, i se adaugă alte riscuri, ale terapiei imunosupresive: dislipidemia, diabetul secundar, cresterea susceptibilității la infecții și neoplazii, nefrotoxicitatea. Importanța riscurilor intrinseci aduse de imunosupresie este subliniată de frecvența tot mai mare a deceselor pacienților transplantați având un grefon funcțional. Controlul acestor “noi” factori de risc a constituit un obiectiv extrem de prețios pentru prognosticul pe termen lung al
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
echilibrarea neurovegetativă cu combaterea vagotoniei, efect ce poate fi eventual obținut și prin corectarea deviațiilor coloanei vertebrale. Dischineziile biliare, care au drept cauze potențiale dezechilibre neuroendocrine, acțiunea unor factori iritanți asupra pereților veziculei biliare sau ai căilor biliare, dar și neoplazii locale, manifestate clinic prin dureri în hipocondrul drept și tulburări de tranzit, pot fi tratate conservator sau pe cale chirurgicală. În cazul tratamentului conservator se poate asocia kinetoterapia, care are drept obiective tonificarea pereților abdominali, stimularea evacuării bilei și reechilibrarea neurovegetativă
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
favorizează instalarea diabetului, retenției hidrice, durerilor articulare și musculare, hipertensiunii, cardiomiopatiei, osteoporozei - [52]). Octreotid (Sandostatin) este un analog de sinteză al somatostatinului (inhibitor neselectiv al secreției de somatotrop, insulină, glucagon, gastrină, tireotrop, peptid vasoactiv intestinal), indicat în caz de acromegalie, neoplazii (în special tumori timice și digestive), diverse ipostaze fiziopatologice când se impune scăderea necesarului de insulină, chilotorax, hipertensiune intracraniană. S-a dovedit util și în managementul durerii în caz de osteoartropatie hipertrofică consecutivă neoplaziilor pulmonare cu celule mici. Printe efectele
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
intestinal), indicat în caz de acromegalie, neoplazii (în special tumori timice și digestive), diverse ipostaze fiziopatologice când se impune scăderea necesarului de insulină, chilotorax, hipertensiune intracraniană. S-a dovedit util și în managementul durerii în caz de osteoartropatie hipertrofică consecutivă neoplaziilor pulmonare cu celule mici. Printe efectele adverse se numără aritmiile de conducere, litiază billiară și diverse tulburări digestive, dispnee, hiperglicemie sau hipoglicemie (cu modificarea testelor de toleranță la glucoză). Tratamente cu glucocorticoizi se fac pentru afecțiuni autoimune (reumatism poliarticular acut
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
umană, Calcimar calcitonină de somon) se fac pentru osteoporoză, intoxicație cu vitamina D, dureri osoase (hormonul are și acțiune analgezică), boala Paget osoasă (afecțiune deformantă și însoțită de dureri, produsă prin resorbții și remodelări scheletale, de etiologie virală), hipercalcemia din neoplazie. Unele reacții adverse afectează capacitatea motrică: hipotensiune, tahicardie, astenie, cefalee, vertij, parestezii la nivelul tălpilor și palmelor. Preparatele cu insulină (cu durată de acțiune rapidă - Actrapid, cu durată de acțiune intermediară - H.G. Insulin S, Komb-Insulin S, Insulin semilente M.C., Rapitard
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
general modificările apar numai în stadiile tardive, sub forma unor anemii de tip hipocrom. Singurul examen care permite stabilirea diagnosticului este biopsia ganglionară. 4.12.2 Limfosarcomul (limfom malign primitiv, limfoblastom malign, limfadenomul malign, limfocitom malign, limfosarcomul Virchow) - este o neoplazie a țesutului limfoid, care interesează numai o parte a acestui țesut, cu caracter local sau difuz sistemic - limfosarcomatoza Rundrat. În regiuni din Africa există o mare frecvență a limfosarcomului la copii, așanumita tumoare Burkitt. Această boală interesează în general copiii
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
sex. Fumatul constituie un factor de risc în apariŃia mai multor tipuri de cancer: bronhopulmonar, al cavităŃii bucale, faringian, laringian, esofagian, renal, pancreatic, gastric, de vezică urinară, de piele, hepatic, precum și a leucemiilor și limfoamelor. Riscul de a dezvolta o neoplazie este direct proporŃional cu numărul de Ńigări fumate pe zi, cu durata fumatului și cu conŃinutul în gudron și nicotină al acestora. Statistic, cancerul reprezintă atât la nivel mondial, cât și în Ńara noastră, a doua cauză de deces după
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
și m2 în dezvoltarea carcinomului bronșic cu celule mici (298). Studiile au arătat că anumiŃi factori fiziologici pot influenŃa riscul carcinogen legat de fumat. Fumătorii cu un indice de masă corporală scăzut au un risc mai mare de dezvoltare a neoplaziei pulmonare în comparaŃie cu subiecŃii cu greutate normală. Se pare că greutatea redusă este un factor de susceptibilitate pentru afectarea ADN ului de către compușii carcinogeni, ceea ce susŃine relaŃia între indicele de masă corporală și riscul de cancer bronhopulmonar. ExplicaŃia ar
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
S-a demonstrat că 9 din 10 cancere orofaringiene la bărbaŃi și 6 din 10 la femei sunt datorate fumatului (300). Cancerul de laringe este, de asemenea, asociat cu fumatul, fiind direct proporŃional cu numărul de pachete-an, studiile raportând această neoplazie în 8 din 10 cazuri ca fiind datorată expunerii la tutun (301). Atât cancerul orofaringian, cât și cel laringian sunt în strânsă relaŃie cu fumatul, precum și cu consumul de alcool, carcinogeneza find mediată de acetaldehida formată. Un studiu publicat în
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cazuri ca fiind datorată expunerii la tutun (301). Atât cancerul orofaringian, cât și cel laringian sunt în strânsă relaŃie cu fumatul, precum și cu consumul de alcool, carcinogeneza find mediată de acetaldehida formată. Un studiu publicat în 2000 a indicat că neoplaziile laringiene sunt adesea descoperite în stadii tardive la pacienŃii fumători (302). 81 3.13.3. Cancerul esofagian După cancerul pulmonar, tumorile maligne esofagiene sunt următoarele, ca pondere, având ca factor de risc fumatul. Riscul de a dezvolta acest tip de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
laringiene sunt adesea descoperite în stadii tardive la pacienŃii fumători (302). 81 3.13.3. Cancerul esofagian După cancerul pulmonar, tumorile maligne esofagiene sunt următoarele, ca pondere, având ca factor de risc fumatul. Riscul de a dezvolta acest tip de neoplazie este direct proporŃional cu numărul pachete-an (303). Acet tip de tumoră malignă este datorată carcinogenilor de contact, în special când aceștia sunt cantonaŃi în faringe sau sunt epuraŃi de plămâni și ajung la nivelul mucoasei esofagiane și produc cancerul (304
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
risc similar cu nefumătorii decât după 15 ani de renunŃare la fumat (308). S-a arătat că renunŃarea la fumat reduce riscul de deces consecutiv cancerului pancreatic cu 25%. Sunt implicate numeroase mecanisme ale carcinogenezei induse de fumat în cazul neoplaziilor pancreatice: mutaŃiile genei K-ras, asocierea fumat-alcool, precum și cadmiul din fumul de Ńigară (309). Un studiu italian a arătat că riscul de cancer pancreatic este de 5,3 ori mai mare la fumători faŃă de nefumători. În plus, și riscul de
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
pentru 26% din cazuri, în timp ce factorii genetici doar pentru 3%. DeficienŃa β carotenului acŃionează ca factor sinergic, determinând o sporire a riscului determinat de fumat (314). 3.13.7. Cancerul genital Fumatul reprezintă un factor de risc pentru multe din neoplaziile genitale: sân, vulvă, vagin, col uterin, prostată și penis. Conform unei metaanalize publicate în Statele Unite ale Americii, în 2007, fumatul este asociat cu cancerul de sân la femeile tinere, premenopauză (315). Cancerul vulvar în relaŃie cu fumatul, a fost prezent
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
leucemiilor și limfoamelor la fumători și nefumători, demonstrând un risc crescut de dezvoltare a leucemiei limfoblastice la fumători comparativ cu nefumătorii (324). Un studiu desfășurat în Norvegia care a inclus 26000 subiecŃi aparŃinând ambelor sexe a identificat asocieri cu multiple neoplazii, dar nu și cu leucemii și limfoame (325). S-au stabilit relaŃii neașteptate ale cancerelor la copii, nu numai în relaŃie cu fumatul la mame în perioada sarcinii, ci și cu statusul de fumător al tatălui anteconcepŃie (326). Astfel un
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
cancerelor la copii, nu numai în relaŃie cu fumatul la mame în perioada sarcinii, ci și cu statusul de fumător al tatălui anteconcepŃie (326). Astfel un studiu publicat de Li și colaboratorii a arătat un risc crescut de a dezvolta neoplazii la copii cu vârsta sub 5 ani ai căror taŃi erau fumători anteconcepŃie (mai mult de 5 pachete-an). S-au demonstrat asocieri cu leucemiile acute limfoblastice, leucemiile acute mieloide, limfoamele non Hodgkin, precum și cu tumorile cerebrale (327). Rezultatele acestor studii
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
hipertensiunii secundare este numeroasă și diversă, principalele cauze fiind prezentate în Tabelul 6.1. (3). Tabelul 6.1. Principalele cauze de HTA secundară Cauze renale 1. HTA renoparenchimatoasă: Nefropatia diabetică Glomerulonefrita acută/cronică Pielonefrita Rinichiul polichistic Uropatia obstructivă Traumatism renal Neoplazia Nefrita de iradiere 2. HTA renovasculară: Stenoza de arteră renală ateroscleroza displazia fibromusculară vasculita/disecția/tromboza/embolia 3. Retenția primitivă de sodiu 4. Tumori secretante de renină 198 Cauze endocrine Acromegalia Hipotiroidismul Hipertiroidismul Hiperparatiroidismul Cauze suprarenale exces de mineralocorticoizi: hiperaldosteronism
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
sau hemoragii cerebrale. Tabelul 6.4. Dignosticul feocromocitomului Diagnosticul feocromocitomului Profil clinic Anamneză: -Simptome paroxistice (triada clasică este: cefalee, diaforeză și palpitații); -Istoric de HTA foarte labilă sau HTA refractară; -Istoric familial de feocromocitom, sindrom von Hippel Lindau sau de neoplazie endocrină multiplă; -Tumoră abdominală sau suprarenaliană identificată întâmplător ecografic (rar). Examen fizic -HTA refractară, labilă; -Hipotensiune ortostatică; -Semne clinice ale sindromului Hippel-Lindau sau ale neoplaziei endocrine multiple. Confirmare biochimică (inițial teste urinare) -Catecolamine urinare sau metaboliții acestora (pe 24 de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
foarte labilă sau HTA refractară; -Istoric familial de feocromocitom, sindrom von Hippel Lindau sau de neoplazie endocrină multiplă; -Tumoră abdominală sau suprarenaliană identificată întâmplător ecografic (rar). Examen fizic -HTA refractară, labilă; -Hipotensiune ortostatică; -Semne clinice ale sindromului Hippel-Lindau sau ale neoplaziei endocrine multiple. Confirmare biochimică (inițial teste urinare) -Catecolamine urinare sau metaboliții acestora (pe 24 de ore sau la 2 ore de la un episod paroxistic; metanefrinele reprezintă testul screening inițial); -Catecolamine plasmatice (dacă valorile urinare sunt echivoce; trebuie recoltate probe de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
dehidrogenază (HSD) Sindromul excesului aparent de mineralocorticoizi (SAME) Deficiență congenitală de HSD (cu transmitere autosomal recesivă) Ingestie de acid gliceretinic (lemn dulce sau carbenoxolonă) și -HSD Alte caute de exces de cortizol care depășesc capacitatea HSD: sindromul Cushing, steroizi exogeni, neoplazii; Defecte în canalele de sodiu amilorid sensibile Sindromul Liddle (mutații în subunitatea) (transmitere autosomal dominantă) 227 6.5.1. Diagnosticul hiperaldosteronismului primar I. Diagnosticul clinic Hiperaldosteronismul primar se manifestă clasic prin triada: hipertensiune, hipopotasemie și renină scăzută. Hiperproducția de aldosteron
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
intim aderent la dura bazei craniului. În unele cazuri se constată și modificări ale osului aflat în vecinătatea meningiomului cum ar fi: - Atrofie prin compresiune - Hiperostoza și invadarea osului (Fig. 8) (mai ales în cazul meningioamelor plate, dar nu numai !) Neoplaziile sistemului nervos central care iau naștere din creier sunt denumite și tumori primare ale creierului (sunt incluse aici și chisturile). În baza aspectelor histologice și de microscopie electronică s-au alcătuit clasificări numeroase ale tumorilor cerebrale. III. Clasificarea-tumorilor-cerebrale-primare Tumorile cerebrale
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
ADN, cu participarea ionilor de calciu. PGE1, de exemplu, crește încorporarea de baze purinice și pirimidinice în nucleotide, determinând proliferarea timocitelor. La rândul său, stimularea sintezei de ADN inhibă efectele metabolice ale prostaglandinelor, asigurând echilibrul creșterii și diviziunii celulare. În neoplazii, acest echilibru devine ineficient, ducând la creșterea prostaglandinelor la nivelul țesutului tumoral. În general, hormonii locali lipidici dețin un rol important în asigurarea stabilității membranelor lipoproteice celulare și intracelulare. Fiind ele însele lipide, modifică tensiunea superficială la nivel membranar. Prostaglandinele
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
dopamin -hidroxilază Reprezintă o deficiență congenitală a enzimei ce convertește dopamina la noradrenalină. Ca urmare, scade raportul noradrenalină/ dopamină iar pacienții vor suferi de importante disfuncții simpatice, de tip hipotensiune ortostatică, nicturie, tulburări ejaculatorii, diarei, articulații hiperflexibile și congestie nazală. Neoplazia endocrină multiplă de tip 2b (sindromul neurinoamelor mucoase multiple) Este o afecțiune autozomal-dominantă și este caracterizată clinic de multiple neurinoame ale buzelor, limbii, palatului, pleoapelor și a mucoasei bucale, asociate cu tumori neuroendocrine (feocromocitoame, carcinom medular tiroidian, ganglioneuromatoză intestinală). Manifestările
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]