584 matches
-
cărora li se adresează refacerea sunt: * neuropsihic * neuromuscular * endocrino-metabolic * cardio-respirator 2.1 Sistemul neuropsihic Mijloace care accelerează refacerea neuro- psihică: * psihoterapie (demonstrație, desensibilizare, detensionare, activare, convorbiri, sugestie, tehnici de relaxare neuropsihică, autosugestie, antrenamentul psihosomatic sau training autogen) * acupunctură * acupresură * masaj * oxigenare naturală / artificială * hidroterapie caldă * medicație: glucoză, vitamine, Mg, glicocol, Piracetam, Diazepam 2.2 Sistemul neuromuscular În principal, musculatura are două roluri: cel de a determina mișcările corpului, ca urmare a proprietății ei de a se contracta și cel de a
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
echilibrată, aportul hormonal de substanțe exogene nu este justificat, existând riscul pătrunderii în sfera dopajului. La terminarea exercițiului, fază catabolică pentru organism, sistemul endocrin intervine pentru a favoriza refacerea și pentru a activa procesele anabolice. Mijloace care accelerează refacerea endocrino-metabolică: * oxigenare * aeroionizare negativă * reechilibrare hidroelectrolitică * tehnici de relaxare neuro-musculară * psihoterapie * masaj * acupunctură * odihnă activă * cura de crutare la joasă altitudine (600- 800 m) * medicație: Piracetam, Aspartat de K și Mg * minerale 2.4 Sistemul cardio-respirator Din categoria eforturilor cardio-respiratorii fac parte
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
durata cuprinsă între 6-60 minute, eforturi în care performanța depinde de capacitatea sistemelor respirator și cardiovascular de a capta, transporta și furniza oxigen țesuturilor active, în scopul asigurării unui consum maxim de oxigen optim. Mijloace care accelerează refacerea cardio- respiratorie: * oxigenare naturală / artificială * reechilibrare hidroelectrolitică * aeroionizare negativă * hidroterapie caldă * masaj zilnic / saună (15 minute / săptămână, la sfârșitul săptămânii) * training autogen * yoga * dietă alcalină, bogată în glucide și minerale * medicație: ATP / CP, CoQ10, vitamina B/C, minerale, creatină, arginină, aspartat de Mg
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
cărei importanță nu trebuie neglijată, în plus și situarea particulară a nasului suscită o multitudine de reflexe și alte fenomene. Să insistăm pe faptul că o respirație insuficientă (0,5l la 1l pe inspirație) și rău practicată determină o proastă oxigenare ca și o privare de energie vitală, distrugere ineluctabilă a sănătății. Trebuie să se știe că există trei etaje respiratorii: etaj inferior sau diafragmatic, mijlociu sau toracic, superior sau scapular. Respirația din copilărie abdominală (diafragmatică) permite cu certitudine prevenirea tulburărilor
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
mâinile un perete imaginar); - apoi se expiră lent, în timp ce se merge lent; Exercițiu pentru masajul nărilor - se face un inspir în 3 timpi; - urmează apoi o apnee; - se expiră pe nas în mod zgomotos, în jet de aer; Exercițiu pentru oxigenarea creierului și a sinusurilor - se realizează în poziția croitorului - cu ochii închiși; - se face o inspirație foarte lentă în 7 timpi; - la expir se contractă abdomenul și se elimină aerul în forță, zgomotos pe nări; Exercițiu la nivelul gâtului, urechilor
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
acestui concept este posibilă astăzi datorită dezvoltării aparatului cord plămân artificial. Procesele fundamenetale care stau la baza circulației extracorporeale sunt fiziologia circulației, prevenirea coagulării sângelui în aparatul cord plămân artificial, mecanismul de pompare a sângelui și nu în ultimul rând, oxigenarea sângelui. CEC este un important exercițiu de fiziologie a circulației și are implicații profunde asupra supraviețuirii pacientului după operația pe cord-deschis. Procedeul a generat o nouă profesie extrem de atractivă, iar specialiștii acestui domeniu sunt denumiți „perfuzioniști” fie ei medici, asistenți
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
tipuri de BCP sunt utilizate ca etape ale aceluiași proces necesare în diverse etape ale operației cardiace. ISTORIC Istoria circulației artificiale este legată de eforturile fiziologilor de a perfuza cordul izolat pentru diferite experimente. Secolul XIX marchează primele experimente de oxigenare extracorporeală a sângelui, respectiv de perfuzare a diferitelor organe. În 1885, Frey și Gruber au lucrat la un model experimental de oxigenator, 1895 Jacobi a oxigenat artificial sângele de la un animal la care a excizat plămânul. În 1835, Alex Carrel
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
adaugă soluției de umplere inițiale („priming volume”). SCHIMBURILE GAZOASE ÎN APARATUL CPA Schimburile gazoase au loc la nivelul oxigenatorului și constau în transferul de oxigen la nivelul membranei acestuia și eliminarea bioxidului de carbon din sângele ce ajunge în oxigenator. Oxigenarea sângelui se realizează prin punerea în contact a oxigenului cu o peliculă subțire de sânge în vederea evitării emboliei gazoase. În trecut, oxigenarea avea loc în oxigenatoarele cu discuri, rezervoare cilindrice orizontale în care mișcarea rotativă a unor discuri adiacente montate
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
transferul de oxigen la nivelul membranei acestuia și eliminarea bioxidului de carbon din sângele ce ajunge în oxigenator. Oxigenarea sângelui se realizează prin punerea în contact a oxigenului cu o peliculă subțire de sânge în vederea evitării emboliei gazoase. În trecut, oxigenarea avea loc în oxigenatoarele cu discuri, rezervoare cilindrice orizontale în care mișcarea rotativă a unor discuri adiacente montate pe un ax central, imersate parțial într-un nivel de sânge, antrena pe discuri o peliculă fină de sânge într-o atmosferă
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
pe un ax central, imersate parțial într-un nivel de sânge, antrena pe discuri o peliculă fină de sânge într-o atmosferă de oxigen. În următoarea generație de oxigenatoare „cu bule” oxigenul era barbotat împreună cu sângele, care prin înspumare realiza oxigenarea, dar în același timp necesita despumare, proces fizico-chimc complex. Actuala generație de oxigenatoare este reprezentată de oxigenatoarele cu membrană în care oxigenatorul este construit dintr-o membrană microporoasă de polipropilen la nivelul căreia se realizează schimbul de gaze. Pentru a
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
presiune parțială de oxigen) este considerată optimă în jur de 250 mmHg [1]. Peste această valoare are loc creșterea toxicității oxigenului și apariția riscului embolic gazos. Limita inferioară acceptată pentru presiunea oxigenului este de 85 mmHg [5], sub această valoare oxigenarea țesuturilor devine insuficientă. Utilizarea hipotermiei duce la scăderea necesarului de oxigen (consumul de oxigen) al organismului. Cel mai mare necesar de oxigen în timpul BCP este prezent în perioada de reîncălzire - reperfuzie. Datorită difuzibilității crescute a bioxidului de carbon, reglarea valorii
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92068_a_92563]
-
vor fi normalizate [70]. Abordul este toracic, cel abdominal, fiind indicat în anumite situații. Eventrația diafragmatică Tratamentul chirurgical al eventrației diafragmatice la nou-născuții și sugarii cu insuficiență respiratorie reprezintă o urgență. Se impun inițial măsuri de terapie intensivă și resuscitare - oxigenare adecvată/suport ventilator, decompresie gastrică, reechilibrare cardio-circula-torie, acido-bazică, hidro-electrolitică, ECMO. Trebuie excluse malformațiile cardiace și anomaliile pulmonare, drept cauze ale insuficiențe respiratorii [20]. După stabilizarea pacientului se intervine chirurgical și se practică plicaturarea diafragmului prin abord toracic. Nu este recomandată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
specifică fiecărui jucător în parte) ; După terminarea antrenamentului sau competiției : * hidroterapie (duș cald), 10 - 15 minute ; * masaj manual sau instrumental (electric, mecanic vibromasajul) ; * repausul la orizontală într-o .cameră liniștită cu o temperatură care să reducă efortul termoreglator al organismului ; oxigenarea în mod individual sau colectiv ; * aplicarea relaxării autogene pentru o mai rapidă liniștire a marilor funcții vegetative ale sistemului nervos central ; * reechilibrarea hidroelectrolitică cu 200 - 300 ml de suc de fructe la care se pot adăuga 30 - 40 g glucoza
Tenis de masă : curs pentru studenții facultăților de educație fizică by Nicolae Ochiană () [Corola-publishinghouse/Science/91614_a_92361]
-
Mecanismele care contribuie la diferențierea răspunsului la dozele fracționate între diferite tipuri de țesuturi sunt cunoscute sub forma celor „patru R” ai radiobiologiei: - Repararea leziunilor subletale - Repopularea - Redistribuția în ciclul celular - Reoxigenarea - răspunsul celulelor la iradiere este intens dependent de oxigenare. Doza de iradiere și debitul acesteia sunt importante pentru efectul tisular. Fracționarea dozei este utilizată pentru a obține răspunsuri tisulare diferite și raporturi terapeutice favorabile. Raportul terapeutic reprezintă intervalul favorabil între doza necesară sterilizării unei tumori și complicațiile acceptabile produse
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
prezenței metastazelor ganglionare și a restanțelor tumorale. În cazul b, c, dozele sunt - 50 Gy / 1,8 - 2 Gy / 6 săptămâni. Principii ale asocierii brahiterapie-telecobaltoterapie: - Telecobaltoterapia este primul act terapeutic, până la doze variabile de 20-44 Gy, ea reduce tumora, ameliorând oxigenarea și permite aplicația în condiții geometrice anatomice favorabile. Brahiterapia intracavitară se administrează: - prin tehnici LDR sau HDR; - eficacitatea biologică în cazul unui debit al dozei de peste 0,5 Gy /minut crește la un factor de 1,6; - în cazul LDR
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
născuții cu TMV nu prezintă alte malformații cardiace asociate decât un defect septal interatrial sau un foramen ovale persistent, care este indispensabil pentru supraviețuire, deoarece este singura posibilitate de amestec a sângelui venos cu cel arterial deci de ameliorare a oxigenării. Cea mai frecventă anomalie asociată este defectul septal ventricular, care apare în 20% din cazuri și care poate avea aceleași localizări ca și în mod normal. Aproximativ 5% din cazuri prezintă stenoză pulmonară (stenoza tractului de ejecție al VS / LVOTO
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
în scopul resuscitării hemodinamice și metabolice a nou-născutului și pregătirii acestuia pentru corecția chirurgicală. Tratamentul se efectuează în secția de terapie intensivă neonatală. Astfel, sunt tratate specific acidoza metabolică, hipoglicemia și hipocalcemia, se administreaza PGE1 în perfuzie continuă pentru ameliorarea oxigenării prin menținerea deschisă a canalului arterial persistent, sau repermeabilizarea acestuia, sedare și oxigenoterapie prin ventilație mecanică - reduce rezistențele vasculare pulmonare și crește fluxul sangvin pulmonar, contribuind la stabilitatea hemodinamică, tratarea fenomenelor de insuficiență cardiacă - cardiotonic, diuretic și vasodilatator. Cardiologie intervențională
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
contribuind la stabilitatea hemodinamică, tratarea fenomenelor de insuficiență cardiacă - cardiotonic, diuretic și vasodilatator. Cardiologie intervențională: Septostomia atrială cu balonaș (Rashkind) este indicată în special în cazurile de TMV cu sept interventricular intact, respectiv în toate cazurile de TMV în care oxigenarea este necorespunzătoare, în scopul ameliorării „mixing”-ului între circulația sistemică și cea pulmonară, prin creearea unei comunicări largi la nivelul septului interatrial. Aceasta se obține prin introducerea pe cale venoasă (vena ombilicală, vena femurală) a unui cateter prevăzut cu un balonaș
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
cavă superioară de 15 - 20 mmHg. Substratul teoretic al acestei tehnici constă în tentativa de perfuzare retrogradă a patului capilar cerebral, asigurând astfel pe de o parte o răcire bună pe perioadă opririi circulatorii hipotermice, iar pe de alta o oxigenare a substanței cerebrale. Totodată, perfuzia cerebrală retrogradă ar avea și rolul teoretic de a „spăla” retrograd aerul și eventualii emboli solizi din circulața cerebrală [73]. Din punct de vedere tehnic, perfuzia cerebrală retrogradă se face prin perfuzarea canulei venoase cave
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
la un nivel scăzut poate fi obținută printr-o răcire meticuloasă (a se vedea mai sus) și prin utilizarea împachetării cu gheață a capului. Studii pe animale de experiență au arătat că perfuzia cerebrală retrogradă nu realizează o perfuzare și oxigenare eficace a substanței cerebrale, respectiv a patului capilar cerebral. Efectul de spălare a eventualilor emboli nu a putut fi dovedit, întrucât utilizarea perfuziei cerebrale retrograde nu s-a însoțit de o scădere semnificativă a incidenței evenimentelor neurologice în comparație cu oprirea circulatorie
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
când dislocarea sondei este însoțită de secreții abundente sau de hemoptizie (pericol de inundație contralaterală). În astfel de situații manevrele de aspirație sunt greu de efectuat eficient cu bronhoscopul de copil, trebuie să fie energice și însoțite de asigurarea unei oxigenări adecvate pe parcursul examenului FOB. Blocanții bronșici sunt utilizați mult mai rar decât SLD atât datorită dificultății de poziționare corectă cât și al faptului că nu pot asigura o ventilație separată eficientă. Totuși tehnica își are indicațiile ei, mai ales la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
locală și definit ca vasoconstricția pulmonară hipoxică (VPH), odată cu creșterea rezistenței vasculare pulmonare în plămânul neventilat, fracția de șunt este diminuată la valori de 20-30% din debitul cardiac [60]. Acest lucru permite desfășurarea majorității intervențiilor chirurgicale toracice în condiții de oxigenare adecvate. În mod obișnuit scăderea PaO2 este abruptă în primele 10 minute de OLV apoi scade treptat în următoarele 5-10 minute [93], și se stabilizează după circa 30-45 minute. Există o serie de elemente care pot, într-o oarecare măsură
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
există posibilitatea creșterii șuntului prin diminuarea VPH. Ventilația cu jet cu frecvență înaltă (HFJV), utilizată intermitent pe plămânul neventilat poate fi o alternativă mai bună decât aplicarea CPAP [139]. Cel puțin într-un studiu, oxidul nitric administrat inhalator (iNO) îmbunătățește oxigenarea în cursul OLV la pacienții cu hipertensiune pulmonară [60]. În sfârșit atunci când se decide pneumonectomia și pacientului nu-i poate fi menținută o valoare adecvată a PaO2 se poate practica ligatura precoce a arterei pulmonare înregistrându-se o diminuare drastică
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
Alte tehnici anestezice. Se descriu o multitudine de tehnici de asigurare a schimburilor gazoase în cursul anesteziilor, utilizate în situații speciale sau la copil. Astfel în situații de obstrucții complete sau fistule, la copil, se poate apela la mijloace de oxigenare extracorporală de tip ECMO (extracorporal membrane oxigenation) sau la by-pass cardio-pulmonar [132]. Avantajele sunt de partea ECMO care evită anticoagularea și permite să fie continuată și în postoperator. Ambele metode sunt costisitoare și sunt însoțite de riscuri specifice. Timpii anestezico-chirurgicali
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
timp de expir prelungit și cu „hipercapnie permisivă”. Se poate administra PEEP cu valori mai mici decât cel „intrinsic” [69]. Ventilația controlată în presiune (PCV) realizează, de asemenea, volume mai mari la presiuni mai mici, scade șuntul intrapulmonar și crește oxigenarea [193]. O altă variantă este utilizarea intermitentă a HFJV, pentru facilitarea evacuării aerului captat în plămâni prin pauze expiratorii prelungite [50]. Ca și în cazul altor intervenții toracice anestezia peridurală reduce riscul complicațiilor respiratorii și cardiovasculare. În chirurgia transplantului pulmonar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]