537 matches
-
posttraumatice a nervului facial (pareza facială periferică), prin fracturi ale stâncii temporalului, se poate aprecia, în funcție de prezența sau absența tulburărilor gustative, locul unde este interesat nervul, înainte sau după emergența intermediarului lui Wrisberg de la nivelul ganglionului geniculat. Pentru a diferenția pareza facială periferică (leziune la nivelul nervului), de pareza facială de tip central (leziune cortico-subcorticală), trebuie sa avem în vedere faptul că în pareza de tip periferic este interesat întreg teritoriul de distribuție, deficitul fiind de regulă masiv, pe când în pareza
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
fracturi ale stâncii temporalului, se poate aprecia, în funcție de prezența sau absența tulburărilor gustative, locul unde este interesat nervul, înainte sau după emergența intermediarului lui Wrisberg de la nivelul ganglionului geniculat. Pentru a diferenția pareza facială periferică (leziune la nivelul nervului), de pareza facială de tip central (leziune cortico-subcorticală), trebuie sa avem în vedere faptul că în pareza de tip periferic este interesat întreg teritoriul de distribuție, deficitul fiind de regulă masiv, pe când în pareza de tip central este interesat de obicei numai
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
este interesat nervul, înainte sau după emergența intermediarului lui Wrisberg de la nivelul ganglionului geniculat. Pentru a diferenția pareza facială periferică (leziune la nivelul nervului), de pareza facială de tip central (leziune cortico-subcorticală), trebuie sa avem în vedere faptul că în pareza de tip periferic este interesat întreg teritoriul de distribuție, deficitul fiind de regulă masiv, pe când în pareza de tip central este interesat de obicei numai teritoriul ramurii inferioare, deficitul fiind mai frust. Acest lucru se datorează faptului că facialul superior
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
pareza facială periferică (leziune la nivelul nervului), de pareza facială de tip central (leziune cortico-subcorticală), trebuie sa avem în vedere faptul că în pareza de tip periferic este interesat întreg teritoriul de distribuție, deficitul fiind de regulă masiv, pe când în pareza de tip central este interesat de obicei numai teritoriul ramurii inferioare, deficitul fiind mai frust. Acest lucru se datorează faptului că facialul superior primește aferențe de la doi neuroni motori centrali, care fie se găsesc pe același emisfer cerebral, în zone
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
ceremonioasă), respectiv redoarea cefei. XII - nevul hipoglos - este un nerv motor care inervează musculatura limbii. Afectarea acestui nerv este rară, fiind produsă de tumori localizate în vecinătatea găurii occipitale sau în bulb. Din punct de vedere clinic se produce o pareza a musculaturii linguale de partea afectată (vârful limbii deviază spre partea bolnavă), iar dacă suferința persistă, se va produce atrofia limbii pe jumătatea afectată [1-3]. Motilitatea Mișcările active, voluntare sunt executate în mod conștient și sunt coordonate prin căile piramidale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
ține cont de amplitudinea, viteza și forța musculară. Motilitatea activă segmentară (MAS) este examinată activ bilateral, examinatorul opunându-se mișcărilor active ale bolnavului, în acest fel constatându-se existența unor deficite motorii precum și gradul acestui deficit, care poate fi redus (pareză) sau masiv (plegie), extinderea la nivelul extremităților (monopareză-plegie, parapareză-plegie, hemiparezăplegie, tetrapareză-plegie), precum și predominanța acestui deficit la un anumit segment (exemplu, hemipareză cu predominanță crurală). Pentru evidențiere unor deficite piramidale ușoare se folosesc probele: Barre, Mingazzini și Vasilescu [1-3]. Tonusul muscular
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
Tratamentul sindromului Paget-Schrotter Acești pacienți au indicație de tromboliză (urokinază sau r-TPA [3]) și decompresie chirurgicală precoce - rezecție de coastă I. Dacă tromboza este instalată se practică trombectomie. COMPLICAȚII. REZULTATE Intraoperator pot fi lezate vasele subclavii (hemoragii masive), plexul brahial (pareze, paralizii), nervul frenic (paralizie de diafragm), nervul toracic lung (scapula allata), nervul intercostobrahial (anestezie cutanată), canalul toracic (fistulă chiloasă), pleura parietală (pneumotorax), ganglionul stelat (sindromul Claude-Bernard-Horner). Dintre pacienții operați 10% dezvoltă sindroame algice și parestezii, care se remit după fizioterapie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
Tratamentul sindromului Paget-Schrotter Acești pacienți au indicație de tromboliză (urokinază sau r-TPA [3]) și decompresie chirurgicală precoce - rezecție de coastă I. Dacă tromboza este instalată se practică trombectomie. COMPLICAȚII. REZULTATE Intraoperator pot fi lezate vasele subclavii (hemoragii masive), plexul brahial (pareze, paralizii), nervul frenic (paralizie de diafragm), nervul toracic lung (scapula allata), nervul intercostobrahial (anestezie cutanată), canalul toracic (fistulă chiloasă), pleura parietală (pneumotorax), ganglionul stelat (sindromul Claude-Bernard-Horner). Dintre pacienții operați 10% dezvoltă sindroame algice și parestezii, care se remit după fizioterapie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92099_a_92594]
-
de boltă și văl palatin cu care unii copii se nasc. Ele se întâlnesc deseori în afecțiunile dobândite ale palatului: orificii și fisuri ale bolții și vălului palatin prin pătrunderea unor corpuri străine; în comunicări buco-nasale după lues, difterie; în pareze sau hemipareze ale vălului și uvulei cauzate de sindromul pseudo-bulbar etc. Rhinolalia întregește tabloul clinic în surditate, hipoacuzie, oligofrenie, macroglosie, mixedem. O întâlnim deseori ca obicei vicios și cooptată prin influență (imitație). Arnold (1970) sintetizează astfel această etiologie: a) Deformări
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
Rhinolalia întregește tabloul clinic în surditate, hipoacuzie, oligofrenie, macroglosie, mixedem. O întâlnim deseori ca obicei vicios și cooptată prin influență (imitație). Arnold (1970) sintetizează astfel această etiologie: a) Deformări constituționale ale palatului și vălului palatin (despicături congenitale) b) Defecte câștigate (pareze și hemipareze) ale vălului, postvirotice și post-traumatice. c) Tulburări funcționale ale vălului (Tabelul 1) În toate aceste afecțiuni vălul palatin nu poate ajunge în contact cu peretele posterior al faringelui pentru a separa în timpul fonației rezonatorii între ei și a
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
multiplu; cele mai frecvente sunt produse de prăbușirea vertebrelor tasate, alteori de infiltrații „amiloidice” pe rădăcinile nervoase. Neuropatia periferică - cu evoluție cronică, însoțește adeseori mielomul multiplu. În funcție de localizarea procesului patologic și de traiectele nervoase interesate, bolnavii pot prezenta: sciatalgii, pareze sau paraplegii, nevralgii intercostale și radiculite, modificări de vedere (mergând până la orbire, somnolență, obnubilare, dezorientare în timp și spațiu). Una dintre cele mai impresionante manifestări neurologice semnalate la acești bolnavi este encefalopatia hiperalcemică, mai frecventă în mielomul multiplu, decât în
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
urografiei; la nivelul căilor urinare se produc depuneri de calciu, datorită hipercalcemiei, proteinuriei, schimbarea pH-ului urinar prin infecții. 2) Complicații neurologice - sunt frecvente și variate complicații prin compresiune; ele se datorează fracturilor și prăbușirilor vertebrale, care dau fenomene de pareze sau paralizii. Infiltratele tumorale, amiloidice sau proteinice la nivelul rădăcinii nervoase sau dea lungul traiectului nervilor periferici pot da fenomene de radiculite sau nevrite, care constituie uneori primele simptome de boală. 3) Complicații infecțioase - infecțiile pulmonare apar frecvent la bolnavii
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
către țesuturile moi, putând să cuprindă parotida, articulația temporomandibulară, osul mastoid și chiar nervii cranieni. Pseudomonas poate să invadeze vasele mici, și produce fenomene de vasculită infecțioasă, transformând această infecție într-una foarte virulentă. Complicațiile neurologice precoce sunt reprezentate de pareza de nerv facial, pentru ca apoi treptat mortalitatea la acești pacienți să fie din ce în ce mai ridicată. Tratamentul se face cu antibiotic administrat parenteral (asociere de Penicilină antiPseudomonas și aminoglicozidă), la care se adaugă terapie topică locală picături antiPseudomonas și tratament chirurgical - debridare
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
câteva. AIT poate anticipa un atac ischemic trombotic (10). AIT în teritoriul carotidian poate lua forma unei cecităti monoculare (amaurosis fugax), hemipareză, deficite senzitive, afazie, discalculie sau confuzie. AIT în teritoriul vertebro-bazilar constă din cecitate, hemianopsie, diplopie, vertij, dizartrie, disfagie, pareză facială, hemiplegie sau tetraplegie, deficite senzitive. AIT cu o durata mai lungă, de câteva ore până la 24 de ore sunt aproape totdeauna embolice. Investigații și tratament: Pacienții cu AIT-uri trebuie investigați prin Doppler carotidian, angiografie cu substracție digitală și
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
cardiac, examenul abdominal și examenul neurologic cu determinarea profunzimii comei), paralel cu recoltarea urinei și sângelui pentru determinările biochimice, după care se montează o perfuzie cu ser fiziologic. Scoaterea unei eventuale proteze dentare, golirea stomacului cu ajutorul sondei (la pacienții prezentând pareză gastrică) sau introducerea unei sonde urinare, pot fi necesare, dar nu obligatorii. Se recoltează analizele de urgență și se efectuează ECG. Când abordul venos este dificil (vene subțiri și friabile) devine imperioasă introducerea unui cateter venos central prin care să
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
de țesut paratiroidian la nivelul mușchilor antebrațului. Zona este marcată și va fi excizată doar dacă reapare hiperparatiroidism (Wells, 1979). Norton, 1985 a recurs la conservarea prin congelare a țesutului paratiroidian în caz că bolnavul dezvoltă hiperparatiroidism. În literatură se mai consemnează pareza de coardă vocală în urma lezării nervului recurent sau insuficiența respiratorie acută prin lezarea ambilor nervi recurenți. LIMFOMUL MEDIASTINAL Generalități Prin limfom mediastinal primar se înțelege limfomul, care prezintă manifestări clinice si radiologice de tumoră cu localizare predominant mediastinală, în absența
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
și a investigațiilor imagistice mai performante (ecografie, RMN, TC) nu au o utilitate deosebită. Uneori, chiar și acestea nu pot clarifica diagnosticul, pentru că, de exemplu, cetoacidoza determinată de o infecție extraperitoneală (respiratorie, renală etc.) evoluează cu leucocitoză dar și cu pareză intestinală prin hipokaliemie. În condițiile în care sub un tratament de rechilibrare metabolică și hidroelectrolitică corect condus, dezechilibrul metabolic se menține, probabil că este vorba de o stare septică, cu punct de plecare abdominal iar diagnosticul pozitiv poate fi pus
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
caz fiind una de amploare, pacientul va fi transportat postoperator în terapia intensivă unde va fi monitorizat invaziv și neinvaziv pentru cel puțin 24 de ore. Tratamentul de resuscitare lichidiană ocupă primul loc. Datorită șocului hemoragic în cazul rupturii anevrismului, parezei intestinale cu pierdera de lichide în „spațiul III”, administrarea de lichide și respectiv sânge în cazul anemiei este esențială în vederea menținerii unei hemodinamici satisfăcătoare (debit cardiac și presiune de perfuzie) și menținerea unui debit urinar adecvat. Utilizatea cateterului Swan Ganz
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
Cauzele ce determină apariția acestei complicații sunt reprezentate de hipovolemia manifestată datorită șocului hemoragic în cazurile de ruptură anevrismală, hipotensiune datorită clampajului aortic prelungit în timpul corecției chirurgicale, hipovolemia manifestată perioperator datorită sângerării intraoperatorii și nu în ultimul rând hipovolemiei datorate parezei intestinale cu deplasarea unui volum hidric important în spațiul III. Această complicație apare în circa 21% din pacienții cu anevrism rupt [59]. Se pare că afectarea renală preoperatorie și clampajul suprarenal prelungit necesar în condițiile de urgență (anevrism rupt) fac
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
recidivante în vitros și periflebite. 2. Manifestări motorii. Apar la 10-20% din cazurile de SM și se observă la mai mult de 50% din cazuri, după mai mulți ani de evoluție. Poate fi vorba de un deficit motor de tip pareză sau plegie, de o exacerbare a reflexelor osteo-tendinoase, de spasticitate, de un semn a lui BABINSCHI sau de o oboseală exacerbată. Oboseala este unul din cele mai întâlnite simptome în SM. Activitățile simple, ca îmbrăcatul, pot fi obositoare până la extenuare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
prin pierderea monoculară a vederii, însoțită destul de des de durere și scotom central; 4. Simptome cerebeloase cu ataxie, tulburări de coordonare, tremurătură de tip cerebeloasă, dizartrie cerebeloasă; 5. Simptome date de lezarea trunchiului cerebral: diplopie, dizartrie, disfonie, disfagie, parestezii faciale, pareză facială, oftalmoplegie internucleară, nevralgie trigeminală și vertij; 6. Alte simptome, care mai frecvent apar în stadiile mai tardive ale SM: crize paroxistice cu durată de secunde sau minute, care apar repetat timp de mai multe săptămâni, tulburări sfincteriene, tulburări sexuale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fiecare funcție are 6 trepte de afectare. Vom descrie fiecare funcție în parte cu șase grade de afectare a. Funcțiile piramidale: 0 - normale 1 - semne anormale fără individualitate cum ar fi BABINSCHI sau absența reflexelor abdominale 2 - invaliditate minimă 3 - pareză sau hemipareză ușoare sau moderate, monopareză severă 162 4 - parapareze sau hemipareze pronunțate; tetrapareză moderată sau monoplegie 5 - paraplegie, hemiplegie sau tetrapareză pronunțată 6 - cvadriplegie (tetraplegie) V - necunoscută b. Funcțiile cerebeloase: 0 -normale 1 - semnale anormale fără invaliditate: dismetrie, adiadocochinezie
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
V - necunoscută X - este utilizat după fiecare număr când slăbiciunea (deficitul motor peste 3) stânjenește testarea c. Funcțiile trunchiului cerebral: 0 - normale 1 - doar semne minore unice 2 - nistagmus moderat sau altă invaliditate ușoară 3 - nistagmus sever, slăbirea nervilor oculomotori, pareză pronunțată sau invaliditate moderată a altor nervi cranieni 4 - disartrie pronunțată sau altă invaliditate pronunțată (tulburări de deglutiție), diplegie facială, oftalmoplegie 5 - incapacitatea de a înghiți sau vorbi V - necunoscută d. Funcțiile senzitive (revizuite în 1982) 0 - normale 1 - diminuarea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
285 transferul (deplasarea de pe scaun în pat și invers, și în general deplasarea în locuință). Scopul ergoterapeutului este să antreneze pacientul în mediul ospitalier de la domiciliul său. Transferul va depinde și de factori fizici cum ar fi: tulburări de coordonare, pareză și mai ales oboseala, factori care împiedică adesea revalidarea pacienților în SM; în funcție de aceste elemente, i se va face pacientului un antrenament activ de o jumătate de oră în fiecare dimineață (momentul cel mai favorabil al zilei); acest antrenament se
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
activ sau pasiv", adică, un fel de "îndărătnicie în a se comporta altfel de cum pretinde mediul familiar sau cel social". Urmează: "Narcism sau narcissism întovărășit de o serie întreagă de tulburări afective cu sau fără devieri, cari duc la o pareză a afectivității față de toate impresiile ce-i vin din afară". Bolnavul prezintă "scindări și alterări de personalitate" cu forme de "nesiguranță de sine"; apare "reactivarea lumii infantile și proiecția ei în realitatea actuală, cu care se amestecă și se confundă
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1482_a_2780]