9,370 matches
-
triciclice, care au fost mult timp singurele antidepresive prescrise unui tânăr. Rezultatele acestor studii sunt puțin concludente. Dacă antidepresivele triciclice s-au dovedit a fi eficiente la adult, nu același lucru s-a întâmplat în cazul adolescentului. Astfel, studiile versus placebo nu constată o superioritate semnificativă a antidepresivelor triciclice (Geller și colab., 1999). Efectele secundare ale acestor substanțe sunt în schimb bine cunoscute și, în consecință, sunt dificil de manipulat de către adolescent care le tolerează încă și mai greu decât adultul
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
moment, decât puține studii riguroase care să se ocupe de aceste antidepresive, dar ele scot în evidență o eficiență netă a acestora. Astfel, Emslie și colab. (1997) realizează un studiu cu elemente aleatorii în dublu orb, fluoxetine (20 mg) versus placebo la 96 de copii și adolescenți cu vârste între 717 ani. După 8 săptămâni de tratament, ei au obținut o ameliorare la 56% dintre subiecții tratați cu fluoxetine și la 33% dintre subiecții tratați cu placebo, adică o diferență semnificativă
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
fluoxetine (20 mg) versus placebo la 96 de copii și adolescenți cu vârste între 717 ani. După 8 săptămâni de tratament, ei au obținut o ameliorare la 56% dintre subiecții tratați cu fluoxetine și la 33% dintre subiecții tratați cu placebo, adică o diferență semnificativă (p < 0,02). Evaluările intermediare demonstrează faptul că diferența este semnificativă începând chiar cu a 5-a săptămână de tratament. Eficiența este astfel scoasă în evidență, dar ea nu va fi decât parțială. Într-adevăr, ei
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
este astfel scoasă în evidență, dar ea nu va fi decât parțială. Într-adevăr, ei au constatat că doar la 31% dintre subiecții tratați cu fluoxetine s-a obținut o remisie completă (ceea ce reprezință un procent superior celui obținut cu placebo: 23%). Findling și colab. (1999) au studiat farmacocinetica și toleranța la paroxetine la treizeci de tineri cu vârste între 8-17 ani, la o doză de 10-20 mg, adică o posologie aproape identică cu aceea a adultului. Ei au demonstrat că
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
vârstă și, pe de altă parte, numărului mare de refuzuri (necesitatea obținerii consimțământului celor doi părinți). Geller (1998); citat de Ryan și colab., 1999 într-o revistă de literatură) a condus unul dintre rarele studii în care compară litiumul și placebo la 35 adolescenți care prezentau o tulburare bipolară și o dependență de o substanță (în general alcool sau canabis) secundară unei tulburări timice. El constată eficiența litiumului (net superioară tratamentului cu placebo) asupra simptoamelor timice și asupra consumului de substanțe
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
dintre rarele studii în care compară litiumul și placebo la 35 adolescenți care prezentau o tulburare bipolară și o dependență de o substanță (în general alcool sau canabis) secundară unei tulburări timice. El constată eficiența litiumului (net superioară tratamentului cu placebo) asupra simptoamelor timice și asupra consumului de substanțe asociat. Foarte recent, Kowatch și colab. (2000) au comparat eficiența valpromidei, a carbamazepinei și a litiumului la copiii și adolescenții care prezentau un diagnostic de tulburare bipolară I sau II în cadrul unui
Depresie și tentative de suicid la adolescență by Daniel Marcelli, Elise Berthaut () [Corola-publishinghouse/Science/1929_a_3254]
-
există un număr suficient de pacienți în acel studiu este posibil să spunem că orice diferențe care apar între grupuri se datorează intervenției studiate mai degrabă decât altor factori. În studiile clinice design-ul SRC este îmbunătățit prin utilizarea de placebo si dublu orb (vezi Roberts, 2005Ă. Oricum, este logic că asemenea metode nu sunt adecvate pentru evaluarea hipnoterapiei, ceea ce poate explica de asemenea sărăcia cercetărilor publicate în domeniul medicinii alternative și complementare în general. Motivele pentru care SCR este problematic
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
Inerent în poveste există o credință profundă că pacientul se va face bine dacă se angajează în ritualurile terapeutice asociate. Atunci când pacientul împărtășește această credință cu terapeutul există o expectanță puternică și speranța unui succes terapeutic, care acționează ca un placebo foarte puternic. Beecher (1959Ă concluzionează că până la 35% din răspunsul terapeutic la orice tratament medical poate fi atribuit efectului placebo. Ritualul Ritualul terapeutic promovează în mod esențial „povestea”: de exemplu în psihoterapiile psihodinamice un concept teoretic cheie este importanța experiențelor
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
Atunci când pacientul împărtășește această credință cu terapeutul există o expectanță puternică și speranța unui succes terapeutic, care acționează ca un placebo foarte puternic. Beecher (1959Ă concluzionează că până la 35% din răspunsul terapeutic la orice tratament medical poate fi atribuit efectului placebo. Ritualul Ritualul terapeutic promovează în mod esențial „povestea”: de exemplu în psihoterapiile psihodinamice un concept teoretic cheie este importanța experiențelor timpurii și „ritualurile” hipnoanalitice cum sunt întrebările cu semnalizarea ideodinamică a degetului și terapia stărilor eului încearcă să aducă la
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
o strategie valoroasă de tratament pentru SCI (Solloway, 2005; www.ibshypnosis.com/IBSresearch.htmlă. Probabil primul și cel mai bun studiu în acest domeniu a fost publicat în „The Lancet” în 1984 (Whorwell, Prior și Faragheră. Studiul a fost controlat placebo și a arătat contrastul dramatic între răspunsul la tratamentul prin hipnoză comparativ cu grupul placebo. Treizeci de pacienți cu simptome severe neresponsivi la alt tip de tratament au fost aleși la întâmplare pentru a fi tratați cu șapte ședințe de
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
primul și cel mai bun studiu în acest domeniu a fost publicat în „The Lancet” în 1984 (Whorwell, Prior și Faragheră. Studiul a fost controlat placebo și a arătat contrastul dramatic între răspunsul la tratamentul prin hipnoză comparativ cu grupul placebo. Treizeci de pacienți cu simptome severe neresponsivi la alt tip de tratament au fost aleși la întâmplare pentru a fi tratați cu șapte ședințe de hipnoterapie direcționată pe intestin (15 paciențiă sau șapte ședințe de psihoterapie plus pastile placebo (15
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
grupul placebo. Treizeci de pacienți cu simptome severe neresponsivi la alt tip de tratament au fost aleși la întâmplare pentru a fi tratați cu șapte ședințe de hipnoterapie direcționată pe intestin (15 paciențiă sau șapte ședințe de psihoterapie plus pastile placebo (15 paciențiă. În grupul tratat prin psihoterapie a existat o ameliorare mică dar semnificativă a durerii abdominale și distensiei, precum și a stării de bine generale, dar nu și a tiparului de activitate intestinală. Pacienții tratați prin hipnoterapie au prezentat o
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
tratate, dar nu și vindecate. Tot mai mult, oamenii cer alternative la așa-numita medicină convențională. Terapiile complementare cum este acupunctura sunt un ajutor valoros pe lângă tratamentele medicale și există tot mai multe dovezi că eficacitatea lor trece de efectul placebo. De exemplu Parient, White, Frackowiak și Lewith (2005Ă au arătat că acupunctura reală are un efect fiziologic specific și că expectanțele pacienților și credințele lor legat de un tratament potențial benefic modulează activitatea unor zone ale creierului legate de sistemul
Hipnoza și stresul. Ghid pentru clinicieni by Peter J. Hawkins () [Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
depresie majoră) sunt distribuiți randomizat în una dintre grupele aferente terapiilor aflate sub investigație (de pildă, terapie interpersonală, terapie cognitivă sau medicație antidepresivă) și în grupul de control (nu primesc tratament, primesc un tratament deja validat sau primesc un tratament placebo). Modul de oferire a diferitelor terapii este controlat în cel mai înalt grad posibil (de exemplu, tratamentele sunt de aceeași durată, sunt oferite de terapeuți cu aceeași experiență etc.), pentru a se asigura că singura diferență dintre grupele experimentale constă
Tratat de psihoterapii cognitive și comportamentale by Daniel David () [Corola-publishinghouse/Science/2125_a_3450]
-
comportamentale concrete pentru client, în situația de expunere. Dintre studiile empirice asupra eficienței acestui tratament enumerăm: Heimberg, R.G., Dodge, C.S., Hope, D.A., Kennedy, C.R., Zollo, L., Becker, R.E. (1990), „Cognitive behavioral group treatment for social phobia: compasion with a credible placebo control”, Cognitive Therapy and Research, 14, 1-23. Heimberg, R.G., Juster, H.R., Brown, E.J., Holle, C.H., Makri, G.S., Leung, A.W., Schneider, F.R., Gitow, A., Liebowitz, M.R. (1994), „Cognitive-behavioral versus pharmacological treatment of social-phobia: Posttreatment and follow-up effects”, lucrare prezentată la
Tratat de psihoterapii cognitive și comportamentale by Daniel David () [Corola-publishinghouse/Science/2125_a_3450]
-
faptul că, în funcție de scopul urmărit, analgezic sau anestezic, fiziologia durerii nu comportă probleme de identitate, analgezia reprezentând doar o latură a anesteziei. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că durerea poate fi și subiectivă, lucru confirmat și prin efectul placebo, care oferă succese terapeutice până la 30% din cazurile tratate (Mungiu, 2000). Sintetizând și lărgind cadrul de discuție a datelor prezentate mai sus, privind modul de manifestare a durerii, se desprind o serie de aspecte ce trebuie avute în vedere: • durerea
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
stradă din New York noaptea, pe frig, un moment dintr-o zi de filmare (la Luna Verde) când turnam împreună sânge pe zăpadă, o indicație neașteptată, un lucru pe care l-ați făcut doar pentru că așa am vrut eu, concertul cu Placebo în care ați spus că Brian ar putea să-l joace pe Richard al treilea, un moment în care erați trist, o cărticică galbenă cu povestirile lui Salinger (sau poate că nu era galbenă, dar așa îmi apare mie în
[Corola-publishinghouse/Science/1453_a_2751]
-
În acest dinamism foarte susținut constă, de altfel, una din reușitele semnificative ale filmului lui Alexa Visarion. Totul curge cu un ritm foarte bun, în viteza mașinilor, spre tragedia accidentului și spre implicațiile etice ale acesteia. Melodia celebră a trupei Placebo, A Friend in Need, punctează obsesiv goana personajelor spre catastrofa inevitabilă. Folosit atât intracât și extra-diegetic, cântecul plasează spectatorii într-o stare de transă, le malaxează nervii și le atrage atenția, chiar fără voia lor, că urmează să se petreacă
[Corola-publishinghouse/Science/1453_a_2751]
-
în aplicare. Liniștiți-vă, băieți! Există afrodiziace mult mai eficiente decât cantarida, care au o acțiune naturală, specifică omului. Și încă un lucru: nu există afrodiziac adevărat; majoritatea preparatelor administrate cu scopul de a excita au mai degrabă un efect placebo, bazat pe autosugestie. Feromonii noștri Feromonii sunt substanțe secretate și eliminate în afara corpului pentru a facilita comunicarea între două animale care s-ar putea împerechea. La animale precum câinii, bo vinele, caii sau ovi nele, feromonii sunt masiv eliminați prin
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
comunitatea medicală a fi de mare risc. Cu privire la administrarea medicației, acordarea consimțământului informat înseamnă, de regulă, că pacientul înțelege să se supună tratamentului pe care medicul îl consideră cel mai potrivit. În acest context, sunt situații când medicul administrează pilule placebo 1, fără a încălca principiile de etică medicală. Terapia placebo este utilizată pentru a testa nevoia reală a pacientului de a i se administra analgezice puternice, și nu presupune o trădare din partea medicului, o încălcare a încrederii pe care i-
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
acordarea consimțământului informat înseamnă, de regulă, că pacientul înțelege să se supună tratamentului pe care medicul îl consideră cel mai potrivit. În acest context, sunt situații când medicul administrează pilule placebo 1, fără a încălca principiile de etică medicală. Terapia placebo este utilizată pentru a testa nevoia reală a pacientului de a i se administra analgezice puternice, și nu presupune o trădare din partea medicului, o încălcare a încrederii pe care i-a acordat-o pacientul. Dacă această terapie se dovedește a
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
medicului, o încălcare a încrederii pe care i-a acordat-o pacientul. Dacă această terapie se dovedește a fi eficientă, nu înseamnă neapărat că solicitarea pacientului de a i se administra analgezice este lipsită de un temei real, întrucât medicația placebo poate avea efect atât organic, cât și la nivel psihologic. Administrarea medicației placebo determină stimularea producerii de endorfine, așa-numiții „hormoni ai fericirii“, care au ca efect reducerea durerii. Este important ca, după ce se verifică eficiența terapiei placebo, pacientul să
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
această terapie se dovedește a fi eficientă, nu înseamnă neapărat că solicitarea pacientului de a i se administra analgezice este lipsită de un temei real, întrucât medicația placebo poate avea efect atât organic, cât și la nivel psihologic. Administrarea medicației placebo determină stimularea producerii de endorfine, așa-numiții „hormoni ai fericirii“, care au ca efect reducerea durerii. Este important ca, după ce se verifică eficiența terapiei placebo, pacientul să fie informat asupra modului în care a răspuns la astfel de stimuli, întrucât
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
întrucât medicația placebo poate avea efect atât organic, cât și la nivel psihologic. Administrarea medicației placebo determină stimularea producerii de endorfine, așa-numiții „hormoni ai fericirii“, care au ca efect reducerea durerii. Este important ca, după ce se verifică eficiența terapiei placebo, pacientul să fie informat asupra modului în care a răspuns la astfel de stimuli, întrucât acest aspect îl poate încuraja să aibă o mai mare încredere în capacitatea sa proprie de vindecare, influențată de optimism. Bineînțeles că și medicul își
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
care a răspuns la astfel de stimuli, întrucât acest aspect îl poate încuraja să aibă o mai mare încredere în capacitatea sa proprie de vindecare, influențată de optimism. Bineînțeles că și medicul își asumă un risc important prin utilizarea terapiei placebo, întrucât pacienții s-ar putea să nu aprecieze că această verificare este în interesul lor sau s-ar putea să nu accepte faptul că durerea are și o componentă psihică, și astfel medicul nu numai că își poate pierde un
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]