691 matches
-
lansoprazole, esomeprazole - care s-a dovedit benefic grăbind vindecarea ulcerațiilor postsclerozare. Pentru eradicarea varicelor sunt necesare în medie 6 ședințe, la interval de o săptămână. Complicațiile citate sunt multiple și frecvente: ulcerații (20-87% din cazuri), aspirație cu pneumopatie consecutivă (515%), pleurezie (318%), stenoze esofagiene (3-31%), perforație (26%), bacteriemii, septicemii (< 3%), tromboze sistemice și portale (3-5%). Incidente minore sunt prezente la majoritatea pacienților: dureri toracice anterioare, febră moderată sau disfagie. O treime din pacienți prezintă recurența varicelor esofagiene la un an după
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
epigastrică cu iradiere "în bară", în hipocondrul drept și stâng, meteorism, tendință la colaps. 5. Durerea din ulcerul gastro-duodenal cu apariție la 1-2 ore după masă este calmată de ingerarea de alimente și nu evoluează de obicei cu vărsături. 6. Pleurezia diafragmatică dreaptă și pneumonia dreaptă se caracterizează prin modificări la nivelul aparatului respirator, febră, fenomenele dispeptice biliare lipsesc, sau sunt minore. 7. Infarctul miocardic posterior se instalează de obicei la un pacient cu antecendente cardiovasculare și EKG precizează diagnosticul. bTratamentul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
la care se asociază examenul ecografic. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL Diagnosticul diferențial al colecistitei acute se face cu toate afecțiunile caracterizate clinic prin durere acută în hipocondrul drept: apendicită acută retrocecală, ocluzie intestinală, ulcer perforat, pancreatită acută. Trebuie excluse și afecțiunile pleuro-pulmonare (pleurezia diafragmatică dreaptă, pleurita, pneumonia), infarctul miocardic acut, sau afecțiunile cu localizare pe nervul intercostal (zona zoster, nevralgii), afecțiuni ale coloanei toraco-dorsale, colica renală dreaptă. PROGNOSTIC Mobilizarea calculului din infundibul cu repermeabilizarea cisticului și remiterea colecistitei acute este evoluția naturală în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
creșterii ei. Suferința hepatică se evidențiază prin testele de citoliză hepatică, care indică o creștere a transaminazelor. Disfuncția pulmonară se pune în evidență prin examenul radiologic și efectuarea de probe ventilatorii pulmonare. Acestea pot arăta aspecte de pneumonie, bronhopneumonie sau pleurezie, cu scăderea volumului curent respirator și a capacității vitale. Funcția renală este afectată și se poate diagnostica prin dozări ale ureei, creatininei și acidului uric în sânge (se obțin valori crescute) și prin examene urinare (sumar de urină, sediment, urocultură
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
De câteva zile fetița noastră tușește mult. Soția mea e îngrijorată atât de mult, încât la la un moment dat se gândește să se întoarcă la București. Grija e mare întucât cu un an înainte a fost serios bolnavă de pleurezie; când credeam că e pierdută ne-a salvat-o simpaticul doctor Petre Topa. Acum ne adresăm unei somități berlineze, Dr. Bessau. Acesta ne primește extrem de cordial. Din cabinetul său, deschide o usă alăturată și intrăm într-o cameră mult mai
30.000km prin SUA. 1935-1936 by Prof. dr. Nicolae Corn??eanu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83483_a_84808]
-
invitații familiei Müller. Sunt veniți cu doi îngerași din Hawai. Sunt o pereche foarte reușită, înalți, bruneți. Și-au cumpărat o mașină rablă, care mai mult pârâie. Țin de asemenea să ne ia de acasă. În plină iarnă copiii au pleurezie, și-i ține în dormitor încălzit, dar cu fereastra deschisă. Țin să arate că în general ei iubesc frigul. N-am văzut în acea iarnă, în Ithaca, om cu blană, căciulă sau șoșoni. La o altă reuniune doamna din Hawai
30.000km prin SUA. 1935-1936 by Prof. dr. Nicolae Corn??eanu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83483_a_84808]
-
un loc în spate, între geamantanele noastre și jucăriile Sănduței. La câteva minute după pornire aprinde o țigară și începe a tuși într-un mod exasperant. Suntem speriați, mai ales că fetița noastră cu un an înainte fusese bolnavă de pleurezie. Ce să facem? Să răbdăm. Asta e tuse convulsivă, spun eu Sănduței care și întreabă ce e aia convulsivă. Măgărească, o lămuresc eu. Dar de ce măgărească? E luată de la măgari? În fine se așterne tăcere, dar tusea continuă destul de violent
30.000km prin SUA. 1935-1936 by Prof. dr. Nicolae Corn??eanu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83483_a_84808]
-
ale primoinfecției TB / 44 II.6.2.2. Manifestări clinice / 45 II.6.2.3. Forme de tuberculoză primară cu evoluție malignă / 46 II.6.2.4. Diagnosticul tuberculozei primare / 47 II.6.3. Tuberculoza diseminată 56 II.6.4. Pleurezia de etiologie tuberculoasă 59 II.6.5. Particularități ale tuberculozei în funcție de vîrstă 62 II.6.5.1. La copil / 62 II.6.5.2. La pubertate / 64 II.6.5.3. La femei / 65 II.6.5.4. La bătrîni
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
IV.5. PNEUMONIA CU HAEMOPHILUS 117 IV.6. PNEUMONIA CU ANAEROBI 117 V. INTERFERENȚE ALE PATOLOGIEI ORALE CU BOLILE APARATULUI RESPIRATOR (Noțiuni elementare privind supurațiile bronho-pulmonare) 119 V.1. ABCESUL PULMONAR 119 V.2. BRONȘIECTAZIILE 125 VI. DATE SUMARE DESPRE PLEUREZII 133 VI. 1. ETIOPATOGENIE 133 VI. 2. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE NEPURULENTĂ 134 VI. 3. DIAGNOSTICUL ETIOLOGIC AL PLEUREZIILOR CU LICHID CLAR 135 VI. 4. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE PURULENTĂ 136 VII. TUTUNUL ȘI SĂNĂTATEA 137 VII.1. COMPONENTELE FUMULUI
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
117 V. INTERFERENȚE ALE PATOLOGIEI ORALE CU BOLILE APARATULUI RESPIRATOR (Noțiuni elementare privind supurațiile bronho-pulmonare) 119 V.1. ABCESUL PULMONAR 119 V.2. BRONȘIECTAZIILE 125 VI. DATE SUMARE DESPRE PLEUREZII 133 VI. 1. ETIOPATOGENIE 133 VI. 2. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE NEPURULENTĂ 134 VI. 3. DIAGNOSTICUL ETIOLOGIC AL PLEUREZIILOR CU LICHID CLAR 135 VI. 4. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE PURULENTĂ 136 VII. TUTUNUL ȘI SĂNĂTATEA 137 VII.1. COMPONENTELE FUMULUI DE TUTUN 138 VII.2. PRINCIPALELE AFECȚIUNI CAUZATE DE FUMAT 140
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
APARATULUI RESPIRATOR (Noțiuni elementare privind supurațiile bronho-pulmonare) 119 V.1. ABCESUL PULMONAR 119 V.2. BRONȘIECTAZIILE 125 VI. DATE SUMARE DESPRE PLEUREZII 133 VI. 1. ETIOPATOGENIE 133 VI. 2. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE NEPURULENTĂ 134 VI. 3. DIAGNOSTICUL ETIOLOGIC AL PLEUREZIILOR CU LICHID CLAR 135 VI. 4. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE PURULENTĂ 136 VII. TUTUNUL ȘI SĂNĂTATEA 137 VII.1. COMPONENTELE FUMULUI DE TUTUN 138 VII.2. PRINCIPALELE AFECȚIUNI CAUZATE DE FUMAT 140 VII.3. EFECTELE NOCIVE ALE CONSUMULUI DE TRABUC
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
ABCESUL PULMONAR 119 V.2. BRONȘIECTAZIILE 125 VI. DATE SUMARE DESPRE PLEUREZII 133 VI. 1. ETIOPATOGENIE 133 VI. 2. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE NEPURULENTĂ 134 VI. 3. DIAGNOSTICUL ETIOLOGIC AL PLEUREZIILOR CU LICHID CLAR 135 VI. 4. DIAGNOSTICUL POZITIV DE PLEUREZIE PURULENTĂ 136 VII. TUTUNUL ȘI SĂNĂTATEA 137 VII.1. COMPONENTELE FUMULUI DE TUTUN 138 VII.2. PRINCIPALELE AFECȚIUNI CAUZATE DE FUMAT 140 VII.3. EFECTELE NOCIVE ALE CONSUMULUI DE TRABUC ASUPRA SĂNĂTĂȚII 144 VIII. URGENȚE ÎN PNEUMOLOGIE 149 VIII.1
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
căruia i se poate foarte ușor transmite pe cale aeriană, avînd în vedere profilul de activitate profesională al acestuia. Clasificarea formelor clinice de tuberculoză TUBERCULOZA APARATULUI RESPIRATOR 1. Tuberculoza adultului (secundară). 2. Tuberculoza primară (de primoinfecție). 3. Tuberculoza diseminată(miliară). 4. Pleurezia sero-fibrinoasă de etiologie tuberculoasă. 5. Particularități ale tuberculozei în funcție de vîrstă. 6. Caracteristici ale tuberculozei, în contextul infecției HIV. TUBERCULOZA EXTRARESPIRATORIE II.6.1. Tuberculoza secundară a adultului (forma clasică) De cele mai multe ori, tuberculoza se manifestă clinic la vîrsta adultă, printr-
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
superior), fiind delimitate de mica scizură (lobite TB). Alteori, leziunile, confluente, depășesc volumul unui lob (vezi Fig.2), sau sînt prezente și în plămînul controlateral (tuberculoza extinsă). Fig 1 a) Fig. 1 b) Rad. toracică standard Rad. toracică profil drept Pleurezie dreaptă. Infiltrat rotund lob superior stîng. Infiltrat retroclavicular stîng. Leziuni micronodulare lob superior drept. Fig. 2 Rad. toracică standard Tuberculoză extinsă lob inferior stîng și ingula CAVERNELE sînt definite ca imagini de hipertransparență, amplasate în plin parenchim pulmonar, delimitate de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
formele severe de boală. Diagnosticul de certitudine se stabilește prin izolarea bacilului Koch din spută, urină, lichid cefalorahidian sau sînge, iar alteori prin relevarea granulomului tuberculos pe un produs de biopsie ganglionară, hepatică, de măduvă osoasă etc. II.6.4. Pleurezia de etiologie tuberculoasă Una dintre modalitățile prin care se poate releva tuberculoza, în special la tineri, este pleurezia. În primul rînd, va trebui să ne convingem că există argumente clinice pentru tuberculoză la pacientul respectiv, apoi o dată stabilită certitudinea că
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sau sînge, iar alteori prin relevarea granulomului tuberculos pe un produs de biopsie ganglionară, hepatică, de măduvă osoasă etc. II.6.4. Pleurezia de etiologie tuberculoasă Una dintre modalitățile prin care se poate releva tuberculoza, în special la tineri, este pleurezia. În primul rînd, va trebui să ne convingem că există argumente clinice pentru tuberculoză la pacientul respectiv, apoi o dată stabilită certitudinea că există un epanșament pleural (prin examen clinic, radiologic v. Fig. 5 și puncție pleurală), să se facă dovada
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
că există argumente clinice pentru tuberculoză la pacientul respectiv, apoi o dată stabilită certitudinea că există un epanșament pleural (prin examen clinic, radiologic v. Fig. 5 și puncție pleurală), să se facă dovada că acesta este exsudat (v. "Date sumare despre pleurezii"). * Care sînt particularitățile de diagnostic și evoluție ale pleureziilor de natura tuberculoasa? * Din punct de vedere epidemiologic, aceste forme de tuberculoză, considerate conform clasificării OMS (1997) drept tuberculoză extrarespiratorie, sînt mai frecvente la tineri, la scurt interval după primoinfecția cu
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
apoi o dată stabilită certitudinea că există un epanșament pleural (prin examen clinic, radiologic v. Fig. 5 și puncție pleurală), să se facă dovada că acesta este exsudat (v. "Date sumare despre pleurezii"). * Care sînt particularitățile de diagnostic și evoluție ale pleureziilor de natura tuberculoasa? * Din punct de vedere epidemiologic, aceste forme de tuberculoză, considerate conform clasificării OMS (1997) drept tuberculoză extrarespiratorie, sînt mai frecvente la tineri, la scurt interval după primoinfecția cu M. tuberculosis. La aceștia, și sansele de vindecare fără
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pleurale declanșată de contactul cu antigenele micobacteriei tuberculoase, ajunse la nivelul acestei structuri anatomice. Bacilii pot ajunge la nivelul pleurei prin diseminare pe cale limfatică sau hematogenă sau prin procese de difuzare prin contiguitate. * Din punct de vedere al diagnosticului clinic, pleurezia tuberculoasă se aseamănă cu orice altă pleurezie exsudativă (v. "Date sumare despre pleurezii"). * Diagnosticul de pleurezie de etiologie tuberculoasă, se stabilește pe baza următoarelor date: context epidemiologic (contact cu un bolnav de tuberculoză). intradermoreacție la tuberculină pozitivă. coexistența (uneori) a
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
tuberculoase, ajunse la nivelul acestei structuri anatomice. Bacilii pot ajunge la nivelul pleurei prin diseminare pe cale limfatică sau hematogenă sau prin procese de difuzare prin contiguitate. * Din punct de vedere al diagnosticului clinic, pleurezia tuberculoasă se aseamănă cu orice altă pleurezie exsudativă (v. "Date sumare despre pleurezii"). * Diagnosticul de pleurezie de etiologie tuberculoasă, se stabilește pe baza următoarelor date: context epidemiologic (contact cu un bolnav de tuberculoză). intradermoreacție la tuberculină pozitivă. coexistența (uneori) a leziunilor de tuberculoză în parenchimul pulmonar, asociată
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
anatomice. Bacilii pot ajunge la nivelul pleurei prin diseminare pe cale limfatică sau hematogenă sau prin procese de difuzare prin contiguitate. * Din punct de vedere al diagnosticului clinic, pleurezia tuberculoasă se aseamănă cu orice altă pleurezie exsudativă (v. "Date sumare despre pleurezii"). * Diagnosticul de pleurezie de etiologie tuberculoasă, se stabilește pe baza următoarelor date: context epidemiologic (contact cu un bolnav de tuberculoză). intradermoreacție la tuberculină pozitivă. coexistența (uneori) a leziunilor de tuberculoză în parenchimul pulmonar, asociată sau nu cu pozitivitatea sputei pentru
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
ajunge la nivelul pleurei prin diseminare pe cale limfatică sau hematogenă sau prin procese de difuzare prin contiguitate. * Din punct de vedere al diagnosticului clinic, pleurezia tuberculoasă se aseamănă cu orice altă pleurezie exsudativă (v. "Date sumare despre pleurezii"). * Diagnosticul de pleurezie de etiologie tuberculoasă, se stabilește pe baza următoarelor date: context epidemiologic (contact cu un bolnav de tuberculoză). intradermoreacție la tuberculină pozitivă. coexistența (uneori) a leziunilor de tuberculoză în parenchimul pulmonar, asociată sau nu cu pozitivitatea sputei pentru b. Koch. confirmarea
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sputei pentru b. Koch. confirmarea etiologiei tuberculoase prin examenul bacteriologic al lichidului pleural. Acest lucru se realizează, în marea majoritate a cazurilor, la examenul culturilor din lichidul pleural. Pozitivitatea la examenul microscopic al lichidului, pentru b.K. este întîlnită în pleurezia purulentă tuberculoasă. confirmarea etiologiei tuberculoase prin evidențierea granuloamelor cu cazeificare, pe produsele obținute la biopsia pleurei. Ea se poate efectua ca atare, prin puncție biopsie pleurală, cu un randament diagnostic de aproximativ 60%, sau prin toracoscopie, manevră prin care se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
diagnostic de aproximativ 60%, sau prin toracoscopie, manevră prin care se vizualizează cavitatea pleurală, prelevîndu-se biopsia din zona suspectă. Astfel, șansa unui diagnostic exact creste la 80-90%. Fig. 5 a) Fig. 5 b) Rad. toracică standard Rad. toracică profil drept Pleurezie bazală dreaptă de etiologie tuberculoasă Fig.6. Rad. toracică standard Pleurezie bazală dreaptă și tuberculoză infiltrativă lob superior stîng II.6.5. Particularități ale tuberculozei în funcție de vîrstă În funcție de vîrsta la care se produce îmbolnăvirea, există anumite particularități clinice și evolutive
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
vizualizează cavitatea pleurală, prelevîndu-se biopsia din zona suspectă. Astfel, șansa unui diagnostic exact creste la 80-90%. Fig. 5 a) Fig. 5 b) Rad. toracică standard Rad. toracică profil drept Pleurezie bazală dreaptă de etiologie tuberculoasă Fig.6. Rad. toracică standard Pleurezie bazală dreaptă și tuberculoză infiltrativă lob superior stîng II.6.5. Particularități ale tuberculozei în funcție de vîrstă În funcție de vîrsta la care se produce îmbolnăvirea, există anumite particularități clinice și evolutive ale acestei afecțiuni. Știut fiind că riscul de a face boala
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]