284 matches
-
Intervenția chirurgicală. Cazul examinat are indicație chirurgicală absolută în condiții de programare a intervenției chirurgicale. Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită (pregătirea biologică joacă un rol important având în vedere amploarea intervenției chirurgicale care urmează să fie efectuată; igienizarea pacientului; premedicația). Pregătirea preoperatorie locală se referă la antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentului feței (două treimi inferioare) și gâtului, izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se desfășoară sub anestezie generală (de preferință prin intubație nazotraheală), pacientul fiind așezat pe masa de operație
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
adult tânăr), starea generală (bună), tare organice asociate (compensate), riscul operator se cotează ca fiind minim. Intervenția chirurgicală. Cazul examinat are indicație chirurgicală absolută, în condiții de programare a intervenției chirurgicale. Pregătirea preoperatorie generală este obișnuită (biologică, igienizarea pacientului, administrarea premedicației). Pregătirea preoperatorie locală constă din: îndepărtarea pilozității din regiunea temporală dreaptă, antiseptizarea tegumentului hemifaciesului drept și regiunii temporale drepte, izolarea câmpului operator. Intervenția se va desfășura sub anestezie generală prin intubare orotraheală, pacientul fiind așezat pe masa de operație în
CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
o decompensare cetoacidotică, cât și hipoglicemie în perioada postoperatorie imediată. De aceea, o atenție deosebită se va acorda pregătirii psihice a pacientului, care va fi sedat in seara și în dimineața dinaintea intervenției chirurgicale, la care se va adăuga o premedicație cu doze mici de Atropină și barbiturice. Tot pentru reducerea stresului psihic, diabeticii vor fi programați pentru intervenția chirurgicală cât mai matinal (6). Acest lucru, în condițiile în care pacientul nu se va alimenta până la intervenția chirurgicală, chiar în cazul
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
dozelor de insulină și de supracorectarea cu insulină a lichidelor de perfuzie. Hipoglicemia este uneori foarte greu de recunoscut în timpul anesteziei, și chiar în perioada postoperatorie, când lipsa de conștiență a pacientului poate fi pusă pe seama anesteziei sau a eventualei premedicații hipnotice administrate preoperator (17). Pe toata durata intervenției chirurgicale, ca și în perioada imediat postoperatorie, medicul anestezist va urmări parametrii hemodinamici și ritmul cardiorespirator. În secția de terapie intensivă sau în postoperator, se vor urmari cu atenție: 1). Trezirea din
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
importantă. În final, stabilirea medicației preanestezice și explicarea cu calm a managementului anestezic și a altor aspecte ale operației sunt importante pentru pregătirea psihologică (emoțională) a pacientului, pentru înlăturarea anxietății și prevenirea descărcării excesive de catecolamine în perioada perioperatorie. Rolul premedicației este vagolitic, de control al secrețiilor, anxioliză și scăderea răspunsului cardiovascular pe perioada inducției anestezice. Pot fi folosite multiple droguri, nefiind dovedită până în prezent superioritatea unuia în fața altuia. Pot fi folosite barbiturice, benzodiazepine sau opioide. Este bine cunoscut faptul că
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
20mEq/l, uree>50mg% sau creatinina >3 mg % modificarea transaminazelor, afecțiuni hepatice sau bolnav imobilizat la pat din cauze noncardiace 3 V. intervenția chirurgicală intraperitoneală/intratoracica/aorta în urgență 3 4 Tabel 12: Punctajul necesar clasificării riscului cardio-vascular Etapa perioperatorie Premedicația administrarea acesteia este opțională, în funcție de preferințele anestezistului; în condițiile în care se decide administrarea acesteia, trebuie evitate drogurile ce reduc tonusul sfincterului esofagian inferior sau cele ce întârzie evacuarea gastrică deoarece pot predispune la microaspirație ( anticolinergice, opioide, etc.Ă. În
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
de reabilitarea respiratorie postoperatorie. Pregătirea preoperatorie presupune luarea unor decizii în timp scurt, pacientul fiind informat de obicei cu numai câteva ore înainte de intervenție. Medicația pneumologică (bronhodilatatoare, corticoterapie etc.) trebuie continuată, în timp ce sedativele, cu efect deprimant respirator trebuie evitate în premedicație (mai ales opioidele). Monitorizarea este complexă și cuprinde, alături de mijloacele obișnuite non-invazive (ECG, TA, pulsoximetrie și capnografie, temperatură), catete-rismele vasculare, arterial, venos central și pulmonar. Tehnicile moderne care permit monitorizarea continuă pe cateterul arterial a gazelor sanguine, și a parametrilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
terapie. TUȚĂ S. (2002) propune în aceste cazuri o schemă de administrare de ciclofosfamidă în puls, terapie după cum urmează: a) hidratare orală sau în perfuzii cu ser fiziologic 1,5 - 2,5 litri pe zi pentru 48 de ore; b) premedicație I.V. cu Dextametazon 20mg și metoclopramid 0,2 - 0,5 mg/kg; c) sedare la nevoie, cu Lorazepam 1-2 mg I.V. sau I.M; d) ciclofosfamidă 1gr/m2 în 250-500 ml soluție normal salină, în decurs de 1,5-2 ore
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
anatomice, mecanismele patogenice implicate, tulburările fiziopatologice ale funcției respiratorii și cardio-circulatorii. Bolnavul este plasat în clinostatism sau șezând. Pentru drenajul unui pneumotorax se recomandă puncția spațiului II pe linia medioclaviculară, iar pentru lichide spațiul IV sau V pe linia medioaxilară. Premedicația este mai rar necesară. Mâna de partea respectivă va fi așezată sub cap. Se prepară zona aleasă cu antiseptic și se așează cearceaful steril cu deschidere centrală. Se practică anestezia locală cu xilină, strat cu strat, mai întâi un buton
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]