661 matches
-
și complianța pacientului (103). Într-un studiu recent (104) durata spitalizării și costurile acesteia au fost semnificativ mai mici pentru PTCA și chirurgia coronariană miniinvazivă în comparație cu procedeul chirurgical clasic, fără ca între primele două să existe diferențe importante. Într-o evaluare prospectivă randomizată, incluzând control angiografic la 6 luni (105), chirurgia coronariană miniinvazivă s-a dovedit a fi un tratament sigur și eficient al stenozelor proximale ale arterei descendente anterioare, scăzând rata reintervențiilor comparativ cu angioplastia coronariană percutană și prelungind semnificativ intervalul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
glicemic deficitar, HTA și dislipidemia. Influența controlului glicemic asupra complicațiilor cronice ale DZ a fost analizată intens în ultimii ani printr-o serie de studii observaționale (14), cele mai importante fiind Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) și United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS). DCCT, efectuat pe 1441 pacienți cu T1DM, a demonstrat că: - tratamentul intensiv cu insulină s-a asociat cu scăderea importantă a riscului de apariție (scădere cu 75% față de lotul de control, la 3 ani de la includerea în
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
durere și pasiune cu fiicele lor. Motivul purtării amorale a mamei constituie subiectul mai multor nuvele la Maupassant. Consecințele ei pun în joc identitatea copilului, într-un mod retrospectiv când este vorba de fiu, întors spre origini, într-o manieră prospectiva pentru fiica confruntata cu viitorul său. Gestiunea rutinara a casei și teatrul muncilor casnice nu sunt specifice pentru Pariziana. Doar Parizienele venite din provincie, că doamna Arnoux sau Hélène Grandjean, apar aproape întotdeauna în poze maternale, cosând, brodând, învățând copilul
Pariziana romanescă : mit şi modernitate by Elena Prus [Corola-publishinghouse/Science/881_a_2389]
-
grupuri de pacienți aveau același nivel al controlului glicemic (evaluat prin dozarea HbA1c), la cei care anterior urmaseră tratamentul intensiv, RD a progresat mult mai lent și indicațiile de fotocoagulare au fost mai puține (23). 2.3. UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) (19) Cel mai larg și mai îndelungat studiu pe pacienți cu T2DM, a demonstrat că îmbunătățirea controlului glicemic reduce riscul de dezvoltare a RD, nefropatiei diabetice și posibil a neuropatiei diabetice. Rata complicațiilor microvasculare a scăzut cu 25
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
pe de altă parte, această percepție și această reprezentare a schimbării au dat naștere unor formulări teoretice, mai mult sau mai puțin elaborate, în toate registrele analizei sociologice; ele sunt adesea însoțite de considerații istorice și de puncte de vedere prospective, ce permit creionarea unei evoluții generale" (Valade, 2006, p. 375). Schimbarea socială, odată cu industrializarea, cu nașterea sociologiei și a științelor socio-umane, a atras după sine un "regres" în privința influenței teologice asupra lumii. Din punctul de vedere al asistenței sociale, Biserica
Biserica şi asistenţa socială din România by Ion Petrică [Corola-publishinghouse/Science/899_a_2407]
-
poate interveni asupra unor factori ca hipertensiunea arterială, sindromul dislipidemic, diabetul zaharat, fumatul, consumul de alcool. Hipertensiunea arterială este factorul predominant și totodată cel mai „modificabil” dintre toți factorii de risc cardiovasculari. Majoritatea dovezilor provin din două tipuri de studii: prospective randomizate ce studiază relația dintre TA și incidența AVC și studii randomizate ale diverselor droguri antihipertensive. O metaanaliză a 61 de studii prospective ce au inclus aproximativ 1 milion de adulți a determinat că pentru fiecare scădere cu 20 mmHg
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
SS: “Procalcitonin, lipopolysacharide -binding protein, IL6 and C-reactive protein in community-acquired infections and sepsis - a prospective study”. Critical Care 2006; 10: R50. 84. Garbino J, Villiger P, Caviezel A, Matulionyte R, Uckay I, Morel P, Lew D: A randomized prospective study of cefepime plus metronidazole with imipenem-cilastatin in the treatment of intra-abdominal infections. Infection 2007, 35(3):161-166. 85. Garcea D: Patologie chirurgicala a peritoneului. În: Chirurgia abdominală, sub red. Gh. Funariu. Ed. Dacia, Cluj-Napoca. 2002, 386-393. 86. Garcia-Tsao
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Warren YA, Tyrrel KL, Merriam CV, Fernandez H: In vitro activity of moxifloxacin against 923 anaerobes isolated from human intra-abdominal infections. Antimicrob Agents Chemother 2006, 50(1):148-155. 99. Gomez-Jimenez J, Ribena E, Martinez-Vasquez JM: Bacterial peritonites in cirrhosis. Prospective study of 80 episodes. Med Clin,1992;99:493-497. 100. Gottschich MM, Jenkins M, Warden GD: Differential effects of the enteral dietary regimens of the selected outcome variables in burns patients. J.P.E.N., 1990;30:413-462. 101. Guarner J, Del Rio
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
multidrug-resistant Acinetobacter baumannii strains. Antimicrob Agents Chemother 2004, 48(5):15861592. 111. Hochreiter M, Köhler T, Schweiger AM, Keck FS, Bein B, von Spiegel T, Schroeder S: Procalcitonin to guide duration of antibiotic therapy in intensive care patients: A randomized prospective controlled trial. Crit Care 2009, 13(3):R83. 112. Höffken G, Niederman M: Nosocomial pneumonia. The importance of a de-escalating strategy for antibiotic treatment of pneumonia in the ICU. Chest 2002, 122:2183-96. 113. Holmes B, Costas M, Thaker T
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
HJ: Stimulation of T cell immunity by arginine enhances survivae peritonitis. J.Surg.Res,1988;44:658664. 159. Majewski WD: Long term outcome, adhesions, and quality of life after laparoscopic and open surgical therapies for acute abdomen: Follow-up of a prospective trial. Surg Endosc 2005, 19(1):81-90. 160. Malangoni MA, Inui T: Peritonites- the western experience. World J Emerg Surg; 2006, 1: 25-32. 161. Malangoni MA: Aztreonam in treatment of intra-abdominal infections. Urology 1988, 31(6 Suppl):28-32. 162
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
resistance to imipenem during therapy for Pseudomonas aeruginosa infections. J Infect Dis 1986, 154:289-294. 211. Quinn JP: Rational Antibiotic Therapy for Intraabdominal Infections. Lancet 1997; 249: 517-518. 212. Rangel-Frausto MS et all: The natural history of the SIRS: a prospective study. JAMA,1995;273:117-122. 213. Rădulescu D: Peritonita tuberculoasă. În: Tratatul de patologie chirurgicală, sub red. E.Proca, Ed.Med. Buc.1986; pp 466-519. 214. Reiertsen O, Rosseland AR, Hoivik B, Solheim K: Laparoscopy in patients admitted for acute
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
concomitentă a numeroșilor altor factori de risc: hipervolemie, anemie, toxine uremice etc.; tipul particular al HVS în uremie, cu predominanța dilatării VS față de creșterea dimensiunilor pereților; comportamentul diferit al pacienților hemodializați, cu dializă peritoneală sau transplantați. Studii riguroase mai recente, prospective și incluzând un număr mare de subiecți au corectat aceste neajunsuri, evidențiind relația strânsă dintre HTA și HVS: la pacienții dializați cronic, un studiu canadian prospectiv [Foley et al., 1996] a constatat o asociere semnificativă între media valorilor TA pe
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
Trecând de la aceste constatări epidemiologice, populaționale, a fost ulterior evidențiată, în studii de tip cross-sectional, o corelație directă și strânsă între gradul (severitatea) anemiei și amploarea modificărilor cardiace vezi capitolul II. Următorul pas a fost cel al demonstrării de manieră prospectivă și într-o cohortă importantă de pacienți cu insuficiență renală a relației dintre prezența anemiei și geneza/progresia anomaliilor ecocardiografice. Acest obiectiv a fost realizat prin studiile prospective multicentrice efectuate de către nefrologii canadieni. într-o investigație [Levin et al., 1999
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
vezi capitolul II. Următorul pas a fost cel al demonstrării de manieră prospectivă și într-o cohortă importantă de pacienți cu insuficiență renală a relației dintre prezența anemiei și geneza/progresia anomaliilor ecocardiografice. Acest obiectiv a fost realizat prin studiile prospective multicentrice efectuate de către nefrologii canadieni. într-o investigație [Levin et al., 1999] cuprinzând 446 de pacienți cu IRC în stadiile predialitice (clearance creatininic mediu 36,3 ml/min), urmăriți pe o perioadă de 12 luni, a fost evidențiată apariția/progresia
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
renală a fost și în acest caz un predictor major al HVS și al dilatării consecutive. Rolul major al anemiei în progresia anomaliilor structurale cardiace din uremie este ilustrat de studiul lui Huting et al., care demonstrează într-o investigație prospectivă pe 2,5 ani la 61 de pacienți dializați independența anemiei față de HTA în geneza anomaliilor morfologice cardiace discutate mai sus (acestea sunt prezente și la pacienții normotensivi!). în studiul lui Huting [1988], manifestarea marcantă a cardiomiopatiei uremice a fost
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
o îmbunătățire în paralel a funcției diastolice. Absența ameliorării funcției diastolice după transplantul renal a fost confirmată și de alte studii [Peteiro et al., 1994]. Relația dintre modificările morfofuncționale cardiace și cele arteriale post-TR au fost examinate într-o investigație prospectivă [De Lima et al., 2002] la pacienți asimptomatici, evaluați ecografic la 2-3 săptămâni, apoi din nou la 12 și 40 de luni post-TR. Gradul hipertrofiei ventriculare stângi s-a redus semnificativ la 12 luni și încă și mai mult la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
Prognostic în studiul retrospectiv al lui Abbott și Agodoa, bazat pe datele USRDS din 1992-1997, pacienții internați pentru valvulopatii au avut o mortalitate cu 35% mai mare decât toți ceilalți pacienți dializați. Recent, Wang et al. au efectuat o cercetare prospectivă pe 192 de pacienți cu dializă peritoneală, urmăriți timp de 18 luni, prin care au demonstrat că prezența calcificărilor valvulare cardiace este un puternic factor predictiv de mortalitate cardiovasculară și generală la acești pacienți. Riscul mortalității generale a fost de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
între doze la ceilalți membrii ai clasei cu durată scurtă de acțiune, în tabelul 3 fiind prezentate cele mai utilizate substanțe active din clasa IECA, împreună cu calea lor de eliminare, doza zilnică și numărul de administrări. Studiul UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study) a arătat că atenololul are o eficacitate similară cu captoprilul în controlul valorilor TA la diabetici și în reducerea incidenței complicațiilor diabetice microvasculare sau macrovasculare (reducerea cu 32% a deceselor asociate DZ, cu 44% a AVC și cu
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
școlară: 1) Ideografe (ideographs): gesturi care însoțesc cursul gândirii profesorului sau readuc în minte cuvântul uitat (numai făcând gestul potrivit, profesorul poate să-și reamintească un anumit cuvânt). În acest sens, profesorul care gesticulează itinerariul gândirii permite vizualizarea retrospectivă sau prospectivă a ideilor sale. De multe ori, ideografele apar în enunțurile relațiilor logice, precum comparația, opoziția, ipoteza și astfel un gest al mâinii stângi susține cuvântul ,,dacă", iar un gest asemănător al mâinii drepte sprijină cuvântul ,,atunci". Folosirea sincronă a ambelor
Gestul în comunicarea didactică by ALINA MĂRGĂRIŢOIU [Corola-publishinghouse/Science/949_a_2457]
-
este angajat plenar în limitele posturii proprii. Astfel, în teritoriul ethosului colectiv, conștiința de sine poate funcționa pe rolul unei instanțe normative, circumscriind o poziție individuală care asumă postura liderului atitudinal. Acesta din urmă este investit de obicei cu explorarea prospectivă și cu scrutarea câmpului probabilistic al fenomenelor. El este chemat să răsfrângă în sine miza existențială a întregului grup și prin asta să-l elibereze pe acesta de povara multiplelor dependențe colocviale pe care le aduce cu sine un egalitarism
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
clinic al BDR și dificultatea evaluării ratei de declin a funcției renale pun în discuție echivalarea prezenței MA cu stadiul incipient al BDR la pacienții cu T2DM. Singura modalitate probabilă de elucidare a acestei probleme conceptuale rămâne efectuarea unor studii prospective bioptice la acești pacienți. 2.1.3. MA ca marker de risc în populația non-diabetică. Mai multe studii populaționale prospective, efectuate pe subiecți clinic sănătoși [263, 61], au evidențiat faptul că o eliminare urinară crescută de albumină, chiar sub limita
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
microalbuminuric are drept principale cauze afecțiunile cardio-vasculare. Deși este demonstrat că MA este asociată cu exces de mortalitate cardio-vasculară la populația non-diabetică, acest lucru este dificil de studiat la pacienții cu T1DM, deoarece majoritatea acestora vor fi excluși din urmărirea prospectivă după o perioadă relativ scurtă, odată cu apariția proteinuriei. Un răspuns cert la această întrebare va putea fi dat doar de studiile intervenționale care sunt în desfășurare [246]; în acestea se urmărește întârzierea apariția proteinuriei prin ameliorarea controlului metabolic și terapie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
al enzimei de conversie a angiotensinei; diverse obiceiuri alimentare, fumatul etc. Cea mai probabilă explicație globală pare însă a fi polimorfismul genetic și fiziopatologic al T2DM. 2.5. Factorii de risc pentru apariția insuficienței renale cronice la pacienții diabetici Studii prospective recente [111, 229] au demonstrat că gradul deficitar al controlului metabolic reprezintă un factor de risc important pentru progresia BDR și apariția insuficienței renale cronice la pacienții diabetici; cu toate acestea, există încă controverse în ce privește rolul altor factori, cum sunt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
a fost organizat ca un studiu prospectiv multicentric cu scopul de a identifica factorii de risc pentru apariția complicațiilor diabetului zaharat [37]. Studiul a cuprins în urmărire peste 43670 pacienți-ani, pe o perioadă de 14 ani (perioadă medie de urmărire prospectivă 8,4 ani). Rezultatele acestui studiu au arătat că cei mai importanți factori de risc independenți pentru apariția insuficienței renale cronice la pacienții diabetici sunt, pentru T1DM: TA sistolică peste 140 mmHg, microalbuminuria și prezența retinopatiei diabetice. Pentru pacienții cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
să fie mai important pentru progresia BDR la pacienții cu T2DM (ca și nivelul trigliceridelor serice), comparativ cu pacienții cu T1DM. De precizat că pacienții cu alterarea funcției renale și proteinurie clinică la debutul studiului au fost excluși din urmărirea prospectivă. Datele prezentate mai sus confirmă valoarea predictivă a MA pentru evoluția funcției renale a pacienților diabetici. TA sistolică peste 140mmHg este factor de risc (după ajustare pentru nivelul albuminuriei la debutul studiului) numai pentru pacienții cu T1DM, ca și prezența
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]