364 matches
-
După cum, tot o disciplină este și parfumul. Să nu ne ducă în eroare dezordinea lui; știe că trebuie să fie mirosit. Caută nara omului, mai degrabă, decît pe cea a boului! Se visează inspirat, absorbit pînă-n alveola intimă, ascunsă, a pulmonului înfrăgezit de nostalgii secrete. Prietenia-i mireasma florilor, enorm țîșnite-n clipă, ce sîntem. Nu porii zidului îi înfundă ea, ci pe-ai sufletelor. Pătrunde cu tenacitate, fără răgaz, sau cu răgazuri impuse doar din afară. Să scriem un manual al
Și inima va fi un raft adînc și cald... by Emil Brumaru () [Corola-journal/Imaginative/14819_a_16144]
-
ascultă la umeri, în spate, îl puse să respire adânc, apoi îl ascultă în dreptul inimii, cerîndu-i să-și oprească respirația, îl privi în cerul gurii, îi pipăi ganglionii pe la gât și sub maxila de jos. - N-are absolut nimic la pulmoni, se miră doctorul, paremai sănătos ca mine și ca dumneata. Ei, comedie! N-a avut vreodată crize de apendicită, greață, vărsături? - Niciodată, pe cât știu, zise madam Ioanide. - Îmi permiți, stimabile, întrebă doctorul cu ironie, să pipăiabdomenul dumitale? Sper că nu
Bietul Ioanide by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295568_a_296897]
-
s-a dezumflat la față, încoloare o temperatură care nu cedează, în jurul lui 38 de grade. Într-adevăr, acesta era un fenomen ce intriga pe medici. De unde putea veni temperatura acum, când orice punct inflamatoriu dispăruse? Conțescu fu ascultat la pulmoni cu cea mai mare atenție, fără să i se poată găsi ceva. Respira perfect. Interesul se îndreptă spre viscere. l se administrară laxative, fără rezultat. Nu părea să aibă ceva în direcția aceasta. Mai rămânea ipoteza unui focar purulent intern
Bietul Ioanide by George Călinescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295568_a_296897]
-
analgetice, gemea Înfundat și tușea intermitent, stropindu-ne cu sânge. Bolnavul a fost intubat cu eter pe sonda traheala. Mai Întâi i-au golit spațiul pleural de sângele revărsat și zdrențe din cămașă. Apoi s-a trecut la verificarea integrității pulmonului. Avea o schija În el. I-au extras-o, prinzând rană cu două fire de sutura. Urmau să Înceapă a debrida (curată) tegumentele din jurul plăgii peretelui, spre a le putea sutura prin alipire. Dar, În aceeași clipă, Începu a se
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
18 3800 +80 4 M82 (U.Ma) Neregulată 11 3800 +400 14 M87 (Virgo) Eliptică 14 12000 +1220 85 Scheletul coloana, bazinul și membrele, mobilizare aparent integrală Diagnostic anatomo-patologic macroscopic: lividități cadaverice închise la culoare; creier cu stază și edem; pulmon cu stază, edem și emfizem hidroaeric marcat; sânge lichid în cordul drept; cardiomegalie cu hipertrofie ventriculare stângă; miocardoscleroză; ateroscleroză sistematică; gastrită hemoragică fundică; stomac ce conține lichid tulbure; pancreatita sclera-edematoasă; hepatomegalie, cu discografie grasă hepatică; stază visceral generalizată cu sânge
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
Examene complementare solicitate: cu ocazia efectuării autopsiei s-a recoltat sânge pentru stabilirea imbibiției alcoolice, iar din buletinul de analiză toxicologică rezultă că: Sângele recoltat de la cadavru nu conține alcool. S-au recoltat fragmente de organe pentru ex. histopatologic (cord, pulmon) pentru ex. histopatologică, iar din buletinul de analiză histopatologică, eliberat de Lab. de Histopatologie din cadrul Spit. Jud. de Urgență Brăila reținem: Cord fibre miocardice hipertrofiate și fibroză interstițial Dg. Miocardoscleroză. Pulmon cu spații alveolare cu material amorf eozinofil intraluminal, septuri
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
au recoltat fragmente de organe pentru ex. histopatologic (cord, pulmon) pentru ex. histopatologică, iar din buletinul de analiză histopatologică, eliberat de Lab. de Histopatologie din cadrul Spit. Jud. de Urgență Brăila reținem: Cord fibre miocardice hipertrofiate și fibroză interstițial Dg. Miocardoscleroză. Pulmon cu spații alveolare cu material amorf eozinofil intraluminal, septuri cu capilare sanguine pulmonare. Dg. Staze sanguine pulmonare. Concluzii: 1. Moartea Mioarei Alimentară a fost violentă. 2. Ea s-a datorat asfixiei mecanice prin submersie în apa Siretului și în condițiile
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1494_a_2792]
-
ziua de lungă. Mereu la căpătâiul soldaților veghea Și-asupra frunților arzând de cazne se-apleca Grijind de fiecare cu dragoste de soră. Însă... Într-un apus, pe când veghea un marinar breton Căruia-o schijă-n zbor îi smulse un pulmon Și care-agoniza, trăgând de-acum să moară Îl vede pe băiat zvâcnind ultima oară: Nici douăzeci de ani n-avea, bietul de el Dar Moartea-l jinduia și nu-l slăbea defel. Rănitul aiura: Ești tu, Yvonne a mea? Iubita
by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
survine cel mai adesea după pleurezii tuberculoase grave cronicizate, după rezecții pulmonare pentru tuberculoză, ca și după pneumotorax. Aspectul radiologic tipic pentru acest sindrom se prezintă ca o opacitate de intensitate costală, omogenă, care generează o bandă marginală de la apexul pulmonului și până la diafragm, unde se evazează. Pahipleuritele puțin întinse nu necesită decorticare. 3. Sindromul cavităților pleurale reziduale post-tuberculoase. Acest sindrom cumulează toate cavitățile pleurale restante cu componentă tuberculoasă: - cavități restante după pneumotorax închistat, - cavități persistente după rezecții pulmonare, - pungi reziduale
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Acest mecanism este caracteristic șocurilor hiperdinamice și este urmat de apariția leziunilor la distanță, care dezvoltă detresă respiratorie acută (ARDS) și insuficiență multiplă de organe (MSOF). În clinica modernă se caracterizează prin inflamație generalizată și leziuni tisulare consecutive (6). Ficatul, pulmonul, intestinul și cordul manifestă anatomopatologic inflamație vasculară și perivasculară. Deși organele afectate prezintă leziuni morfologice diverse, ele au și o leziune comună: golirea difuză a sistemului microvascular cu coagulare intratisulară și o adevărată tromboză extravasculară (41). Toate acestea sunt posibile
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de celulele inflamatorii plasate aici pentru „poliția” de apărare în microvasele sale. Numărul neutrofilelor pulmonare staționate în marginație este direct influențat de stimulii inflamatorii. Inițial, rolul stimulului inflamator a fost atribuit endotoxinei, care determină o masivă sechestrare de neutrofile în pulmon, la 6 ore de la injectare și care dispare complet după 12 ore. În cazul activării intravasculare a complementului, acesta induce lezare vasculară pulmonară profundă, prin producerea de metaboliți toxici de oxigen de către neutrofilele activate. La fel și endotoxina, dacă este
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
implicați în răspuns includ tipul de provocare, predispozițiile medicale și genetice ale gazdei, caracteristicile răspunsului inflamator inițial și eventual organele afectate. Eliberarea mediatorilor inflamației (tabel 8) în exces și în mod neadecvat are efecte toxice, determinând leziuni variate la nivelul pulmonului, cordului, creierului, rinichiului, ficatului etc. IV.4.1. Consecințe cardio-circulatorii Prima modificare hemodinamică care apare este reprezentată de diminuarea rezistenței vasculare sistemice, urmată de o creștere a debitului (dacă volemia este corectată) și a frecvenței cardiace. Dacă pacientul nu este
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
prin spirometrie sau spirografie (VC, VIR, VER, ), iar pentru calcularea CV standard se folosește formula : Talia (cm) x30 pentru bărbați și înmulțit cu 25 la femei - la sportivi; volumul rezidual (1,2-1,5 l) este volumul de aer restant în pulmoni la sfârșitul unei expirații forțate și procentul său față de CPT (capacitatea pulmonară totală), crește cu vârsta (19,3% între 15-25 ani, 30,8% între 55-65 ani). La sportivi indicele Tiffeneau, reprezintă 85-95 % din CV. Volumul expirator maxim pe secundă (VEMS
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
de morb Pott al coloanei vertebrale. S-a mai descris un grup de ganglioni parietali situați în unghiul cardio-frenic. Drenează limfa de la diafragm și ficat. Ganglionii viscerali Sunt situați în majoritate în compartimentul visceral al mediastinului și drenează limfa de la pulmon, esofag și cord, fiind notați N2 în clasificarea lui Naruke, pentru a-i diferenția de ganglionii N1 (ganglionii pulmonari) [17]. Cea mai mare parte a limfei drenată prin ganglionii mediastinali provine de la plămâni, existând căi directe de descărcare în ganglionii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
vene pulmonare drepte scurte, în chirurgia de transplant pulmonar; tot aici se poate pătrunde în atriul stâng - abord al valvei mitrale;șanțul inter-atrio-ventricular și sinusul coronar - reprezintă reper pentru practicarea inciziei în peretele atriului stâng în timpul explantării cordului și a pulmonilor în vederea transplantării; incizia trebuie să fie făcută la jumătatea distanței dintre sinusul coronar și venele pulmonare inferioare, orice abatere în sens cranial sau caudal poate compromite, din punct de vedere anatomic, una din grefe;recesul retrocav Allison - reprezintă primul loc
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
una din grefe;recesul retrocav Allison - reprezintă primul loc de disecție și interceptare a arterei pulmonare drepte, intrapericardic; tot aici poate avea loc lezarea arterei în cursul șnuruirii venei cave superioare în vederea canulării pentru CEC sau a explantării cordului și pulmonului;fereastra aortico-cavă - este spațiul dintre aorta ascendentă și vena cavă superioară pe unde poate fi abordată artera pulmonară dreaptă, pentru ligaturare (ultima posibilitate);pliul vestigial Marshal - loc de reper pentru disecția și ligatura intrapericardică a arterei pulmonae stângi; este un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
de mijloc, fiind antero-inferior de bronșia primitivă dreaptă și postero-superior fată de vena pulmonară superioară dreaptă. Din segmentul scizural al arterei pulmonare iau naștere ramuri pentru lobul superior drept, lobul mediu și lobul inferior drept. Venele pulmonare Sângele oxigenat din pulmoni se întoarce la cord prin 4 vene pulmonare - 2 drepte și 2 stângi. După constituirea lor extrapericardică prin unirea a câte două rădăcini venoase (superioară și inferioară), venele pulmonare perforează sacul pericardic, intrând în cavitatea pericardică, unde după un scurt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
pe recurentul stâng), complicațiile pulmonare și cele cardiace [1, 10, 12, 27]. Investigații paraclinice Radiografia clasică evidențiază lărgirea opacității mediastinale. Uneori imaginea radiologică este normală. Opacitatea este asimetrică, dezvoltată predominent spre dreapta. Se pot evidenția ganglioni mediastinali calcificați. La nivelul pulmonului se poate constata aspect normal, sau prezența de infiltrate difuze hilifuge și infiltrate nodulare sau arii de condensare (rar). Examenul CT pune bine în evidență aria interesată, arată gradul de compresiune pe vasele mari, trahee, esofag [7]. Examenul IRM arată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
pentru diagnosticul histopatologic al tumorii. Mediastinoscopia Are un grad mare de diagnostic pozitiv de până la 77% din cazuri [9]. Există un risc mai mare de hemoragie, datorită circulației venoase colaterale, hiperdezvoltate. Toracoscopia Permite explorarea în întregime a spațiului pleural, a pulmonului și a feței drepte a mediastinului. Se pot executa biopsii seriate din leziunile patologice descoperite. Există însă un risc mai mare de sângerare atât intraoperator, cât și postoperator, decât la cazurile cu venă cavă permeabilă. Pe lângă procedura diagnostică se va
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
și toracică, extensiv [9, 31].Pe radiografia toracică de față și examenul CT (bolnav compensat respirator) putem constata [42]: pneumotorax masiv; pneumomediastin; emfizem cervical profund; obstrucția coloanei de aer la nivel bronșic; aer dispus „în mânecuță” în jurul bronșiei rupte; colapsul pulmonului omonim către inferior; atelectazia unui plămân (fig. 3.26). Se va efectua pleurotomie minimă în caz de pneumotorax; pierderile aeriene masive susțin diagnosticul, precum și neexpansionarea pulmonară. În aceste circumstanțe traumatizatul este transportat în sala de operație și se vor monitoriza
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
la politraumatizați. Scena clinică poate fi dominată de leziunile asociate. Se vor căuta semnele rupturii de diafragm. În rupturile mici nu există simptome specifice [31, 35]. În rupturile mari se poate constata: insuficiență respiratorie (prin afectarea pompei diafragmatice, prin compresiunea pulmonului, a mediastinului și a pulmonului controlateral secundară hernierii masive a viscerelor abdominale în torace); hipotensiune (prin deplasarea cordului și a mediastinului, hemoragie din leziunile asociate); matitate la percuție; deplasarea șocului apexian; diminuarea sau dispariția murmurului vezicular; zgomote hidroaerice în torace
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
fi dominată de leziunile asociate. Se vor căuta semnele rupturii de diafragm. În rupturile mici nu există simptome specifice [31, 35]. În rupturile mari se poate constata: insuficiență respiratorie (prin afectarea pompei diafragmatice, prin compresiunea pulmonului, a mediastinului și a pulmonului controlateral secundară hernierii masive a viscerelor abdominale în torace); hipotensiune (prin deplasarea cordului și a mediastinului, hemoragie din leziunile asociate); matitate la percuție; deplasarea șocului apexian; diminuarea sau dispariția murmurului vezicular; zgomote hidroaerice în torace. Tranzitul baritat și irigografia se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
se folosesc coloranți vitali (în special soluție Lugol), care nu colorează zonele afectate de procesul neoplazic, permițând în felul acesta prelevarea de biopsii cu mai mare precizie. Evoluție. Complicații. Prognostic. Evoluția este rapidă prin metastazare ganglionară regională și la distanță (pulmon, ficat, os, stomac, rinichi etc) cu apariția a numeroase complicații: fistulă eso-traheală, eso-bronșică, esopleurală, fistulizarea tumorii în aortă, paralizia nervului recurent, obstrucția venei cave superioare, pneumonia de aspirație, perforația esofagului cu mediastinită secundară, hemoragia digestivă superioară cu anemie secundară, infecții
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
pe mucoasă normală. Sindromul HNPCC are două variante: - Lynch Icaracterizat prin apariția CCR la vârstă tânără, în jurul celei de 40 de ani, frecvent la nivelul colonului drept; - Lynch II - caracterizat prin tumori colonice dar și endometriale, ale sistemului nervos central, pulmon și alte tipuri de cancere digestive. Sindromul HNPCC are transmitere autosomal dominantă, cu penetranță de 85%. Deși există teste genetice specifice pentru identificarea instabilității microsateliților (IMS), acestea sunt foarte scumpe și, în practica clinică, recunoașterea sindromul HNPCC se efectuează predominant
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
vezică urinară, uter (sigmoid), vagin, vezică urinară (rect). Ganglionii limfatici în care CCR metastazează sunt: pericolici, paracolonici, cei localizați la originea vaselor mezenterice; în momentul diagnosticului 30-40% din CCR prezintă invazie ganglionară. Ficatul este principalul releu în care metastazează CCR; pulmonul poate fi prima țintă în cancerele rectale. La momentul diagnosticului, 10-20% din CCR au dat metastaze hepatice. TABLOU CLINIC Tabloul clinic depinde de localizarea tumorii și de stadiul afecțiunii. CCR este o afecțiune cu dezvoltare lentă, care produce simptome tardiv
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]