731 matches
-
din urmă aderențele fibroase ale fasciei mezorectului la structurile adiacente se rup fie spre mezorect, fie spre structurile învecinate; ca urmare apare riscul ruperii unor fragmente din mezorect , iar rezecția devine incompletă, cu margine laterală invadată tumoral. Rezecția radicală a rectului tumoral este definită de marginea proximală, marginea distală și marginea laterală (circumferențială) libere de proces tumoral. Marginea proximală a rezecției nu ridică probleme, fiind localizată la nivelul la care vascularizația (după ligatura pediculului rectal superior sau mezenteric inferior) asigură viabilitatea
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
de localizarea tumorii (distanța față de linia pectineată); distanța inițială de 5 cm de la marginea tumorii a fost redusă la 2 cm (4), dar o scădere sub această limită compromite radicalitatea actului chirurgical; în cazul unor tumori joase disecția adecvată a rectului poate asigura o margine de rezecție adecvată (Goligher, citat de Yeatman - 4). Dar păstrarea aparatului sfincterian nu trebuie să compromită radicalitatea operației. O trăsătură importantă a tipului de creștere a cancerului de rect este diseminarea radială în grăsimea perirectală (72
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
cazul unor tumori joase disecția adecvată a rectului poate asigura o margine de rezecție adecvată (Goligher, citat de Yeatman - 4). Dar păstrarea aparatului sfincterian nu trebuie să compromită radicalitatea operației. O trăsătură importantă a tipului de creștere a cancerului de rect este diseminarea radială în grăsimea perirectală (72). Diseminarea poate fi continuă, expansivă, dar și neregulată, infiltrativă și discontinuă (10, 72). Marginea circumferențială (laterală) a rezecției a fost pentru prima dată studiată ca factor de prognostic și ca parametru al radicalității
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
în planul mezorectal piesa de rezecție are mezorectul cu suprafața neregulată, cu pierderi de peste 5 mm profunzime din țesutul adipos; marginea distală a mezorectului se termină în formă de con. A treia situație este disecția în planul muscularei proprii a rectului; mezorectul este subțire și prezintă defecte profunde care ajung până la musculară; marginea radială de rezecție este neregulată, pe alocuri apărând musculara rectului. Prezervarea inervației pelvine este posibilă în stadiile T1-T3 ale cancerului rectal; în funcție de satisfacerea acestui obiectiv se descriu patru
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
a mezorectului se termină în formă de con. A treia situație este disecția în planul muscularei proprii a rectului; mezorectul este subțire și prezintă defecte profunde care ajung până la musculară; marginea radială de rezecție este neregulată, pe alocuri apărând musculara rectului. Prezervarea inervației pelvine este posibilă în stadiile T1-T3 ale cancerului rectal; în funcție de satisfacerea acestui obiectiv se descriu patru tipuri de operații (80-81): cu păstrarea completă a nervilor autonomi; cu păstrarea unilaterală a inervației autonome; cu rezecția plezului hipogastric superior și
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
respectat, dacă se practică o disecția boantă sau dacă sângerarea nu este riguros controlată și ca urmare nu există o bună vizualizare a planului. A doua zonă de risc de la nivelul pelvisului este în cursul disecției laterale. Tracțiunea excesivă a rectului aduce plexul hipogastric inferior în sus și spre medial, expunându-l lezării în cursul ligaturii / electroacoagulării arterei rectale mijlocii și secționării ligamentului lateral respectiv. Limfadenectomia extensivă recomandată de autorii japonezi (incluzând ganglionii din compartimentul lateral) are un risc major de
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
din compartimentul lateral) are un risc major de lezare a acestor nervi, care cuprind la acest nivel atât fibre simpatice, cât și parasimpatice. A treia zonă majoră de risc la nivelul disecției pelvine este în cursul disecției anterioare. Spațiul dintre rect (posterior) și veziculele seminale și prostată (anterior) este foarte îngust. În cursul disecției la acest nivel sau în cursul hemostazei în această arie dificilă nervii cavernoși sunt expuși leziunii; acești nervi conțin în special fibre parasimpatice, iar lezarea lor duce
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
musculaturii rectale, dar în interiorul fasciei rectale proprii - nu este un plan anatomic. Planul mezorectal este un plan anatomic în care se separă fascia rectală de fascia Denonvilliers, dar nu este atât de evident ca în porțiunea laterală și posterioară a rectului. Planul extramezorectal implică rezecția fasciei Denonvilliers; prostata și veziculele seminale se vizualizează anterior, dar riscul lezării nervilor cavernoși este ridicat. Întrucât mezorectul anterior este subțire, Heald (84) pledează pentru efectuarea sistematică - din considerente oncologice - a disecției anterior de fascia Denonvilliers
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
cavernoși este ridicat. Întrucât mezorectul anterior este subțire, Heald (84) pledează pentru efectuarea sistematică - din considerente oncologice - a disecției anterior de fascia Denonvilliers. Riscul cel mai mare de recidivă locală îl au însă tumorile situate la nivelul peretelui anterior al rectului (85). Ca urmare este justificată opinia unor autori ca Lindsey (86) sau Flati (87) care recomandă disecția anterior de fascia Denonvilliers doar în cancerele anterioare. Tehnica exciziei totale a mezorectului îndepărtează ganglionii ariei mezorectale, dar nu include ganglionii ariei ganglionare
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
unor autori ca Lindsey (86) sau Flati (87) care recomandă disecția anterior de fascia Denonvilliers doar în cancerele anterioare. Tehnica exciziei totale a mezorectului îndepărtează ganglionii ariei mezorectale, dar nu include ganglionii ariei ganglionare laterale. Importanța acestei arii în cancerele rectului subperitoneal rămâne controversată. De altfel și semnificația stadială a mestastazelor în această arie este interpretată diferit: în stadializarea TNM autorii europeni și americani încadrează aceste metastaze în categoria M1 (boală sistemică), în timp ce autorii japonezi o încadrează în categoria N3 (diseminare
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
încadrează aceste metastaze în categoria M1 (boală sistemică), în timp ce autorii japonezi o încadrează în categoria N3 (diseminare regională) - categorie neprevăzută de clasificarea AJCC (81, 88). Autorii japonezi (42, 46, 53, 89) pledează pentru limfadenectomia extinsă la compartimentul lateral în cancerele rectului subperitoneal, dar aceasta are o rată consistent mai mare de sechele uro-genitale. Analizând o serie de variabile și eliminând statistic pe cele nerelevante Sugihara și colab (90) ajung la concluzia că sexul feminin, localizarea tumorii sub reflexia peritoneală, mărimea tumorii
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
abdominal operations, 11-th Edition, 2006 22. MacFarlane JK, Ryall RDH, Heald RJ - Mesorectal excision for rectal cancer, The Lancet 1993, 341 (8843): 457-460 23. Kinn AC, Ulf Ohman U - Bladder and Sexual Function after Surgery for Rectal Cancer, Dis Col Rect 1996, 29 (1): 43-48 24. Paty PB, Enker WE, Cohen AM, Lauwers GY - Treatment of rectal cancer by low anterior resection with coloanal anastomosis, Ann Surg 1994, 219 (4): 365-373 25. Arbman G, Nilsson E, Hallbook O, Sjodahl R - Local
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
surgically, radiologically and anatomically, Colorect Dis 2006, 8 (Suppl. 3), 5-9 40. Skandalakis JE - Surgical anatomy: the embryologic and anatomic basis of modern surgery, McGraw-Hill Professional Publishing, 2004, cpt. 18 - Large intestine and anorectum 41. Mandache F, Chiricuță I - Chirurgia rectului, Ed. Medicală, București 1957 42. Sato T, Sato K - The vascular and neuronal composition of the lateral ligament of the rectum and the rectosacral fascia, Surg Radiol Anat 1991, 13: 17-22 43. Jones OM, Smeulers N, Wiseman O, Miller R
Mezorect () [Corola-website/Science/315004_a_316333]
-
și resturi de animale. Speciile sinantrope se hrănesc cu materiale din amidon, ca hârtia, legături de carte și mătasuri artificiale. Unele specii mirmecofile sunt cleptobiotice, furând hrană de la furnici. Speciile care trăiesc în deșerturi sunt capabili să absoarbă apă prin rect. Tizanurele au o dezvoltare ametabola (metamorfoza incompletă). Larvele tizanurelor seamănă cu adulții, dar sunt, în general de dimensiuni mai mici. Tizanurele continuă să năpârlească de-a lungul vieții lor și pot trăi până la șase ani. Cele mai multe tizanure se reproduc sexual
Tizanure () [Corola-website/Science/332564_a_333893]
-
de trombocite . Un tip de anemie în care celulele sanguine roșii și albe și trombocitele sunt reduse . • Infecție urinară . • O infecție virală care provoacă herpes labial ( herpes ) . 26 • Sângerări ale gingiilor , sângerări la nivelul stomacului sau intestinului , sângerări de la nivelul rectului datorită hemoroizilor ( hemoragie hemoroidală ) , sângerare la nivelul ochiului , sângerare sub piele sau în piele ( hematom ) . • Sânge în urină . • Ulcere ale gurii sau limbii . • Modificări ale pielii la locul injectării . Reacții adverse mai puțin frecvente : • Reacții alergice ( de hipersensibilitate ) . Dacă vreuna
Ro_1139 () [Corola-website/Science/291898_a_293227]
-
Muridae și cuprinde rozătoare în general dăunătoare economiei. Unele specii sunt folosite pentru diverse experimente în laborator. Sistemul digestiv reunește tubul digestiv și glandele anexe. Tubul digestiv este constituit din: cavitate bucală, faringe, esofag, stomac, intestin subțire, intestin gros(colon), rect, anus. Cavitatea bucală prezintă vestibul bucal, buze, obraji, cavitate bucală propriu-zisă cu dinți antero-laterali dispuși în alveolele maxilelor. Formula dentară: I 1/1; C 0/0; P 0/0; M 2/3. E delimitată superior de bolta palatină formată din
Rattus norvegicus () [Corola-website/Science/322921_a_324250]
-
menținute prin mezenter - prezintă numeroși ganglioni limfatici. Intestinul gros prezintă: cecul bine dezvoltat, cu o lungime de 7 cm și un sac cu extremitatea cranială ascuțită; colonul cu o lungime de 16-20 cm, împărțit în 3 porțiuni: ascendentă, transversă, descendentă, rect. Glande anexe: glande salivare, glande juxtapoide, ficatul, pancreasul. Glandele salivare se deschid în cavitatea bucală. Sunt în număr de 4: parotide, submaxilare, retrolinguale și sublinguale. Glandele parotide sunt dispuse în preajma unghiului mandibulei (lateral de găt și cap), au o culoare
Rattus norvegicus () [Corola-website/Science/322921_a_324250]
-
la peretele anterior al ventriculului stâng, tuber culoză pulmonară fibronodulară, staza pulmonară cronică, ateroma toza și ateroscleroza sistemică, focare de pielonefrita cronică, pan creatită cronică incipientă, colita cronică.” Dacă investigațiile prelimi nare ar fi fost făcute cât de cât co rect, s-ar fi impus de la sine abando narea anesteziei generale în favoa rea celei zonale. Și aici apare frac tură logică majoră: medicii afirmă că poetul era destul de sănătos pentru anesteziere generală, tot medicii susțin că era suficient de bolnav
ANUL 5, NR. 28-29, MARTIE-APRILIE 2012 by Mircea Radu Iacoban () [Corola-journal/Journalistic/93_a_121]
-
EP fatale , raportate în grupul placebo . es plăgii chirurgicale și non fatale , au fost observate la 8 pacienți ( 2, 4 % ) tratați cu fondaparinux 2, 5 mg , comparativ cu 2 ( 0, 6 % ) din grupul placebo . chirurgicale au fost reprezentate de colon/ rect , stomac , ficat , colecistectomie sau alte intervenții în regiunea biliară . În acest studiu , incidența totală a ETV a fost de 4, 6 % ( 47/ 1027 ) cu fondaparinux , comparativ cu 6, 1 % : grupurile de tratament în ceea ce privește frecvențele totale ale ETV , care nu a
Ro_855 () [Corola-website/Science/291614_a_292943]
-
us 2, 5 mg o dată pe zi sau dalteparină 5000 UI o dată pe zi , cu o doză de 2500 UI preoperator și o primă doză de 2500 UI postoperator , timp de 7±2 zile . chirurgicale au fost reprezentate de colon/ rect , stomac , ficat , colecistectomie sau alte intervenții în regiunea biliară . La șaizeci și nouă la sută dintre pacienți intervenția chirurgicală a fost efectuată pentru cancer . ( 62/ 1021 ) cu dalteparină : reducerea riscului relativ [ IÎ 95 % ] = - 25, 8 % [ - 49, 7 % , 9, 5 % ] . 20
Ro_855 () [Corola-website/Science/291614_a_292943]
-
în 1962 intern la Spitalele “Floreasca” și “Colțea”, conduse de renumiții profesori Ion Țurai și Țețu. A realizat peste 35.000 de operații, reprezentând o importantă experiență unde au fost practicate toate tipurile de intervenții: pe stomac, intestin subțire, colon, rect, ficat și pancreas. Scurt istoric În 1965, devine medic secundar de chirurgie și lucrează efectiv la Spitalul Clinic de Urgență “Floreasca”, unde își începe cariera chirurgicală. La numai patru ani de la terminarea specializării, în 1969, devine specialist de chirurgie, iar
Mihai Ghiur () [Corola-website/Science/334251_a_335580]
-
Împreuna cu profesorul Burlibașa de la Facultatea de Stomatologie UMF Carol Davila este coordonator al stagiului de chirurgie în pregătirea rezidenților de stomatologie. Lucrări publicate, realizări în domeniul tehnicii chirurgicale, contribuții • "Scintigrama în chirurgia tiroidei" • "Anastomoza colo-anală fără sutură în chirurgia rectului" • "Diagnosticul unei hematurii” • "Fiziopatologia șocului” A editat următoarele cărți de specialitate: • “Ghid elementar de tehnici chirurgicale”- Ed. Litera, 1982 • “Proctologie practică”- Ed. Național, 1999 • “Leziunile radice ale tractului digestiv subdiafragmatic” - Ed. Național, 1999. În cadrul activității didactice, elaborează monografiile: • “Chirurgie generală
Mihai Ghiur () [Corola-website/Science/334251_a_335580]
-
și un roman autobiografic (“Pribegi în propria țară”). A publicat romanul “Înghețul vine de la Nord-Est” în două volume - volumul al II-lea “Blestemul Brâncovenilor”, opera omnia. De asemenea a publicat două monografii: “Prof. Dr. Florian Mandache, un reprezentant al chirurgiei rectului” și “Dr. C. Andreoiu un maestru în chirurgia generală”. Crezul de medic chirurg al profesorului Mihai Ghiur apare într-o zicere cu grad de maximă: “actul chirurgical nu este repetarea unei manopere învățate anterior ci se definește ca un act
Mihai Ghiur () [Corola-website/Science/334251_a_335580]
-
Contactul sexual anal sau sexul anal, este o formă a activității sexuale umane care constă în introducerea penisului erect al partenerului “activ” în anusul, și/sau rectul partenerului “pasiv”, în scopul obținerii plăcerii sexuale. Partenerul pasiv poate fi o femeie, caz în care contactul sexual anal este de tip heterosexual, sau un bărbat, caz în care este de tip homosexual. Plăcerea sexuală (orgasmul) este obținută prin excitarea
Contact sexual anal () [Corola-website/Science/314230_a_315559]
-
și deschiderea sfincterului anal intern și extern sunt extrem de susceptibili la rănire, în cazul în care nu se iau anumite precauții. Starea normală a orificiului anal este cea închisă, în mod normal, sfincterul extern opunând rezistență la penetrare dinspre exterior. Rectul este un canal tubular curbat cu lungimea de cca. 20 cm, având capacitatea, ca și cele două sfinctere anale, de a-și mări diametrul, în anumite condiții. Treimea interioară a canalului anal este mai puțin sensibilă la atingere, spre deosebire de zona
Contact sexual anal () [Corola-website/Science/314230_a_315559]