3,009 matches
-
mare a LOH la nivelul situsului M6P/IGFIIR la pacienții cu CHC raportat la infecția VHC [152, 156]. Modificări cantitative În ciuda lipsei de specificitate a creșterii ADN liber, care înregistrează valori serice crescute în numeroase afecțiuni (lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoidă, diabet zaharat, infarct miocardic, embolie pulmonară, preeclamsie, boala Whipple, traumatisme, arsuri) determinarea cantitativa a cfADN reprezintă un veritabil biomarker de diagnostic și prognostic pentru CHC [157]. Adoptarea unei valori de prag de 18,2 ng/ml pentru nivelul circulant al
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
a numărului de persoane imunocompromise (exemplu, AIDS). A crescut numărul 113 pacienților cu tratament imunosupresor, în care sunt incluși și cei cu transplante de organe. Alte boli ce cresc riscul apariției unui limfom primar sunt bolile de colagen (LES, poliartrita reumatoidă etc.) și infecțiile virale cronice, în particular purtătorii de virus Epstein-Barr. Originea limfomului SNC este discutabilă. Nu se cunoaște cum și de ce limfomul cerebral apare într-un organ fără sistem limfatic. Majoritatea sunt localizate supratentorial, cel mai frecvent periventricular, în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
etc. În copilărie se identifică arterite de cauză reumatismală, infecțioase, iar la adultul tânăr primordială este trombangeita obliterantă (boala von Winiwarter-Buerger), alături de alte afecțiuni cum ar fi: arterite inflamatorii sau în boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozită, LES, periarterită nodoasă, poliartrita reumatoidă), metabolice (angiopatia diabetică). La adult suferința arterială este predominant degenerativă (aterosclerotică) sau arterioloscleroză (hipertensiune arterială, diabet); 2. Sexul: predomină net sexul masculin, comparativ cu cel feminin în arteriopatiile cu substrat organic; la femei se întâlnesc mai frecvent tulburările arteriale funcționale
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
focare endemice infecțioase, modificări ale solului, aeromicroflorei. b. Antecedente personale implicate în etiologia sindroamelor arteriale Antecedentele sunt următoarele: 1. infecțiile vasculotrope: RAA, scarlatina, infecțiile de focar, toxoplasmoza etc.; 2. HTA, diabetul zaharat, obezitatea etc.; 3. colagenoze: dermatomiozita, sclerodermia, LES, poliartrita reumatoidă, periarterita nodoasă; 5. intoxicații cu metale grele, reacții secundare la corticosteroizi, betablocante, anticoncepționale etc.; 6. lues, TBC, actinomicoză, endocardite bacteriene; 7. degerături, traumatisme; 8. diferite stări cardiace favorizante: stază venoasă, embolii periferice de cauză cardiacă, tulburări de ritm; 9. alimentația
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
ridică uneori la suprafața pielii, nu pulsează, culoarea este neinfluențată la vitropresiune; e. hemangioendotelioame cu tendință la ulcerații și sângerări; f. steluțe vasculare, localizate mai ales în jurul feței, pe gât, umeri, membre superioare și torace, apărând la sănătoși, în poliartrita reumatoidă, boli hepatice și graviditate. Obiectivele palpării pulsului Palparea pulsului ne permite de a preciza următoarele elemente semiologice: 1. existența pulsului; 2. simetria, volumul, amplitudinea; 3. ritmicitatea; 4. frecvența; 5. tensiunea (duritatea); 6. celeritatea. 1. În condiții normale pulsul se apreciază
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
față, adresate unor aspecte clinice similare cum ar fi sclerodermia, LES, stări de hipercoagulabilitate, diabetul sunt utilizate pentru diagnostic prin excludere. Reactivii de fază acută (VSH, proteina C reactivă) sunt normale. Alte explorări paraclinice (markeri imunologici serici, anticorpi antinucleari, factor reumatoid, complement seric) sunt în valori normale. Examinările clasice (oscilometria, pletismografia digitală, examenul Doppler) sunt nerelevante pentru diagnosticul de trombangeită obliterantă. Diagnosticul imagistic de o importanță majoră, dar fără a fi de certitudine, îl reprezintă arteriografia periferică a membrului afectat care
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
sindrom Raynaud la dactilografe și pianiști, mecanici, brutari, agricultori, ginecologi. 2. cauze regionale: a. sindromul de coastă cervicală; b. sindromul defileului scalenic; c. sindromul de compresie costoclaviculară; d. sindromul de hiperabducție. 3. cauze generale: a. boli de colagen (sclerodermia, poliartrita reumatoidă, LES, periarterita nodoasă, polimialgia traumatică, vasculite sistemice, dermatomiozita); b. trombangeita obliterantă; c. ateroscleroza obliterantă. 4. alte cauze: a. intoxicații cu arsenic, plumb, ergonovină, taliu, foarte rar clonidină; b. droguri: propranolol, ergotamină, metisergid; c. anomalii hematologice: crioglobulinemiile, macroglobulinemia Waldenstrom, aglutinine la
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
inflamația peretelui aortic și sunt asociate mai frecvent cu formarea de anevrism aortic. Acestea includ boala Takayasu (aortoarterita nespecifică), arterita cu celule gigante (boala Horton), arterita temporală, boala Behçet, policondrita recidivantă, trombangeita obliterantă, periarterita nodoasă, LES, sclerodermia, boala Kawasaki, artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă, sindrom Reiter, sindrom Sjögren, polimialgia reumatică, boala Paget, spondilita anchilozantă, osteoartrita de origine necunoscută, colita ulcerativă și boli autoimune ale tiroidei precum tiroidita Hashimoto, struma Reidel [1,4]. MANIFESTĂRI CLINICE Mare parte a anevrismelor aortei toracice sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
aortic și sunt asociate mai frecvent cu formarea de anevrism aortic. Acestea includ boala Takayasu (aortoarterita nespecifică), arterita cu celule gigante (boala Horton), arterita temporală, boala Behçet, policondrita recidivantă, trombangeita obliterantă, periarterita nodoasă, LES, sclerodermia, boala Kawasaki, artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă, sindrom Reiter, sindrom Sjögren, polimialgia reumatică, boala Paget, spondilita anchilozantă, osteoartrita de origine necunoscută, colita ulcerativă și boli autoimune ale tiroidei precum tiroidita Hashimoto, struma Reidel [1,4]. MANIFESTĂRI CLINICE Mare parte a anevrismelor aortei toracice sunt mult timp
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
metastatice ale pericardului); E. mixedem; F. colesterolică; G. chilopericard; H. traumatisme; I. anevrism aortic (rupt în sacul pericardic); J. postiradiere; K. după chirurgie cardiacă. III. Pericardite prin hipersensibilizare sau autoimune: A. reumatismul articular acut; B. colagenoze (lupus eritematos diseminat, poliartita reumatoidă, sclerodermia); C. post-infarct miocardic (sindrom Dressler); D. post-pericardiotomie; E. indusă medicamentos (hidralazina, procainamida). PERICARDITELE ACUTE Pericarditele acute sunt procese inflamatorii acute ale pericardului apărute prin cauze variate, caracterizate prin dureri toracice, frecătură pericardică, revărsat pericardic frecvent și modificări electrocardiografice. Pericarditele
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
-ale arterelor cerebrale - hemiplegie, afazie. - Anevrismele micotice - mai frecvent la nivelul arterelor cerebrale; - Semne clinice de insuficiență cardiacă congestivă și insuficiență renală [10]. EXAMINĂRI PARACLINICE Laborator: 1. Examene hematologice: - anemie normocromă, microcitară; - leucocitoză; - VSH crescut; - hipergamaglobulinemie; - titruri crescute ale factorului reumatoid; - crioglobulinemie și complexe imune circulante; - complement scăzut. 2. Examen de urină - proteinurie, hematurie, cilindri hematici; 3. Hemoculturile - sunt pozitive la 90-95% din pacienți. Ecocardiograma - Identifică vegetațiile endocardice, sediul și mărimea lor, tipul și severitatea leziunilor valvu¬lare. Dimensiunile vegetațiilor rămân
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Criterii minore - Predispoziția: condiții cardiace predispozante sau abuz de medicamente intravenos; - Febră peste 38 grade Celsius, - Fenomene vasculare: embolie arterială majoră, infarcte pulmonare septice, anevrism micotic, hemoragie intracraniană, hemoragii conjunctivale, leziuni Janeway; - Fenomene imunologice: glomerulonefrite, noduli Osler, pete Roth, factor reumatoid; - Dovada microbiologică: hemocultură pozitivă, dar care nu îndeplinește criteriul major enunțat mai sus sau dovada serologică a infecției active cu organism corespunzător endocarditei infecțioase. - Ecocardiografie corespunzătoare cu endocardita fără a îndeplini criteriul major. Criteriile Duke pentru diagnosticarea endocarditei infecțioase [14
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
sau dehiscențe ale protezelor valvulare vizibile ecografic; noi regurgitări valvulare; Criterii minore: predispoziție la boli cardiace sau folosirea de droguri intravenoase, febră peste 38°C, evenimente embolice, semne embolice/ imunologice (hemoragii conjunctivale, leziuni Janeway, noduli Osler, pete Roth, glomerulonefrite, factor reumatoid), serologie care reflectă endocardită, hemoculturi positive care nu sunt tipice pentru endocardita infecțioasă. Diagnostic posibil Nici cert, nici respins Diagnostic respins Diagnostice altenative ferme pentru simptome sugestive ale endocarditei, dispariția simptomelor la <4 zile de tratament antibiotic, nici o dovadă patologică
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
etc. În copilărie se identifică arterite de cauză reumatismală, infecțioase iar la adultul tânăr primordială este trombangeita obliterantă (boala von Winiwarter-Buerger), alături de alte afecțiuni cum ar fi: arterite inflamatorii sau în boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozită, LES, periarterită nodoasă, poliartrita reumatoidă), metabolice (angiopatia diabetică). La adult suferința arterială este predominant degenerativă (aterosclerotică) sau arterioloscleroză (hipertensiune arterială, diabet). - Sexul. Predomină net sexul masculin, comparativ cu cel feminin în arteriopatiile cu substrat organic; la femei se întâlnesc mai frecvent tulburările arteriale funcționale (boala
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
focare endemice infecțioase, modificări ale solului, aeromicroflorei [10]. Antecedente personale Antecedentele personale implicate în etiologia sindroamelor arteriale sunt: a. infecțiile vasculotrope: RAA, scarlatina, infecțiile de focar, toxoplasmoza etc.; b. HTA, diabetul zaharat, obezitatea etc.; c. colagenoze: dermatomiozita, sclerodermia, LES, poliartrita reumatoidă, periarterita nodoasă; d. intoxicații cu metale grele, reacții secundare la corticosteroizi, betablocante, anticoncepționale etc.; e. lues, TBC, actinomicoză, endocardite bacteriene; f. degerături, traumatisme; g. diferite stări cardiace favorizante: stază venoasă, embolii periferice de cauză cardiacă, tulburări de ritm; h. alimentația
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
sunt formele clinice speciale de sindroame miastenice. Trebuie realizat diagnosticul diferențial cu sindromul Lambert-Eaton (LEMS), miastenia cauzată de droguri și cu sindroamele congenitale. A doua categorie de boli este reprezentată de bolile autoimune precum lupusul eritematos sistemic, sclerodermie sau poliartrită reumatoidă. Atunci când diagnosticul este greșit și MG este confundată cu una dintre ultimele două boli autoimune menționate administrându-se tratamentul cu penicilamină, poate apărea un sindrom miastenic de cauză medicamentoasă care este, însă, mai puțin sever și se remite spontan la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
pozitive [154]. Creșterea nivelului CA 19-9 se întâlnește în patologia pancreatică inflamatoare (pancreatite acute și cronice), colangiocarcinom, icter obstructiv, ciroză biliară, dar și în numeroase condiții extradigestive neoplazice (cancer de colon, sân, pulmonar, hepatic) sau nonneoplazice (boli inflamatoare intestinale, artrită reumatoidă, sindrom Sjögren, tiroidită Hashimoto) și chiar în cazul consumului excesiv de ceai [175]. Nivelul seric al CA19-9 nu poate, de asemenea, să diferențieze leziunile precursoare și cele maligne pancreatice și ale tractului biliar, ceea ce face testul inadecvat pentru diagnosticul CP [176
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
etapă esențială rămâne estimarea riscului tromboembolic. La ora actuală operăm cu scorul CHA2DS 2-VASc recomandat de ghidurile în vigoare (1,62). Există însă mai multe scoruri propuse pentru ameliorarea stratificării riscului, care includ factori de risc subevaluați ca deprivarea, artrita reumatoidă, dar și alți factori de risc cardiovascular (QStroke score - 18 variabile) (63) sau biomarkeri ai funcției renale (scor cu 8 variabile derivate din studiul ATRIA) (64). Preo cuparea pentru ameliorarea stratificării riscului este mare, deoarece disfuncția renală este în strânsă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
sau leucopenie, mai ales în sepsis în care sunt incriminați bacili gram negativi), creșterea VSH, creșterea proteinei C reactive și a nivelului de gamaglobuline. Anemia feriprivă este un semn cardinal al endocarditei infecțioase. Complexele imune circulante și ocazional, prezența factorului reumatoid pot fi detectate. Este important de reținut că examenul de urină este frecvent patologic, chiar și fără manifestarea embolismului septic la nivelul rinichiului. Hematuria (de cele mai multe ori microscopică) și proteinuria, sunt adeseori prezente. Totuși, cel mai important test de laborator
Tratat de chirurgie vol. VII by BRÎNDUŞA ŢILEA, HORAŢIU SUCIU, IOAN ŢILEA () [Corola-publishinghouse/Science/92079_a_92574]
-
grecilor de a-și apropia inaccesibilul, de a-l "materializa". Savanții, medicii etc. îl exprimă prin vocabularul familiar al casei, al mediului etc. pentru a stabili punți între abstract și concret. Să ne oprim asupra compuselor cu gr. eidos: humanoid, reumatoid, sferoid, deltoid, bacterioid etc. Eidos (cf. gr.ίδέα, -ας) avea în greaca veche sensurile de "aspect, formă, aparență; formă distinctă, caracter; idol, gen, specie, clasă, fel" (A. Gioroceanu, 2008: 117). Conceptul a evoluat în diferite curente și școli filozofice, "spre
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
sunt considerate adesea, două "entități" diferie: prima reprezintă ideea, prototipul, cea de-a doua este imaginea secundă, copia reflectată în oglindă. Regăsim în toate acestea modelul preconceptual, de natură metafizică, a numeroși termeni binari din domeniul medical (și nu numai!): reumatoid - "ideea de curgere"-, sferoid - "ideea de sferă", deltoid - ,,ideea de Δ" (delta, a patra literă a alfabetului grecesc) etc. Sunt structuri în care concretul și abstractul par să formeze o singură unitate. Faptul nu este întâmplător în cognitivistică. Comparând limbajul
Lingvistică și terminologie: hermeneutica metaforei în limbajele specializate by Doina Butiurcă () [Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
Elemente de diagnostic sunt reprezentate de concentrații ridicate ale sodiului și clorului în testarea transpirației. Mutația regulatorului de conductanță transmem-branară este găsită la fibroza chistică clasică [(Delta)F508], însă și alte mutații au fost identificate lângă acest locus [78]. Artrita reumatoidă Bronșiectaziile asociate cu artrita reumatoidă au fost descrise ca precedând artrita sau ca apărând pe parcursul acestei boli. În clinicile specializate în artrită reumatoidă, manifestările clinice de bronșiectazie apar la 1-3% dintre pacienți [87]. Folosirea CT de înaltă rezoluție poate pune
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
de concentrații ridicate ale sodiului și clorului în testarea transpirației. Mutația regulatorului de conductanță transmem-branară este găsită la fibroza chistică clasică [(Delta)F508], însă și alte mutații au fost identificate lângă acest locus [78]. Artrita reumatoidă Bronșiectaziile asociate cu artrita reumatoidă au fost descrise ca precedând artrita sau ca apărând pe parcursul acestei boli. În clinicile specializate în artrită reumatoidă, manifestările clinice de bronșiectazie apar la 1-3% dintre pacienți [87]. Folosirea CT de înaltă rezoluție poate pune în evidență o prevalență a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
fibroza chistică clasică [(Delta)F508], însă și alte mutații au fost identificate lângă acest locus [78]. Artrita reumatoidă Bronșiectaziile asociate cu artrita reumatoidă au fost descrise ca precedând artrita sau ca apărând pe parcursul acestei boli. În clinicile specializate în artrită reumatoidă, manifestările clinice de bronșiectazie apar la 1-3% dintre pacienți [87]. Folosirea CT de înaltă rezoluție poate pune în evidență o prevalență a bronșiectaziilor de până la 30%. Pe o perioadă de urmărire de 5 ani pacienții cu bronșiectazii și artrită reumatoidă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
reumatoidă, manifestările clinice de bronșiectazie apar la 1-3% dintre pacienți [87]. Folosirea CT de înaltă rezoluție poate pune în evidență o prevalență a bronșiectaziilor de până la 30%. Pe o perioadă de urmărire de 5 ani pacienții cu bronșiectazii și artrită reumatoidă au avut un risc de deces de 5 ori mai mare față de pacienții care aveau numai artrită reumatoidă, majoritatea deceselor fiind datorate complicațiilor respiratorii [72, 78, 94]. Boala inflamatorie intestinală Infecțiile respiratorii repetate ale tractului respirator și bronșiectaziile au fost
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]