39,992 matches
-
anexa nr. 23 A la ordin, se stabileşte pentru fiecare spital şi rămâne nemodificat pe perioada de derulare a contractului. Lista cuprinzând categoriile majore de diagnostice, tipurile de cazuri ce sunt decontate - grupele de diagnostice, valorile relative, durata medie de spitalizare la nivel naţional, mediana duratei de spitalizare în secţiile ATI - naţional, precum şi definirea termenilor utilizaţi - sunt prevăzute în anexa nr. 23 B la ordin. În situaţia în care unul din spitalele prevăzute în anexa nr. 23 A la ordin
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
stabileşte pentru fiecare spital şi rămâne nemodificat pe perioada de derulare a contractului. Lista cuprinzând categoriile majore de diagnostice, tipurile de cazuri ce sunt decontate - grupele de diagnostice, valorile relative, durata medie de spitalizare la nivel naţional, mediana duratei de spitalizare în secţiile ATI - naţional, precum şi definirea termenilor utilizaţi - sunt prevăzute în anexa nr. 23 B la ordin. În situaţia în care unul din spitalele prevăzute în anexa nr. 23 A la ordin are în structură secţii/compartimente de cronici, contractarea
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
b) suma pentru spitalele de boli cronice precum şi pentru secţiile şi compartimentele de cronici (prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului aprobată/avizată de Ministerul Sănătăţii) din alte spitale, care se stabileşte astfel: număr de cazuri externate x durata de spitalizare prevăzută în anexa nr. 25 la ordin sau, după caz, durata efectiv realizată x tariful pe zi de spitalizare Numărul de cazuri externate Numărul de cazuri externate pe spitale/secţii/compartimente se negociază în funcţie de: media cazurilor externate în ultimii 5
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
în structura spitalului aprobată/avizată de Ministerul Sănătăţii) din alte spitale, care se stabileşte astfel: număr de cazuri externate x durata de spitalizare prevăzută în anexa nr. 25 la ordin sau, după caz, durata efectiv realizată x tariful pe zi de spitalizare Numărul de cazuri externate Numărul de cazuri externate pe spitale/secţii/compartimente se negociază în funcţie de: media cazurilor externate în ultimii 5 ani la nivelul spitalului (ţinându-se cont de modificările de structură aprobate/avizate de Ministerul Sănătăţii, după caz) şi al
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
şi al judeţului; cazurile estimate a fi externate pe spital şi pe secţie în anul 2022, în funcţie de numărul de paturi contractabile, indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel naţional pentru secţii/compartimente de cronici şi de durata de spitalizare prevăzută în anexa nr. 25 la ordin sau, după caz, durata de spitalizare efectiv realizată în anul 2021, pentru secţiile/compartimentele unde aceasta a fost mai mică decât cea prevăzută în anexa nr. 25 la ordin, dar nu mai mică de
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
în anul 2022, în funcţie de numărul de paturi contractabile, indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel naţional pentru secţii/compartimente de cronici şi de durata de spitalizare prevăzută în anexa nr. 25 la ordin sau, după caz, durata de spitalizare efectiv realizată în anul 2021, pentru secţiile/compartimentele unde aceasta a fost mai mică decât cea prevăzută în anexa nr. 25 la ordin, dar nu mai mică de 75% faţă de aceasta, cu respectarea prevederilor art. 4 alin. (1), după caz
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
urmăririi penale, pentru bolnavii care necesită asistenţă medicală spitalicească de lungă durată (ani), precum şi pentru secţiile/compartimentele de neonatologie - prematuri din maternităţile de gradul II şi III, psihiatrie cronici şi pneumoftiziologie adulţi şi copii se ia în considerare durata de spitalizare efectiv realizată în anul 2021. Tariful pe zi de spitalizare pe secţie/compartiment se negociază pe baza tarifului pe zi de spitalizare propus de fiecare spital pentru secţiile şi compartimentele din structura proprie, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului, în
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
maternităţile de gradul II şi III, psihiatrie cronici şi pneumoftiziologie adulţi şi copii se ia în considerare durata de spitalizare efectiv realizată în anul 2021. Tariful pe zi de spitalizare pe secţie/compartiment se negociază pe baza tarifului pe zi de spitalizare propus de fiecare spital pentru secţiile şi compartimentele din structura proprie, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului, în funcţie de particularităţile aferente fiecărui tip de spital, cu încadrarea în sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
din structura proprie, având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului, în funcţie de particularităţile aferente fiecărui tip de spital, cu încadrarea în sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinaţie servicii medicale spitaliceşti. Tarifele pe zi de spitalizare negociate nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 23 C la ordin. Casele de asigurări de sănătate contractează servicii medicale paliative în regim de spitalizare continuă dacă acestea nu pot fi efectuate în condiţiile asistenţei
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
sănătate cu destinaţie servicii medicale spitaliceşti. Tarifele pe zi de spitalizare negociate nu pot fi mai mari decât tarifele maximale prevăzute în anexa nr. 23 C la ordin. Casele de asigurări de sănătate contractează servicii medicale paliative în regim de spitalizare continuă dacă acestea nu pot fi efectuate în condiţiile asistenţei medicale la domiciliu. Suma aferentă serviciilor medicale paliative se stabileşte astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2022 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel naţional pentru secţiile/compartimentele
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
condiţiile asistenţei medicale la domiciliu. Suma aferentă serviciilor medicale paliative se stabileşte astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2022 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel naţional pentru secţiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. ” În Anexa nr. 23, articolul 7 se modifică şi va avea următorul cuprins: “ART. 7 Fondurile suplimentare
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
aferentă serviciilor medicale paliative se stabileşte astfel: Numărul de paturi contractabile pentru anul 2022 x indicele mediu de utilizare a paturilor la nivel naţional pentru secţiile/compartimentele de îngrijiri paliative x tariful pe zi de spitalizare negociat. Tariful pe zi de spitalizare negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. ” În Anexa nr. 23, articolul 7 se modifică şi va avea următorul cuprins: “ART. 7 Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2022 cu destinaţia
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
x ICM x TCP / 12 luni În formula de mai sus, Nr_pat reprezintă numărul de paturi aprobate şi contractabile după aplicarea prevederilor Planului naţional de paturi, IU_pat, DMS_spital, TCP şi ICM reprezintă indicele de utilizare a paturilor, durata medie de spitalizare la nivel de spital, tariful pe caz ponderat şi, respectiv, indicele case-mix. Pentru spitalele non-DRG în formula de mai sus ICM-ul şi TCP-ul se înlocuiesc cu media ponderată calculată la tariful mediu pe caz rezolvat negociat pe
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
modifică şi va avea următorul cuprins: „1.3. tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul 2022, prevăzut în anexa nr. 23 A la ordin. Decontul de cheltuieli eliberat asiguraţilor de către spitalele private pentru serviciile medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă în secţiile de acuţi finanţate prin sistem DRG pentru care se încasează contribuţia personală a asiguraţilor, se transmite de către furnizor în PIAS odată cu raportarea lunară. ” În Anexa nr. 23, punctul 2.1 de la litera h) a articolului
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
reprezentând contribuţia personală, cu consimţământul exprimat în scris al asiguratului sau reprezentantului legal al acestuia cu privire la serviciile medicale şi nemedicale pe care urmează să le primească şi costurile asociate acestora - pentru serviciile medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continua în secţiile de acuţi finanţate prin sistem DRG. Modelul consimţământului este prevăzut în anexa 23 E la ordin. Contribuţia personală reprezintă diferenţa dintre tariful serviciului medical acordat de furnizorul privat şi suma rezultată din înmulţirea valorii relative a cazului
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
cu tariful pe caz ponderat propriu spitalului, şi este afişată pe pagina de internet a furnizorilor privaţi de servicii medicale şi la sediul acestora, într -un loc vizibil. Contribuţia personală a asiguratului pentru serviciile medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă în secţiile de acuţi finanţate prin sistem DRG se detaliază în devizul estimativ înaintat pacientului la prezentarea acestuia la furnizor, cu valabilitatea de 5 zile lucrătoare de la data înmânării acestuia pacientului. Devizul estimativ se poate modifica pe perioada
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
estimativ este prevăzut în anexa 23 E la ordin. Furnizorii privaţi au obligaţia să elibereze asiguratului căruia i-au fost acordate servicii pentru care se încasează contribuţie personală decontul la externare detaliat referitor la serviciile medicale spitaliceşti în regim de spitalizare continuă acordate în secţii de acuţi finanţate pe baza sistemului DRG de către spitalele private, pentru rezolvarea cazului, precum şi toate celelalte servicii medicale şi/sau nemedicale prestate asiguratului în perioada cuprinsă între comunicarea devizului estimativ şi externarea acestuia, însoţit de
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
spitalizare a fiecărui spital pentru anul 2022 este durata medie de spitalizare realizată de spital în anul 2021. Pentru spitalele cu o durată medie de spitalizare realizată în anul 2021 mai mică decât media celor mai mici 5 durate de spitalizare pe secţii realizate în anul 2021 prevăzute în anexa nr. 25 la prezentul ordin, durata medie de spitalizare în anul 2022 este de 2,70. ****) Pentru poziția 92 (BH01) și poziția 305 (PH01), ICM și DMS pentru anul 2022 au fost
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
Pentru spitalele cu o durată medie de spitalizare realizată în anul 2021 mai mică decât media celor mai mici 5 durate de spitalizare pe secţii realizate în anul 2021 prevăzute în anexa nr. 25 la prezentul ordin, durata medie de spitalizare în anul 2022 este de 2,70. ****) Pentru poziția 92 (BH01) și poziția 305 (PH01), ICM și DMS pentru anul 2022 au fost calculate luând în considerare situația cumulativă a cazurilor realizate în 2021 de către Spitalul Clinic Județean de Urgență
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
667 24 M 93010 Negrupabile 0,6490 - 668 24 M 93020 Diagnostice principale inacceptabile 0,1197 6,20 - 669 24 M 93030 Diagnostice neonatale neconcordante cu varsta/greutatea 2,3438 10,50 - "-" semnifică un numar insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului, sau, după caz, grupa de spitalizare de zi DMS a fost calculată pe baza cazurilor raportate și confirmate, din secții ce furnizează îngrijiri de tip acut, în perioada 01.01-31.12.2021 Mediana duratei de spitalizare în secțiile ATI la nivel național, a fost calculată luând în considerare toate
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
un numar insuficient de cazuri pentru calcularea indicatorului, sau, după caz, grupa de spitalizare de zi DMS a fost calculată pe baza cazurilor raportate și confirmate, din secții ce furnizează îngrijiri de tip acut, în perioada 01.01-31.12.2021 Mediana duratei de spitalizare în secțiile ATI la nivel național, a fost calculată luând în considerare toate cazurile raportate și confirmate în perioada 01.01-31.12.2021 pentru o anumită grupă de diagnostice, pentru care s-a înregistrat minim un transfer intraspitalicesc în secția Anestezie și terapie
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
caz (TC): valoarea de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, naţional. TCDRGi = TCP x VRDRGi Abrevieri: CMD = Categorii majore de diagnostice DRG = Grupe de diagnostice VR = Valoare Relativă DS = Durată de spitalizare CR = Cazuri rezolvate (externate) CP = Cazuri ponderate ICM = Indice de case-mix (indice de complexitate a cazurilor) CCP = Costul pe caz ponderat RB = Rata de bază TCP = Tariful pe caz ponderat TC = Tariful pe tip de caz” În Anexa nr.
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
Anexa nr. 23 E, Nota de sub tabelul de la punctul III. “DECONT DE CHELTUIELI”, se modifică şi va avea următorul cuprins: „NOTĂ: Decontul de cheltuieli eliberat asiguraţilor de către spitalele private pentru serviciile medicale spitaliceşti acordate în regim de spitalizare continuă în secţiile de acuţi finanţate prin sistem DRG pentru care se încasează contribuţie personală asiguraţilor, se transmite de către furnizor în PIAS odată cu raportarea lunară. ” Anexa nr. 25 se modifică şi va avea următorul cuprins: „ ANEXA 25 DURATA
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
în secţiile de acuţi finanţate prin sistem DRG pentru care se încasează contribuţie personală asiguraţilor, se transmite de către furnizor în PIAS odată cu raportarea lunară. ” Anexa nr. 25 se modifică şi va avea următorul cuprins: „ ANEXA 25 DURATA DE SPITALIZARE PE SECŢII/COMPARTIMENTE VALABILĂ PENTRU TOATE CATEGORIILE DE SPITALE Nr. crt. Cod secție Denumire secție Durata de spitalizare realizată 2021 1 1011 Boli infecţioase 10,30 2 1012 Boli infecţioase copii 7,51 3 1023 HIV/SIDA 7,98 4 1033 Boli parazitare 5,50 5
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]
-
de către furnizor în PIAS odată cu raportarea lunară. ” Anexa nr. 25 se modifică şi va avea următorul cuprins: „ ANEXA 25 DURATA DE SPITALIZARE PE SECŢII/COMPARTIMENTE VALABILĂ PENTRU TOATE CATEGORIILE DE SPITALE Nr. crt. Cod secție Denumire secție Durata de spitalizare realizată 2021 1 1011 Boli infecţioase 10,30 2 1012 Boli infecţioase copii 7,51 3 1023 HIV/SIDA 7,98 4 1033 Boli parazitare 5,50 5 1051 Cardiologie 5,70 6 1052 Cardiologie copii 6,47 7 1061 Cronici 11,30 8 1061_P AL Îngrijiri paliative
ANEXĂ din 30 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/253536]