425 matches
-
diafragmatice vechi prezintă un orificiu mai mare, datorită creșterii acestuia în timp, ca rezultat al presiunii exercitate de viscerele abdominale ce trec în cavitatea toracică. Plăgile diafragmatice, datorită dimensiunilor mici ale orificiului, conduc mai frecvent la hernii diafragmatice strangulate. Orificiile tegumentare Orificiile tegumentare ale plăgilor diafragmatice sunt reprezentate de orificiul de intrare și de către orificiul de ieșire (în situația plăgilor transfixiante). Plăgile bipolare sunt date de către armele de foc. Orificiul de intrare toracic este poziționat într-o regiune delimitată de un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
prezintă un orificiu mai mare, datorită creșterii acestuia în timp, ca rezultat al presiunii exercitate de viscerele abdominale ce trec în cavitatea toracică. Plăgile diafragmatice, datorită dimensiunilor mici ale orificiului, conduc mai frecvent la hernii diafragmatice strangulate. Orificiile tegumentare Orificiile tegumentare ale plăgilor diafragmatice sunt reprezentate de orificiul de intrare și de către orificiul de ieșire (în situația plăgilor transfixiante). Plăgile bipolare sunt date de către armele de foc. Orificiul de intrare toracic este poziționat într-o regiune delimitată de un plan superior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
Evaluarea vascularizației se face printr-un minuțios examen clinic al arterelor membrului pelvin și prin investigații paraclinice specifice. În prezent, gama investigațiilor neinvazive a crescut fiind utilizate următoarele proceduri: aprecierea fluxului vascular la diferite niveluri prin ecografie-doppler, determinarea fluxului sangvin tegumentar, măsurarea clearance-ului izotopului de xenon si măsurarea transcutanată a presiunii parțiale a oxigenului în țesuturi. Dintre metodele invazive, arteriografia obiectivează leziunile obstructive, întinderea lor și starea circulației colaterale. Nici una dintre metodele paraclinice nu are însă o valoare absolută pentru stabilirea
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
administrat pe cale generală și locală, la care se adaugă heparină pe cateter pentru liza aderențelor fibrinoase. Cateterul va fi înlăturat când peritonita persistă peste 5 zile de tratament, când este de etiologie fungică sau tuberculoasă, când se asociază o infecție tegumentară severă la nivelul locului de exteriorizare a cateterului sau pe traiectul subcutanat al acestuia. Cateterul va putea fi repus și programul de dializă peritoneală reluat numai după ~ 3 săptămâni de repaus al cavității peritoneale. Rareori, când simptomatologia nu se remite
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
Apărarea nespecifică Barierele anatomice naturale Apărarea nespecifică este reprezentată în prima linie de barierele anatomice, care intervin prin mai multe mecanisme. Mecanismele fizice sunt reprezentate integritatea barierelor anatomice, care opresc pătrunderea germenilor: Bariere de organ: hemato-oftalmică, placentară, hemato-encefalică, hemato-lichidiană Bariera tegumentară Bariera mucoaselor, completată de stratul de mucus protector secretat la nivel respirator, digestiv, genito-urinar. Mecanismele chimice contribuie la apărarea antiinfecțioasă prin realizarea unui mediu acid, nefavorabil dezvoltării germenilor, la nivelul mucoaselor (acidul clorhidric secretat gastric) și a tegumentelor (acizi grași
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
unui număr mare de afecțiuni de cauză genetică, tumorală, metabolică, imunologică și alergică (urticarie, eczeme, prurigo). Agresiunile chimice sau fizice (cauzate de factori mecanici, termici, radiații) pot provoca leziuni dermatologice diverse. Erupțiile infecțioase sunt cele mai frecvente cauze de leziuni tegumentare. Acestea se însoțesc frecvent de febră și pot fi cauzate de virusuri, bacterii, microorganisme atipice (ricketii, mycoplasme, chlamidii), fungi sau paraziți. Mecanismele patogenice ale erupțiilor infecțioase pot fi: Agresiunea directă (piodermite, furuncul, antrax) Diseminarea circulatorie a germenilor pe cale limfatică (petele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de viremie primară. Ajuns în sistemul reticulo endotelial, virusul se multiplică din nou, urmând viremia secundară. Virusul rubeolic este transportat de celulele limfomonocitare și poate fi detectat în sânge cu ~ 1 săptămână înaintea erupției și câteva zile după debut. Erupția tegumentară este mediată imun. În rubeola congenitală, virusul trece transplacentar în cursul viremiei materne, diseminând în țesuturile embrionare sau fetale. Cauza leziunilor celulare nu este clarificată, dar sunt considerate mai multe explicații pentru afectarea embrio/organogenezei: inhibiția mitozelor, alterările cromozomiale, necrozele
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
streptococ βhemolitic grup A. Erizipelul apare rar la copii, fiind obișnuit după vârsta de 40 de ani. Factorii favorizanți generali sunt: sindromul nefrotic, diabetul zaharat, ciroza, imunodepresia dobândită. Factorii favorizanți locali sunt staza venoasă sau limfatică și soluțiile de continuitate tegumentare, reprezentate de ulcere varicoase, plăgi tegumentare, înțepături de insecte, micoze. Erizipelul nu este urmat de imunitate, ci de sensibilizare locală față de antigenele streptococice, explicând recidivele la persoane cu factori predispozanți. Etiopatogenie Streptococii grup A sunt asociați cu un spectru larg
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
rar la copii, fiind obișnuit după vârsta de 40 de ani. Factorii favorizanți generali sunt: sindromul nefrotic, diabetul zaharat, ciroza, imunodepresia dobândită. Factorii favorizanți locali sunt staza venoasă sau limfatică și soluțiile de continuitate tegumentare, reprezentate de ulcere varicoase, plăgi tegumentare, înțepături de insecte, micoze. Erizipelul nu este urmat de imunitate, ci de sensibilizare locală față de antigenele streptococice, explicând recidivele la persoane cu factori predispozanți. Etiopatogenie Streptococii grup A sunt asociați cu un spectru larg de infecții, întâlnite frecvent în întreaga
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
celulite, fasceita necrozantă), pneumonie și empiem pleural, bacteriemie, sepsis și sindromul șocului toxic streptococic. Erizipelul este o formă clinică particulară de celulită, cauzată de diferite tipuri de streptococi βhemolitici grup A. De la poarta de intrare, constituită de soluțiile de continuitate tegumentare, streptococul trece în vasele limfatice, pe calea cărora ajunge la nivelul ganglionilor regionali. Multiplicarea are loc atât la nivelul dermului, unde determină modificări inflamatorii caracteristice, cât și la nivelul sistemului limfatic, determinând limfangită și adenită loco regională. Tablou clinic Incubația
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de laborator (orientative) Nespecifice: leucocitoză cu polinucleoză, sindrom inflamator Bacteriologic: evidențierea streptococului βHA Datele epidemiologice au semnificație redusă pentru diagnostic. Diagnostic diferențial Diagnosticul diferențial al erizipelului poate fi dificil în formele complicate și se face cu eczeme și alte infecții tegumentare: celulita, furunculul și abcesul, cărbunele cutanat, suprainfecțiile după herpesul zoster sau înțepăturile de insecte. Complicații Complicațiile locale ale erizipelului sunt: tromboflebita, adenita, celulita, abcesul, flegmonul, miozita, necroza, gangrena. Erizipelul se poate suprainfecta, mai frecvent cu stafilococi, bacili gram negativi sau
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
consum, congelarea la 200C timp de 3 săptămâni a cărnii suspecte, declararea obligatorie a cazurilor diagnosticate, urmată de ancheta epidemiologică. 13.8 Antraxul (cărbunele, pustula malignă) Antraxul este o zoonoză cu declarare obligatorie, determinată de infecția cu Bacillus anthracis, localizată tegumentar sau generalizată. Epidemiologie Sursa de infecție o constituie animale bolnave și cadavrele lor (cornute, cabaline, porcine, animale sălbatice) dar și solul contaminat. Transmiterea poate fi directă sau indirectă (prin obiecte contaminate), pe cale cutanată, digestivă sau respiratorie. Receptivitatea este generală. Etiopatogenie
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
animalului bolnav, care este contagios cu 5-7 zile înainte de semnele clinice și moarte. Liliecii pot fi purtători sănătoși. Transmiterea interumană a fost descrisă după grefă de cornee. Etiopatogenie Virusul rabic este un ARN virus, din familia Rhabdoviridae. După ce pătrunde pe cale tegumentară sau mucoasă, virusul se multiplică în țesutul muscular striat învecinat . Ajuns la nivelul joncțiunilor neuromusculare, virusul se transmite centripet, prin axonii nervilor periferici, către măduva spinării și creier, cu o viteză de 50-100 mm/zi. La nivelul sistemului nervos central
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
este asemănătoare nefropatiei, dar cu prognostic mai bun. Alte manifestări renale sunt microangiopatia trombotică prin purpură trombocitopenică sau sindrom hemolitic uremic, glomerulonefrita extramembranoasă asociată cu VHB, amiloidoza. Medicamentele antiretrovirale cu potențial nefrotoxic sunt Tenofovirul (nefropatie), Indinavirul (litiaza). Afecțiuni mucoase și tegumentare asociate HIV/SIDA Leziunile orale din cursul infecției cu HIV pot avea aspecte macroscopice diverse: ulcerative, eritematoase, pigmentate, pseudomembranoase, hipertrofice. Principalele cauze ale acestor leziuni sunt sumarizate. Afecțiunile reumatismale asociate HIV/SIDA sunt de natură inflamatorie (artrite reactive, reumatism psoriazic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
inițial nu au fost semnalate ca motive de consult medical. Examenul clinic Examinarea pacientului trebuie să fie completă, insistând asupra stării generale, semnelor vitale, evaluărilor neurologice, aspectelor tegumentelor și părților moi. Diagnosticul poate fi evident atunci când se constată modificări caracteristice tegumentare sau de părți moi, sindrom meningian sau semne de alterare senzorială. Febra poate lipsi la vârstnici, pacienți cu uremie, ciroză, tratamente cu glucocorticoizi sau antiinflamatorii nesteroidiene. Asocierea febrei cu semne de insuficiență respiratorie, comă, șoc sau purpură constituie urgențe care
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de nutriție: la cei cu insuficiență cardiacă cronică severă: malnutriție, cașexie; - creșterea cronică și marcată a presiunii venoase sistemice poate produce exoftalmie și regurgitare tricuspidiană severă - pulsații sistolice oculare vizibile, pulsații vizibile la nivelul venelor gâtului; - cianoză, icter scleral și tegumentar variabil. B. Semne ale unei activități adrenergice crescute: - vasoconstricție periferică - paloare și răceală la nivelul extremităților, cianoza degetelor; diaforeză cu tahicardie sinusală. C. Ralurile pulmonare: - ralurile umede rezultă în urma transsudării de lichid la nivel alveolar, apoi în căile aeriene; se
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
dilatarea reactivă arteriolocapilară); -colorație roșie a tegumentelor porțiunii distale a extremităților survine în ischemia severă, persistă și la testul „ischemiei de ridicare Buerger” se datorează hemoragiilor intra și subcutane; -zone mici neregulate de colorație roșie brună, secundare hemoragiilor sau infarctelor tegumentare întâlnite în ischemii severe, asociate frecvent cu neuropatii ischemice; -colorație cianotică, marmorată la expunere la frig sau permanentă, localizată pe membrele inferioare asociată cu tegumente reci, hiperhidroză întâlnită în livedo reticularis secundare unor boli (periarterită nodoasă, LES, crioglobulinemie, anevrism al
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
uneori chiar și la omul sănătos; -arterele temporale și humerale în ateroscleroză au un traiect sinuos șerpuitor și pulsatil - semnul Hippocrate, „șarpele lui Hippocrate”. În sindromul Horton-Magath (arterita temporală), artera temporală este destinsă, sinuoasă, dură și sensibilă asociată cu congestie tegumentară locală, survenind mai ale la femei după vârsta de 50 de ani fiind periodică în crize acompaniate de cefalee temporară nocturnă, febră, grețuri și vărsături. Semnul Oliver-Cardarelli-Mac Donnel - coborâri ritmice ale laringelui, simultane cu sistola ventriculară - este întâlnit în anevrismul
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
gravă cu extensie a TVP la nivelul venelor profunde importante și la sistemul venos superficial). Edemul poate fi pus în evidență nu numai prin palpare ci și prin percuția scurtă cu degetul a unor zone simetrice când se compară oscilațiile tegumentare. Măsurarea comparativă a circumferințelor a două zone simetrice (situate la 15 cm deasupra rotulei și, respectiv 10 cm sub ea) care pune în evidență o diferență netă (peste 1,5 cm) este sugestivă pentru existența edemului la nivelul zonei cu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
de mofete. Apele carbogazoase, utilizate ca băi sau mofete, influențează în sens vasodilatator circulația arterială, în special cutanată, scad valorile tensiunii arteriale crescute, influențează dinamica circulatorie (1, 4) . Apele minerale bogate în CO2 stimulează terminațiile nervoase dermice și produc vasodilatație tegumentară. Băile cu ape carbogazoase, pe lângă vasodilatația arteriocapilară tegumentară determină și redistribuirea sângelui în organism, în special în rețeaua arteriolară periferică și în acest fel îmbunătățește perfuzia zonei ischemiate (6). După baie, în contact cu temperatura mai scăzută se produce o
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
mofete, influențează în sens vasodilatator circulația arterială, în special cutanată, scad valorile tensiunii arteriale crescute, influențează dinamica circulatorie (1, 4) . Apele minerale bogate în CO2 stimulează terminațiile nervoase dermice și produc vasodilatație tegumentară. Băile cu ape carbogazoase, pe lângă vasodilatația arteriocapilară tegumentară determină și redistribuirea sângelui în organism, în special în rețeaua arteriolară periferică și în acest fel îmbunătățește perfuzia zonei ischemiate (6). După baie, în contact cu temperatura mai scăzută se produce o vasoconstricție de cel puțin 20-30 de minute, timp
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
senzația de rece; în schimb se mărește sensibilitatea receptorilor pentru cald, fiind astfel utile în tratamentul neuropatiei diabetice periferice (6, 2). Totodată, prin declanșarea unor reflexe locale și eliberarea unor substanțe vasodilatatorii (histamină, prostaglandine etc.) are loc lărgirea rețelei vasculare tegumentare, realizându-se o activare a circulației și dispariția treptată a stagnării locale a sângelui. Băile sulfuroase calde deschid un număr mare de capilare ceea ce facilitează absorbția prin piele a substanțelor minerale prin apa băii. Substanțele vasodilatatorii eliberate în circulația superficială
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
anatomice naturale Apărarea nespecifică este reprezentată în prima linie de barierele anatomice, care intervin prin mai multe mecanisme (Figura 2.2). Mecanismele fizice sunt reprezentate integritatea barierelor anatomice, care opresc pătrunderea germenilor: Bariere de organ: hemato-oftalmică, placentară, hematoencefalică, hemato-lichidiană Bariera tegumentară Bariera mucoaselor, completată de stratul de mucus protector secretat la nivel respirator, digestiv, genito urinar. Mecanismele chimice contribuie la apărarea antiinfecțioasă prin realizarea unui mediu acid, nefavorabil dezvoltării germenilor, la nivelul mucoaselor (acidul clorhidric secretat ETIOPATOGENIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECȚIOASE
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
diseminând în ganglionii limfatici regionali. Multiplicarea virusului are loc inițial la nivelul epiteliului respirator, apoi în sistemul reticulo endotelial, fiind transportat de celulele limfomonocitare. Poate fi detectat în sânge cu ~ 1 săptămână înaintea erupției și câteva zile după debut. Erupția tegumentară este mediată imun. În rubeola congenitală, virusul trece transplacentar în cursul viremiei materne, diseminează în țesuturile embrionare sau fetale, producând injurii la acest nivel. 4.3.4 Tablou clinic Incubația medie este de 18 zile (14-21 zile). Manifestările clinice sunt
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de tip citolitic direct sau mediat imun, prin apoptoza crescută sau prin formarea de sinciții (celule infectate fuzionate, cu mai mulți nuclei). Tabel 9.1 Celule cu receptori CD4 susceptibile infecției HIV Hematopoietice LT CD4, limfocite B, monocite/macrofage, promielocite Tegumentare cel. Langerhans, fibroblaste Sistem nervos astrocite, oligodendrocite, endoteliu capilar Alte celule epiteliu renal, intestinal, colon, col uterin, celule retiniene, linii celulare tumorale din creier, colon, ficat HIV se localizează în primele faze ale infecției atât în ganglionii limfatici, cât și
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]