587 matches
-
evoluția acestei formațiuni a îmbrăcat caracterul unei tumori în clepsidră (dumbbell tumor), implicând invazia a trei corpi vertebrali (T5, T6, T7) și extensia în gaura intervertebrală. Abcesul paravertebral toracic Anatomie Este o leziune netumorală, inflamatorie, cel mai frecvent de natură tuberculoasă. Având originea în corpul vertebral toracic, se dezvoltă la nivelul șanțului costo-vertebral, îmbrăcând aspectul radiologic al unei mase mediastinale. Examenul clinic Tabloul clinic poate fi variabil, de la forme asimptomatice sau oligosimptomatice dominate de tabloul clinic al ftiziei (semne de impregnare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
universul nostru interior cât și despre cel exterior. PERMISIV: permite trecerea, pătrunderea. Manifestarea toleranței față de comportamentul nonconformist. POLIARTRITĂ: afecțiune care se manifestă prin inflamația acută sau cronică a mai multor articulații în același timp și care este de natură reumatismală, tuberculoasă, bacilară etc. POTENȚIAL: capacitatea de dezvoltare a unei ființe umane pe un anumit plan (moral, afectiv, volitiv, mental, energetic etc.). PLĂMÂN: fiecare dintre cele două organe principale, cu aspect spongios, înconjurate de pleură, situate simetric în cavitatea toracică, cu ajutorul cărora
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
interesând regiunea vulvo-perineală (18). 6. Tuberculoza Asocierea diabet-tuberculoză este clasică, fiecare dintre ele influențând negativ evoluția celeilalte. Riscul tuberculozei la diabetici este de 3 ori mai mare decât la nediabetici (3, 12, 19). Totuși, în perioadele de extindere a endemiei tuberculoase (indicator fidel al sărăciei care se înregistrează în perioadele de criză socială, mai frecvent în țările subdezvoltate, dar chiar și în țările dezvoltate), afectarea diabeticilor este în mod paradoxal mai mică, posibil datorită unei mai bune educații medicale a acestei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
poezia Florenței. Va fi fost atât de impetuoasă această experiență încât deznodământul ei ratat să rămână păstrat în surdină în adâncul memoriei, și chiar transfigurat? Va fi lucrat atât de persistent iradiația subitei vitalități miraculoasă pentru cineva ce se crezuse tuberculos și muribund întețite de un neobișnuit incendiu afectiv? Avem confirmarea (sic!) prin subtextul simbolic al unui episod secundar din Aripa morții". 5 "Cum poate călători un sedentar? Citind, de bună seamă" constată și Florin Faifer, în Semnele lui Hermes. Memorialistica
by Antonio Patraş [Corola-publishinghouse/Science/1052_a_2560]
-
după care se apreciază culoarea. Interpretare: * culoare verde-gălbuie = lapte normal (pH=6,6); * culoare galbenă = lapte acid (pH=6,2); * culoare verde sau chiar albastră = lapte alcalin (pH=7,0). De regulă, laptele alcalin provine de la animale cu mamită cronică tuberculoasă sau de la cele cu o infecție banală (retenție), în timp ce laptele acid este caracteristic mamitei streptococice. Metoda cu alizarină Principiul metodei: este același ca la metoda cu albastru de bromtimol, numai că se folosește alizarină (soluție 0,2% în alcool de
Controlul şi expertiza calităţii laptelui şi a produselor lactate by Marius Giorigi Usturoi () [Corola-publishinghouse/Science/682_a_1311]
-
de calcificare a calculului moale din partea controlaterală a făcut ca litiaza să fie evidențiată radiologic. În două cazuri litiaza a fost diagnosticată pe rinichi malformați congenital (rinichi în potcoavă), iar într-un caz ea a fost secundară unei stenoze ureterale tuberculoase. S-a constatat că frecvența calculilor coraliformi, în majoritate fosfatici, a scăzut constant de la 20% la mijlocul secolului 20, la 4,4-2,7% în prezent . În seria noastră au fost operați 8 asemenea calculi în 1971, câte 5 în 1965, 1974
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
1 și 4 calculi anual. În 75 de cazuri calea de excreție urinară a apărut normală în urma investigațiilor efectuate, investigații care au inclus întotdeauna urografia i.v. În trei cazuri, două de rinichi în potcoavă și unul de stenoză ureterală tuberculoasă, a existat o cauză de stază urinară evidentă. În toate cazurile, litiaza moale a fost o surpriză operatorie, deci ea nu a fost recunoscută în prealabil. Noi sperăm că unele date ale anamnezei și ale examenelor imagistice, pe care dorim
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
retenție de membrană). Celelalte aspecte radiologice sunt înșelătoare. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL În diferitele stadii evolutive CHP trebuie diferențiat de alte afecțiuni pulmonare, dar și mediastinale, diafragmatice, parietale toracice [4, 5]. CHP primtiv necomplicat Tuberculoza pulmonară în formele sale anatomoclinice de nodul tuberculos, infiltrat primar, tuberculom, cavernă plină, (antecedentele de TBC, prezența BK în spută, IDR la PPD, prezența și a altor leziuni specifice la distanță, examenul CT). Tumorile bronhopulmonare maligne primitive sau metastatice (alterarea progresivă a stării generale la un vechi fumător
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
discuție: - abcesul pulmonar, care prezintă aceleași caractere radiologice doar că în anamneza CHP este prezentă vomica cu lichid clar, inodor, spre deosebire de vomica din abces cu spute purulente, fetide de la început;- chistul aerian infectat, bula de emfizem cu nivel lichidian, caverna tuberculoasă cu nivel de lichid, chiar hernia diafragmatică stângă cu conținut gastric. A doua eventualitate evolutivă, ruperea CHP în pleură, trebuie diferențiată mai frecvent de pneumotoraxul spontan, pleureziile para sau metapneumonice, pleureziile neoplazice. EVOLUȚIE, COMPLICAȚII, PROGNOSTIC Evoluția naturală a CHP este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
44 II.6.2.2. Manifestări clinice / 45 II.6.2.3. Forme de tuberculoză primară cu evoluție malignă / 46 II.6.2.4. Diagnosticul tuberculozei primare / 47 II.6.3. Tuberculoza diseminată 56 II.6.4. Pleurezia de etiologie tuberculoasă 59 II.6.5. Particularități ale tuberculozei în funcție de vîrstă 62 II.6.5.1. La copil / 62 II.6.5.2. La pubertate / 64 II.6.5.3. La femei / 65 II.6.5.4. La bătrîni / 65 II.6
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
boală infecțioasă, cauzată de germeni care aparțin genului Mycobacterium, derivat unic al familiei Mycobacteriaceae, provenind din ordinul Actinomycetalis. La om, agenții etiologici ai tuberculozei sînt: Mycobacterium tuberculosis (în imensa majoritate a cazurilor), Mycobacterium bovis și Mycobacterium africanum. Pătrunderea mycobacteriilor complexului tuberculos în organismul uman determină o maladie transmisibilă, caracterizată printr-un mare polimorfism clinic, patogenic, radiologic și evolutiv. Unele proprietăți specifice mycobacteriilor tuberculoase (fenomenul de hipersensibilitate întîrziată și cel de imunitate mediată celular) stau la baza modalităților evolutive variate a bolii
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
ai tuberculozei sînt: Mycobacterium tuberculosis (în imensa majoritate a cazurilor), Mycobacterium bovis și Mycobacterium africanum. Pătrunderea mycobacteriilor complexului tuberculos în organismul uman determină o maladie transmisibilă, caracterizată printr-un mare polimorfism clinic, patogenic, radiologic și evolutiv. Unele proprietăți specifice mycobacteriilor tuberculoase (fenomenul de hipersensibilitate întîrziată și cel de imunitate mediată celular) stau la baza modalităților evolutive variate a bolii. Nu toate persoanele infectate dezvoltă obligatoriu boala, iar dacă o fac, există o mare variabilitate de forme clinice și evolutive. Tablourile clinice
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
infectați (de exemplu: Pakistan sau Indonezia), după cum există țări în care rata de infecție anuală este sub 3%/an, iar incidența tuberculozei este sub 10% (este vorba despre Danemarca sau Norvegia). În numeroase țări africane, riscul mediu anual de infecție tuberculoasă este între 1,5-2,5%, ceea ce corespunde unei incidențe anuale de 75-150 de cazuri noi microscopic pozitive la 100.000 de locuitori (OMS-1997). În fiecare an mor 3.000.000 de persoane pe glob datorită tuberculozei. Acest flagel ucide mai
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de chimiorezistență a bacilului Koch. Ea poate fi primară (de transmisie) sau secundară (după eșecul terapiei cu tuberculostatice) și este produsă în principal de mutații spontane în genomul bacterian. Studiile asupra acestui mecanism sînt incomplete, însă, la ora actuală. * bacilii tuberculoși pot avea un comportament diferit față de antibioticele utilizate în tratamentul tuberculozei. Astfel, unele antibiotice reușesc să aibă efect bactericid (de omorîre) asupra microbului, în timp ce altele nu au decît efect de bacteriostază (opresc reproducerea bacililor). * fenomenul de "postefect" reprezintă capacitatea de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
indirect prin contaminarea de către aceștia a mediului înconjurător (particule de praf, obiecte de toaletă sau alimente care conțin picături de secreții eliminate de bolnavi, îndeosebi în cursul vorbirii, tusei, cîntatului, strănutului etc.). Există trei modalități principale de transmitere a infecției tuberculoase: A. TRANSMISIA AERIANĂ este cea mai frecventă (95%), deoarece, pe de o parte, cea mai des întîlnită formă de tuberculoză este cea cu localizare respiratorie, iar, pe de altă parte, produsul infectant se prezintă sub forma unor particule aerosolizate, de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
se transmite infecția o constituie omul bolnav de tuberculoză pulmonară. B. TRANSMISIA DIGESTIVĂ se realizează mult mai greu, necesitînd o concentrație mare de bacili. Ea este specifică infecției cu Mycobacterium bovis și se realizează prin intermediul laptelui animalelor bolnave de mastită tuberculoasă (bovine, porcine, etc). Acest tip de infecție se va întîlni mai ales la lucrătorii din zootehnie (mulgători, îngrijitori). Ei se pot contamina prin inhalarea particulelor de praf sau de dejecte contaminate cu secreții provenite din grajdurile ce adăpostesc animalele bolnave
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
este mult mai mare, față de alte persoane de aceeași vîrstă și sex, așa cum se va vedea în capitolul "Factorii de risc pentru tuberculoză". Să încercăm să găsim explicația patogenică a diferitelor modalități de reacție a organismului la contactul cu bacilii tuberculoși. Este important de știut că răspunsul la infecția cu bacili de proveniență exogenă este total diferit la cei ce nu au mai fost anterior infectați, față de cei ce se află la a doua "întîlnire" cu bacilii. Acești subiecți se reinfectează
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de pacient contagios. Depășirea mecanismelor imune, de apărare, ale gazdei va conduce la multiplicarea bacililor și de abia atunci infecția evoluează în stadiul de boală, cînd pacientul poate deveni contagios (Core Curiculum on Tub). Pentru a se apăra în fața bacililor tuberculoși, organismul gazdă va pune în funcțiune o serie de mecanisme de apărare. Într-o primă etapă, bacilii vor avea de înfruntat apărarea nespecifică a organismului, constituită din bariere menite să oprească și alte microorganisme. Aceasta se realizează cu ajutorul: * modului de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
alveolare care ingeră particulele infectante de dimensiuni mici (<5 ) ajunse la nivelul alveolelor și care pot conține bacili. Macrofagele sînt capabile să distrugă sau să inhibe multiplicarea bacililor. * Imunglobulinelor A secretorii de la nivelul glandelor submucoase bronșice. În lupta cu bacilii tuberculoși intervin însă și mecanisme de apărare specifice numai pentru tuberculoză. Acestea sînt reprezentate de hipersensibilitatea de tip întîrziat și imunitatea mediată celular. Capacitatea țesuturilor infectate de a deveni sensibile (reactive) față de tuberculină (substanță de structură complexă extrasă din proteinele complexului
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
intervin însă și mecanisme de apărare specifice numai pentru tuberculoză. Acestea sînt reprezentate de hipersensibilitatea de tip întîrziat și imunitatea mediată celular. Capacitatea țesuturilor infectate de a deveni sensibile (reactive) față de tuberculină (substanță de structură complexă extrasă din proteinele complexului tuberculos "protein purified derivate" PPD) este numită hipersensibilitate sau alergie. Acest fenomen poate fi cel mai bine observat la nivelul locului de efectuare a testului intradermic la tuberculină. Aici se va constata o zonă de edem cu diametrul de aproximativ 10
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
acestora pentru bacilii Koch. Această activare macrofagică este realizată mai ales cu contribuția fracțiunii limfocitare CD4. La locul unde s-a produs "lupta" dintre macrofage și bacili se vor acumula macrofagele distruse și bacilii vii sau morți, formîndu-se astfel GRANULOMUL tuberculos. În centrul acestuia se găsește o substanță solidă, cu caracter acid, "neprietenos" pentru dezvoltarea bK, numită CASEUM. Ea se formează printr-un proces de "necroză de cazeificare" descris numai în tuberculoză, iar granulomul astfel constituit are rolul de a limita
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Astfel de pacienți au capacitatea de a elimina bacili prin spută și, prin urmare, sînt contagioși. ÎN CONCLUZIE, de menținerea sau alterarea echilibrului dintre hipersensibilitatea întîrziată și imunitatea mediată celular depinde instalarea imunității specifice și evoluția de la stadiul de infecție tuberculoasă la cel de tuberculoză ca boală. II.4.4. Factori de risc pentru tuberculoză UNELE GRUPE DE VIRSTĂ copii cu vîrstă mai mică de 5 ani, precum și bătrînii sînt mult mai vulnerabili. La bătrîni, acest aspect este valabil mai ales
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
vindecare (cu sau fără urmări). Sediul unde trebuie căutată expresia anatomopatologică a acestor modificări este fie cel inițial, de pătrundere a bacililor (pulmonar, digestiv, cutanat), fie la nivelul localizărilor tisulare secundare posibile. Modul de exprimare anatomic al interacției dintre bacilul tuberculos și gazda indemnă față de acesta depinde de cantitatea de microorganisme introdusă în organism și de capacitatea de apărare a gazdei. Atunci cînd în organism a pătruns o mică cantitate de germeni, reacția inițială este ca în cazul oricărui corp străin
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
cu apariția de infiltrate inflamatorii cu monocite, limfocite și polimorfonucleare. În funcție de structura țesutului infectat, va avea loc o reacție exsudativă (în plămîn, organ cu structură aerată) sau proliferativă (în ganglioni limfatici, ficat etc.). În această etapă de început a infecției tuberculoase, leziunile sînt nespecifice. Ele ar putea fi datorate oricărui factor de agresiune, nu numai bacilului Koch. Contactul cu cantități mai mari de germeni tuberculoși determină însă reacții de apărare specifice intense. Pe lîngă hiperemia importantă și exsudația plasmatică are loc
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
structură aerată) sau proliferativă (în ganglioni limfatici, ficat etc.). În această etapă de început a infecției tuberculoase, leziunile sînt nespecifice. Ele ar putea fi datorate oricărui factor de agresiune, nu numai bacilului Koch. Contactul cu cantități mai mari de germeni tuberculoși determină însă reacții de apărare specifice intense. Pe lîngă hiperemia importantă și exsudația plasmatică are loc și o puternică reacție inflamatorie, cu aflux de leucocite și hematii și constituirea unei necroze specifice. În situația în care numărul de bacili depășește
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]