3,294 matches
-
îi ajută să-și stăpâneacă boala. Redăm mai jos strategiile pentru educația efectivă a pacientului după GOODIN E.M. și colab., (2002) publicate în Raportul Subcomitetului Academiei Americane de Neurologie și Consiliului SM pentru Ghiduri Clinice practice. Ca strategie inițială a îngrijitorului - este să furnizeze informații într-o manieră concisă și clară. Aceasta duce la creșterea înțelegerii informației de către pacient, reduce anxietatea pacientului cu privire la terapie. Îngrijitorul trebuie să furnizeze un mediu relaxant și confortabil pentru învățat. Aceasta minimalizează distragerea atenției de la învățat
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Subcomitetului Academiei Americane de Neurologie și Consiliului SM pentru Ghiduri Clinice practice. Ca strategie inițială a îngrijitorului - este să furnizeze informații într-o manieră concisă și clară. Aceasta duce la creșterea înțelegerii informației de către pacient, reduce anxietatea pacientului cu privire la terapie. Îngrijitorul trebuie să furnizeze un mediu relaxant și confortabil pentru învățat. Aceasta minimalizează distragerea atenției de la învățat, crește înțelegerea informației de către pacient, scade anxietatea pacientului cu privire la terapie. Deasemenea minimalizează frica asociată bolii și autoinjectării terapiei. Ajută la identificarea barierelor aderenței la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
managementul efectelor secundare legate de tratament. Scopul principal este asigurarea rezultatelor optime a tratamentului prin asigurarea că pacientul auto-injectează corect și se descurcă cu succes cu reacțiile adverse și reacțiile de la locul injectării. Un prim pas este stabilirea dacă pacientul, îngrijitorul, unul din cei ce au grijă de pacient, va trebui să dea prima injecție. Ideal este ca pacientul să-și facă singur prima injecție, asistat de îngrijitor. Este important ca pacienții să înțeleagă 291 necesitatea administrării medicamentului așa cum este recomandat
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
adverse și reacțiile de la locul injectării. Un prim pas este stabilirea dacă pacientul, îngrijitorul, unul din cei ce au grijă de pacient, va trebui să dea prima injecție. Ideal este ca pacientul să-și facă singur prima injecție, asistat de îngrijitor. Este important ca pacienții să înțeleagă 291 necesitatea administrării medicamentului așa cum este recomandat, mai ales în perioada de titrare și orice schimbare a dozei dă ineficiență tratamentului. Toți pacienții trebuie învățați cu o tehnică sigură, curată de auto-injecție. Selectarea corectă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în perioada de titrare și orice schimbare a dozei dă ineficiență tratamentului. Toți pacienții trebuie învățați cu o tehnică sigură, curată de auto-injecție. Selectarea corectă a locurilor și rotația lor ajută la prevenirea eritemului și posibilei necroze la locul injectării. Îngrijitorul trebuie să revizuiască regulat tehnicile de injectare, locul și rotația locului. Pacientul ar trebui instruit și în legătură cu intervențiile nonfarmacologice și farmacologice, pentru a micșora reacțiile locului de injectare. Problemele psihosociale ca, starea disforică, absența rețelei de sprijin și preocupare financiară
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
optimizarea tratamentului (MADONNA M.G. și colab. 1999). Deși aderența la tratament e importantă pentru asigurarea rezultatelor optime de tratament, în unele cazuri, întreruperea tratamentului trebuie făcută, mai ales în situațiile în care răspunsul e suboptim. În monitorizarea aderenței la tratament, îngrijitorul și neurologul ar trebui mai întâi să determine dacă ineficiența tratamentului este răspunzătoare de nonaderență. Îngrijitorul trebuie să colaboreze cu neurologul și pacientul pentru a determina dacă strategiile alternative pot fi implementate sau se cere trecerea la un alt DMT
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
optime de tratament, în unele cazuri, întreruperea tratamentului trebuie făcută, mai ales în situațiile în care răspunsul e suboptim. În monitorizarea aderenței la tratament, îngrijitorul și neurologul ar trebui mai întâi să determine dacă ineficiența tratamentului este răspunzătoare de nonaderență. Îngrijitorul trebuie să colaboreze cu neurologul și pacientul pentru a determina dacă strategiile alternative pot fi implementate sau se cere trecerea la un alt DMT. Îngrijitorul ar trebui să identifice dacă este prezentă una din posibilele bariere de aderență: valoarea scăzută
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și neurologul ar trebui mai întâi să determine dacă ineficiența tratamentului este răspunzătoare de nonaderență. Îngrijitorul trebuie să colaboreze cu neurologul și pacientul pentru a determina dacă strategiile alternative pot fi implementate sau se cere trecerea la un alt DMT. Îngrijitorul ar trebui să identifice dacă este prezentă una din posibilele bariere de aderență: valoarea scăzută percepută a tratamentului, lipsa de informație asupra terapiei sau informația greșită, așteptări nerealiste de la terapie, număr și frecvență de medicamente luate curent de pacient, percepția
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a simptomelor SM după începerea terapiei, provocările administrării de 292 medicamente, frica de auto-injecție, dificultăți ce țin de efectele secundare ale terapiei, situații sociale și/sau beneficii culturale ce sunt incongruente cu regimul de tratament, preocupări financiare, mesaje contradictorii de la îngrijitor și lipsa sprijinului profesional. Pentru a ajuta aderența la regimul eficient de tratament, îngrijitorul ar trebui să ajute pacientul să-și stabilească scopuri realiste pentru terapie și trebuie să-și instruiască pacienții în privința folosirii strategiilor de stăpânire a efectelor secundare
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
dificultăți ce țin de efectele secundare ale terapiei, situații sociale și/sau beneficii culturale ce sunt incongruente cu regimul de tratament, preocupări financiare, mesaje contradictorii de la îngrijitor și lipsa sprijinului profesional. Pentru a ajuta aderența la regimul eficient de tratament, îngrijitorul ar trebui să ajute pacientul să-și stabilească scopuri realiste pentru terapie și trebuie să-și instruiască pacienții în privința folosirii strategiilor de stăpânire a efectelor secundare legate de tratament. Mulți pacienți spun că felul în care sunt tratați de îngrijitori
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
îngrijitorul ar trebui să ajute pacientul să-și stabilească scopuri realiste pentru terapie și trebuie să-și instruiască pacienții în privința folosirii strategiilor de stăpânire a efectelor secundare legate de tratament. Mulți pacienți spun că felul în care sunt tratați de îngrijitori are un impact semnificativ asupra faptului de a le urma sau nu sfatul. Așteptările lungi, senzația de a fi grăbit, a nu avea opinii sau timp de a pune întrebări, a se simți patronat și a fi ignorat în luarea
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
fi ignorat în luarea deciziilor au un efect negativ asupra relației profesionale cu pacientul și asupra aderenței la medicație (FEUERSTEIN M. și colab., 1998). Un studiu a arătat cea mai înaltă rată de aderență la terapia imunomodulatoare în clinicile unde îngrijitorii erau considerați mai simpatici, unde se promovau relații mai puțin formale cu pacienții. Deci îngrijitorul ar trebui să creeze un mediu în care se încurajează dialogul cu pacienții, iar aceștia se simt în largul lor la discutarea problemelor. Cam 34-57
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
asupra aderenței la medicație (FEUERSTEIN M. și colab., 1998). Un studiu a arătat cea mai înaltă rată de aderență la terapia imunomodulatoare în clinicile unde îngrijitorii erau considerați mai simpatici, unde se promovau relații mai puțin formale cu pacienții. Deci îngrijitorul ar trebui să creeze un mediu în care se încurajează dialogul cu pacienții, iar aceștia se simt în largul lor la discutarea problemelor. Cam 34-57% din pacienții care încep DMT au așteptări optimiste nerealiste de la terapie, aceștia nu prea reușesc
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
încurajează dialogul cu pacienții, iar aceștia se simt în largul lor la discutarea problemelor. Cam 34-57% din pacienții care încep DMT au așteptări optimiste nerealiste de la terapie, aceștia nu prea reușesc când apar efectele secundare (MOHR D.C. și colab., 1998). Îngrijitorul are rol central în realinierea așteptărilor terapeutice nerealiste. În concluzie, asigurarea rezultatelor optime în tratamentul cu DMT, depinde de câțiva factori: potrivirea pacientului pentru terapie, cât este de pregătit să înceapă tratamentul, eficiența terapiei, educația continuă despre boală, instruirea pentru
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pentru a vedea stadiul tonusului; b) psihoterapeutul trebuie să informeze cum trăiește pacientul relaxarea, dacă are dificultăți și în ce constau acestea, dacă interferează ceea ce a învățat, în viața cotidiană și în cele din urmă cum vorbește celorlalți pacienți, medicului, îngrijitorului despre relaxarea lui. Ne vom îndrepta atenția asupra fenomenelor psihologice care sunt importante în tratamentul chinetoterapeutic. Pacientul cu SM care se prezintă la tratament a trecut printr-un proces de profundă schimbare în ideea pe care și-o face despre
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pedepsirea lui în condițiile în care acesta se solidarizează cu unul dintre părinți în timpul episodului conflictual. Dintre toate situațiile în care violența afectează profund dezvoltarea copilului, maltratarea reprezintă experiența cu efectele cele mai distructive, atât asupra copilului, cât și asupra îngrijitorului și a societății. Maltratarea și neglijarea copilului constituie aspecte ce apar în toate societățile. În Dicționarul explicativ al limbii române, a maltrata înseamnă „a trata pe cineva cu asprime, a-i provoca dureri fizice sau morale, a chinui, a brutaliza
[Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
de protecție a copilului. Un număr semnificativ de victime rămân neidentificate și fără posibilitatea de a beneficia de protecție sau tratament. Consecințele acestor situații vor putea fi observate de-a lungul întregii vieți. Violența și neglijența din partea părinților sau a îngrijitorilor servesc drept model pentru copii, ei putând deveni abuzatorii de mâine. Fiecare grup profesional și agenție de servicii sociale implică o colaborare multidisciplinară (medici, asistenți sociali, asistente medicale, educatoare, polițiști, juriști etc.). Scopul acestei legislații este să mărească posibilitatea de
[Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
raportarea cazurilor de abuz. Statul respectă relația părinte-copil, dar își rezervă dreptul de a interveni pentru bunăstarea copilului atunci când se observă un pericol la adresa vieții și sănătății acestuia. Persoanele „raportori mandatați” fac parte din următoarele categorii profesionale: medici, asistenți sociali, îngrijitori, lucrători din domeniul sănătății mentale, educatori, juriști. Ei sunt răspunzători de identificarea copiilor aflați în situație de risc de a fi abuzați. Conform acestei legislații, victima abuzului este considerată o persoană sub 18 ani, care a suferit una sau mai
[Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
cazul respectiv. Se va decide cine va purta în continuare de grijă copilului și cine va suporta cheltuielile judiciare ale cazului respectiv: - atunci când a fost sau se află în situație de risc de a fi abuzat sexual de către părinți sau îngrijitorii legali; - atunci când are nevoie de îngrijire și tratament medical, iar părinții sau îngrijitorii legali nu-i pot asigura aceste condiții; - atunci când se află în situații psihologice deosebite (anxietate, depresie, comportament agresiv), ceea ce necesită tratamente de specialitate, iar părinții se află
[Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
și cine va suporta cheltuielile judiciare ale cazului respectiv: - atunci când a fost sau se află în situație de risc de a fi abuzat sexual de către părinți sau îngrijitorii legali; - atunci când are nevoie de îngrijire și tratament medical, iar părinții sau îngrijitorii legali nu-i pot asigura aceste condiții; - atunci când se află în situații psihologice deosebite (anxietate, depresie, comportament agresiv), ceea ce necesită tratamente de specialitate, iar părinții se află în situația de a nu putea asigura aceste servicii; - atunci când părinții sau îngrijitorii
[Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
îngrijitorii legali nu-i pot asigura aceste condiții; - atunci când se află în situații psihologice deosebite (anxietate, depresie, comportament agresiv), ceea ce necesită tratamente de specialitate, iar părinții se află în situația de a nu putea asigura aceste servicii; - atunci când părinții sau îngrijitorii legali nu-i pot asigura condițiile esențiale pentru supraviețuire (hrană, îmbrăcăminte, adăpost); - atunci când se află în situația de a comite un act delincvent ca urmare a presiunii sau influențării sale de către părinte, îngrijitor legal sau altă persoană din cercul relațiilor
[Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
putea asigura aceste servicii; - atunci când părinții sau îngrijitorii legali nu-i pot asigura condițiile esențiale pentru supraviețuire (hrană, îmbrăcăminte, adăpost); - atunci când se află în situația de a comite un act delincvent ca urmare a presiunii sau influențării sale de către părinte, îngrijitor legal sau altă persoană din cercul relațiilor copilului; - atunci când a devenit sau există riscul să devină subiectul unor activități de natură sexuală (fotografii pornografice, reproduceri de pictură, înregistrări pornografice); - atunci când nu are părinți și nici alți îngrijitori legali; - atunci când nu
[Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
sale de către părinte, îngrijitor legal sau altă persoană din cercul relațiilor copilului; - atunci când a devenit sau există riscul să devină subiectul unor activități de natură sexuală (fotografii pornografice, reproduceri de pictură, înregistrări pornografice); - atunci când nu are părinți și nici alți îngrijitori legali; - atunci când nu primește îngrijire adecvată din partea propriilor părinți sau a îngrijitorilor legali, din diverse motive; - atunci când folosește droguri din cauza intervenției directe a părinților sau a îngrijitorilor legali, fie a omiterii acestora de a superviza copilul într-un mod adecvat
[Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
atunci când a devenit sau există riscul să devină subiectul unor activități de natură sexuală (fotografii pornografice, reproduceri de pictură, înregistrări pornografice); - atunci când nu are părinți și nici alți îngrijitori legali; - atunci când nu primește îngrijire adecvată din partea propriilor părinți sau a îngrijitorilor legali, din diverse motive; - atunci când folosește droguri din cauza intervenției directe a părinților sau a îngrijitorilor legali, fie a omiterii acestora de a superviza copilul într-un mod adecvat. Atunci când se stabilește că un copil este victima abuzului, va fi înscris
[Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]
-
pornografice, reproduceri de pictură, înregistrări pornografice); - atunci când nu are părinți și nici alți îngrijitori legali; - atunci când nu primește îngrijire adecvată din partea propriilor părinți sau a îngrijitorilor legali, din diverse motive; - atunci când folosește droguri din cauza intervenției directe a părinților sau a îngrijitorilor legali, fie a omiterii acestora de a superviza copilul într-un mod adecvat. Atunci când se stabilește că un copil este victima abuzului, va fi înscris în registrul central al abuzurilor. Numele părinților copilului, precum și numele abuzatorului sunt, de asemenea, înscrise
[Corola-publishinghouse/Science/2154_a_3479]