3,819 matches
-
se află sub controlul ACTH, care le stimulează troficitatea și modulează steroidogeneza, acționând la nivelul etapei inițiale a procesului: conversia colesterol pregnenolon. Cortizolul inhibă secreția de ACTH, acționând la nivelul secreției hipotalamice de CRH. în afara mecanismului clasic de control prin feedback, sistemul CRH/ACTH prezintă două sisteme particulare de control: sistemul serotoninergic, localizat la nivelul nucleului arcuat, care asigură ritmul nictemeral al secreției de ACTH un sistem care asigură răspunsul sistemului CRH/ACTH la stres, modulat de către sistemul nervos central (hipotalamus
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în puține tipuri de tumori: carcinom pulmonar cu celule mici (50% din cazuri), timom, tumori pancreatice, carcinoid (pulmonar, digestiv, ovarian), carcinom tiroidian medular, feocromocitom; sindromul apare atunci când tumora secretă ACTH biologic activ. Producerea ACTH nu este reglată de glucocorticoizi prin feedback negativ, probabil datorită absenței receptorilor glucocorticoizi. Ca și în boala Cushing, suprarenalele sunt hiperplazice. 3. Sindromul de CRH ectopic foarte rar (<1% din cazuri); secreția apare în special în tumori carcinoide; similar sindromului de ACTH ectopic, cu excepția hiperplaziei celulelor corticotrope
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
la pozitivitatea testelor preliminarii și impune diferențierea lor de sindromul Cushing: obezitatea (cea mai frecventă problemă de diagnostic diferențial cu sindromul Cushing), hiperestrogenismul (contraceptive orale, sarcină), alcoolismul, depresia. Testul la Metopiron inhibitor al 11-hidroxilazei, scade producția de cortizol, stimulând prin feedback secreția de ACTH endogen și deteminând creșterea producției de 11-deoxicortizol și, implicit, a 17-OHCS; teoretic, testul este pozitiv în boala Cushing și negativ în sindromul Cushing prin ACTH ectopic sau prin tumoră suprarenală. Există însă numeroase suprapuneri ale rezultatelor ce
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
fine, catalizată de PNMT (feniletanolamin-N-metil-transferaza), NA este convertită în adrenalină (A). Două dintre enzimele implicate joacă un rol particular: tirozin-hidroxilaza, enzima-cheie: reglarea biosintezei catecolaminelor implică modificări atât în activitatea, cât și în rata de sinteză a tirozin-hidroxilazei. Catecolaminele exercită un feedback negativ asupra activității tirozin-hidroxilazei. PNMT, care se găsește numai la nivelul MSR și în câțiva neuroni centrali. Activitatea sa este controlată de cortizol, al cărui transfer de la nivelul corticalei este asigurat de sistemul port local. Stocarea. Catecolaminele sunt stocate în
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
pentru LH la nivelul celulelor Leydig. LH stimulează producția de androgeni de la nivelul celulelor Leydig. Aceștia sunt necesari meiozei și pot menține spermatogeneza, cu condiția ca aceasta să fie inițiată de FSH. în cadrul sistemului hipofiză tubi seminiferi, controlul de tip feedback este asigurat de inhibine. Acestea sunt două proteine formate din două subunități: subunitatea a, care este comună, și subunitățile bA și bB, care prin combinare cu subunitatea a dau inhibinele A și B, care au ambele rolul de a inhiba
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
său genetic și a controlului paracrin, foliculul parcurge evoluția către stadiul preovulator, cu proliferarea granuloasei și accentuarea aromatizării, cu eliberarea unor cantități progresiv crescute de estrogeni, a căror concentrație plasmatică crește exponențial. în faza foliculară tardivă, FSH scade sub influența feedback-ului negativ exercitat de estrogeni și inhibine. 2. Ovulația Creșterea exponențială a estrogenilor declanșează prin feedback pozitiv descărcarea de Gn-RH de la nivelul centrului ciclic hipotalamic, urmată imediat de eliberarea de LH stocat în hipofiză. Se realizează o creștere bruscă și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
accentuarea aromatizării, cu eliberarea unor cantități progresiv crescute de estrogeni, a căror concentrație plasmatică crește exponențial. în faza foliculară tardivă, FSH scade sub influența feedback-ului negativ exercitat de estrogeni și inhibine. 2. Ovulația Creșterea exponențială a estrogenilor declanșează prin feedback pozitiv descărcarea de Gn-RH de la nivelul centrului ciclic hipotalamic, urmată imediat de eliberarea de LH stocat în hipofiză. Se realizează o creștere bruscă și de scurtă durată a concentrației de LH plasmatic, vârful de LH mediociclic responsabil de inducerea fenomenelor
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
După ovulație, FSH și LH cresc din nou, stimulând producția de estrogeni și progesteron de către corpul galben. Concentrațiile plasmatice ale estrogenilor și progesteronului cresc simultan, atingând valori maxime la 7 zile postovulator (ziua 21 de ciclu), fapt care determină prin feedback negativ inhibiția FSH și LH. Lipsit de suport trofic, corpul galben involuează în conformitate cu programul său genetic, concentrațiile de estrogeni și progesteron se reduc și survine menstra. Scăderea nivelului de steroizi circulanți inițiază un nou ciclu ovarian. în cazul în care
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în ultimii 150 de ani de reducere a vârstei primei menstruații cu 2-3 luni pentru fiecare deceniu. Mecanismele implicate în determinismul pubertății sunt incomplet elucidate, datele experimentelor pe animale nefiind extrapolabile la om în totalitate. Axul hipotalamus-hipofiză-gonadă și fenomenele de feedback care guvernează relațiile dintre componentele acestuia sunt formate și funcționale încă din cursul vieții prenatale. în timpul copilăriei însă, organismul dispune de un control strict al axului gonadic destinat să reprime complet funcția acestuia până în momentul în care organismul atinge un
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
că debutul pubertății se corelează evident cu vârsta osoasă, care este martorul maturității biologice a organismului. Există ipotetic două mecanisme responsabile pentru reprimarea funcției axului gonadic, ambele situate la nivel central. 1. Mecanismul dependent de steroizii gonadici sau mecanismul de feedback negativ constă din existența unui prag de sensibilitate a hipotalamusului la steroizii gonadali foarte scăzut, încât concentrații extrem de reduse ale acestor steroizi sunt capabile să inhibe prin feedback negativ secreția de GnRH și gonadotropi. Acest mecanism este dominant în primii
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
la nivel central. 1. Mecanismul dependent de steroizii gonadici sau mecanismul de feedback negativ constă din existența unui prag de sensibilitate a hipotalamusului la steroizii gonadali foarte scăzut, încât concentrații extrem de reduse ale acestor steroizi sunt capabile să inhibe prin feedback negativ secreția de GnRH și gonadotropi. Acest mecanism este dominant în primii trei ani de viață și explică de ce subiecții cu disgenezii gonadice (ex. sindrom Turner) pot prezenta în această perioadă niveluri mai mari ale gonadotrofinelor decât subiecții normali. în timpul
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în primii trei ani de viață și explică de ce subiecții cu disgenezii gonadice (ex. sindrom Turner) pot prezenta în această perioadă niveluri mai mari ale gonadotrofinelor decât subiecții normali. în timpul derulării prepubertății, acest mecanism devine progresiv mai puțin sensibil la feedback-ul negativ exercitat de cantități reduse de steroizi și se inițiază secreția de GnRH. După debutul pubertății, mecanismul atinge progresiv pragul caracteristic vârstei adulte și devine mecanismul dominant care va guverna funcția gonadică în toată perioada reproductivă. 2. Mecanismul inhibitor
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
GnRH cu model de tip adult cu pulsații de GnRH la interval de 90 minute urmate constant de pulsuri de LH; dezvoltarea progresivă a caracterelor sexuale secundare; debutul spermatogenezei la băieți; stabilirea aproximativ la jumătatea programului derulării pubertății feminine a feedback-ului pozitiv estrogenic; declanșarea ovulațiilor la fete. Dezvoltarea pubertară poate fi delimitată în stadii caracteristice pentru fiecare sex, care se succed în mod fiziologic într-o ordine bine determinată, în limite cronologice largi. La fete se consideră repere de stadializare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de un deceniu, orientarea spre proletcultism. Când reapar pe scena literară, în opera lor, se simt influențele noii literaturi sau se păstrează linia debutului fără modificări semnificative care poate s-ar fi produs dacă ei ar fi putut beneficia de feedbackul care se realizează în urma contactului creației cu publicul cititor. Totuși ei sunt cei care au intuit schimbările fundamentale pe care le operează spiritul postmodern în modul de înțelegere a lumii și a literaturii, schimbări care se vor reflecta în literatura
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
periodicitate similară. Acest pattern oscilator a fost observat atât în stare bazală (147) cât și în condițiile stimulării secreției de insulină prin infuzie constantă de glucoză, ingestie alimentară (249), nutriție enterală continuă (140). Aceste oscilații ar putea fi rezultatul interacțiunii feedback negative între concentrația glucozei și secreția insulinei. La pacienții cu diabet zaharat insulinoindependent (tip 2) acest pattern oscilator ultradian al nivelului sanguin al insulinei și glucozei după ingestie alimentară este profund alterat (117). Amplitudinea pulsurilor este scăzută cu mai mult
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
transferaza), în timp ce receptorul LDL este transportat prin vezicule de reciclare la suprafața celulei (fig.29). HMG-CoA reductaza, enzima cheie a sintezei de colesterol endogen, este reglată (downregulation) de particulele LDL preluate de celule. Mutațiile la nivelul LDLR pot întrerupe acest feedback, determinând creșterea sintezei de colesterol endogen. Astfel, activitatea HMG-CoA reductazei poate fi controlată (downregulation) prin sinteza proteinei LDLR, prevenindu-se supraîncărcarea celulară cu colesterol (68). Au fost identificate aproximativ 350 de mutații la nivelul genei LDLR ce induc hipercolesterolemie secundară
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92248_a_92743]
-
se, care determină creșterea cu 6-10% a GFR, cel puțin prin două mecanisme probabile: (a) efect vasodilatator, prin efect osmotic endotelial, creșterea producției de kalicreină, NO sau prostaglandine; (b) creșterea reabsorbției tubulare a glucozei și a sodiului urmată de blocarea feedback-ului tubulo-glomerular și hiperfiltrare; - creșterea cetonemiei, care induce o creștere cu 30% a GFR; - creșterea concentrației serice a unor hormoni de contrareglare (glucagon, hormon de creștere), care determină creșteri modeste ale GFR; - creșterea nivelelor plasmatice ale IGF-1; - alterări ale producției
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
de acizi grași activează PKC (în special isoformele β și δ) conducând la inhibarea activității glicogen sintetazei și anomalii ale căii semnal insulinice (36). Ulterior, când nivelul intracelular de AG atinge un anumit nivel, se produce derepresarea CPT 1 (reglare feedback negativă a nivelului malonil-CoA) cu stimularea βoxidării acizilor grași și secundar a gluconeogenezei hepatice (piruvat carboxiliaza, o enzimă cheie a gluconeogenezei, are ca efector alosteric pozitiv acetil-CoA). Efectul final este accentuarea insulinorezistenței hepatice. Ca și în mușchiul scheletic, la nivel
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
noastre, nu numai pentru că ea avea de-a face cu ceea ce au făcut cei în cauză "în ultimii cinci ani" (adică, un lustru, cum ar spune romanii!) până la prăbușirea comunismului, ci pentru că în structura noastră judecătorească, unde nu există un feedback regulator al societății civile, și cu parlamentari perfizi care strecoară cu bună-știință articole fără bază constituțională, cu scopul precis de a avea legi vulnerabile care să poată fi blocate când interesele rețelei o cer, proiectul ar cădea imediat la Curtea
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
fericire, majoritatea fumătorilor nu sunt proști, își închipuie doar că sunt. Fiecare fumător are propria sa variantă de spălare pe creier. De aceea pare să existe un spectru atât de larg de tipuri de fumători. Beneficiind de mulți ani de feedback de la prima ediție a acestei cărți și ținând cont că învăț zilnic câte ceva nou despre fumat, am fost plăcut surprins să realizez că filozofia propusă când am publicat cartea rămâne valabilă și astăzi. N-am aflat în toți acești ani
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
bine, dacă mi-ar veni ideea să-l spun soției mele că dacă nu se bagă dintr-o dată în apă n-o să mai înoate deloc, știu că într-adevăr nu va mai înota deloc. Ai înțeles cum stau lucrurile! Din feedbackul pe care l-am primit, știu că mulți fumători folosesc sfatul privind momentul potrivit ca să amâne ziua pe care ei și-o imaginează nefastă. M-am gândit cândva să folosesc trucul din capitolul despre avantajele fumatului. Ceva de genul: „Momentul
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
simplu mă gândesc ce bine e să nu mai fiu dependent de țigara aceea nenorocită. Jumătate din cei care mă contactează după ce s-au lăsat de fumat spun exact același lucru. Doamne! Ce bucurie te așteaptă! în plus, după un feedback de 12 ani, atât în urma cărții cât și a ședințelor mele de consiliere, m-am convins că, în majoritatea cazurilor, momentul revelației vine, nu după trei săptămâni, cum spuneam mai sus, ci după câteva zile. în cazul meu a avut
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
dar că gândul de-a aprinde o țigară nici măcar nu ți-a trecut prin cap. Din acest punct încolo, nu mai există obstacole. Știi că ești liber. Am observat, în timpul tentativelor mele precedente de a folosi „Metoda voinței" - și datorită feedbackului din partea altor fumători - că eventualul eșec se produce cam la trei săptămâni după ce te-ai lăsat de fumat. Calificarea mea e mult mai adecvată. Ce se întâmplă? Cred că, în general, după trei săptămâni simți că ai pierdut dorința de
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
nicotină în corp, iar o voce mititică din creier îți va spune: „Vrei încă una". După care, va trebui să alegi între a te simți o vreme nefericit și a relua de la capăt ciclul mizerabil. Am astăzi doisprezece ani de feedback de la prima ediție a acestei cărți, un feedback obținut atât de la cei pe care i-am consiliat, cât și de la cititori. La început am avut de luptat. Așa-zișii specialiști au strâmbat din nas auzind de metoda mea. Azi vin
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
creier îți va spune: „Vrei încă una". După care, va trebui să alegi între a te simți o vreme nefericit și a relua de la capăt ciclul mizerabil. Am astăzi doisprezece ani de feedback de la prima ediție a acestei cărți, un feedback obținut atât de la cei pe care i-am consiliat, cât și de la cititori. La început am avut de luptat. Așa-zișii specialiști au strâmbat din nas auzind de metoda mea. Azi vin la ședințele mele de consiliere fumători din toată lumea
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]