13,441 matches
-
larg (Imepenem, Meropenem), care pot fi administrate în monoterapie Se asociază antibiotice bactericide sinergice Se preferă administrarea intravenoasă Eficiența tratamentului se apreciază după evoluția febrei, a leziunilor porții de intrare, a localizărilor secundare și a parametrilor biologici. 12.6 Endocardita infecțioasă Endocardita infecțioasă este o formă particulară de infecție sistemică, cu evoluție aciclică (nelimitantă), în care focarul primar de multiplicare a germenilor este endocardul. Endocardita este favorizată de cele mai multe ori de cardiopatii preexistente, dar poate apare și pe un cord normal
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Meropenem), care pot fi administrate în monoterapie Se asociază antibiotice bactericide sinergice Se preferă administrarea intravenoasă Eficiența tratamentului se apreciază după evoluția febrei, a leziunilor porții de intrare, a localizărilor secundare și a parametrilor biologici. 12.6 Endocardita infecțioasă Endocardita infecțioasă este o formă particulară de infecție sistemică, cu evoluție aciclică (nelimitantă), în care focarul primar de multiplicare a germenilor este endocardul. Endocardita este favorizată de cele mai multe ori de cardiopatii preexistente, dar poate apare și pe un cord normal. După riscul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cele mai multe ori de cardiopatii preexistente, dar poate apare și pe un cord normal. După riscul de a se complica cu endocardită, cardiopatiile se clasifică în două categorii: Grup A (cu risc crescut): proteze valvulare, cardiopatii congenitale cianogene, antecedente de endocardită infecțioasă Grup B (cu risc mai mic): valvulopatii (insuficiență aortică, insuficiență mitrală, prolaps de valvă mitrală), bicuspidie aortică, cardiopatii congenitale necianogene, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă. Etiologie Etiologia endocarditelor variază după poarta de intrare, după proveniența germenului (comunitar sau nozocomial), după terenul pe
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
locale de fibrină. “Protejați” de fibrină, germenii se multiplică și se eliberează permanent în sânge, recoltarea hemoculturilor fiind indicată indiferent de prezența febrei. Infecția endocardului recunoaște următoarele etape: 1. Prezența leziunilor inițiale, formate din depozite fibrino-trombocitare abacteriene 2. Formarea vegetațiilor infecțioase prin grefarea și multiplicarea germenilor la nivelul leziunilor inițiale, conducând la distrugerea valvelor prin ulcerare și perforare 3. Extinderea infecției la structurile vecine, cu ruptura cordajelor, constituirea abceselor miocardice, fistulelor cardiace 4. Extinderea infecției la distanță, prin două mecanisme: Prin
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
4. Extinderea infecției la distanță, prin două mecanisme: Prin embolii septice, cu apariția focarelor septice secundare Prin diseminarea antigenelor si complexelor imune (Ag-Ac), care se depun la nivelul vaselor mici și determină leziuni vasculitice. Tablou clinic Caracteristica principală a endocarditei infecțioase este polimorfismul clinic, deseori cu manifestări înșelătoare. Debutul poate fi acut, instalat rapid în câteva zile, sau subacut, cu simptome insidioase timp de săptămâni și chiar luni înaintea diagnosticului. Endocardita subacută este întâlnită mai frecvent și reprezintă forma clasică a
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
bolii Osler. Manifestările de debut ale endocarditei pot fi: febra prelungită, alterarea stării generale, accidentul vascular cerebral, purpura febrilă, lombalgia febrilă, artralgiile, modificarea unui suflu cardiac, insuficiența cardiacă, splenomegalia, modificările fundului de ochi. În perioada de stare se disting: sindromul infecțios, semnele cardiace și manifestările extracardiace. Sindromul infecțios este caracterizat de febra “în platou”, oscilantă sau cu febricule, dar sunt posibile și perioade de afebrilitate spontană sau după administrarea unor antibiotice. Febra evoluează cu alterarea stării generale, însoțită de paloare, transpirații
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pot fi: febra prelungită, alterarea stării generale, accidentul vascular cerebral, purpura febrilă, lombalgia febrilă, artralgiile, modificarea unui suflu cardiac, insuficiența cardiacă, splenomegalia, modificările fundului de ochi. În perioada de stare se disting: sindromul infecțios, semnele cardiace și manifestările extracardiace. Sindromul infecțios este caracterizat de febra “în platou”, oscilantă sau cu febricule, dar sunt posibile și perioade de afebrilitate spontană sau după administrarea unor antibiotice. Febra evoluează cu alterarea stării generale, însoțită de paloare, transpirații, astenie progresivă și splenomegalie (20-40%). Semnele cardiace
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
face direct (prin contact cu animal bolnav sau purtător de microbi), indirect (prin alimente sau obiecte contaminate) și prin vectori (capușe, purici). Transmiterea interumană este rară. Măsurile generale de combatere a zoonozelor sunt imunizarea activă a animalelor și lichidarea focarelor infecțioase animale, prin sacrificarea animalelor bolnave, purtătoare sau suspecte, măsuri de igienă comunitară și individuală, dezinfecție, dezinsecție și deratizare. Zoonozele care prezintă interes major asupra sănătății publice din Uniunea Europeană (UE) sunt gripa aviară, gripa porcină și infecțiile cu bacterii de proveniență
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de tip reacția ELISA, pozitivată precoce (poate ajunge la titruri IgM de peste 1/400 din a 8-a zi de boală), repetată după 10-14 zile. Diagnosticul diferențial se face în funcție de forma clinică: Formele anicterice: virozele respiratorii, septicemiile, febra tifoidă, mononucleoza infecțioasă, trichinoza Formele icterice: hepatitele acute virale, angiocolecistita, icterele hemolitice Forma meningitică: meningitele virale, meningita tuberculoasă Prognosticul este favorabil în formele anicterice (vindecare). Mortalitatea atinge 5 10% în formele ictero-hemoragice. Factorii de prognostic nefavorabil sunt insuficiența renală acută, afectarea pulmonară gravă
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
principal al boreliozei, definit ca leziune cutanată apărută inițial ca maculă sau papulă eritematoasă, care se extinde formând o leziune rotundă, deseori cu decolorare centrală parțială, cu diametru de cel puțin 5 cm. Deseori, EM se însoțește de alte manifestări infecțioase generale: febră, cefalee, artralgii, mialgii sau chiar meningism discret. Stadiul 2 de infecție acută diseminată este consecința diseminării hematogene, evidențiat după câteva zile sau săptămâni, prin leziuni cutanate secundare inelare asemănătoare celor inițiale. Manifestările generale nespecifice sunt mai intense decât
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
personalul din laboratoare de specialitate, lucrători din industria pielii și textilelor din țări cu incidență crescută, militari. Profilaxia postexpunere se poate face cu antibiotice (Tetraciclină), cu supravegherea persoanelor expuse timp de 2 săptămâni. 13.9 Tetanosul Tetanosul este o boală infecțioasă gravă, necontagioasă, produsă de toxina bacilului tetanic, caracterizată clinic prin trismus, contractură generalizată și crize de contractură paroxistice. Epidemiologie Rezervorul natural este reprezentat de ierbivore, care elimină germenii prin fecale. Transmiterea se face prin pătrunderea sporilor la nivelul plăgilor mucoase
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
ale frecvenței tulburărilor cardio vasculare asociate HIV/SIDA, reprezentate mai ales de modificările ECG (55-90%) și echocardiografice (25-75%). Etiologia manifestărilor cadiovasculare asociate HIV/SIDA este deseori neprecizată, dar au fost considerate mai multe mecanisme patogene, de tip imun, toxic (medicamentos), infecțios, carențial (cașexie, anemie, deficit Zn, Se, Fe). Cauzele infecțioase asociate cu tulburări cardio-vasculare sunt M. tuberculosis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, stafilococi, CMV, HSV sau chiar HIV. Afecțiunile cardiace asociate cu HIV/SIDA sunt: aritmiile, hipokineziile, dilatația ventriculară, cardiomiopatia dilatativă, pericardita
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
mai ales de modificările ECG (55-90%) și echocardiografice (25-75%). Etiologia manifestărilor cadiovasculare asociate HIV/SIDA este deseori neprecizată, dar au fost considerate mai multe mecanisme patogene, de tip imun, toxic (medicamentos), infecțios, carențial (cașexie, anemie, deficit Zn, Se, Fe). Cauzele infecțioase asociate cu tulburări cardio-vasculare sunt M. tuberculosis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, stafilococi, CMV, HSV sau chiar HIV. Afecțiunile cardiace asociate cu HIV/SIDA sunt: aritmiile, hipokineziile, dilatația ventriculară, cardiomiopatia dilatativă, pericardita, endocardita bacteriană/ nebacteriană, hipertrofia ventriculară stângă prin hipertensiune pulmonară
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
transmițând virusul deși testul ELISA este negativ. Testul ELISA poate da erori pozitive sau negative. Testul ELISA-HIV negativ nu exclude infecția cu HIV, având în vedere posibilitatea de “fereastră imunologică”. Un rezultat fals pozitiv poate apare în cursul unor boli infecțioase, imunologice sau sarcină. Infecția HIV se confirmă dacă se obțin două teste ELISA-HIV pozitive și un test Western Blot HIV pozitiv. Testele directe pentru diagnostic HIV au utilizare limitată și se bazează pe detecția AgP24, teste de biologie moleculară (PCR
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
infecțiilor nosocomiale. Deși în cele mai multe țări din lume sunt disponibile prevederi legislative și ghiduri de prevenire a infecțiilor nosocomiale în unitățile medicale, aceste infecții continuă să se răspândească și să reprezinte o problemă importantă de sănătate publică. 16 SINDROMUL FEBRIL INFECȚIOS Obiective: Să explice mecanismele fiziopatogenice ale sindromului febril Să enumere principalele cauze de sindrom febril și criteriile de diferențiere între entități etiologice febrile infecțioase și neinfecțioase Să recunoască urgențele febrile infecțioase și să aplice corect măsurile specifice de diagnostic și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
continuă să se răspândească și să reprezinte o problemă importantă de sănătate publică. 16 SINDROMUL FEBRIL INFECȚIOS Obiective: Să explice mecanismele fiziopatogenice ale sindromului febril Să enumere principalele cauze de sindrom febril și criteriile de diferențiere între entități etiologice febrile infecțioase și neinfecțioase Să recunoască urgențele febrile infecțioase și să aplice corect măsurile specifice de diagnostic și tratament în urgență Să înțeleagă și să aplice algoritmul de management al stărilor febrile. 16.1 Definiții și clasificare Febra este un simptom nespecific
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
o problemă importantă de sănătate publică. 16 SINDROMUL FEBRIL INFECȚIOS Obiective: Să explice mecanismele fiziopatogenice ale sindromului febril Să enumere principalele cauze de sindrom febril și criteriile de diferențiere între entități etiologice febrile infecțioase și neinfecțioase Să recunoască urgențele febrile infecțioase și să aplice corect măsurile specifice de diagnostic și tratament în urgență Să înțeleagă și să aplice algoritmul de management al stărilor febrile. 16.1 Definiții și clasificare Febra este un simptom nespecific, comun pentru multe afecțiuni, obiectivat prin creșterea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Citokinelor care afectează termoreglarea hipotalamică se eliberează în condițiile unei infecții, dar și după leziuni tisulare periferice, neoplasme sau leziuni cerebrale. 16.3 Etiologia febrei În practica medicală s-a dovedit că numai ~ 40% dintre stările febrile au o cauză infecțioasă, alături de bolile maligne (~20%), bolile sistemice inflamatorii (~10%), alte etiologii cunoscute sau neprecizate. 16.4 Atitudinea practică în sindromul febril acut Orice stare febrilă trebuie să fie inițial considerată o posibilă urgență, care trebuie evaluată cu seriozitate și calm. Examinarea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Hipertermia este definită de temperatura corporală între 40-42°C și constituie o situație de urgență, mai frecvent întâlnită la sugari și copiii mici, cu 10-30% risc de deces și 14-50% sechele neurologice. Diagnosticul diferențial al hipertermiilor se face între cauzele infecțioase și alte cauze: supraîncălzire, hemoragii cerebrale, endocrinopatii (tireotoxicoza, feocromocitom), sindromul serotoninic, postanestezie, după anumite medicamente (amfetamine, cocaină, LSD, benzodiazepine, etc.). Manifestările hipertermiei sunt complexe. Investigații paraclinice Evaluarea febrei în urgență începe prin realizarea unui abord venos și recoltarea de sânge
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Definiția clasică a febrei de etiologie necunoscută (FUO) a fost formulată de Petersdorf & Beeson în anul 1961, menținându-și utilitatea peste 30 de ani. În prezent a fost adoptat un nou sistem de clasificare, propus de Durack & Street. Probabilitatea etiologiei infecțioase pentru FUO scade pe măsura creșterii duratei febrei. Într-un studiu asupra FUO cu durata > 6 luni, infecțiile au reprezentat doar 6%. Diagnosticul FUO Protocolul de diagnostic al FUO se bazează pe parcurgerea unor etape de investigații orientate pentru identificarea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
asupra FUO cu durata > 6 luni, infecțiile au reprezentat doar 6%. Diagnosticul FUO Protocolul de diagnostic al FUO se bazează pe parcurgerea unor etape de investigații orientate pentru identificarea și excluderea cauzelor neinfecțioase și ulterior, dacă este posibil, identificarea etiologiei infecțioase. Complexitatea și invazivitatea investigațiilor cresc progresiv, succesiunea acestor etape întrerupându-se când se clarifică diagnosticul. I. Confirmarea febrei prin supravegherea termometrizarii, utilizând mai multe termometre, măsurarea simultană a temperaturii corporale și a urinei II. Reexaminarea clinică și reluarea anamnezei III
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
în context nosocomial asociază fluoroquinolonă + piperacilină +/antifungic. Colchicina poate preveni crizele de febră familială Mediteraneană. Remisiunea febrei după AINS și Aspirină poate fi obținută în RAA și B. Still. Glucocorticoizii rămân ultima opțiune de tratament pentru FUO, după excluderea etiologiei infecțioase, având dezavantajul că maschează febra și favorizează diseminarea infecției, dar cu beneficii pentru arterita temporală, polimialgia reumatică, hepatita granulomatoasă. Prognosticul FUO este bun, dacă nu se evidențiază nici o cauză după cel puțin 6 luni de monitorizare, reexaminare și evaluare. Abordarea
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Negativi BGP Bacili Gram Pozitivi bid „bis in die”, administrarea de două ori pe zi BPOC Bronhopneumopatie obstructivă cronică CAP Comunity Acquired Pneumonia, pneumonie comunitară CBN Coci Gram Negativi CGP Coci Gram Pozitivi CMV Citomegalovirus CPK Creatinin-Phosfo-Kinaza DAI Diarei Acute Infecțioase DALYs Disability-adjusted life years DTP Diftero-Tetano-Pertusis (vaccin) ELISA Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay EM Eritem migrator, „erythema migrans”, marker al boreliozei localizate Fab Fragment de legare a antigenului („antigen binding fragment”) Fc Fragment de legare pe receptori celulari sau complement („crystallizable fragment
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Sânge INU Infecții Nozocomiale Urinare LDH Lactic-DeHidrogenaza LPS Lipopolizaharid din structura bacteriilor Gram negative LTc Limfocite T citotoxice LTh Limfocite T „helper” LTm Limfocite T cu memorie LTs Limfocite T „supressor” MAC Mycobacterium Avium Complex MDR Multi-Drog Rezistent MNI Mononucleoza Infecțioasă MODS Multiple Organ Dysfunction Syndrome MSOF Multiple Systems Organ Failure NA NeurAminidază Nk Limfocite „Natural killer” od „once a day”, administrare o singură dată pe zi OMS Organizatia Mondială a Sănătății PBP Penicillin-binding proteins, grup de proteine cu afinitate pentru
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
tratarea atât de răspânditelor și rezistentelor colibaciloze. În plus, se manifestă ca tonic nervin în cazul stărilor de astenie, angoasă, acțiunea stimulativă manifestându-se și asupra circulației capilare. Mai deosebită este acțiunea sa de stimulare a leucocitozei în cazul maladiilor infecțioase. Provoacă ridicarea tensiunii și, din acest motiv, este indicat pentru hipotensivi. Ca antitusiv și expectorant este util în tratarea astmului, emfizemului sau chiar a tusei convulsive, este carminativ și stimulant al digestiei, puternic vermifug contra oxiurilor, ascarizilor, teniei, ankilostomei. În
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]