4,340 matches
-
Attila Ministrul finanțelor publice, Gheorghe Ialomițianu București, 23 decembrie 2010. Nr. 1.369. Anexa PLANUL DE ACȚIUNE pentru implementarea Strategiei Naționale Antidrog în perioada 2010-2012 I. REDUCEREA CERERII Obiectiv general: Menținerea la un nivel scăzut comparativ cu cel actual al prevalenței consumului ilicit de droguri și reducerea într-un mod corelat a prevalenței consumului de alcool și tutun în rândul populației generale prin consolidarea măsurilor de prevenire și prin dezvoltarea sistemului public și privat de asistență medicală, psihologică și socială I.
HOTĂRÂRE nr. 1.369 din 23 decembrie 2010 privind aprobarea Planului de acţiune pentru implementarea Strategiei naţionale antidrog în perioada 2010-2012. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228986_a_230315]
-
369. Anexa PLANUL DE ACȚIUNE pentru implementarea Strategiei Naționale Antidrog în perioada 2010-2012 I. REDUCEREA CERERII Obiectiv general: Menținerea la un nivel scăzut comparativ cu cel actual al prevalenței consumului ilicit de droguri și reducerea într-un mod corelat a prevalenței consumului de alcool și tutun în rândul populației generale prin consolidarea măsurilor de prevenire și prin dezvoltarea sistemului public și privat de asistență medicală, psihologică și socială I.1. PREVENIREA CONSUMULUI DE DROGURI Obiectiv general Conștientizarea și implicarea întregii populații
HOTĂRÂRE nr. 1.369 din 23 decembrie 2010 privind aprobarea Planului de acţiune pentru implementarea Strategiei naţionale antidrog în perioada 2010-2012. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228986_a_230315]
-
adecvate de menținere și urmărire a pacientului în comunitate și adaptarea scopurilor tratamentului în contextul comunității în care are loc tratamentul. DATE EPIDEMIOLOGICE Incidența schizofreniei este foarte diferită în diverse studii, având ca limite extreme 50 și 250 la zece mii. Prevalența afecțiunii se situează în jurul cifrei de 1 %. Pe sexe, distribuția schizofreniei este cvasiegală. Date epidemiologice recente corelate cu studii de neuropsihologie evidențiază faptul că tulburările cognitive și unele disabilități și simptome negative preced cu mult timp debutul clinic, primul episod
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică*) - "Ghid de farmacoterapie în schizofrenie şi ghid de farmacoterapie în tulburarea depresivă" - (Anexa 1). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227926_a_229255]
-
cerebrală, are o distribuție uniformă, cu un risc de boală apreciat la 2,5 % din populația ce trăiește sub "spectrul schizofreniei" - schizofrenia fără modificări structurale cerebrale cu conectivitate conservată. ● sursa B - afectează 0,2 % din populația generală. Andreasen - 1994, aprecia prevalența sa la 20-50 % din totalul cazurilor de schizofrenie. Această sursă este considerată ca fiind corelată cu factori de agresiune cerebrală (factori de neurodezvoltare sau factori de vulnerabilitate primară neurobiologică și biochimică) - schizofrenia cu modificări structurale cerebrale și disconectivitate primară. Schizofrenia
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialităţile psihiatrie şi psihiatrie pediatrică*) - "Ghid de farmacoterapie în schizofrenie şi ghid de farmacoterapie în tulburarea depresivă" - (Anexa 1). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227926_a_229255]
-
3-5 ani pentru bifosfonați, stronțiu, raloxifen, denosumab ; 18 luni pentru teriparatidum. Recomandările din acest ghid ajută decizia terapeutică, dar nu înlocuiesc judecata clinică necesară individualizării tratamentului pentru fiecare pacient. Anexa 2 GHID PENTRU DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL OSTEOPOROZEI LA BĂRBAȚI DEFINIȚIE. PREVALENȚĂ Osteoporoza este o boală scheletică sistemică ce se caracterizează prin masa osoasă scăzută și deteriorare microarhitecturală a țesutului osos, cu creșterea consecutivă a fragilității osoase și a riscului de fracturi. Definiția osteoporozei este aceeași ca la femeile în postmenopauză deși
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
iodat sub 50æg/zi) constituie cea mai frecventă cauză a gușilor cu eutiroidie. Când aportul scade sub 25æg/zi, hipotiroidismul congenital (HC) este frecvent. În condițiile unui deficit iodat sever (aport Studiul populațional din anul 2001 din România arată că prevalența gușii la elevii de 6-16 ani se situa între 6,4-31,8%. Scopul ghidului. Stipulează recomandările de diagnostic, tratament și monitorizare în conformitate cu recomandările forurilor internaționale. Specialități clinice implicate. Medicină de familie, medicină preventivă, endocrinologie, endocrinopediatrie și chirurgie endocrină. Populația-țintă. Populația
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
iod prin studii populaționale se efectuează din 3 în 3 ani în conformitate cu recomandările OMS/ICC/IDD(recomandare A). Trei indicatori de impact clinici și biochimici sunt necesari în evaluarea și monitorizarea afecțiunilor prin deficit iodat într-o populație iod-deficientă: 1. prevalența gușii exprimată palpator și ultrasonografic 2. excreția de iod urinar 3. concentrația serică a TSH și a Tiroglobulinei Monitorizarea IDD implică și determinarea calității sării iodate, respectiv determinarea conținutului de iodat din sare de la producător la distribuitor. 1. Prevalența gușii
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
1. prevalența gușii exprimată palpator și ultrasonografic 2. excreția de iod urinar 3. concentrația serică a TSH și a Tiroglobulinei Monitorizarea IDD implică și determinarea calității sării iodate, respectiv determinarea conținutului de iodat din sare de la producător la distribuitor. 1. Prevalența gușii: a) estimarea volumului tiroidian (VT) prin inspecție și palpare ... Evaluarea prevalenței gușii bazată pe inspecție și palpare are un coeficient de reproductibilitate scăzut în ceea ce privește estimarea volumului tiroidelor mici, mai ales la copii, precum și în cazul gușilor mici, unde cea
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
3. concentrația serică a TSH și a Tiroglobulinei Monitorizarea IDD implică și determinarea calității sării iodate, respectiv determinarea conținutului de iodat din sare de la producător la distribuitor. 1. Prevalența gușii: a) estimarea volumului tiroidian (VT) prin inspecție și palpare ... Evaluarea prevalenței gușii bazată pe inspecție și palpare are un coeficient de reproductibilitate scăzut în ceea ce privește estimarea volumului tiroidelor mici, mai ales la copii, precum și în cazul gușilor mici, unde cea mai frecventă confuzie se regăsește la încadrarea în gradele 0 și I.
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
volumului tiroidelor mici, mai ales la copii, precum și în cazul gușilor mici, unde cea mai frecventă confuzie se regăsește la încadrarea în gradele 0 și I. Clasificarea clinică a mărimii tiroidei este subiectivă și imprecisă b) Estimarea ultrasonografică a VT - prevalența gușii US. Examinarea ecografică a regiunii cervicale se efectuează cu transductori de frecvență înaltă (7,5 MHz). În zonele cu endemicitate medie și când gușile sunt mici, US este tehnica sigură, neinvazivă, care oferă precizie mai mare și constituie o
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
este preferat celui cu T[4] în țările cu deficit iodat, unde este folosit drept criteriu de monitorizare în evaluarea și controlul IDD. Dezavantaje. Screening-ul neonatal cu dozare inițială a TSH-ului nu poate identifica copiii cu: ● hipotiroidism secundar/central (prevalența de circa 1/100.000 nou-născuți) ● copiii hipotiroidieni cu hipotiroxinemie și creștere tardivă a TSH-ului (aproximativ 10% din nou-născuții hipotiroidieni), frecventă la copiii cu greutate mai mică de 2500 G la naștere (LBW) sau la cei cu greutate foarte
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
influențată de creșterea TSH-ului, care survine imediat după tăierea cordonului ombilical în primele 24 de ore. De aceea, rezultatele fals-pozitive ale metodei sunt mai puține. Avantaje. Depistează copiii cu valori de T4 scăzute în dry-spot cauzate de: ● hipotiroidism primar (prevalență de 1/3.000 - 1/4.000 din nou-născuți) ● hipotiroidism central (valori scăzute sau la limita inferioară a normalului pentru T4 cu concentrații normale ale TSH; prevalență de 1/50.000 nou-născuți) ● valori scăzute ale TBG (prevalență de 1/5
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Depistează copiii cu valori de T4 scăzute în dry-spot cauzate de: ● hipotiroidism primar (prevalență de 1/3.000 - 1/4.000 din nou-născuți) ● hipotiroidism central (valori scăzute sau la limita inferioară a normalului pentru T4 cu concentrații normale ale TSH; prevalență de 1/50.000 nou-născuți) ● valori scăzute ale TBG (prevalență de 1/5.000-1/10.000 din nou-născuți). Screeningul cu T[4] poate identifică hipertiroxinemia neonatală disalbuminemică familială (prevalență de 1/20.000-1/40.000 nou-născuți). Dezavantaje. Metoda nu detectează
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de: ● hipotiroidism primar (prevalență de 1/3.000 - 1/4.000 din nou-născuți) ● hipotiroidism central (valori scăzute sau la limita inferioară a normalului pentru T4 cu concentrații normale ale TSH; prevalență de 1/50.000 nou-născuți) ● valori scăzute ale TBG (prevalență de 1/5.000-1/10.000 din nou-născuți). Screeningul cu T[4] poate identifică hipertiroxinemia neonatală disalbuminemică familială (prevalență de 1/20.000-1/40.000 nou-născuți). Dezavantaje. Metoda nu detectează cazurile cu valori inițial normale de T[4] și creștere
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
limita inferioară a normalului pentru T4 cu concentrații normale ale TSH; prevalență de 1/50.000 nou-născuți) ● valori scăzute ale TBG (prevalență de 1/5.000-1/10.000 din nou-născuți). Screeningul cu T[4] poate identifică hipertiroxinemia neonatală disalbuminemică familială (prevalență de 1/20.000-1/40.000 nou-născuți). Dezavantaje. Metoda nu detectează cazurile cu valori inițial normale de T[4] și creștere tardivă a TSH-ului. Screening-ul inițial utilizând valoarea TSH și T4. Reprezintă idealul de abordare al screening-ului, dar implică
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
DIFERENȚIAT DERIVAT DIN EPITELIUL FOLICULAR DEFINIȚIE ȘI GENERALITĂȚI Cancerele tiroidiene au genetică, histogeneză și evoluție diferită impunând protocoale și consensuri de management specifice. Cancerele tiroidiene reprezintă aproximativ 1% dintre tumorile maligne și 5% dintre nodulii tiroidieni. Tendința actuală a evoluției prevalenței și incidenței cancerelor tiroidiene este aceea de creștere permanentă. CUPRINS: Ghidul de consens adaptat pentru România va urmări următoarele obiective diagnostice și terapeutice (în conformitate cu Consensul European 2006): A. diagnosticul prechirurgical al nodulilor tiroidieni B. tratamentul chirurgical C. încadrarea cazului în
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
lung și pe termen scurt G. Tratamentul recidivelor locale, regionale și a metastazelor la distanță. A. Diagnosticul prechirurgical al nodulilor tiroidieni maligni Evaluarea prechirurgicală a nodulilor tiroidieni este primul pas în managementul oricărui cancer tiroidian. În funcție de metoda de detecție utilizată prevalența nodulilor tiroidieni este de 30-50% din populație. Circa 5% din nodulii tiroidieni nefuncționali sunt carcinomatoși. Criterii de diagnostic pozitiv a carcinomului tiroidian diferențiat (din epiteliul folicular): 1. Clinică Date anamnestice și clinice care sugerează malignitatea sunt: istoric familial de cancer
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
fi sesizată de pacient sau un cadru medical, în cursul unui examen clinic de rutină al regiunii cervicale. În ultimele 2 decade, utilizarea pe scară largă a ultrasonografiei pentru evaluarea tiroidei și regiunii cervicale a determinat o creștere dramatică a prevalenței nodulilor tiroidieni clinic nepalpabili, estimată între 20 și 76% în populația generală. Mai mult, 20-48% din pacienții cu un singur nodul tiroidian palpabil au noduli suplimentari la evaluarea ecografică, fapt ce determină actual o epidemie de noduli tiroidieni, cu impact
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
abordată separat. Importanța clinică a nodulilor tiroidieni, în afara unor cazuri rare de simptome compresive locale sau hiperfuncție tiroidiană este necesitatea primară de a exclude prezența leziunilor tiroidiene maligne, care reprezintă circa 5% din toți nodulii tiroidieni, independent de mărime. Datorită prevalenței mari a gușii uni- sau multinodulare, nu este posibil economic și nici necesar să se evalueze toți nodulii, sau majoritatea acestora, după un protocol complet de evaluare morfo-funcțională. De aceea este necesar să dezvoltăm și să urmăm o strategie rezonabilă
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
doar în cazurile mai severe. Jumătate din pacienții cu un adenom secretant de aldosteron (APA) și 17% din aceia cu hiperaldosteronism idiopatic (IHA) au avut concentrații ale potasiului seric De ce este important AP? Această afecțiune este importantă nu numai din cauza prevalenței ei, dar și deoarece pacienții cu AP au morbiditate și mortalitate cardiovasculară mai mare decât pacienții de aceeași vârstă și sex cu hipertensiune esențială și același grad al creșterii tensiunii arteriale. De asemenea, sunt disponibile tratamente specifice care ameliorează impactul
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
chirurgical (adenom adrenal unilateral secretant de aldestron sau hiperplazie adrenală unilaterală) ● medicamentos (pacienți care refuză intervenția chirurgicală; boala adrenală bilaterală hiperplazică; aldosteronism glucocorticoid remediabil) 1.0 DIAGNOSTIC 1.1.Se recomandă diagnosticarea aldosteronismului primar (AP) în grupurile de pacienți cu prevalență relativ crescută a AP (Tabelul 1): ● pacienții cu HTA ≥ stadiul 2 ( 160-179/100-109 mmHg) ● HTA rezistentă la tratament; ● HTA și hipoK spontană sau diuretic-indusă; ● HTA cu incidentalom adrenal ● HTA și istoric familial de instalare precoce a hipertensiunii/AVC la vârstă
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
la tratament; ● HTA și hipoK spontană sau diuretic-indusă; ● HTA cu incidentalom adrenal ● HTA și istoric familial de instalare precoce a hipertensiunii/AVC la vârstă tânără ( ● evaluarea tuturor rudelor de gradul I hipertensive ale pacienților cu AP. TABEL 1. Ratele de prevalență citate sunt de la Total: Alții au raportat valori similare (18, 23-25). Clasificarea TA pentru adulti (≥ 18 ani) s-a bazat pe al │Std.1 (ușoară): std.1=TAS 140-159, TAD 90-99; std.2=TAS │ │ │160-179, TAD 100-109; std.3=TAS
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
FH-II pot avea APA, HAI, sau ambele și nu se pot distinge clinic de pacienții cu AP aparent nonfamilial. Cu toate că FH-II este mai frecvent decât FH-I, fiind răspunzător pentru cel puțin 7% din pacienții cu AP dintr-un grup, prevalența este necunoscută. Baza moleculară pentru FH-II nu este clară, cu toate că mai multe analize de linkaj au arătat o asociere cu regiunea cromozomială 7p22. În final, adenomul secretant de aldosteron poate fi rar sau ocazional întâlnit în neoplazia endocrină multiplă tip
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de PTH în absența stimulării antecedente prin hipocalcemie. DIAGNOSTIC: - Hipercalcemie/calcemii ≥ 10 mg/dl, repetat de 2 ori - Parathormon seric crescut (pentru standard maxim - se va calcula limita superioară a normalului la pacienții români cu concentrații optime de vitamina D) PREVALENȚA: HPTH este a treia endocrinopatie ca frecvență, după diabetul zaharat și disfuncțiile tiroidiene. Prevalența sa în Europa este estimată la aproximativ 3/1000 în populația generală și 21/1000 la femeile în postmenopauză. În ultimii ani profilul clinic s-a
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
repetat de 2 ori - Parathormon seric crescut (pentru standard maxim - se va calcula limita superioară a normalului la pacienții români cu concentrații optime de vitamina D) PREVALENȚA: HPTH este a treia endocrinopatie ca frecvență, după diabetul zaharat și disfuncțiile tiroidiene. Prevalența sa în Europa este estimată la aproximativ 3/1000 în populația generală și 21/1000 la femeile în postmenopauză. În ultimii ani profilul clinic s-a modificat, boala simptomatică (semne și simptome de hipercalcemie, litiază renală, osteitis fibrosa chistică, sindrom
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]